龚德良
目的：比较梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP -ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）三种梅毒检测方法，评价三种方法的临床使用价值。方法：以 TP -ELISA、TPPA 做特异性抗体定性检测，RPR 做非特异性抗体定性检测。结果：TP -ELISA 法检测出梅毒阳性49例；用 TPPA 法检测出阳性49例；用 RPR 检测出阳性为45例；TP -ELISA 法检测出一期梅毒（30例）的阳性29例；二期梅毒（17例）的阳性17例。三期梅毒（3例）阳性为3例。用 TPPA 法检测一期（30例）的阳性有28例，阳性率为93．3％，二期（17例）的阳性有17例。三期梅毒（3例）的阳性为3例，阳性率为100％。用 RPR 法检测出一期（30例）的阳性有24例，阳性率为80％，二期（17例）的阳性有17例，阳性检出率为100％。三期（3例）的阳性为2例，阳性率为66．6％；通过 TP -ELISA 法检出愈后的全为阳性，TPPA 的阳性11例，RPR 法的阳性为3例，9例为阴性；结论：对梅毒患者同时采用 TP -ELISA 和 TPPA 或 RPR 法进行血清学联合检测，可提高阳性检出率和判断疗效。
作者：杨琪 刊期： 2014年第09期
目的：研究和分析应用超声心动图来诊断慢性肺源性心脏病作用。方法采用超声方法测量了58例慢性肺源性心脏病的心脏结构和心功能的参数，分析超声心动图在分析分析慢性肺源性心脏病中的作用。结果右室流出道扩大，主肺动脉增宽，右室流出道与左房比值增大；右室右房增大，左室与右室内径比值变小，右室前壁与室间隔增厚；右心输出量增加，但射血分数明显低于正常人群，左室心输出量、射血分数正常；二尖瓣、三尖瓣 E 峰流速低，E /A ＜1，二尖瓣 A 峰速度变化不明显，三尖瓣 A 峰流速明显增高，平均肺动脉压增高。结论慢性肺源性心脏病患者右室收缩及舒张功能均减低；左室收缩功能正常，舒张功能降低；均与肺动脉高压增高程度有关。
作者：赵才华 刊期： 2014年第09期
目的：为了进一步提高我院治疗踝关节退行性骨关节病的临床疗效，本文就关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2011年11月至2013年11月期间收治的踝关节退行性骨关节病患者146例，随机分为治疗组和对照组，两组患者各73例。治疗组行治疗，对照组患者行治疗，观察和统计两组患者接受治疗前后疼痛评分、膝关节运动评分变化情况及踝关节治疗效果等观察指标的改善和变化情况。结果：治疗组患者接受治疗前后疼痛评分和膝关节运动评分的改善效果明显优于对照组患者的改善效果（P ＜0．05）；治疗组患者踝关节治疗优良率明显高于对照组患者（P ＜0．05）。结论：关节镜手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果显著，值得推广。
作者：历宝国；刘建立 刊期： 2014年第09期
目的：运用“五常法”对120救护车药品、物品、仪器及环境的规范管理，确保院前急救的顺利完成。方法：按照“五常法”对120救护车的药品、仪器和物品的使用频率进行统一顺序放置，根据广州市120急救管理规定和医院制度，制定120救护车药品、物品及仪器检查登记表，规范急诊急救护理工作，优化护理管理。结论：120救护车运用“五常法”的管理，提高了120救护车药品、物品的完好率，确保了院前急救的护理质量。为院前急救赢得了宝贵时间，提高了院前医护人员的抢救率，提升了患者及家属的满意度。
作者：陈晓；彭方国；曾海燕 刊期： 2014年第09期
内江市辖2区3县，市、县两级分别于2011年11-12月成立了促进基本公共卫生服务均等化指导中心及专家库，指导基层开展基本公共卫生服务项目工作。两年多来，项目工作取得了明显成效，居民健康档案建档率从2011年的不到70％，提高到2013年的97％，项目11大类服务质量逐步提高，但两级指导中心运行尚存在一些问题。本文就两级指导中心运行现状进行分析，并提出解决问题的相关建议。
作者：周远华 刊期： 2014年第09期
