唐海峰；吴东生；陈曦
目的：分析比较失活后根管治疗与活髓拔除后根管治疗的疗效方法选取2012年1月---2013年5月我院门诊收治的106例106颗确诊为牙髓炎的患者为研究对象，随机分为 A，B 两组 A 组53例行活髓失活后根管治疗 B 组行局麻下拔髓后根管治疗观察两组的临床疗效。结果 A 组显效50例，有效2例，无效1例。B 组显效20例，有效27例，无效6例。结论使用 antipulp 失活后根管治疗的术中术后疼痛率低，疗效好，可以推广使用。
作者：夏朝阳 刊期： 2014年第09期
1．病例介绍患者，男，52岁，因反复黑便8年，再发伴头昏1天以上，消化道出血，消化性溃疡收治入院。既往有嗜酒史，每天饮酒约8两至1斤。遵医嘱，于第6天在家属陪同下，坐轮椅到胃镜室进行胃镜检查。9：20开始，检查过程中患者配合良好，无明显恶心呕吐。胃镜检查结果：十二指肠溃疡瘢痕期，慢性线表萎缩性胃炎，胃溃疡性质待排。胃镜检查后，患者无不适感觉，取报告后自己步行推轮椅与家属一起离开胃镜室。回病房后突感上腹不适，干呕，恶心，11：20左右剧烈呕吐约50ml 左右新鲜血液。间隔数分钟后，病人感觉恶心，胸闷痛，出汗，再次剧烈呕吐约250-300ml 左右新鲜血液，混有血凝块并大量出汗。于11：33急查血常规显示红细胞2．79×1012／L，血红蛋白82g／L，血小板221×109／L，血压90／57mmHg，考虑为剧烈呕吐后致贲门撕裂出血。经紧急抢救后，下午血压稳定在103-98／53-60mmHg。20：00左右患者因情绪激动，出现便意，解鲜血便及血凝块约100ml，考虑再出血，将病人转入上级医院。因为血压持续下降，立即手术。术后证实贲门可见长达3cm 深达肌层的裂口。
作者：苗振华；刘华静 刊期： 2014年第09期
目的：探讨宫颈上皮内瘤变与宫颈癌的关系及高危因素。方法：通过临床病例回顾总结宫颈上皮内瘤变与宫颈癌的关系以及宫颈上皮内瘤变的高危因素。结果：性行为、生殖状况、吸烟、分娩和避孕方式的都是宫颈上皮内是否瘤变的高危因素。结论：随着宫颈癌与宫颈上皮内瘤样病变（CIN）流行病学研究的不断深入，人们逐渐认识到 CIN 及宫颈癌的发生发展是一个多因素共同作用的结果，其中 HPV 感染是主要因素，而吸烟、口服避孕药、性行为以及生殖、社会经济、卫生状况等可通过各种途径增加 HPV 感染机会，协同促进 CIN 及宫颈癌的发生。
作者：何芳友 刊期： 2014年第09期
糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一，也是导致终末期肾病的主要原因之一，对于接受腹膜透析的糖尿病病人来讲，医务人员往往会把重点集中在如何更好地控制血糖、血压，保护肾脏功能，预防各种并发症方面，而忽略了足部护理的教育及指导，常常导致糖尿病足的发生，影响了患者的生活质量。我科通过对72例糖尿病肾病腹膜透析患者足部自我管理的健康教育指导，患者的足部自我管理的意识和能力有所提高，对预防糖尿病足的发生起到了积极的作用，从而提高了患者的生活质量。
作者：吴丽霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨新型敷料应用于气管切开切口的护理效果。方法：选取我院2011年6月-2012年8月所接收治疗的60例气管切开切口患者。随机分为观察组和对照组，对照组采用常规无菌气管切开纱布进行气管切开切口换药，观察组使用新型敷料应用于气管切开切口换药，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的拔管时间、换药次数和感染率显著优于对照组患者，p ＜0．05差异具有统计学意义。结论：对气管切开切口患者使用新型敷料应用于气管切开切口换药，效果显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：邵蕾；王鑫；廖理 刊期： 2014年第09期
目的：通过对郴州市公务员进行体检，进一步了解他们的身体状况，从而分析讨论自身的保健措施，以提高公务员的身体素质。方法：选取郴州市20个单位公务员的进行体检，主要体检项目有血、尿常规，肝功能，肾功能，血糖，血脂，腹部 B 超，心电图，胸部 X 线片等，体检后对于体检资料进行回顾性分析，结果：在20个单位公务员进行体检后，有2100人身体存在问题，总体患病率达到70％，对所有患者的数据进行统计学分析。结论：郴州市公务员总体患病率较高，出现了多种疾病，导致出现疾病的主要原因是不合理的饮食以及不良嗜好所引起。
作者：张喜生；陶建华 刊期： 2014年第09期
