鲍磊
慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。也叫“蓄脓症”，患有慢性鼻窦炎的患者数量非常多，几乎占所有鼻病的半数，其中以慢性上颌窦炎为多见。西医认为：多为急性鼻窦炎未能及时合理治疗或急性鼻窦炎性反复发作所致感冒长时间没有治愈引起的。有半数以上的患者双亲一定曾经也有过这种病史，也就是说先天性的遗传因素和本病息息相关。是由于细菌的侵入，引起鼻窦发炎，使粘膜浮肿而积脓。二、中医认为：慢性鼻窦炎发病数占耳鼻喉科初诊病人13．02％。鼻居面中，为阳中之阳，是清阳交会处，鼻又为一身血脉所经，故鼻与脏腑经络有着密切的联系。急鼻渊在外虽表现于鼻，但却反映了体内脏腑、经络的病变。临床上，多由于素体偏弱，加上生活起居失常，寒暖不调，受凉受湿或过度疲劳之后，外邪侵袭引起肺、脾、胆之病变而发病不同程度的头痛、头昏、精神不振、记忆力减退；轻重不等的鼻阻塞，多脓涕和嗅觉减退；比较严重的患者有容易疲倦、食欲不振、精神不易集中、失眠等症状。患者进行鼻腔检查时常见中鼻甲呈肥大、水肿或息肉样改变。鼻窦炎如不及时治疗，均可扩展到邻近组织或器官，如眶内、颅内等，或可沿管道发展，如借咽鼓管传至中耳，或下行而影响呼吸道、消化道。
作者：许利 刊期： 2014年第09期
慢性肺心病是呼吸系统的常见病，多发病，是由呼吸道感染及着凉诱发呼吸衰竭和心力衰竭而导致严重后果。因此，加强对该病人的护理，保证各项医疗措施的执行，对提高医疗及预防并发症的发生是十分重要的。我们通过对慢性肺心病患者进行临床观察，分析总结了以下几点体会及护理对策，在严密观察病情的同时还要做好心理护理。生活护理及治疗护理等。
作者：韩倩 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在护理管理中对护理人员实施系统化团体心理干预的研究，确认开展心理干预的必要性。方法：选取巴州某三级综合医院为目标医院，对701名护理人员用焦虑、抑郁自评量表评定，按正常、轻度、中高度焦虑或抑郁分层抽样58例作为对象，分为心理干预组（29例）和对照组（29例），在进行心理干预前后分别对2组人员进行精神症状测试问卷。结果：心理干预组在焦虑、抑郁、恐怖、敌对、人际关系敏感、躯体化、精神病性、其他（饮食和睡眠）症状等因子上的得分明显低于对照组。结论：系统化团体心理干预可以提高护理人员的心理健康水平。
作者：毛芸；刘素贤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨绩效管理在优质护理服务中的应用。方法：设计护理人员量化考核标准，选随机取我院18名护士，对比其实施绩效管理前后变化。结果：实行绩效管理后，病人满意度、各项护理质量指标等均明显提高，差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：我院护理工作实行绩效管理以后护理服务质量得到了大幅度提高，护士综合素质得到了进步，护理服务价值得到了患者认可。体现了现代护理改革方向，值得进一步进行临床推广。
作者：吴爱桂 刊期： 2014年第09期
目的：评价微创脑出血术后昏迷患者肠内营养（EN）的疗效。方法：分析38例微创脑出血患者 EN 的临床治疗，对 EN 前和 EN 后2、14d 的血糖（GLU）、血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素氮（BUN）、血离子浓度进行比较，观察术后切口愈合和全身营养情况。结果：2例患者再出血病死，其余患者完成 EN 方案。切口愈合良好，与治疗前比较，EN 后血清 GLU 明显下降，ALB 明显上升（P0．01），血清 ALT、BUN、血 K ＋、Na ＋、Cl -和 Ca2＋浓度差异均无统计学意义（P0．05）。结论：微创脑出血术后 EN 方案操作简单经济，能有效改善昏迷患者的营养状况。
作者：李丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨延迟治疗在老年（大于60岁）基底细胞癌患者手术时机及手术效果的影响。方法对我科2010年10月至2012年10月就诊的157例老年基底细胞癌患者通过查阅病历资料了解患者从发病到就诊的时间、入院行手术麻醉的方式、手术后恢复情况及电话回访术后一年的疾病的复发状况。结果延迟治疗严重影响了患者手术的时机和手术治疗的效果，且延迟治疗的时间越短，手术的治愈率越高，治疗效果越好，一年的复发率越低。结论加强老年人及家属对基底细胞癌知识的了解，提高老年人及家属对基底细胞癌的重视，使其能够做到做到早期发现疾病，早期入院就诊并行手术治疗。基底细胞癌是一种良性的恶性肿瘤，早期手术切除不仅可以减轻患者的痛苦，减少术后复发率，亦可以延长老年人的生存时间及提高老年人的生活质量。
作者：魏珍 刊期： 2014年第09期
