陈荆生
目的：探讨小儿股静脉穿刺方法体会和注意事项。方法：于2012年1月-2014年3月期间，我院随机选择了90例小儿股静脉穿刺患儿，作为本次研究对象，把90例患儿随机分成两组，观察组60例患儿和对照组30患儿。给予对照组患儿采用腹股沟垂直穿刺方法，观察组患儿给予股静脉45°斜角穿刺方法，比较两组患儿股静脉一次穿刺成功率和患儿家长对股静脉穿刺满意程度。结果：观察组患儿股静脉一次穿刺成功率（95．0％）明显高于对照组（70，0％），患儿家长对股静脉穿刺满意度为95．0％，对照组患儿家长满意度为63．3％，观察组患儿家长对穿刺满意度较高。两组患儿差异（P ＜0．05），有统计学意义。结论：小儿采集血液标本的佳部位就是股静脉穿刺，股静脉45°斜角穿刺能够有效提高一次穿刺成功率，减少对患儿身体器官伤害，操作简便，是一种安全、有效的穿刺方法，值得临床推广应用。
作者：万小红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨损伤控制性手术治疗严重肝脏创伤的临床价值。方法：2009年4月-2011年9月期间，本院收治的50例肝创伤患者，其中有30例患者为闭合性损伤，20例为开放性损伤。将患者肝脏损伤评定后，进行手术治疗。结果：患者经过治疗后，有45例患者痊愈，治愈率为90％。结论：在进行肝损伤控制性手术时，医护人员须在合适的时间作出决定，迅速控制患者的损伤，从而加快患者的痊愈。
作者：潘兆伟 刊期： 2014年第09期
目的：讨论埃索美拉唑联合多潘立酮治疗老年反流性食管炎的临床效果。方法：选择本院2010年1月至2013年3月收治的反流性食管炎病患者共37例，随机分为治疗组和对照组。治疗组患者给予埃索美拉唑20mg口服，每日晚餐后2小时服用，多潘立酮10mg口服，每日2次；对照组患者单纯给予埃索美拉唑20mg口服，每日2次。疗程8周，治疗前后对患者进行胃镜检查对比及临床症状对比。结果：两组患者经治疗后在胃镜检测结果和反酸、烧心、胸痛等主要 RE（反流性食管炎）症状结果差异明显，治疗组胃镜检测总效率为97．3%，临床症状改善总有效率为91．9%，对照组胃镜检测总有效率为78．4%，临床症状改善总有效率为67．6%，P ＜0．05，结果具有统计学意义。结论：埃索美拉唑联合多潘立酮治疗老年反流性食管炎临床疗效效果优越，值得推荐使用。
作者：龚德良 刊期： 2014年第09期
1病例资料患者男，40岁，因“头昏、视物模糊伴发热3周”入院，患者曾以“感冒”在当地诊所治疗症状无明显好转，后转往某三级医院，诊断为“左枕叶脑肿瘤”，拟行开颅手术治疗，家属咨询于我院门诊后收住院。既往血吸虫病史，自诉已治愈。查体：T 36．1℃，P 74次／分，R 18次／分，BP 130／80mmHg，神清语利，双侧瞳孔正常，查视力左眼0．8，右眼1．2，视野无明显缺损，颅神经检查（-），四肢活动自如，病理反射未引出。外院头部 CT 提示左枕叶皮层下病变，周围呈“指套样”水肿。MRI 见病变呈不规则长 T1、长 T2信号，增强时局部呈结节样强化（图1）。入院后腰穿检查：脑脊液压力240mm 水柱，无色清亮，脑脊液化验常规、生化均正常，脑脊液培养无细菌生长；脑脊液寄生虫检查阴性；血常规 WBC 11．36G／l，NE％79．7％。血清血吸虫检查弱阳性。胸部 CT、腹部超声检查均未发现血吸虫感染征象。因诊断定性困难，给予脱水、抗感染、改善微循环处理。经1周左右治疗，复查磁共振提示病变范围明显缩小，周围水肿减轻（图2）。患者头昏、发热症状好转，视力无明显改善。出院后患者在当地医院继续行抗感染、抗血吸虫（吡喹酮0．9×3次／日×2天）、护肝治疗。出院约1月后，患者再次以“反复发热、头昏伴视物模糊近2月”入院。查体基本同上次入院所述。