急诊护理纠纷的原因分析及应对措施思考

李秋利

关键词：急诊护理, 纠纷, 原因, 应对措施

摘要：目的：探讨护理纠纷的原因分析及应对措施。方法：回顾性分析我院2013年1月至2014年1月我院出现的护理纠纷案例40例，总结经验，制定应对措施。结果：因服务态度出现纠纷13例（32．5％），护理技术不熟练10例（25．0％），分诊有误5例（12．5％），护患缺乏沟通5例（12．5％），科室协调不当4例（10．0％），护理文书书写有误2例（5．0％），护理出错1例（2．5％）。结论：若想要解决急诊护理纠纷，应当为患者提供安全、满意的护理服务。

医学美学美容（中旬刊）杂志相关文献

异位妊娠保守治疗的护理

异位妊娠又称宫外孕。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、复合妊娠等，以输卵管妊娠为常见。占所有病例的95％。由于血β-HCG 检测技术和高分辨 B 超的应用，使大部分异位妊娠在未破前得以诊断。目前宫外孕的治疗方法有手术治疗和保守治疗两种方法。药物保守治疗创伤小，其优点是既能杀死胚胎组织，又不破坏输卵管组织，从而保持输卵管通畅，现已成为异位妊娠的主要治疗手段。

作者：王斌刊期： 2014年第09期
腹腔镜胆囊切除术的护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后的护理；方法：针对手术的特点，注意术前和术后的护理，运用护理程序进行系统的护理，改善护理水平，防止并发症的发生；结果：例患者通过采取有效护理的措施，缩短患者住院时间，平均住院3-7天，得到患者的满意。结论：采取有效的护理措施是使患者尽快恢复健康的关键，提高护理服务质量，减少护患纠纷，达到提高护士的地位。

作者：肖继英刊期： 2014年第09期
38例消化内科急性腹痛患者临床误诊分析

目的：分析探讨38例消化内科急性腹痛病人的临床误诊原因。方法：选取本院消化内科的38名急性腹痛患者为研究对象，仔细调查患者的情况，并结合各项检查结果，分析误诊原因。结果：误诊的原因主要包括以下几种：医生基础知识不扎实，缺乏相关经验；患者病史收集方面有较大困难；内科急性腹痛患者的临床症状与其他疾病相似，难以区分。结论：要减少消化内科急性腹痛误诊率，就要对病人的病史和症状进行详细了解、重视医生的专业知识和经验、医生注重责任心和耐心的培养等。

作者：鲍磊刊期： 2014年第09期
肝内胆管黏液腺癌5例诊治分析

目的：探讨肝内胆管黏液腺癌的诊断和治疗。方法回顾分析2000年1月至2013年12月我院收治的5例肝内胆管黏液腺癌临床资料。结果男性1例，女性4例。急性梗阻性胆管炎2例，右上腹隐痛伴黄疸3例。术前都没有得到明确诊断。5例都行了手术治疗，急诊手术2例，择期手术3例。术中胆道镜检查：2例肿瘤在右肝胆管，2例肿瘤在左肝胆管，1例肿瘤左右肝管都有。术中行左肝叶切除2例；T 管外引流3例。术后均好转出院。病理学诊断：胆管黏液腺癌。术后随访：2例反复用药物灌注、电刀烧灼病变的，分别于12个月、24个月后去世。行左肝叶切除的两例，分别于手术后12个月、16个月去世。近的1例带瘤生存已5个月。结论该病较为少见，近年有增多迹象，术前容易漏诊和误诊，作根治性肝叶切除或肝移植术，才能有望治愈。姑息性治疗，能延长生存时间。

作者：杨德义；罗浏晗；詹卫；刘靖刊期： 2014年第09期
急诊科护理工作体会

医院急诊科是抢救危急重病人的重要场所，是医疗工作的第一线，也是医院工作的缩影。急诊护士应熟练掌握急救护理的知识、技能和急危重病人的心理特征，运用有效的交流方式，加强沟通，才能与其家属建立良好的护患关系，消除他们的心理压力，提高救护质量。现将在急诊科护理工作中的体会浅谈如下：1预检分诊及处理1．1预检护士对到达急诊科的病人要热情接待，将病人快速急诊就位。一般急诊病人可坐着候诊，对危重病人应根据不同病情合理安置就位。如由救护车等运输工具送来的急诊病人应主动到急诊科门口接应，并与护送人员一起将病人搬运到合适的位置上。

作者：何花刊期： 2014年第09期
妇产科护理中常出现的风险及对策

目的：了解妇产科护理存在的安全隐患，保证护理安全。方法对我院妇产科2010年2月至2012年度11月对218例住院患者进行分析讨论总结，查阅相关文献，确定容易引起妇产科护理纠纷的安全隐患问题。结果通过防范措施及管理，有效杜绝护理差错事故的发生，切实落实护理安全。结论要提高妇产科的整体水平，需要培养高素质的专业护理人员，并且要提高护理安全管理，才能有效防范安全隐患。

