田勇
2013年10月我院开展心血管造影及介入术以来，对56例冠心病患者经桡动脉行冠脉造影及支架植入术。经桡动脉入路行冠脉造影及介入治疗（PCI）具有对患者损伤小、痛苦小、恢复快、卧床时间短、并发症少等优点，一次性使用动脉止血压迫器主要应用于经皮动脉介入术后的血管施压止血，可直视穿刺点出血情况，便于观察。开始由于经验不足，其中2例由于充气压力大，压迫时间长，致使桡动脉闭塞，现报告如下：1病例介绍病例1，男，52岁，主因10年前患心肌梗死，近日来，活动时出现胸闷、心悸、后背部不适，于2013年11月7日入院，既往有高血压病史6年，11月8日完成各项辅助检查，经右侧桡动脉途径行冠脉造影及 PCI 术，术后应用一次性使用动脉止血压迫器压迫止血。于术后2h，放气一次，以后每小时放气一次，每次放气2ml，并观察局部动脉搏动情况，于8h 放气完毕，12h 解除止血压迫器，穿刺处局部皮肤无异常，穿刺肢体活动自如，11月11日夜班护士早上测生命体征时发现患者右侧桡动脉无搏动，即刻通知值班医生，行 B 超检查，诊断为桡动脉闭塞。
作者：赵喜枝 刊期： 2014年第09期
目的：总结2013年度门急诊现场接待医疗投诉的原因和应对措施，提高医院管理水平。方法回顾性整理医院2013年门诊办公室现场接待2013年现场接待628例，784人次，其中医疗投诉321例，对此进行系统性分析。结果321例投诉中1、沟通告知不足79例，2、病患缺乏医学知识，对诊疗结果期望过高、相关政策不熟悉等因素64例，3、服务水平50例，4、医疗收费47例。医疗投诉的处理及转归：1．解释和加强沟通平息事件265例；2．退费/减免相关费用35例，3．转为医疗纠纷9例4．其他12例。涉及科室：妇产科35例、收费处34例、骨科29例、放射科27例。结论医患沟通不良，服务水平不足是导致医疗投诉案件的重要原因。门诊办公室积极处理患者的投诉，能改善门诊服务质量塑造医院良好形象。
作者：钱萍；周明浩；俞珍；金志芳 刊期： 2014年第09期
逆行胰胆管造影（ERCP）内镜诊疗技术目前越来越多的应用于临床。我科室自2003年建科以来行 ERCP 术2186余例，其中肝硬化并发胆总管结石的患者共约60例。其中酒精性肝硬化10例，肝炎后肝硬化48余例，不明原因肝硬化2例。肝硬化患者比单纯胆总管结石患者病情相对复杂，需要护士更多业务知识，在术前术后认真观察，现将针对60例肝硬化患者的护理体会总结如下。
作者：田娈；来艳辉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对脑出血患者遵医行为的影响。方法：对106例脑出血患者随机分为干预组54人、对照组52人，对照组采取脑出血常规治疗和护理，干预组在常规治疗护理的基础上，采取了有针对性的护理干预，分析两组患者出院前及出院后6月遵医行为的情况。结果：干预组患者的遵医行为明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：护理干预可以提高脑出血患者的遵医行为，从而减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：丁秀琴；高学萍；汪琳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨静脉注射化疗药物局部外渗的预防措施和处理方法，降低对肿瘤患者的损伤。方法：选取80例静注化疗药物局部外渗的患者作为研究对象，分析导致药物外渗的主要原因，根据不同的临床表现，采取相应的预防措施，并及时给予有效的护理。结果：80例静注化疗药物局部外渗的患者中，包括21例患者早期红肿疼痛的患者，经相应的处理，症状得以缓解，取得了满意的疗效；38例局部红肿和水疱的患者，经过冷敷热敷，疼痛得以缓解，临床症状得以改善，损伤皮肤逐渐愈合；20例溃疡患者，经处理后创面完全愈合，仅有1例出现局部坏死。结论：化疗对肿瘤患者毒性大，副作用强，在化疗过程中积极采取预防措施，可以减少外渗的发生，同时对外渗患者及时的护理，可以防止外渗引发更为严重的损伤。
作者：张丽华 刊期： 2014年第09期
作为一项复杂的手术，下颌阻生智齿，尤其是处于低位的阻生下颌智齿的拔除工作是非常的繁琐。传统的拔出方法主要是借助于榔头进行重击、骨凿去骨以及双面凿劈牙等等，将患者口腔内的患牙拔出。这种做法不仅耗费时间，而且对于患者在后期的治疗中极其容易发生一系列的并发症。本文研究分析牙科高速手机软组织保护罩在下颌阻生牙拔除中运用，可以很好的克服传统拔牙方式的弊端，保障患者后期的治疗效果和康复水平。
