张仁鹏；曹波；卢丹；石开翠；齐健彤
以团队为基础的学习（Team -based learning，TBL）模式是以以问题为基础的学习（PBL）模式为基础发展起来的，它强调学生之间的团队合作。应用于病理学教学中，我们发现 TBL 教学模式明显提高了学生的学习积极性、主动性，学生的学习成绩也有所提高，值得进一步推广。
作者：刘起胜 刊期： 2014年第09期
目的：深入了解头皮针结合音乐疗法治疗产后抑郁患者引起负性情绪的原因，并观察治疗干预后的效果。方法：采用对69例产后抑郁症患者进行量表评定并分析。结论头皮针结合音乐疗法治疗6周后复查汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）均有不同程度的好转，对产后抑郁患者有明显的临床效果，对缓解自杀观念也有一定的改善，对预防自杀行为有重要作用。结果：产后抑郁患者经头皮针及音乐干预治疗症状改善，有助于改善产后情绪，提高生活质量。
作者：潘立江；邱旭军 刊期： 2014年第09期
目的：观察拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法选择我院2012年01月-2014年01月在我院门诊或住院治疗的慢性乙型肝炎肝硬化有抗病毒治疗指征且未使用过核苷（酸）类似物的患者76例，其中联合组44例，应用拉米夫定100 mg，阿德福韦酯10 mg，每日1次；单药组32例，应用恩替卡韦0．5 mg，每日1次。分别在基线、12、24、48周时留取血清，检测血清 ALT、HBsAg、HBV DNA 定量、治疗前后进行 MELD 评分。统计方法：计量资料以（均数±标准差）描述，不同时间点计量资料比较采用重复测量的方差分析，临床疗效比较采用四格表 X2检验，P ＜0．05认为差异有统计意义。结果所用入组病例均完成了48周随访。两组治疗前性别、年龄、血清 ALT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA 定量、内生肌酐清除率、MELD 评分，差异无统计学意义，二者具有可比性。48周时，两组患者与基线比较 ALT 复常率、HBV DNA 水平、HBsAg 下降绝对值比较，差异无统计学意义，P ＞0．05。结论两组方法抗病毒治疗疗效肯定，且未见明显不良反应发生。拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗组相对于恩替卡韦单药组，病毒学突破和耐药发生率相对较低，HBeAg 血清转换率略高于恩替卡韦单药治疗。
作者：盛媛姬；卫峥 刊期： 2014年第09期
目的：建立产科危重症评审评价系统，达到产科服务质量的提高。评审对象：对入住我院的符合危重症孕产妇进行评审。方法：依据危重症的诊断标准，提供相应的医疗情况，根据评审的过程进行相关性调查分析。结果：发现存在问题，及时进行问题的解决，以及对评审的结果进行总结，采取相应措施进行完善和整改。结论：建立良好的危重症评审系统不仅可以提高临床治疗的专业水平，对于危重症孕产妇患者的临床死亡率还可以有效地降低，进而提高了产科的服务质量。
作者：梅稢 刊期： 2014年第09期
整修、美容医院发展的具体要求是对人体进行再造、修复、维护的同时，还要做到仿真、微创及无痕化。美容外科中采用的激光美容技术具有普通光中没有的特征，其主要是应用在色素性的疾病、血管性的疾病、疲痕、面容老化及黑色素纹身的治疗等方面，治疗效果十分明显。本文分析了激光美容技术在整形美容外科的临床应用及发展前景，为该技术的发展奠定坚实基础。
作者：王丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预在成人正畸矫正过程中的临床应用效果。方法选取我院收治行正畸矫正治疗60例患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，研究组给予护理干预，观察两组临床疗效及患者满意度情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者满意度评分（98．82±1．16）分明显高于对照组（92．82±1．06）分，两组总有效率和满意度评分对比差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在成人正畸矫正治疗过程中给予的护理干预措施，可有效提高临床疗效，提高的满意度。