目的：观察藏药二十味珍珠丸对老年痴呆模型大鼠学习记忆和超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。方法将60只 SD 大鼠随机分组为对照组，AD 模型组，尼莫地平阳性对照组，二十味珍珠丸组。采用比色法测定大鼠血清中 SOD 活力，MDA 含量。结果二十味珍珠丸能够显著增强 AD 模型大鼠的学习记忆能力，并能显著提高大鼠血清中 SOD 活力（P ＜0．01）；同时降低大鼠血清中 MDA 含量（P ＜0．01）。结论藏药二十味珍珠丸通过降低自由基水平，提高神经性保护因子水平，具有抗老年痴呆模型大鼠的新的药效学作用。
作者：姚芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨颞叶脑挫裂伤的诊断与治疗。方法回顾性分析65例颞叶脑挫裂伤患者的临床资料。结果65例患者中行颞顶瓣开颅加去骨瓣减压术25例，颞顶瓣开颅后骨瓣复位19例，颞顶瓣开颅颞叶切除内减压术21例。术后随访6个月，根据格拉斯哥预后评分（cos）：恢复良好39例，中度残疾13例，重度残疾8例，植物生存3例，死亡2例。结论：颞叶脑挫裂伤容易压迫脑干形成脑疝，病情变化快，严密观察病情，动态复查头颅 CT 及严格掌握手术适应症，早期积极手术治疗可明显降低患者的死亡率及致残率。
作者：马世杰 刊期： 2014年第09期
为了了解现阶段我国护理应届毕业生就业择业情况，特对近两年部分时间段招聘情况进行了分析研究。结果显示，虽然在临床、社区护理等领取需求量很大，但是招聘的要求也在逐年递增，就业形势依旧严峻，无论是毕业生，还是用人单位，都需要在提高就业率上进行进一步思考，这也是时代的要求。
作者：郦娴娴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微信教育对脑外伤患者自我效能水平的影响。方法：脑外伤患者60例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组通过健康教育讲座进行患者教育。观察组除参加健康教育讲座外，采取微信互动教育方式。于干预前及干预后3个月分别评估两组自我效能水平。结果：两组患者干预后与自身基线比较，除两项维度外其余自我效能维度评分均有明显提高。观察组自我效能水平优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组参与微信互动式健康教育的脑外伤相关知识得分高于参与健康教育讲座的对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：微信教育促进了患者积极参与健康教育，进而有助于提高脑外伤患者自我效能。
作者：宋恒英 刊期： 2014年第09期
目的：观察慢性乙型肝炎患者血小板源生长因子（PDGF）水平的变化，分析其与肝纤维化血清学指标透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ．C）水平的关系。方法：采用 ELISA、RIA 分别检测40例正常人、40例慢性乙型肝炎患者的血清 PDGF、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ．C 水平。结果：慢性肝炎患者各组PDGF 及所测血清学指标明显高于正常组（P ＜0．05），PDGF 水平按病情严重程度依次升高，各组之间均存在显著性差异（P ＜0．05），并与所测肝纤维化血清学指标的水平正相关，相关系数（r）分别为0．799、0．353、0．785、0．758，P 值均＜0．05。结论：PDGF 随肝功能损害加重而升高，且 PDGF 水平升高与血清肝纤维化指标水平升高呈正相关，提示 PDGF 可促进慢性肝病患者肝纤维化的发展。
作者：刘伟；陈玉芬；蒋水英 刊期： 2014年第09期
微生物检测技术与临床规范化用药紧密联系。临床经验性用药以细菌药敏实验结果为依据；实验室药敏结果来源于体外实验，当药敏结果与临床药效出现较大差异时，有时甚至出现临床用敏感药无效，而用不敏感药有效的情况。
作者：刘航 刊期： 2014年第09期
目的：探讨热敷法对缓解静脉补钾所致疼痛的有效性。方法将80例静脉滴注氯化钾的患者分为观察组和对照组，实施热敷法的为观察组，应用传统方法的为对照组。结果观察组滴注氯化钾过程中疼痛明显低于对照组（P ＜0．01），且滴注过程中重度疼痛消失。结论观察组操作能更好减轻疼痛。
作者：杜洪丽 刊期： 2014年第09期
