董文琴；林芳；严晓清
随着社会进步、人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，社区慢性病呈上升趋势，人类的疾病谱、死亡谱也在发生着转变，以高血压、糖尿病、心血管疾病、慢病阻塞性肺疾病等为主的慢性疾病的危害日益严重。慢病患者仅靠医院门诊和住院治疗不能长期、有效地控制各种慢病的发展和预防并发症的发生，因而在社区内开展一系列的护理干预是控制和预防慢病的有效途径。因此对慢病患者进行健康教育势在必行，采用有效地社区慢病健康教育干预方法，使社区居民参与进来，对提高慢病病人的疾病知晓率和健康行为的形成有着至关重要的作用。
作者：彭卫平 刊期： 2014年第09期
目的：建立并完善本区域新生儿院前急救系统，提高院前急救能力，完善急救转运网络，提高新生儿成活率。方法：对本区域内220名确认需要院前急救的危重新生儿收集临床资料，并与放弃院前急救的新生儿在死亡率、后遗症、平均住院日和平均住院费等方面进行比较。结果：220名确认急救的新生儿与比较组在死亡率、后遗症两方面降低，平均住院日和平均住院费明显减少。结论：准确的院前救治、准确的判断、安全及时的转运，能够降低新生儿病死率、减少伤残，是降低医疗风险、减少医疗纠纷的重要措施。
作者：肖芳；王昊 刊期： 2014年第09期
目的：对中医辩证治疗更年期综合征患者的诊治体会进行探讨。方法：回顾性分析2010年5月至2013年10月在我院进行治疗的100例更年期综合征患者的临床资料。采用中医辩证法进行针对性治疗并且对疗效进行评价。结果：100例更年期综合征患者经过20天的治疗后，治愈55例，显效38例，有效6例，无效1例，总有效率为93．0％。结论：中医辨证治疗更年期综合征患者，临床症状改善明显，疗效显著，值得临床上推广应用。
作者：杨有萍 刊期： 2014年第09期
品管圈全称为品质管理圈，起源于1950年 Deming 教授的统计方法课程和1954年Juran 教授的质量管理课程。日本石川馨博士于1962年创立品管圈活动，在持续改进企业质量中效果显著，后被用于医院质量管理。品管圈活动是指为解决工作岗位上的问题，由工作性质相近或相关的人自发组成圈（小组），针对所选定工作中的问题，本着自动自发的精神，结合团队力量，发动群体智慧，活用品管七大手法（QC777手法），探求有效对策，改善工作流程，实现操作规范化，持续不断地对工作现场进行改善与管理，以激发成员的参与感、满足感和成就感，提高工作质量和效率，解决工作场所关键性问题，使成员因解决了问题而体验到工作的目的和意义。
作者：郭智英 刊期： 2014年第09期
对36例臂丛神经损伤的患者加强术前心理护理，做好各种准备工作，术后密切观察伤口渗血情况，做好基础生活护理及康复训练护理。通过对臂丛神经术后的精心治疗和护理，促进患者早日恢复自理能力。
作者：郑甜甜 刊期： 2014年第09期
中医和西医虽然是两个不同的医学体系，但都具有相同的目的，彼此之间可以进行互补。当前中西医结合研究的热点就是利用现代化的检测设备来提供各种生化指标，方便进行检查。其中采用检验医学的检测指标来定量化的研究中医的证候，可以实现中医证候的标准化和客观化。中医证候的量化标准的建立，必须依靠西医的检验医学的各个检验指标，同时具备诊断及判别程度的功能，才能与中医各基本证候进行相关性、特异性研究的比较，寻求其动态“证”的变化规律。检验医学的迅猛发展，将为中医基础理论及肾虚证本质的研究提供更好的、科学的量化数据。
作者：陈洪亮 刊期： 2014年第09期
目的：讨论中药处方点评，对中成药合理使用中里的干预效果。方法在2014年初，进行了每月不定期的抽查，抽查数量为100张，对这些中药处方进行点评。记录下2013和2014组里，中成药中的不合理的使用，提供统计学的分析后后得出结论。结果2014组，中成药的不合理用药发生率仅仅是1．64％，明显低于2013组处方的8．44％；2013年因为中成药不合理用药，引起的医患纠纷一共31起（所占比例为1．73％），2014年仅仅是3起（所占比例为0．14％），两组对比的结果，存在统计学的意义（P ＜0．05）。结论开展中药处方点评制度，能促进中成药的不合理使用情况的改进，可以提高医师在处方开出中的规范度，不断提高中成药在治疗疾病的安全程度。
