李爱青
目的：观察艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法62例 RA 患者随机分为两组，对照组30例给予甲氨蝶呤和硫酸羟氯喹，治疗组32例应用艾拉莫德联合甲氨蝶呤，两组疗程均为3个月。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P ＜0．05），治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论艾拉莫德治疗 RA 疗效优于传统的甲氨蝶呤和羟氯喹，且不良反应少而轻微，安全性好。
作者：马玲 刊期： 2014年第09期
目的：总结脑干立体定向活检围手术期护理工作为今后工作提供经验。方法：回顾1例低位脑干病变立体定向活检患者围手术期护理过程，并结合相关文献复习，总结护理过程中的利弊。结果：脑干病变围手术期护理中，关键在于严密观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，随时与主管医师沟通病情，同时注意加强肢体被动运动、翻身排痰等护理措施，避免并发症。结论：通过与医生之间紧密沟通，加强护理措施，可以使低位脑干病变立体定向活检患者顺利度过围手术期。
作者：王胜文；林伟娟；刘玉霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨聚维酮碘联合奥硝唑局部冲洗预防化脓性阑尾炎切除术后切口感染的临床效果。方法：40例急性化脓性阑尾炎患者随机分为两组：观察组及对照组，每组各20例；两组患者阑尾切除和切口缝合方法相同，观察组用聚维酮碘联合奥硝唑局部冲洗手术切口，对照组采用奥硝唑局部冲洗切口，观察两组伤口的愈合情况、体温恢复正常时间。结果：观察组感染率小于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组术后体温恢复平均正常时间较对照组短，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：聚维酮碘联合奥硝唑局部冲洗对预防化脓性阑尾炎术后切口感染具有明显的作用。
作者：陆进华 刊期： 2014年第09期
慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。也叫“蓄脓症”，患有慢性鼻窦炎的患者数量非常多，几乎占所有鼻病的半数，其中以慢性上颌窦炎为多见。西医认为：多为急性鼻窦炎未能及时合理治疗或急性鼻窦炎性反复发作所致感冒长时间没有治愈引起的。有半数以上的患者双亲一定曾经也有过这种病史，也就是说先天性的遗传因素和本病息息相关。是由于细菌的侵入，引起鼻窦发炎，使粘膜浮肿而积脓。二、中医认为：慢性鼻窦炎发病数占耳鼻喉科初诊病人13．02％。鼻居面中，为阳中之阳，是清阳交会处，鼻又为一身血脉所经，故鼻与脏腑经络有着密切的联系。急鼻渊在外虽表现于鼻，但却反映了体内脏腑、经络的病变。临床上，多由于素体偏弱，加上生活起居失常，寒暖不调，受凉受湿或过度疲劳之后，外邪侵袭引起肺、脾、胆之病变而发病不同程度的头痛、头昏、精神不振、记忆力减退；轻重不等的鼻阻塞，多脓涕和嗅觉减退；比较严重的患者有容易疲倦、食欲不振、精神不易集中、失眠等症状。患者进行鼻腔检查时常见中鼻甲呈肥大、水肿或息肉样改变。鼻窦炎如不及时治疗，均可扩展到邻近组织或器官，如眶内、颅内等，或可沿管道发展，如借咽鼓管传至中耳，或下行而影响呼吸道、消化道。
作者：许利 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析胎盘早剥的临床诊断和临床治疗效果。方法：选取本院2011年12月至2012年12月收治的胎盘早剥患者66例作为本次研究的主要对象，分析患者的临床资料。主要从以下几个方面进行分析：主要临床表现、发病原因。经过详细的分析，为胎盘早剥的及时诊治以及正确治疗提供切实的保障。结果：I 度胎盘早剥发生率为48．48％、II 度、III 度胎盘早剥发生率为84．84％。由此可见，I 度胎盘早剥发生率明显优于 II 度胎盘早剥发生率以及 III 度胎盘早剥发生率。差异具有统计学意义（P ＜0．05）。经过分析，胎盘早剥的主要临床表现为阴道流血、胎心异常、腹痛等。造成胎盘早剥的主要原因是产妇本身患有妊娠期高血压等疾病。结论：仔细观察孕妇的身体状况，嘱咐孕妇要定期的进行检查，减少和避免孕妇出现孕期高血压。要尽早去医院进行相应的检查，可以有效的提高治疗效果。
作者：张芳 刊期： 2014年第09期
原发性高血压是临床常见的心血管病之一，占高血压的95％以上，目前已成为大的导致死亡的单一因素，它是脑卒中、冠心病、肾脏疾病及心衰的潜在危险因素，它可引起多器官损害。本人学习了近年来西医、中医及非药物治疗高血压的研究文献，以供临床诊治参考。1原发性高血压的定义及血压水平分类高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，在绝大多数患者中（95％以上），高血压的病因不明，称之为原发性高血压，又称高血压病。世界卫生组织与国际高血压联盟（WHO ／ISH）1999年高血压诊断分级标准为：18岁以上成年人高血压定义为收缩压（SBP）≥140 mmHg 或舒张压（DBP）≥90 mmHg，根据血压水平，高血压再分1、2、3级。理想血压：收缩压＜120 mmHg 和舒张压＜80 mmHg。