作者：吴翠竹刊期： 2014年第09期
进行腹腔镜胃癌根治术的手术配合

目的：总结腹腔镜下胃癌根治手术的配合要点。方法回顾分析88例腔镜下行胃癌根治手术的临床资料，着重对手术的术前准备、巡回护士和洗手护士的术中配合进行总结。结果经过术前充分的准备和术中密切的配合，手术顺利完成，术后患者恢复良好。结论手术的成功与术前的充分准备，术中手术医生和手术室护士的娴熟配合密切相关，是手术成功的关键。

作者：徐洁刊期： 2014年第09期
VSD 闭式负压引流术后护理体会

目的：讨论 VSD 闭式引流术的护理体会。方法：选择我科2013年7月至2014年7月36例四肢皮肤软组织缺损合并坏死感染患者，36例均采用 VSD 闭式负压引流，维持有效负压5-7天，选择合适体位，加强心理护理，管道护理。结果：36例患者中23例经一次 VSD 负压引流术后肉芽生长良好，二期植皮成功。10例经2～3次 VSD 负压引流术后二期植皮成功。3例因创面缺损较大，感染严重经3-4次 VSD 术后二期植皮成功，治愈出院。结论：采用 VSD 闭式负压引流术的患者，术后施以正确护理，治疗效果显著，可减轻病人痛苦缩短病程。

作者：张小红刊期： 2014年第09期
探讨腹腔镜治疗妇科附件病变的效果

目的：探讨腹腔镜治疗妇科附件病变的效果。方法：选取2012年3月-2013年3月在我院妇科进行手术的患者100例，将所有患者随机分成观察组与对照组。观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，对比分析两种治疗方法的疗效。结果：腹腔镜手术50例患者中，3例患者因止血不明，出现切割处渗血；2例患者出现轻度腹膜外气肿；2例患者因电凝止血过度而出现月经紊乱。通过对比分析腹腔镜手术与开腹手术显示，腹腔镜手术的手术时间要长于开腹手术，但无明显统计学差异（P ＞O．05）；腹腔镜手术患者的术中出血量、术后切口感染与术后住院时间都要优于开腹手术，有明显统计学差异（P ＜O．05）。结论：腹腔镜手术具有创伤小、恢复速度快、并发症较少与美观等优点，是治疗妇科附件病变的有效治疗方法。

作者：马丹刊期： 2014年第09期
良肢位摆放对卒中后患者功能恢复的影响

目的：观察良肢位摆放对卒中后 Brunnstrom 1、2期患者功能恢复的疗效。方法将60例脑卒中 Brunnstrom 1、2期患者随机平均分成试验组、对照组。两组患者均接受常规康复治疗及护理，治疗组联合良肢位摆放，4周后评估疗效。结果4周后，两组患者 Brunnstrom 分期组间比较 x2＝8．329，P ＝0．040；改良 Barthel 指数组间比较 t ＝2．131，P ＝0．037。结论良肢位摆放对卒中后 Brunnstrom 1、2期患者功能恢复的疗效显著。

作者：黄潇湘刊期： 2014年第09期
血液透析患者并发症的防治及护理

本文通过对维持性血液透析患者透析中并发症的分析，探讨其相关因素，从而预防或者减少血液透析并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。选取了我院2013年1月至2013年12月收治的33例透析患者共3580次血液透析治疗记录，对出现的各类并发症进行回顾性分析，得出结论。血液透析患者透析过程中并发症的发生率高，透析患者并发症的高发增加了病人的痛苦，影响了透析治疗效果，早发现及时处理是预防透析并发症的关键。

作者：于士蕊刊期： 2014年第09期
超声诊断输尿管结石导致肾周积液15例分析

目的：探讨超声检查输尿管结石急性梗阻时引起的肾周积液的声像表现及其发生的机制。方法收集输尿管结石急性梗阻的患者116例，观察患者肾盂积水的程度及有无肾周积液、输尿管结石梗阻的部位及大小，并与急性梗阻解除后进行对比。结果15例患者同时伴有肾盂积水及肾周积液，结石梗阻解除后，肾周积液消失。结论输尿管结石急性梗阻时引起肾周积液与肾盂压力升高尿液外渗相关。超声是首选的检查方法。