作者：王林；熊纺；钟香；胡佳蓟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨安置永久性人工心脏起搏器术后的护理措施。方法：通过对16例安置永久性人工心脏起搏器患者的临床资料进行分析、总结护理经验。结果：所有患者手术均成功，其中1例在术后出现囊袋血肿。结论：严密的病情观察，科学的护理措施，对安置永久性人工心脏起搏器术后并发症的预防及减少有重要作用。
作者：刘艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨神经内科患者住院期间常见的安全问题以及寻求对策，。方法：对2012年8月～2013年8月我院神经内科收治的患者住院期间发生的安全问题进行回顾性分析，提出相关的护理预防对策。结果：采取针对性的有效护措施处理，及时发现患者住院期间存在安全问题，减少安全问题的发生，保证了患者在住院期间的安全。结论：针对神经内科住院患者不同的安全问题，对每位患者进行安全评估，采取制定合理的护理安全措施，不断提高护理人员的整体素质，加强护患沟通，利用护患合作的方式，营造一个安全、舒适、愉快的住院环境。
作者：李杨 刊期： 2014年第09期
目的：分析口腔颌面肿瘤术的感染因素以及防治感染对策。方法选取64例于近一年来在我院接受口腔颌面部肿瘤术的患者，对行口腔颌面肿瘤术后的患者，送细菌培养，以研究感染的相关因素，对患者的感染因素进行观察。结果患者的年龄以及住院时间和感染的发生成正比，并且制动因素引起感染的几率较大，其次是侵入性操作，后是误吸，分别为78．1％、47．9％、12．5％。结论要预防颌面部肿瘤术的感染，应探讨引起感染因素具体有患者年龄、住院时间、患者发生误吸、制动因素、侵入性操作等，并针对性的进行处理，才能更好的提高治疗效果。
作者：张军 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析腔镜辅助小切口甲状腺手术治疗良性甲状腺结节的临床疗效，评价该治疗方法的应用价值。方法：随机抽取2013年1月至12月本院收治的105例良性甲状腺结节患者，按照患者手术方式将其划分为腔镜辅助组以及传统手术组，其中腔镜辅助组患者为40例，传统手术组65例，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：腔镜辅助组患者的手术时间明显长于传统手术组，患者住院费用也明显高于传统手术组，但是腔镜辅助组患者的引流量以及引流时间比传统手术组要短，住院时间也明显短于传统手术组，两组对比差异具有统计学意义（P ＜0．05）。腔镜辅助组患者术后切口美容效果明显优于传统手术组，患者满意度高于传统手术组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者均未发现出血等术后并发症。结论：腔镜辅助小切口甲状腺手术的创伤程度较轻，术后恢复时间较短，尤其适用于病灶≤4cm 的良性甲状腺结节患者，疗效显著，值得推荐。
作者：信洪强；张明 刊期： 2014年第09期
职业病是企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。近些年职业病发病情况呈现明显的凹形反弹倾向。对于工厂繁多的车城十堰，职业病防治的形势相当严峻，增强企业对职业病的重视和提高工人对职业病的防护意识，势在必行。对此，笔者结合十堰市当地实际情况，作了专项调查。
作者：孙亚辉；张延新；王琴；刘静 刊期： 2014年第09期
目的：了解选择性动脉化疗及栓塞在宫颈癌术前的临床价值。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的60例经病理活检证实为Ⅰb -Ⅲb 期宫颈癌患者的临床资料，于术前分别予以1-2次栓塞及选择性动脉灌注化疗，观察临床治疗效果。结果所有病灶均得到手术切除，于介入治疗后至术前，宫颈直径缩小至0．9-1．3cm；于介入治疗后，经病理提示10例 CR，38例 PR，9例 SD，3例 PD，总有效为达80．00％；术后病理＜Ⅱb 期病例各断端未出现癌细胞。结论针对中晚期宫颈癌患者而言，术前予以选择性动脉化疗及栓塞能提高手术切除率，诱导肿瘤周围微小转移灶凋亡，在宫颈癌综合治疗中具有重要的应用价值，值得临床推广。