目的：观察飞顿二号平台技术在皮肤科的应用。方法：选取我院具有飞顿二号适应症的患者100例，白癜风、银屑病患者20例，痤疮类患者20例，毛细管扩张患者20例，皮肤纹理结构改变者20例，脱毛需求者20例，使用飞顿二号激光不同的波长对皮肤病患进行治疗。结果：各类皮肤病患者经过飞顿二号的激光治疗后，与治疗前的病情具有显著的差异，存在统计学意义。结论：飞顿二号激光平台应用技术对于治疗白癜风、银屑病等色素性疾病，以及血管性皮肤病、痤疮、脱毛、嫩肤、去皱等方面有很大的疗效，而且安全性比较高。
作者：于建江；宋顼 刊期： 2014年第09期
目的：探讨高龄冠心病伴房颤患者超敏反应蛋白（hs -CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）和颈动脉粥样硬化检测对病情评估的价值。方法：选取2011年4月至2014年6月在我院住院治疗的98例高龄冠心病合并房颤患者作为观察组，并依据发病持续时间将房颤患者依次分为阵发性房颤（＜7d）、持续性房颤（7d ～1year）以及永久性房颤（＞1year）。选取同时期的冠心病非房颤患者98例作为对照组，测定上述患者血清 hs -CRP、Hcy 水平，采用 IMT 以及斑块 Crouse 积分评估患者颈动脉粥样硬化程度。结果：高龄冠心病合并房颤患者 hs -CRP、Hcy、IMT 以及斑块 Crouse 积分均明显高于对照组患者（P ＜0．05），且 hs -CRP、Hcy 水平、IMT 以及斑块 Crouse 积分在阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤患者中呈递增趋势（P ＜0．05），上述差异均具有统计学意义。结论：炎症和氧化应激及颈动脉粥样硬化存在于高龄冠心病伴房颤患者，随着房颤的持续而加重。
作者：郑爱浑 刊期： 2014年第09期
癔症在临床中是常见的一种精神病症，通常我们称之为歇斯底里。这种疾病大多是由于精神因素而导致的急性病，主要表现精神与躯体不受控制，轻则门诊治疗就能治愈，重则影响患者的日常工作与生活，必须留院治疗。
作者：刘琴 刊期： 2014年第09期
目的：研究残胃出血的治疗方法，讨论奥美拉唑对于治疗的临床效果。方法选取80例我院2010．7-2013．7期间收治的残胃出血患者，将所有患者随机分为对照组和观察组各40人。对照组使用西咪替丁治疗残胃出血，观察组患者使用奥美拉唑治疗残胃出血，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗后对比各情况发现，对照组患者的药物总有效率仅为77．5％，并发症发生率及复发率分别为17．5％、27．5％；观察组患者的药物总有效率、并发症发生率及复发率分别为97．5％、5％、7．5％。两组差异显著，P ＜0．05。结论奥美拉唑在治疗残胃出血上有着显著的疗效，值得临床推广及应用。
作者：邹建文 刊期： 2014年第09期
目的：通过我院优质护理服务示范工程的实施，消毒供应中心全面开展优质护理服务，全面提升供应服务质量。方法：通过转变思想、更新服务理念，实行礼貌服务，合理排班，加强工作责任心，实行全方位为临床服务，实行集中管理工作方式，加强与临床科室的沟通。结果：通过开展优质服务，转变了消毒供应中心人员的服务意识和服务理念，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者，充分发挥支持保障系统的作用，提高了消毒供应中心的工作质量、服务质量和满意度。
作者：李娟丽 刊期： 2014年第09期
通过综述近几年相关文献的报道，分析小儿肺炎支原体感染的病因和发病机制等，以及对其采取相应防治策略的研究进展进行总结、客观评价，为提高临床诊断、治疗水平以及对其深入研究提供一定的参考依据。
作者：陈思 刊期： 2014年第09期
目的：探讨手术室护理中应用人性化护理的效果。方法：选取我院2012年5月至2013年5月收治手术患者80例，将80例手术患者随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组予以常规护理。观察组在常规护理的基础之上进行人性化护理。结果：观察组总有效率97．5％。对照组总有效率80％。观察组治疗效果明显优于对照组，两组间上述两项指标对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在手术室护理中对患者进行人性化护理可以明显提高患者护理质量，能够提高护理的治疗和手术的成功率。
作者：王洪霞 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