复查磁共振提示左枕病变范围再次增大，周围水肿明显（图3），入院后行开颅探查：左枕叶病变切除术。术中见脑组织张力高，向外膨出，硬膜与脑组织表面粘连，并可见黄色小颗粒样物，切开枕叶皮层即见异常病变组织，质地较韧，色灰白，部分呈黄褐色，边界欠清，血供较丰富，切除病变组织及附近硬脑膜送病检。病理：（左枕叶）脑血吸虫病（可见急性虫卵结节及慢性虫卵结节），表面硬脑膜镜下见淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润，并见吞噬虫卵的异物巨细胞（图4）。术后患者仍有反复发热，行腰穿提示脑脊液常规、生化、培养均正常，无肺部感染及其他部位感染征象，经抗感染、激素处理，约2周后患者无发热，血象正常，无头昏，但视力无明显改善。术后15月随访恢复良好。
作者：谢红志；卢俊章；刘红朝 刊期： 2014年第09期
目的：分析孟鲁司特在肺炎支原体感染治疗中的临床疗效。方法：资料随机选取2011年5月-2014年5月于本院诊治肺炎支原体感染患者200例，随机分成两组，对照组100例予常规抗支原体治疗，研究组100例于对照组基础上予孟鲁司特治疗，比较两组临床症状及体征消失时间、治疗总有效率，及平均住院时间。结果：研究组临床症状及体征消失时间均低于对照组，有统计学意义（P ＜0．05）；研究组治疗总有效率明显高于对照组，有统计学意义（P ＜0．05）；研究组平均住院时间低于对照组，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：肺炎支原体感染应用孟鲁司特治疗可有效改善患者临床症状，提高治愈率，并缩短住院时间，值得临床推广及应用。
作者：谭冕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨造口患者术后护理措施和体会。方法对50例造口患者进行的护理指导及术后健康宣教工作。结果42例造口患者经过我们精心的护理和耐心的指导，出院后均能正确掌握人工肛门的自我护理技术。结论对于造口的护理工作至关重要，可促进患者早日康复，改善认知能力，对提高患者的生活质量具有重要意义。
作者：王莉 刊期： 2014年第09期
目的：观察在门诊急诊清创术中应用可吸收线的临床价值分析。方法回顾选取100例我院门诊手术室2013年5月～2013年12月期间收治的急诊清创患者，随机分为观察组与对照组两组各50例。其中应用可吸收线的患者标记为观察组；应用国产缝合线的患者标记为对照组，对比分析两组患者的术后伤口愈合情况存在差异。结果两组患者在不同缝合线下经过清创手术治疗后统计发现，观察组患者在应用可吸收缝合线创面感染发生率显著降低，愈合效果提高且总有效率为92％；对照组患者在国产缝合线使用后手术部位愈合效果总有效率为70％，两组护理疗效存在显著性差异（P ＜0．05）。结论可吸收缝合线在急诊清创术中能有效提高患者创面愈合，减少患者的术后不良反应，临床应用效果显著，值得推广及应用。
作者：刘军 刊期： 2014年第09期
目的：探讨南五味子软胶囊的一般药理作用。方法：分别从南五味子胶囊的活性成分分析探讨其中枢神经系统作用、心血管系统作用、保肝作用等药理作用。结果和结论：南五味子软胶囊具有较高的药用生物活性，能够保护肝脏，促进肝细胞再生，以及较高的中枢神经系统调节作用。随着南五味子开发力度的逐步增大，其药用价值及商业价值将会得到进一步提高。
作者：杨慧 刊期： 2014年第09期