作者：卢红；孔卫平；杜晓燕 刊期： 2014年第09期
相关的观察、统计显示，舒适护理干预对上肢骨折患者术后恢复效果明显，患者的满意度很高。舒适护理是一种全面的护理关照方式，对于上肢骨折患者术后疼痛的缓解与疼痛转移有很好的作用，在具体实施中要注意方式方法。舒适护理对于护理人员的要求相对较高。
作者：高仁鹏；郝婉莹 刊期： 2014年第09期
目的：为保证医院门诊手术室医疗质量安全，加强医院感染的预防，监测与管理，防止医院感染。[4]方法重点从加强医院感染监测、手术室管理等环节实施，制定切实有效的措施。结果加强眼科门诊手术室院感监测与管理是提高医疗安全、防止医院感染的重要保证。结论依据规范科学地医院感染检测和管理，有利于门诊手术室患者手术的安全、感染的预防。
作者：黄娟；邓伏芝 刊期： 2014年第09期
目的：手足口病是一种有数种肠道病毒引起的传染病，优以侵犯五岁一下的小儿。并且有集体群发的特点。如何争正确有效的预防和护理，是小儿手足口病控制的关键。
作者：秦雪萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的护理措施及效果观察。方法：对2012年到2014年在我科住院接受自体骨髓干细胞移植治疗的15例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析。结果：大部分接受自体骨髓干细胞移植治疗的糖尿病足患者均取得满意疗效，经过精心的手术和科学的护理，入院前伴发跛行的患者，有4例下肢疼痛好转，跛行情况得到明显改善；入院前出现溃疡者中有5例足部溃疡得到有效控制，溃疡面愈合较好，患处及周围皮肤颜色逐渐接近正常，无一例患者因病情无法控制出现截肢。结论：自体干细胞移植治疗糖尿病足作为一项新的治疗技术，护士对患者围手术期间的下肢及足部护理对手术疗效及减少术后并发症有关键作用，这就进一步加强了护理措施对糖尿病足患者病情恢复的作用。
作者：陈莲花；廖勇敢；龚兴平；王洪梅 刊期： 2014年第09期
目的：探究脑出血患者并发肺部感染的原因及进行综合护理的效果。方法选取2010年1月～2013年1月我院神经内科收治的100例脑出血并发肺部感染患者为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，观察两组患者护理后的感染控制情况。结果两组患者经给子护理后肺部感染控制总有效率比较χ2＝17．0652（P ＝0．0000），差异具有统计学意义。结论采用综合护理模式能有效控制脑出血合并肺部感染的情况，同时促进疾病的康复，护理效果显著，值得临床推广使用。
作者：文娟 刊期： 2014年第09期
近年来随着社会压力的增加，小卵泡排卵的发病率逐年上升，目前是妇科的疑难病症之一。导师以补肾健脾，固冲止血为治则，拟补肾健脾方治疗小卵泡排卵取得了良好的临床疗效。本实验旨在探讨其促卵泡发育及排卵的作用机理。1材料与方法1．1实验动物雌性未成年 Wistar 大鼠66只，25～28日龄，体重60～80 g，由河南省实验动物中心提供，合格证号：scxk（豫）2005-0001。
作者：韩鹏；李金霞；刘海英；胡志英 刊期： 2014年第09期
脑血管疾病是由各种病因使脑血管病发生病变而导致脑功能缺省的一组疾病的总称。是一种常见病，多发病，其病死率和致残率极高，它与心血管疾病、恶性肿瘤构成了多数国家的三大致死疾病。脑血管病存活者50％-80％留下不同程度的致残性后遗症，其中约有3／4患者丧失劳动能力，有16％长期卧床或住院，2／3需他人帮助料理生活，只有10％-20％的患者可达到基本痊愈。脑血管病后遗症不仅给患者本人带来痛苦，对家庭，对社会也带来极大的压力和负担。随着人们生活水平的不断提高，脑血管病的发病日趋低龄化。因此预防脑血管病的发生及健康指导就尤为重要。
作者：程成 刊期： 2014年第09期
哮喘、气管炎、慢阻肺等疾病是一组世界范围内的常见病、疑难病。据世界卫生组织报道：“哮喘对人类健康造成的危害和经济负担超过了结核病和艾滋病的总和。”因生态环境污染程度不断加重，哮喘的发病率和死亡率呈逐年增高趋势。支气管哮喘诱发因素多种多样，有些机制尚不清楚，因此种种药物的治疗作用要害有所差异，现论述支气管哮喘药物治疗现状，以使更多患者获得康复治疗。
作者：姜素英 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