作者：施恩凤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿的临床效果。方法：选择我院2010年1月-2014年6月收治的肝囊肿患者44例根据手术方法不同，分为观察组和对照组，每组22例，比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率以及术后6个月内的复发率。结果：观察组住院时间、手术时间、术中出血量以及胃肠功能恢复时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组并发症发生率以及复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：采用腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少以及复发率低的优点，可以临床推广应用。
作者：刘嘉晖 刊期： 2014年第09期
目的：通过对110例妊娠期高血压疾病的病例分析，探讨妊娠期高血压疾病和新生儿窒息、新生儿体重和早产的关系。方法：对廊坊市人民医院2012年1月～2013年12月住院分娩的妊娠期高血压疾病患者进行分析，并以同期住院的110例正常产妇作为对照。结果妊娠期高血压疾病的患者与正常产妇相比，新生儿窒息率、低体重率和早产率明显增高，差异有统计学意义（均 P ＜O．05）。结论：妊娠期高血压疾病明显增加新生儿的不良结局，通过加强定期产前保健，早发现，早诊断，早治疗，以改善妊娠期高血压疾病的新生儿的生命质量。
作者：杜晓丽；张东明；朱慧芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨静脉留置针在临床应用中出现并发症的原因，并提出预防措施，以及产生并发症状后护理手段。方法通过查阅国内外数据库中的相关研究文献，对静脉留置针相关研究进展和成果进行归纳、分析、总结和概括。结果预防并发症发生，应提高专业技能，及早发现，及早处理。结论在工作中不断总结，不断改进，从各方面做好预防措施，并对出现的问题进行分析，定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，有效杜绝静脉留置针并发症的现象。
作者：刘娟 刊期： 2014年第09期
腹部外科手术后所致的粘连性不全性肠梗阻疾病是成年人小肠梗阻常见的原因之一，尽管通过不同方法的非手术治疗能使73％一90％的术后粘连性不全性肠梗阻病例获得缓解，但临床上因过度地延长非手术治疗的时间而贻误手术时机，导致死亡的病例接近10％，本研究应用自行设计的一种非手术治疗措施，探讨其治疗效果，现报道如下。
作者：孙旭东 刊期： 2014年第09期
随着高校教学改革的不断深入，医学教育对人文素质的培养关注度越来越高。临床医学专业作为高校的重要医学专业，在对学生的人文素质培养上要格外注重。本文以临床医学专业中的解剖学教学为切入点，研究了人文教学在解剖学教学中的运用现状、运用必要性和有效运用方法。
作者：龚厚武 刊期： 2014年第09期
目的：评价噻托溴铵溶液吸入剂（喷雾剂）5μg（2．5？g/喷，每日2喷）使用一年的有效性和安全性。方法采取随机、双盲、安慰剂对照、平行研究的临床试验方法。结果两个主要终点指标、所有的肺次要终点指标都有所改善，且具有统计学意义；不良事件、生命体征等安全性指标没有显著变化。结论中国地区的临床研究为噻托溴铵溶液吸入剂的临床疗效提供了具有有效性和安全性的证据，与全球整体临床试验相比疗效更好。
作者：宋飚 刊期： 2014年第09期
目的：观察胶原贴敷料联合半导体激光治疗1、2期酒糟鼻的临床疗效和安全性。方法：把80例患者随机分为两组，治疗组和对照组各40例。两组均予口服皮肤病血毒丸20粒，2次/d，甲硝唑片0．2g 2次/d 维生素 B6片20mg 3次/d，外用复方硫洗剂2次/d。半导体激光治疗仪照射皮损处，隔日1次，每次5分钟，1个月为1个疗程。治疗组同时加用药物倒模术。结果：治疗组有93．3％，对照组为73．3％，差异有统计学意义（P ＜O．01），治疗组优于对照组。两组患者未见严重不良反应。结论：药物倒模术联合半导体激光治疗1、2期酒糟鼻疗效好、使用安全。
作者：刘萍；刘兰；雷雯霓；吴波 刊期： 2014年第09期