目的：探讨疼痛护理在混合痔手术治疗中的应用效果。方法选取我院进行混合痔手术的患者30例设为观察组给予疼痛护理模式，再选取同期30例混合痔手术患者给予常规护理模式，观察两组患者术后疼痛程度、平均住院时间及护理满意度。结果术后前两天观察组患者疼痛指数明显低于对照组（P ＜0．05），观察组患者护理满意度明显高于对照组（P ＜0．05）；两组患者平均住院时间及术后第三天疼痛指数比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论疼痛护理可明显减轻混合痔手术患者术后疼痛及提高患者护理满意度，值得在外科系统推广应用。
作者：陈海燕 刊期： 2014年第09期
妇产科急腹症是妇产科的常见病之一，病因复杂，发病急、病情进展快、病情重，严重时可危及生命，且容易和其他以下腹痛为临床症状的疾病相混淆，极易造成漏诊和误诊，因次，对患者做出正确的诊断和治疗显得尤为重要。本文对2010年1月～2014年6月我院妇产科收治的201例急腹症患者的临床资料进行回顾分析，以期为以后的诊治提供参考。
作者：于艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨有效提高社区老年高血压病患者生活质量的康复护理措施。方法：通过对社区老年高血压患者康复护理的理论探讨及临床实践，从开展健康教育、心理护理、饮食指导等方面入手，同时结合多年的护理经验和理论知识进行探讨。结论：在社区日常护理过程中，通过充分运用以上环节，不仅可以使老年患者高血压病情得以有效及时的控制和康复，同时也有利于提高护士的综合业务素质和技能。
作者：包双双 刊期： 2014年第09期
目的：探讨程序化管理在神经外科 ICU 护理工作中的应用效果。方法：选取2013年3月到2014年3月我院神经外科 ICU 病房收治的重症患者共108例，将患者按照入院编号盲分为观察组和对照组各54例，对照组患者在常规管理模式下进行护理；观察组患者则在程序化管理模式下给予护理，比较两种管理模式的应用效果。结果：观察组54例患者在程序化管理模式下接受护理后，患者的护理满意度为（96．71±1．28），护理人员的自我效能评价（9．20±0．17），医生的满意度水平为（92．73±4．21）；对照组患者在接受常规管理护理干预后，护理满意度为（81．23±2．37），护士的自我效能得分为（7．65±1．29），医生的工作满意度为（78．54±7．63）。观察组的各项观察指标水平均优于对照组，组间比较具有明显差异，P ＜0．05。结论：在神经外科 ICU 护理工作中应用程序化管理模式，能够有效提高护理效率，为医生及患者提供更优质的护理服务。
作者：黄敏 刊期： 2014年第09期
右美托咪定（dexmedetomidine，右美）是α2-肾上腺素能受体激动剂，不引起呼吸抑制，在肝脏中分解，以甲基和葡萄糖醛酸苷结合物的形式主要经肾排出，常用于重症监护室内镇静，抗焦虑，镇痛。药理作用与可乐定作用相近，但对α2-肾上腺素能受体的亲和力是可乐定的8倍。在脊柱侧弯矫形术中，为避免损害脊髓功能，常应用术中神经电生理监测（Intraop-erative neurophysiological monitoring ，IONM）。大鼠模型实验中发现右美对 SSEP 波幅和潜伏期没有明显干扰［1］。本次研究的目的是评估右美对 IONM有无影响。
作者：周晓霞 刊期： 2014年第09期
目的：分析糖尿病合并甲亢的临床治疗效果。方法主要包括饮食治疗、运动治疗及药物治疗等，皮下注射胰岛素，胰岛素的使用剂量为45U /d。结果治疗后患者的餐后2h 血糖水平、空腹血糖水平、FT3及 FT4水平明显降低，与治疗前相比存在显著性差异（P ＜0．05）。结论在治疗过程中要密切监测甲状腺功能及血糖水平，以便对药物剂量进行调整，从而有效预防低血糖。
作者：李钰艳 刊期： 2014年第09期