目的：比较驱动雾化吸入布地奈德联合肾上腺素治疗急性感染性喉炎急性期与常规超声雾化吸入地塞米松联合庆大霉素、利巴韦林治疗疗效对比。探讨急性感染性喉炎急性期佳局部治疗缓解方法。方法：2010年12月至2013年12月我科收治的急性感染性喉炎60例，随机分成2组，每组30例，在相同综合治疗的基础上，观察组用驱动雾化吸入布地奈德联合肾上腺素，根据病情轻重调整间隔时间30分钟至6小时不等。对照组用超声雾化吸入地塞米松联合庆大霉素、利巴韦林，根据病情轻重调整间隔时间30分钟至6小时不等。治疗24小时后观察每组疗效。结果：吸入治疗48小时后，观察组显效43．3％，好转50．0％，总有效93．3％，无，6．7％；对照组显效33．3％，好转40．0％，总有效73．3％，无，26．7％；观察组总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：驱动雾化吸入布地奈德联合肾上腺素治疗急性感染性喉炎急性期明显优于常规超声雾化吸入地塞米松联合庆大霉素、利巴韦林，驱动雾化吸入布地奈德联合肾上腺素是急性感染性喉炎急性期佳局部治疗缓解方法。
作者：熊莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨盐酸左氧氟沙星在妇科盆腔炎中的治疗疗效及安全性。方法：选取入住我院进行妇科盆腔炎治疗的86例患者，将其随机分为对照组与实验组各43例，对照组给予氧氟沙星治疗，实验组则给予盐酸左氧氟沙星治疗，比较并分析两组的治疗疗效及安全性。结果：对照组与实验组的治疗总有效率分别为67．4％、88．4％，不良反应率分别为37．2％、11．6％，两组的比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：以盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎，不良反应少且轻，具有显著疗效，值得在临床上推广及应用。
作者：刘仁丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年人用药特点，合理用药的方法。方法从用药的剂量、种类、次数、停药和用药时饮食的选择上，对老年人的用药问题提出策略。结果老年人做到合理用药，并了解常用药的副作用及注意事项。结论多数老年人存在慢性疾病，合理用药可提高药物对老年人的治疗效果，提高其生活质量。
作者：钟仁平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨患有阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征的患者的脑血管自动调节能力。方法：选择在2012年3月至2013年8月在保山市人民医院治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停伴低通气综合征的患者99例，根据患者相关的呼吸暂停低通气指数（AHI）和患者在夜间的低血氧饱和度分度对患者患者进行分组，对照组选取同一时期在保山市人民医院行健康体检的打鼾人员39例，对患者的睡眠情况进行评估。同时采用多普勒超声诊断其脑血管血流情况，同时患者在体位变化时血压和平均动脉压的恢复快慢。结果：观察组组与对照组相比，其呼吸暂停通气指数明显较高（P ＜0．05），但是夜间睡眠期间的低血氧饱和度明显较低（P ＜0．05）；观察组的脑血流状况速度明显高于对照组（P ＜0．05），同时体位变化时，实验组的血压和平均动脉压恢复时间明显慢于对照组（P ＜0．05）。结论：在阻塞性睡眠呼吸暂停伴低通气的综合征患者中其脑血管调节功能明显受损，主要是由于夜间的血氧浓度低、同时血中碳酸水平高，使得患者的血压受到明显影响。
作者：李开明 刊期： 2014年第09期
由于经济发展、环境污染等原因，新发传染病逐渐增多，严重影响群众的身体健康，在这种形势下，对疾控预防机构的人力资源工作提出了越来越严格的要求。本文中，分析了县级疾病控制预防中心人力资源存在的主要问题，并对人员的现代化管理策略进行了重点探讨。
作者：雷帅 刊期： 2014年第09期
大家都很熟悉医院内的这种情景，病人从早晨开始接受实验室检查的标本采集，直到夜晚的给药，其休息常常被院内各种人员、各种操作及好心的探病者所打扰，围手术期病人不仅要受到疾病本身的影响，还要受到麻醉和手术的打击，不论何种手术，都具有一定的危险性，手术亦可能改变个人或家庭的生活方式，甚至带来家庭危机，因此，手术必然对病人产生不同程度的心理压力。为了使病人有短暂的安静，舒缓不同程度的心理压力。我们可采用一定的技巧来引导病人放松，放松技巧是降低紧张，鼓励病人保持良好的心态的一种方式。
作者：乔鹤鸣 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒针治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法选择我科2010年-2013年收住的80例患者，施行舒针微创减压松解术，重点阐述对患者术前，术中，术后进行临床观察及规范护理。结果经 SPSS18．0软件进行统计学分析，80例膝关节骨性关节炎患者疗效满意，优良率达97．20％。结论舒针治疗膝关节骨性关节炎，疗效显著，是临床易于推广的微创适宜技术。
