孟玮
肠内营养支持在国际上已普遍应用，特别是经济发达国家，使用更加广泛。目前许多学者认为，对于胃肠道功能完整或具有部分胃肠道功能的患者，只要病情许可，能源物质供给的佳途径仍是胃肠道，尤其是创伤、应激后的危重患者。术后早期进行肠内营养，可改善胃癌患者术后营养状态及免疫功能，为术后尽早进行综合治疗创造条件，改善其预后。
作者：陈素芬；张冬红 刊期： 2014年第09期
目的：总结2013年度门急诊现场接待医疗投诉的原因和应对措施，提高医院管理水平。方法回顾性整理医院2013年门诊办公室现场接待2013年现场接待628例，784人次，其中医疗投诉321例，对此进行系统性分析。结果321例投诉中1、沟通告知不足79例，2、病患缺乏医学知识，对诊疗结果期望过高、相关政策不熟悉等因素64例，3、服务水平50例，4、医疗收费47例。医疗投诉的处理及转归：1．解释和加强沟通平息事件265例；2．退费/减免相关费用35例，3．转为医疗纠纷9例4．其他12例。涉及科室：妇产科35例、收费处34例、骨科29例、放射科27例。结论医患沟通不良，服务水平不足是导致医疗投诉案件的重要原因。门诊办公室积极处理患者的投诉，能改善门诊服务质量塑造医院良好形象。
作者：钱萍；周明浩；俞珍；金志芳 刊期： 2014年第09期
目的：总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊治体会，以供临床参考。方法回顾性分析本院2011年9月至2013年8月收治的75例 OSAHS 患者的临床资料，经多导睡眠监测确诊。根据治疗方法分组，A 组患者接受药物治疗，B 组患者接受低温等离子射频术治疗。对比两组患者治疗效果的差异性。结果与 A 组对比，B 组总有效率明显较高，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P ＜0．05）。结论 OSAHS 可通过多导睡眠监测确诊，低温等离子射频术疗效明显优于药物治疗，但治疗费用较高，在今后的临床工作中应结合患者实际情况酌情选择治疗方案。
作者：陈宇；佘国跃 刊期： 2014年第09期
目的：对三角形皮下蒂皮瓣在眼睑修复中的应用价值进行探讨。方法：依据患者皮肤缺损或者肿物的外形形状，行圆形或者是近似圆形的切除治疗，在缺损的一端或者是周围侧面进行三角形皮下蒂皮瓣的设计。结果：患者眼睑缺损范围小为为5～9mm；大为20～28mm，经治疗后随访3～12个月，临床效果较好，无明显瘢痕出现，美容效果很好，患者均较为满意。结论：三角形皮下蒂皮瓣在眼睑修复中具有易操作、操作灵活的特点，术后无明显瘢痕，患者耐受性好，有良好的美容效果，值得临床推广应用。
作者：赵冰冰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨烧伤病房开展优质护理服务的应用效果。方法：对2012年6月～2014年3月在我院住院治疗的156例病人的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行优质护理服务，对比分析两组的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度（97．44％）明显优于对照组（76．92％），差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：优质护理服务在烧伤科护理中具有十分重要的应用价值，可以显著提高患者、护士及医院满意度，极大地提升了护理质量，值得广泛推广及应用。
作者：胡聪 刊期： 2014年第09期
目的：探讨持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用效果。方法：为了完善我院眼科护理技术的管理，在2010年3月我们将持续质量改进引入眼科护理技术的管理中，并成立了眼科护理技术质量改进小组，确立小组的工作目标，制定每个护理人员的工作责任，共同探讨护理人员在眼科护理中存在的问题，针对不同的问题，确定质量改革的项目，并制定相应的措施进行处理，加强各部门的管理，构建大家共同学习和探讨的平台。结果：经过3年的持续性质量改进，所有人员的严格要求、多次反复的训练，所有人员的操作技术水平显著提高，达标率也从2010年的86％提升到98％，达到小组的达标率。医护人员的操作水平提升了，服务态度有了良好的改善，满意度也由以前的89％提高到97％。结论：持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用效果显著，值得广泛应用。