目的：本文简要针对口腔颌面外伤的临床处理方法进行分析与探究。方法：选择我院自2013年3月--2014年5月期间入院接受治疗的口腔颌面外伤患者200人，对其临床资料进行进行回顾性分析，总结其治疗措施及效果。结果：200位口腔颌面外伤患者，经过治疗后均得到恢复，治愈率为100％。对患者进行满意度调查，其中，满意人数有100人，占据比例为50％，基本满意人数有56人，占据比例为28％，一般满意人数有40人，占据比例为20％，不满意人数有4人，占据比例为2％。患者的总满意度为98％。结论：针对口腔颌面外伤患者来讲，医护人员应尽快予以治疗，从而保证患者可以恢复健康，提高患者满意度。
作者：朱志国；寇强勇 刊期： 2014年第09期
在医院药学管理工作中，药房作为一个重要窗口，其对外服务质量高低不仅关系着医院整体管理质量，同时在一定程度上还关系着医院良好形象的构建和维护。为提高药房发药的可靠性与准确性，下面笔者基于自身多年工作经验的积累，就药剂人员如何做好发药解说进行研究与分析。
作者：蔡文卫 刊期： 2014年第09期
目的：通过临床资料分析探讨人性化护理在内科护理工作中的应用效果，为今后的临床护理工作提供参考。方法：选取我院内科2012年1月至2012年12月期间收治的100例住院患者作为本组研究的对照组，同时选取2013年1月至2013年12月期间收治的100例住院患者作为本组研究的观察组，对照组给予常规内科护理，观察组在常规护理的基础上开展人性化护理，通过问卷调查的方式对比两组的护理知识知晓率、健康知识知晓率、不良习惯修正率以及患者满意率。结果：观察组的护理知识知晓率、健康知识知晓率、不良习惯修正率以及患者满意率均明显高于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在内科护理工作中开展人性化护理服务，能够有效提高护理服务质量及患者满意度，增加护理人员的综合素质，减少护理风险事件及医患纠纷的发生，值得在临床中推广应用。
作者：程婷 刊期： 2014年第09期
当代流行病学的调查研究表明，脑中风已是全球死亡率第一。随着世界人口老龄化及生活水平的提高，脑血管疾病的发病率明显增快。而脑卒中急性发作治疗后所遗留的后遗症，严重干扰患者的日常生活，影响其自理能力。而有效的康复护理，可以很好的促进患者的自理能力。然而我们以往所采用的传统式康复护理效果一般，而近几年来采用系统的康复护理，极大的提高了患者的认知、运动能力，及肢体的功能恢复及家属的康复技能知识的掌握，同时促进患者回归社会。
作者：李秀萍 刊期： 2014年第09期
目的：了解选择性动脉化疗及栓塞在宫颈癌术前的临床价值。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的60例经病理活检证实为Ⅰb -Ⅲb 期宫颈癌患者的临床资料，于术前分别予以1-2次栓塞及选择性动脉灌注化疗，观察临床治疗效果。结果所有病灶均得到手术切除，于介入治疗后至术前，宫颈直径缩小至0．9-1．3cm；于介入治疗后，经病理提示10例 CR，38例 PR，9例 SD，3例 PD，总有效为达80．00％；术后病理＜Ⅱb 期病例各断端未出现癌细胞。结论针对中晚期宫颈癌患者而言，术前予以选择性动脉化疗及栓塞能提高手术切除率，诱导肿瘤周围微小转移灶凋亡，在宫颈癌综合治疗中具有重要的应用价值，值得临床推广。
作者：卢红；孔卫平；杜晓燕 刊期： 2014年第09期
目的：观察膨体聚四氟乙烯在隆鼻术后生物相容性。方法在隆鼻手术时，局部麻醉后，同时在耳甲腔软骨应用膨体聚四氟乙烯假体、复合自体。结果16例患者术后随访，治疗情况良好，无免疫排斥反应以及假体外露等出现。结论膨体聚四氟乙烯在鼻整形术中应用效果良好，无感染情况，值得临床推广。
作者：林慧 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