作者：曾艳刊期： 2014年第09期
临床护理路径在重症手足口病患儿护理中的应用

目的：探讨临床护理路径在重症手足口病患儿护理中的应用效果。方法将100例患儿按入院顺序分为观察组及对照组各50例，随机分为两组。一组为在整体护理的的基础上应用临床护理路径（简称 CPN），另一组为常规的治疗及护理即非临床护理路径组（简称 NCPN）各50例，比较2组对护理工作的满意度、住院天数及住院费用。结果观察组患儿平均住院天数、费用明显少于对照组（p ＜0．05），而患儿及家属满意率及健康知识掌握情况明显高于对照组（p ＜0．05）。结论实施 CPN 使家属满意度提高，缩短住院天数，并减少住费用，有效提高了护理质量。

作者：韩俊霞刊期： 2014年第09期
金双歧配合光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的：观察金双歧配合光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法将新生儿高胆红素血症120例，随机分成金双歧配合光疗治疗观察组及常规治疗对照组，每组各60例，治疗中定时检测血胆红素，了解胆红素值的下降情况，同时观察患儿黄疸消退时间，并对比疗效。结果观察组日均胆红素下降值高于对照组，且胆红素降至正常值的时间短于对照组，两组比较具有显著性意义。结论口服金双歧配合光疗是治疗新生儿高胆红素血症是有效的、安全的、实用的方法，值得临床推广。

作者：付荣刊期： 2014年第09期
急腹症患者的急救观察与护理体会

目的：对急腹症患者的临床急救特点与护理体会进行分析总结。方法：选取我院2012年1月至2014年6月收治的145例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者经及时诊断与精心治疗护理后均抢救成功，救治成功率为100．00％；各科室分诊正确率分别为内科92．3％，外科88．9％，儿科80．9％，妇产科91．3％。结论：深刻了解急腹症患者的临床特点，加强对急腹症患者的急救观察与临床护理，对其病情缓解与提升抢救成功率具有重要意义。

作者：吴莉刊期： 2014年第09期
影响胸外科术后病人舒适因素与舒适护理对策

目的：了解胸外科术后病人不适的原因，针对性地给予护理，探讨不同的护理策略对胸外科术后病人舒适状况的影响。方法：采用＂影响胸外科术后病人舒适因素的调查问卷＂，对123例胸外科病人术后24 h、48 h、72 h 的不适原因进行问卷调查。收治的胸外科术后患者74例，随机将其分为护理组和对照组，对照组患者采用常规护理方法，护理组患者在常规护理方法的基础上实行舒适护理。结果：疼痛、引流管刺激等是影响胸外科术后病人72 h 内舒适的主要原因。护理组为中高度舒适，对照组舒适度一般；不同的护理策略对术后患者的舒适有显著相关 P ＜0．05。结论：临床医护人员应针对性地提供护理，从而提高胸外科术后病人的舒适度。

作者：刘雪冬刊期： 2014年第09期
浅谈骨科患者疼痛的原因分析及护理体会

目的：分析研究合理的护理措施对骨科病人疼痛症状的作用。方法选取我科100例骨科患者进行合理的护理措施，观察他们的恢复情况。结果通过有效的护理措施，数周后病人的疼痛症状明显得到缓解。结论有效缓解骨科病人的疼痛，对做好骨科病人的护理非常重要。直接影响疾病的发生、发展和愈后。而合理的护理措施能够起到很好的缓解骨科患者疼痛加快患者康复的作用。

作者：邓夏刊期： 2014年第09期
3％高渗盐水加特布他林超声雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及护理

目的：探讨3％高渗盐水加特布他林超声雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及护理。方法：将80例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，用3％高渗盐水加特布他林0．25mg 超声雾化吸入；对照组40例，用特布他林0．25mg 超声雾化吸入，比较两组患者喘息、咳嗽、肺部哮鸣音及住院天数。结果：两组患者均好转出院，治疗组喘息、咳嗽、肺部哮鸣音缓解以及住院日均较对照组明显缩短（P ＜0．05）。结论：3％高渗盐水加特布他林超声雾化吸入的疗效优于特布他林雾化吸入。

作者：曹娅刊期： 2014年第09期
护理干预在新生儿窒息复苏中的效果分析

目的：对护理干预在新生儿窒息复苏中的效果进行探讨。方法：选取我院收治的60例窒息新生儿为研究对象，随机分为2组。对照组实施常规护理，实验组实施综合护理。对两组效果进行比较。结果：实验组 Apgar 分值≥8分患儿比例为96．7％，明显高于对照组的66．7％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；实验组复苏成功率为96．7％，明显高于对照组的86．7％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：新生儿窒息复苏的同时给予综合护理干预，能够有效改善患儿的预后，减少患儿死亡率。

作者：韩天磊；闫玲；闫艳刊期： 2014年第09期
浅谈如何促进产褥期妇女康复

产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期，在产褥期妇女生理、心理都有较大变化，科学的产后康复治疗和保健服务有利于产妇更快、更好地恢复健康，提高产后生活质量，如何促进产褥期妇女康复是产科亟待研究解决的重要课题。

作者：范春霞刊期： 2014年第09期