作者：彭长清 刊期： 2014年第09期
目的：优质服务应用与脑血栓护理中的作用探索。方法：此次临床分析选取我院2014年5月至2014年7月期间收治的60例脑血栓患者进行观察，将这60例患者随机分为两组，记为观察组和对照组，其中观察组患者在脑血栓护理中进行优质服务，对照组患者仅仅采用常规的护理方法，观察两组患者在进行脑血栓护理过程中的满意程度。结果：观察组的患者在护理满意程度方面等指标都明显好于对照组，观察组和对照组患者在临床护理效果的对比上具有统计学差异，具有统计学意义。结论：通过此次临床应用分析可以看出，脑血栓是一种十分严重的脑血管疾病，脑血栓患者在接受临床治疗的过程中，加以优质的服务，可以有效地提高患者的生存质量，延长患者的寿命，其效果显著，值得临床推广。
作者：朝鲁孟其其格 刊期： 2014年第09期
目的：探讨有创颅内压监测在脑室内出血中的应用价值及技术要点。方法：对32例应用有创颅内压监测的脑室内出血病例进行分析，分别在脱水剂应用剂量、肾功能损害发生率、预后等方面与对照组进行比较。结果：有创颅内压监测作用显著、预后良好。结论：有创颅内压在改善脑室内出血患者的预后、减少脱水剂用量、减少并发症发生等方面有较为显著的作用。
作者：姚红瑞 刊期： 2014年第09期
目的：观察清肾汤联合西药对以血尿为主的下焦湿热证 IgA 肾病的治疗效果。方法：将60例已确诊的下焦湿热证原发性 IgA 肾病患者随机分为清肾汤治疗组30例和雷公藤治疗组30例，在基础治疗基础上分别给予清肾汤中药汤剂每日 l 剂和雷公藤多甙片1mg/（kg？d），分3次口服，疗程为3个月，观察疗效、中医证候积分、尿红细胞计数、24 h 尿蛋白定量、肌酐、内生肌酐清除率及肝功能。结果：对照组2例因肝功能损伤退出。治疗组总有效率为86．67％，对照组为78．57％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后治疗组中医证候积分较对照组明显下降（P ＜0．05）；在改善症状方面治疗前后比较两组均有显著性差异（P ＜0．05或 P ＜0．01），治疗后两组症状比较差异显著（P ＜0．05），血尿改善无显著性差异；两组治疗前后肾功能比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：清肾汤治疗 IgA 肾病明显虽然在改善血尿方面无显著性差异，但可明显减少肝功能损伤、改善临床症状。清肾汤具有改善患者症状、降低尿红细胞、保护肾功能的作用。
作者：张春艳；王建明；王坤；李娜；赵伟 刊期： 2014年第09期
目的：对三角形皮下蒂皮瓣在眼睑修复中的应用价值进行探讨。方法：依据患者皮肤缺损或者肿物的外形形状，行圆形或者是近似圆形的切除治疗，在缺损的一端或者是周围侧面进行三角形皮下蒂皮瓣的设计。结果：患者眼睑缺损范围小为为5～9mm；大为20～28mm，经治疗后随访3～12个月，临床效果较好，无明显瘢痕出现，美容效果很好，患者均较为满意。结论：三角形皮下蒂皮瓣在眼睑修复中具有易操作、操作灵活的特点，术后无明显瘢痕，患者耐受性好，有良好的美容效果，值得临床推广应用。
作者：赵冰冰 刊期： 2014年第09期
1生活质量的定义人们对如何定义生活质量存在较广泛的争议，但目前普遍认为生活质量是一多维度的概念，包括心理、社会、躯体角色与社会功能诸方面的客观状态和主观感受。WHO将生活质量定义为个人在其所处文化和价值系统的背景下，参照自己的目标、期望和关注对自己生活状态的感受与评价生活质量的这一定义较偏重于个体的主观生活质量。
作者：陆娟 刊期： 2014年第09期
1超声检查目的主要是诊断或辅助诊断有无子官畸形、炎症、肿瘤等：2先天性生殖道发育异常2．1先天性无子宫无论横切或纵切均不能探及子宫图像，可见卵巢，体积很小。常合并先天性无阴道，故阴道内看不到气体线。
作者：孙学芹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨湿疹病人的护理方法。方法对湿疹病人实施心理护理、一般护理、皮肤护理、饮食护理及用药护理。结果经过对病人实施综合护理措施，取得了较高的治愈率，减轻的患者的痛苦。结论对湿疹患者采取有效可行的护理措施，提高了病人的生活质量，而且恢复病人了对生活的自信。
作者：李玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨 VITROS 350检测中 CKMB /CK 比例升高常见原因及临床注意事项。方法：对我院住院生化检验中 CKMB /CK 比例异常升高的69例病患的病历资料进行系统分析（这69份病历资料完整，患者各项医技检查相对齐全）。结果：免疫抑制法检测 CKMB 有其检测原理的缺陷，当 CKMB /CK 比例异常升高时，建议用免疫化学发光方法进行CKMB 质量测定。结论：CKMB /CK 比例异常升高提示恶性肿瘤，脑部损伤的可能，应引起临床的重视。