目的：分析我院呼吸内科抗生素的临床使用情况，为合理选用抗生素提供一定的参考。方法：对我院2012年-2014年就诊的呼吸内科住院患者50例的临床资料进行回顾性分析，重点记录患者年龄、性别、疾病类型、用药种类、用药方式、用药剂量、疗程、药物联用使用情况、不良反应等。结果：在50例患者中有44例患者使用了抗生素，抗生素使用率达86．86％，涉及的抗菌药物达30种。存在大量联用情况，一联用药13例，占24．57％；二联用药24例，占48．00％；三联用药6例，占11．14％；四联用药1例，占3．14％。其中患者使用药物短的时间为3d，长时间为2个月。各种药物的 DUI 都小于1。结论：我科室基本无不合理用药情况，抗生素使用符合标准，但是仍需要不断改进，防止出现康生度滥用。
作者：岳纲森 刊期： 2014年第09期
目的：探讨泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法98例急性上消化道出血患者，随机分为治疗组50例和对照组48例。全部患者在卧床、禁食、持续低流量吸氧、保肝、补液、输血的同时，对照组静脉滴注5％葡萄糖注射液500 ml ＋酚磺乙胺3．0 g ＋氨甲苯酸0．4 g，1次/d；微泵24 h 维持给予注射用生长抑素0．25 mg/h。治疗组静脉滴注蛇毒血凝酶1．0 U，2次/d；静脉滴注注射用泮托拉唑钠40 mg ＋0．9％氯化钠注射液100 ml，每12 h 一次；微泵24 h 维持给予注射用生长抑素0．25 mg/小时。疗程3 d，观察并记录血压、出血量与大便颜色及潜血试验情况。结果治疗组50例患者中，显效33例（66％），有效15例（30％），无效2例（4％），总有效率96％。对照组48例患者中，显效23例（47．9％），有效16例（33．3％），无效9例（18．75％），总有效率81．2％。治疗组总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血，具有速效、高效、肯定、安全等优点，值得临床选择。
作者：赵丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨创建“优质创新星级服务模式病房”对优质护理服务工程的作用。方法我科围绕“抓基础，懂规范、提品质”的创建宗旨，通过制定创建目标，营造创建氛围，评选星级护士，实施创建计划，定期分析整改的创建方案，比较创建前后的变化，接受医院考核评比。结果通过开展优质创新星级模式病房创建，激励了护士的工作积极性，优化了护理工作流程，提升了科室团队凝聚力，提高了服务满意度。结论开展“优质创新星级护理模式病房”创建，是推进优质护理服务的有效方法。
作者：郭建英；蒲静；罗晓华 刊期： 2014年第09期
目的：总结神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理对策。方法回顾性分析5例神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的临床资料，提出相应的术后预防措施。结果由于及时治疗和落实护理措施，发生下肢深静脉血栓5例患者全部治愈，没有出现肺栓塞等并发症。结论积极治疗和及时落实护理措施，同时进行预防宣教，可有效地防止 DVT 的发生，减少肺栓塞等严重并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：吴晓敏 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究2012岁～2014年农村妇女乳腺癌检查项目实施的效果。方法：按照卫生部《农村妇女乳腺癌检查项目技术方案》和四川省《农村妇女乳腺癌检查项目实施方案》，对县内居住3年以上、35岁～64岁妇女每年抽取1000名进行乳腺癌筛查；摸清我县35岁～64岁妇女乳腺癌发病情况。结果：经过统计得出：3年共计检查妇女3302人次；经临床检查，发现可疑阳性1965人；送超声检查，查出阳性271人，再送钼靶 X 光检查，发现可疑乳腺癌13人，后送病理诊断，共确诊乳腺癌4例。结论：我县3年共查出35岁～64岁农村妇女乳腺癌阳性271例，阳性检出率8207．14/10万（271/3302）；乳腺癌发病率3年平均为121．13/10万（4/3302），高于全国其它地区发病率。