作者：周媛婷 刊期： 2014年第09期
目的：在 Sky 骨扩张器经皮跟骨成行术的治疗过程中，采用有效针对性的护理措施的疗效。方法选取82例在我院于前两年骨科接收的跟骨骨折的患者，将这82例跟骨骨折患者平均分为对照组41例和研究组41例，对照组采用常规经皮跟骨成行术的护理，研究组患者给予有效、针对性的护理，观察2组疗效。结果研究组较对照组的优良率要高，且并发症较对照组要少（P ＜0．05），具有统计意义。结论将有效、针对性的护理措施应用于 Sky 骨扩张器经皮跟骨成行术的治疗中，能有效减少并发症发生，提高预后，值得于临床推广。
作者：娜仁高娃 刊期： 2014年第09期
目的：研究复方倍他米松注射液治疗耳廓假性囊肿的临床效果。方法随机抽取我院2012年1月～2014年1月共收治的60例耳廓假性囊肿患者，将其分为试验组与参照组。两组均进行囊肿穿刺抽液，然后试验组给予复方倍他米松局部注射治疗，参照组给予氮冷冻治疗，观察两组的临床疗效。结果试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（P ＜0．05）。结论对于耳廓假性囊肿，采用复方倍他米松注射液进行治疗，能够有效缓解患者的临床症状，疗效显著，值得推广。
作者：邱昌明；陈纬 刊期： 2014年第09期
在医学机能实验学这个重要实验课程中引入‘以问题为向导的学习（PBL）’教学模式，目的：培养学生团队合作能力、思维能力、自学能力、发现和解决问题的能力，从而提高自身的学习能力和学习成绩，促进教师改进教学方法；方法：以学生分组学习、讨论的方式学习机能实验；结果：PBL 教学有利于促进学生学习机能实验的兴趣，解决实验背后所隐藏的问题，促进当代教育模式的改革，以传统的教学模式转换为自学为主老师指导为辅的医学教学模式！
作者：曾胜；陈俊毅；王娟；郭慧；段若男 刊期： 2014年第09期
本文通过对维持性血液透析患者透析中并发症的分析，探讨其相关因素，从而预防或者减少血液透析并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。选取了我院2013年1月至2013年12月收治的33例透析患者共3580次血液透析治疗记录，对出现的各类并发症进行回顾性分析，得出结论。血液透析患者透析过程中并发症的发生率高，透析患者并发症的高发增加了病人的痛苦，影响了透析治疗效果，早发现及时处理是预防透析并发症的关键。
作者：于士蕊 刊期： 2014年第09期
子宫内膜异位症（EMT）是育龄期妇女的常见病，病灶多见于盆腔脏器和腹膜，估计3％～10％的生育年龄妇女患此病［1］，但盆腔外少见，其中以剖宫产切口常见。腹壁切口子宫内膜异位症（AWE）是盆腔外 EMT 的一种类型，是剖宫产术的远期并发症，近年来随着剖宫产率的上升，该病有逐渐上升的趋势，也引起了临床医生的关注。AWE可引起腹部切口肿块伴周期性疼痛，虽为良性疾病，却具有与恶性疾病相似的生物学行为，故早期治疗尤为重要。现将其诊治进展及相关内容综述如下。
作者：李爱青 刊期： 2014年第09期
目的：分析健康教育在老年高血压患者临床护理效果。方法选择我院2012年6月至2013年12月92例高血压老年患者作为观察对象，随机将患者分为观察组（46例）和对照组（46例），观察组实施系统性健康教育，对照组按照内科常规护理方法，比较两组患者治疗前后血压、BMI 变化情况及不良生活改变情况。结果观察组血压、BMI 指标变化情况明显优于对照组，P ＜0．05；观察组不良生活改变情况优于对照组，P ＜0．05。结论采用系统性的健康教育，不仅能有效降低患者血压指标，还能很大程度上改善患者不良生活习惯，且对完善我院专科护理具有重要意义。
作者：周小香 刊期： 2014年第09期
目的：总结厄贝沙坦的药理作用及临床应用，为临床医生合理用药提供参考。方法：参考近年国内外学者的大量有循证医学依据的临床实验和参考文献，自行总结、归纳。结果：厄贝沙坦能抑制 AngⅠ转化为 AngII，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶Ⅰ受体（AT1）平稳长效的降压，有可靠的靶器官保护作用，有良好的安全性和耐受性，能更好地延缓肾功能的恶化。结论：厄贝沙坦降压疗效肯定，副作用少，安全耐受性高，患者耐受性好，对原发性高血压的左室肥厚有逆转作用，对高血压动脉硬化性脑梗死，慢性充血性心力衰竭（CHF），糖尿病肾病均有明显的治疗作用。