预防接种是当今人们预防传染性疾病的主要途径。主要方法有通过肌肉注射、皮下注射以及皮内注射给药。但是在注射过程中，不安全的处理手段会导致接受接种的人群受到伤害，所以杜绝不安全注射才是对接受疫苗的人群的安全有健康意义。本文旨在讨论预防接种过程中的安全注射的护理思路。
作者：王金艳 刊期： 2014年第09期
随着社会的不断发展，护理模式的转变，各级医疗服务行业广泛开展＂以人为本＂的人性化护理优质服务模式。护理工作的对象、内容和规范都发生了巨大的变化。儿科护士在护理活动中承担着多种角色，实施优质护理服务对儿科护士的自身素质同时又提出的更高的要求。提升护士综合素质，提高护理服务质量，彰显优质护理服务内涵。
作者：赵英臣 刊期： 2014年第09期
目的：探讨直肠癌的放射治疗方法效果。方法：对2012年～2013年收治的直肠癌患者30例放射治疗资料进行分析。结果：经过治疗30例直肠癌患者，放射后临床症状均得到减轻，甚至消失。5年生存率为40％左右。结论：放射治疗对直肠肝转移癌者尚有一定疗效，其副作用少，值得临床推广使用。提高患者的生存质量。
作者：王彦艳；吕艳芳；庄永志 刊期： 2014年第09期
急性一氧化碳中毒 Acute carbon monoxide poi．soning，ACOP）俗称煤气中毒，好发于冬季寒冷季节，是院前及院内急救中常见的急症之一，是全球范围内意外中毒造成死亡的首要病因。首要症状是昏迷的患者常常伴有严重的多脏器的损伤及复杂的并发症，从而危及生命。及时实施有效的急救护理是 CO 中毒病人抢救成功的关键，既能有效地降低死亡率，提高治疗效果，又能预防和减少并发症的发生。CO 是一种毒性较强的窒息性气体毒物。经呼吸道进入肺泡被吸收入血后与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，由于 CO 与血红蛋白的亲和力比氧的亲和力大300倍，而碳氧血红蛋白的解离度比氧全血红蛋白慢，两者相差3600倍。当人体吸入 CO 后，血浆中的 CO 便迅速把氧合血红蛋白中的氧排挤出去，造成低氧血症，引起组织缺氧，且 CO 的浓度过高时还可以与红细胞色素氧化酶的铁结合，从而直接抑制组织细胞的内呼吸，中枢神经系统对缺氧为敏感，常先受累。
作者：姜崇丽 刊期： 2014年第09期
新生儿黄疸是指一组由于新生儿时期各种原因导致的、以结合胆红素在体内积聚为主，当血中总胆红素〉85．5ummol ／L 时，引起肉眼可见的皮肤粘膜黄染及其他器官黄染的临床症候群。主要是未结合胆红素增高。足月新生儿生理性黄疸多于生后2～～3天出现，一般无任何症状，也可有轻度的嗜睡或纳差。黄疸出生后4～5天为高峰，7～10天消退。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，于出生后3～5天出现，黄疸程度较重，消退也较缓慢，可延长到2～4周。遵医嘱给予持续蓝光照射8小时均取得较好效果。现将护理体会总结如下。
作者：王玉丽 刊期： 2014年第09期
呼吸型式有胸式呼吸、腹式呼吸和混合型呼吸，在太极拳运动中起将动作与意识相协调作用的便是腹式呼吸。腹式呼吸从技击的角度讲在太极拳法中有阴阳转换的作用，技击里劲力的产生源于“气”，先凝聚于一体再释放出去，可将“气”汇聚、保持、修养，可达到喜不形于色的境界。再而从健身的角度看，腹式呼吸在太极拳法中具有不可磨灭的作用。太极可调身、养心、调息、整体调养，在腹式呼吸的配合下，可有效调整全身肌肉，提高身体协调能力，调整人体神经系统、心肺系统、血液循环系统之间的相互协调，从而可改善机体适应能力和提高抵抗力，从而可达到技击和健身的双重目的，具有很高的调养身心的价值。
作者：李开明 刊期： 2014年第09期
高血压的控制是一个多方面的复杂的工程，目标是一级预防，早期检出和恰当的预防及治疗，已证明超重、嗜酒、吸烟、缺乏运动，食盐摄入过多，精神紧张是高血压主要的医患因素，故应改变不良的生活方式和行为习惯，如减肥、限酒、限盐、戒烟，适当运动锻炼，避免精神紧张等相应的干预措施。通过各级政府，专家的努力，高血压预防知识普及制定切实可行的干预措施，积极开展工作，强化三级预防的各个环节，不能从根本上遏制高血压的高发态势，才能进一步提高高血压的知晓率、治疗率和控制率大幅度减少发病及致残率，致死率。
作者：梁克北 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