作者：舒永强；何英；邹翠华；郑华明 刊期： 2014年第09期
ICU 的病人因病情危重，常常因病情需要而建立人工气道，包括经口气管插管、经鼻气管插管、气管切开置管。当患者病情平稳、符合拔管指征后，医务人员会有计划的给与脱离呼吸机并拔除气管插管。但是在临床会出现一些患者因不能忍耐气管插管自行拔管、气管插管固定不当脱落、患者躁动引起气管插管弯曲打折影响通气紧急拔管、大量分泌物堵塞气管中而又不能清除出来时给予强行拔管。以上发生的情况均属异常拔管，临床上称之为非计划性拔管［1］。充分了解非计划性拔管的原因，积极寻求有效的护理措施，以确保病人的生命安全，对 ICU 的护理工作具有重要意义。现将 ICU 病人人工气道非计划性拔管的原因分析及护理防范对策综述如下。
作者：李萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预在急诊留观静脉输液患者中的应用效果。方法：选取我院急诊科在2012年10月～2013年10月收治的200例留观静脉输液患者作为研究对象，根据入院先后顺序，分为干预组（n ＝100）和对照组（n ＝100），对照组患者给予常规输液护理，干预组患者在常规输液护理基础上，实施心理护理、健康教育等护理干预措施。对比两组患者的护理满意度及首次穿刺成功率。结果：干预组患者的首次穿刺成功率为96．94％，显著高于对照组的92．73％，P ＜0．05，差异具有统计学意义；干预组满意度评分（98．32±0．96）分，对照组满意度评分（89．63±4．53）分，组间比较，差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论：将护理干预应用于急诊留观静脉输液患者，可有效提高输液质量、护理质量，改善护患关系，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
作者：刘慧卿 刊期： 2014年第09期
目的：分析并研究腹部手术后粘连性杨梗阻的护理结果。方法：选取2011年8月至2013年8月我院就诊并医治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者60例，分析患者临床资料，并对护理结果进行探讨。结果：经相关治疗后，治愈患者50例，治疗有效患者10例，其中，10例患者中包括3例坏死穿孔患者，7例肠较窄患者，患者死亡率为0。结论：临床医治粘连性肠梗阻患者过程中，患者治愈率和临床护理有着密切关系，护理质量的好坏，将直接影响到患者治愈度。因此，这就需要术后对患者进行适当的身体锻炼，并采取行之有效的措施预防该病症的发生，比如：温水泡足等，通过对患者肠蠕动的促进，能加快患者康复速度，值得临床推广。
作者：方玉红；李阳；柏丹；何晓翠 刊期： 2014年第09期
慢性泪囊炎是基层眼科的常见病，多发病，治疗方法有探通、泪道激光、植管、经鼻腔内窥镜手术、经典泪囊鼻腔吻合术等等，对于基层医院，由于医疗条件所限，患者的经济状况，且考虑手术效果、复诊次数，经典经皮泪囊鼻腔吻合术仍然是首选方法。我院2008年1月至2014年3月，共实施泪囊鼻腔吻合术182例，术后观察3个月到2年不等，截止目前有14例手术效果欠佳，手术成功率达到92．3％，对于手术失败病例，我们采用鼻腔内窥镜辅助下行泪道植管，效果确切，现报告如下：
作者：樊保红；葛丽花；李京文 刊期： 2014年第09期
逆行胰胆管造影（ERCP）内镜诊疗技术目前越来越多的应用于临床。我科室自2003年建科以来行 ERCP 术2186余例，其中肝硬化并发胆总管结石的患者共约60例。其中酒精性肝硬化10例，肝炎后肝硬化48余例，不明原因肝硬化2例。肝硬化患者比单纯胆总管结石患者病情相对复杂，需要护士更多业务知识，在术前术后认真观察，现将针对60例肝硬化患者的护理体会总结如下。