作者：曹雄英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨提高狂犬病暴露着疫苗接种依从性的方法科学预防狂犬病。方法：对不按照医嘱完成疫苗接种的狂犬病暴露者进行问卷调查，数据通过统计学分析，掌握影响接种依从性的因素。提示解决措施。结果：不依从原因主要是接种程序程序时间太长遗忘了接种，没时间接种，没必要接种和副作用太大等。结论：通过电话随访、知情同意和使用“2-1-1”程序接种可提高狂犬病暴露者接种疫苗的依从性。
作者：许阳峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理纠纷的原因分析及应对措施。方法：回顾性分析我院2013年1月至2014年1月我院出现的护理纠纷案例40例，总结经验，制定应对措施。结果：因服务态度出现纠纷13例（32．5％），护理技术不熟练10例（25．0％），分诊有误5例（12．5％），护患缺乏沟通5例（12．5％），科室协调不当4例（10．0％），护理文书书写有误2例（5．0％），护理出错1例（2．5％）。结论：若想要解决急诊护理纠纷，应当为患者提供安全、满意的护理服务。
作者：李秋利 刊期： 2014年第09期
病人在患病以后，不仅身体受到伤害，而且心理负担加重，住院期间会有与常人不同的心态。从传统医学理论到现代医学实践一再表明：老年内科临床医疗中应把心理护理提升到重要的高度，在实践中积极实现对病人康复的助益。本文结合呼吸内科护理中的实际情况，提出一种从身体和心理两个层次对老年呼吸内科病人进行护理的新型模式。该模式在实践中表明，对病人的康复治疗收效明显。
作者：卢蓉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨患者伴发精神障碍与呼吸系统原发疾病的关联性已经治疗方法。方法：对本院呼吸科收治的78例患者病历进行回顾分析，将患者随机平均分为观察组和对照组，两组均进行呼吸系统疾病的常规治疗，观察组额外对精神障碍进行护理治疗，10d 后比较两组患者的治疗效果。结果：治疗10d 后观察组治疗效果评价为痊愈和显效的患者比例明显高于对照组，总显效率达到84．6％，差异具有统计学意义。两组患者的精神障碍症状较治疗前均获得明显改善，观察组仍存在精神障碍的患者比例显著低于对照组。结论：在患者的原发病治疗过程中辅助以精神障碍治疗，使用抗精神疾病类药物和进行心理疏导，可以有效改善患者的精神障碍症状，提高原发疾病的治疗效果。
作者：祝昂明 刊期： 2014年第09期
目的：了解多媒体健康教育对冠状动脉介入术患者的心理和行为的影响。方法采用随机抽样法，选取在我院住院治疗的经桡动脉径路行冠状动脉介入治疗的70例患者，随机分为2组，对照组33例，干预组37例。对照组只给予常规的传统健康教育。护理干预组除予以常规传统式健康教育的基础上并采用制作好的多媒体进行健康教育；结果干预组患者的焦虑量表测评、相关知识掌握程度及患者的满意度均优于对照组。结论多媒体健康教育提高了经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者的治疗依存性，使健康相关行为也得到明显改善，值得在临床大力推广。
作者：撒志梅；张听芹；吕燕 刊期： 2014年第09期
高职高专护理专业实训室物品种类繁多，护生在实训过程中经常损坏物品，尤其是贵重仪器，影响了护生的实训频率，造成了一定的不良后果。其中易耗品的不良管理，造成一定的资源浪费和经济损失。为了提高实训室物品的使用率，对以往实训中易发生的情况进行分析并总结，提出相关因素的解决方案。
作者：刘玉杰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒适护理对产后出血患者生活质量的影响，为日后的临床护理提供参考。方法：选择2010年3月--2012年5月在我院分娩且产后有出血症状的患者150例为研究对象，随机分为观察组及对照组，观察组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理，对比两组患者的临床康复状况，总结舒适护理对产后出血患者生活质量的影响。结果：经过一段时间的护理，观察组患者的精力评分为19．2±2．1，对照组为12．6±1．5；观察组患者的情感评分为11．0±1．5，对照组为6．6±0．8；观察组患者的社会生活评分为9．4±1．2，对照组为4．9±0．4。结论：舒适护理对产后出血患者的生活质量具有积极影响，患者精力较为充足，疼痛感降低，睡眠质量提升，社会生活理想，可将舒适护理在产后出血患者中推广应用，提高护理水平。
作者：叶青 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