作者：温存庆；张钰卓 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析细节护理模式在消化内科护理中的应用方法与效果。方法随机选择我院收治的上消化道出血手术治疗患者108例，平均划分为对照组与观察组，每组各54例，对照组采用常规护理，观察组采用细节护理干预措施，观察并比较两组患者的护理效果与患者满意度。结果通过细节护理干预，观察组患者治疗效果显著优于对照组，观察组患者满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过对上消化道出血患者开展细节护理，有助于提高治疗效果，提升患者的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：邹红 刊期： 2014年第09期
血脂是血浆中脂类的统称，血脂异常主要是指血浆或血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）、甘油三酯（TG）水平升高和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）水平降低。传统中医对于血脂异常的认识及防治具有一定的特色及优势，近年来，在血脂异常的病机演变、证候客观化以及治疗等方面均取得了重大进展，本文拟就中医对于血脂异常的病因病机及治法进行初步探讨。
作者：田勇 刊期： 2014年第09期
目的：探究围术期手术室护理和麻醉工作配合的重要性。方法回顾性分析271例麻醉手术患者临床资料，对患者围术期实施手术室护理和麻醉工作配合，观察分析围术期手术室护理和麻醉工作配合的效果。结果经手术室护理和麻醉工作配合后，患者手术均顺利完成，麻醉操作时间缩短，无一例患者发生麻醉后并发症，261例（96．31％）患者满意手术室护理和麻醉工作。结论在麻醉手术患者围术期，手术室护理密切配合麻醉工作，具有非常重要的作用，能促进手术顺利完成，避免发生麻醉后并发症。
作者：唐晓珊 刊期： 2014年第09期
目的：通过实验对 TC -CA 治疗妇科阴道炎的临床疗效及安全性进行评估。方法：选取2014年1月至6月来我院接受治疗的100例阴道炎患者参与该次实验治疗，把100例阴道炎患者随机分成两组，一组为实验组，另一组为普通组。实验组50例患者使用 TC -CA 治疗，普通组50例患者进行常规的药物治疗，治疗周期为1周，1周后观察两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率和复发率情况。根据临床治疗效果、不良反应发生率和复发率对 TC -CA 治疗妇科阴道炎的临床疗效及安全性进行评估。结果：实验组50例患者中，痊愈患者21例，有效患者23例，无效患者6例，总有效率为88％。普通组50例患者中，痊愈患者9例，有效患者28例，无效患者13例，总有效率为74％。实验组患者的总有效率明显高于普通组，两组患者的临床治疗效果存在明显差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：TC -CA 治疗妇科阴道炎具有明显的临床效果，值得我国临床医学广泛应用。
作者：易萍 刊期： 2014年第09期
目的：优质服务应用与脑血栓护理中的作用探索。方法：此次临床分析选取我院2014年5月至2014年7月期间收治的60例脑血栓患者进行观察，将这60例患者随机分为两组，记为观察组和对照组，其中观察组患者在脑血栓护理中进行优质服务，对照组患者仅仅采用常规的护理方法，观察两组患者在进行脑血栓护理过程中的满意程度。结果：观察组的患者在护理满意程度方面等指标都明显好于对照组，观察组和对照组患者在临床护理效果的对比上具有统计学差异，具有统计学意义。结论：通过此次临床应用分析可以看出，脑血栓是一种十分严重的脑血管疾病，脑血栓患者在接受临床治疗的过程中，加以优质的服务，可以有效地提高患者的生存质量，延长患者的寿命，其效果显著，值得临床推广。
作者：朝鲁孟其其格 刊期： 2014年第09期
毒物通过口服途径进入机体后，会迅速表现中毒症状，引起机体的中毒反应，如不及时就医诊治很有可能会危及患者的生命安全。当口服药物中毒患者被送往医院后，医务人员应迅速辨别毒物性质，并开展积极抢救治疗，清除患者体内毒物，控制毒物的扩散和吸收；并做好基础护理和心理护理，以挽救患者生命，促进患者早日康复。
作者：沙美容 刊期： 2014年第09期
目的：分析血液标本放置时间对血常规测定中各成分数目、及其所占比例和白细胞分类的影响。方法选取门诊健康体检者100例血液标本，观察血液标本在不同时间的测定值。结果在1小时、2小时、4小时、8小时、24小时，24小时内血常规测定中白细胞参数变化率小于3％、红细胞参数变化率小于2％、血小板参数变化率小于5％。白细胞，红细胞，血小板，血色素及白细胞分类的参数变化无显著性差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在20度-25度下，24h 内标本放置对血细胞检测结果影响不大。
作者：张红英 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