作者：田娈；来艳辉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨社区护理干预在老年慢性病患者中的应用效果。方法：选取在我市某社区88例老年慢性病患者作为主要研究对象，并将其随机性分为观察组和对照组，每组有44例患者，对照组患者接受社区的常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上接受综合性社区护理干预，比较和分析两组患者护理后的生活质量和护理满意度。结果：通过对两组患者进行相应的护理，在患者生活质量方面，观察组优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者的护理满意度为（97．7％），对照组患者的护理满意度为（86．4％），观察组患者明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05，X2＝3．8801）。结论：在老年慢性病的临床治疗过程中，对患者进行综合性的社区护理，有利于提高患者的护理满意度度和生活质量，有效提高患者的临床治疗效果，值得临床推广和使用。
作者：王枫 刊期： 2014年第09期
目的：探讨颅脑外伤的急救措施与应用优质护理的效果。方法：将本院收治的62例颅脑外伤患者作为研究对象，两组患者均予以急救措施，并将其采用随机分组的方式分为2组，其中观察组32例患者应用优质护理，对比组30例患者采用传统护理模式。对两组患者对护理工作的满意程度进行调查和比较，并分析对比各组患者的功能障碍测评情况。结果：经采取急救措施和护理干预，观察组和对比组总满意率分别达到93．8％和73．3％，观察组有1例存在功能障碍，对比组有8例存在功能障碍，两组患者治疗后各项功能障碍测评结果对比观察组明显更佳且患者满意率更高（P ＜0．05）。结论：对颅脑外伤患者予以及时有效的急救措施和优质护理可明显改善减少患者功能障碍的发生，提高患者满意程度，具有重要价值。
作者：葛孟 刊期： 2014年第09期
静脉输液是临床上一项重要的护理技术，老年患者习惯将静脉输液作为基本的临床治疗方法。临床上，很多高血压、冠心病患者存在管壁硬化、血管细脆等症状，且伴有内心孤独、执拗、敏感等心理。为此，对老年输液患者进行临床输液护理，既应该完成基础性的静脉穿刺，同时也应充分考虑其心理特征，给予其完善的静脉保护措施，使患者在静脉输液期间能更加安全、舒适，从而帮助患者尽快康复。
作者：娜仁其木格 刊期： 2014年第09期
目的：探讨呼吸内科老年住院患者常见护理问题和对策，积累有益经验为临床护理实践提供参考。方法选取2012年5月～2014年6月我院呼吸内科收治的老年患者160例作为本次观察对象，分析患者住院期间的临床资料，探讨护理常见问题及对策。结果呼吸内科老年住院患者的常见护理问题有：心理护理问题、住院环境护理问题、饮食护理问题、并发症护理问题、呼吸专业护理等方面。结论在对呼吸内科老年住院患者的护理中，应加强对患者的心理、生理、环境护理，以改善患者病情，提升患者的舒适度。
作者：黄芳 刊期： 2014年第09期
目的：探究牙列缺损、缺失以及牙体缺损的口腔修复患者的临床症状、治疗手段以及修复状况。方法：选择我院2012年12月-2013年12月收治的660口腔修复患者，回顾性分析患者的一般资料、临床表现症状、治疗手段以及修复情况。结果：在患者的男女比例上，男性患者多于女性，但不存在显著差异（P ＞0．05），不具有统计学意义；在年龄结构上，30-50岁患者明显多于其他年龄阶层人群（P ＜0．05），具有统计学意义；在口腔修复的类型上，采用活动义齿修复415例，占62．88％，采用固定义齿修复245例，占37．12％，活动义齿修复患者明显多于固定义齿修复（P ＜0．05），具有统计学意义；660例患者全口义齿修复265例，占40．00％，上半口义齿修复66例，占10．00％，下半口义齿修复198例，占30．00％，赝复体修复132例，占20．00％。结论：牙列缺损、缺失以及牙体缺损等口腔修复疾病在男女群体上有同等的发病率，患者在30-50岁阶段发病率高，口腔科医护人员应当根据年龄对患者进行划分治疗，有针对性地进行口腔保健宣传，活动义齿修复可有效提高治疗效率，在治疗过程中注重预防牙周病，是目前口腔修复治疗的主要修复措施。
作者：蔡坤展 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