作者：王宝玉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨人文护理在剖宫产手术中的应用体会。方法通过在我院手术室剖宫产术中实施有效的护理沟通，优化住院环境，采取以护理程序为基础，对患者进行全方位的护理服务。结果在剖宫产手术中护理全程体现出了人文化，提高了护理工作者的整体形象与素质，促进医患关系的和谐发展。结论通过开展人文护理，提高了患者及家属对医院的满意度，使医院收获了较好的社会效益与经济效益，也提高了患者的治愈率。
作者：吴燕梅 刊期： 2014年第09期
由于 CT 的高分辨率及其对细微病变检出的敏感性，使得其在胸部的应用非常广泛，但由于其所致的可能性辐射损伤也日益受到人们的重视。据资料统计：在 X 线和CT 检查更为普遍的日本，每年新增癌症病例中3．2％是由于两种检查造成的。国际放射防护委员会认为，接受 X 线照射剂量每增加1msv 将增加5／10万的恶性肿瘤发病率，常规胸部 CT ＜8-10msv ＞辐射剂量大约是胸片＜0．1msv ＞的100倍、乳腺片的10倍。所以在胸部 CT 检查日益普遍的今天，低剂量 CT 扫描显得更加重要和显著意义。
作者：任国星 刊期： 2014年第09期
胫骨干骨折是儿童常见骨折之一，对于稳定的骨折可通过手法复位石膏外固定取得满意疗效。对于不稳定的儿童胫骨干骨折，须采取手术治疗。我院在2013年7月前常采用传统的切开复位加压钢板内固定治疗，取得良好的疗效。但手术创伤大，术中骨膜剥离多及易损伤骨骺，影响骨折愈合及骨骺生长。2013年7月----2014年7月，我科使用弹性髓内钉微创手术治疗儿童胫骨干不稳定骨折取得了满意的疗效，与传统上使用的加压钢板固定治疗方法相比，该方法具有创伤小、手术操作简单、并发症少等特点。
作者：吴源芸 刊期： 2014年第09期
目的：重点探索手部烧伤后疤痕挛缩畸形患儿的治疗方法和效果。方法：选取的研究对象是2011年初至2013年底在我院接受治疗的82例手部烧伤后疤痕挛缩畸形患儿，将患者随机分成两组，采用手术方法治疗41例对照组患者，同时采用手术治疗和康复治疗法治疗41例观察组患者，对比两组患者疗效的异同。结果：两组手部烧伤后疤痕挛缩畸形患儿接受治疗后 TAM值均有所提高，观察组的 TAM值提高程度显然优于对照组。两组患者剪指甲、穿鞋、穿衣、梳头、刷牙、洗脸、进食等 ADL 评分均有所提高，观察组的ADL 评分显然优于对照组。对照组的治疗总有效率仅为78．0％。观察组的治疗总有效率可达97．6％。观察组的治疗效果显然优于对照组。两组手部烧伤后疤痕挛缩畸形患儿差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用手术治疗和康复治疗法治疗手部烧伤后疤痕挛缩畸形患儿的疗效较佳，值得推广。
作者：黄秦邶；陈陆平；蔡建；缪志锐 刊期： 2014年第09期
目的：分析和总结呼吸内科重症患者的护理干预方法及其效果。方法分析我院内科接收的64例重症患者的治疗，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组32例患者，对照组患者实行常规护理，实验组患者在常规护理的基础上，接受应急护理干预，并比较两组的护理效果。结果与护理前相比，经过护理干预的实验组患者的心率、呼吸频率及二氧化碳分压明显的降低（P ＜0．05），氧分压则明显升高（P ＞0．05）；与经过护理后的对照组患者相比，实验组患者的氧分压升高及二氧化碳分压、心率、呼吸频率下降得更加明显（P ＜0．05）。比较两组患者护理前后的各项临床指标，他们之间的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用正确的抢救和护理措施来救治护理呼吸内科重症患者，可以有效降低患者的病情加重及病死率，提升患者生命健康的质量，值得在临床护理中推广使用。
作者：杨秀娟 刊期： 2014年第09期
目的：研究和分析应用超声心动图来诊断慢性肺源性心脏病作用。方法采用超声方法测量了58例慢性肺源性心脏病的心脏结构和心功能的参数，分析超声心动图在分析分析慢性肺源性心脏病中的作用。结果右室流出道扩大，主肺动脉增宽，右室流出道与左房比值增大；右室右房增大，左室与右室内径比值变小，右室前壁与室间隔增厚；右心输出量增加，但射血分数明显低于正常人群，左室心输出量、射血分数正常；二尖瓣、三尖瓣 E 峰流速低，E /A ＜1，二尖瓣 A 峰速度变化不明显，三尖瓣 A 峰流速明显增高，平均肺动脉压增高。结论慢性肺源性心脏病患者右室收缩及舒张功能均减低；左室收缩功能正常，舒张功能降低；均与肺动脉高压增高程度有关。
作者：赵才华 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