作者：李丹 刊期： 2014年第09期
目的：探究斯康杜尼行局部浸润麻醉对于下颌磨牙急性牙髓炎治疗中的应用效果及其安全性。方法：选取本科室接治的下颌磨牙急性牙髓炎患者30例，患牙30颗，将其随机分为 A、B 两组，每组各15例（15颗）。A 组选用斯康杜尼实施局部颊舌双侧黏膜下浸润麻醉，B 组选用盐酸利多卡因实施传统的下牙槽神经阻滞麻醉，待麻醉发挥作用后，采取常规方式进行牙髓治疗，将两组麻药注射疼痛程度和牙髓麻醉的效果加以比较。结果：A 组麻药注射后的疼痛程度明显低于 B 组，差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义；A组与 B 组牙髓麻醉的效果差异不明显（P ＞0．05），无统计学意义。结论：斯康杜尼局部浸润麻醉应用于治疗下颌磨牙急性牙髓炎麻醉效果良好，注射疼痛程度低，有利于缓解患者的紧张情绪与恐怖心理，增强了患者就诊的舒服感。
作者：杨春霞 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效。方法：对比分析采用 XT（卡培他滨联合多西他赛）与 CEF 治疗方案下，行新辅助化疗的临床诊断为乳腺癌的患者各30例，化疗周期在2-5之间，对比两组患者的疗效及不良反应。结果：两组患者 cRR 对比上具有明显差异，pCR 对比上无明显差异，具有可比性，XT 组患者的不良反应明显低于 CEF 组患者，具有可比性（P ＜0．05）。结论：本次研究中选用的两类新辅助化疗方案均具有良好乳腺癌临床疗效，但 XT 组患者的临床治疗有效率明显高于 CEF 组患者，且患者的不良反应也低于 CEF 组，具有显著临床参考价值。
作者：魏晨曦；杨东兴 刊期： 2014年第09期
对3例成年男性左侧甲状腺上动脉标本通过非测量性观察和测量考察，发现来源于颈总动脉、颈外动脉和颈总动脉分叉处各1例。对3例甲状腺上动脉至颈总动脉分叉处距离和甲状腺上动脉起始部外径进行测量结果，3例都远离颈总动脉分叉处4 mm（-0．02±0．53 mm）以上；其口径略偏小正常值（2．22±0．04 mm）。资料有参考意义。
作者：梁为；李楚娇；王振兴；唐冲；李钞；徐斌；冯绪婷；吴长初；万莉莉 刊期： 2014年第09期
目的：观察 ICU 轮训模式在急危重症护理技术培训中的应用效果。方法：选择我院45名护士，将其平均分为3批轮流进行为期100天的急危重症护理技术培训。结果：培训后，所有护士理论合格率（100．0％）明显高于培训前的合格率（33．3％），临床技术合格率（100．0％）明显高于培训前的合格率（35．6％），数据具有显著差异性（P ＜0．05）。结论：ICU 轮训模式在急危重症护理技术培训中具有显著的应用效果，能够有效提高护士理论和临床技能水平。
作者：陈玄 刊期： 2014年第09期
目的：探讨三腔胃管增加插入深度与普通胃管在胃肠减压中的对比。方法：将患者180例，随机分为甲、乙两组，两组病例、年龄及其它条件相似，甲组留置三腔胃管插入深度增加7-10cm 减压，乙组用传统单腔胃管减压，观察两组胃管前48h 抽胃液成功率、堵管发生率、腹痛腹胀改善例数和胃液引流量等指标，进行统计学处理。结论：三腔胃管引流效果优于传统单腔胃管，抽胃液成功率高、堵管发生率低、腹痛腹胀改善例数多和胃液引流量多，有助于胃肠减压；三腔胃管的耐受性优于传统单腔胃管，护理更方便。
作者：任彦红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在老年重症肺炎的患者中，常规治疗的基础上加用低分子肝素是否能改善患者的 APACHEⅡ评分，缩短机械通气时间及住 ICU 时间。方法选择2009年10月～2012年9月入住我科的重症肺炎患者，随机分为治疗组及对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素，4000U，皮下注射，1次/天，疗程7天。分别在治疗后24小时，3天，7天时比较两组患者 APACHEⅡ评分及机械通气时间及住 ICU 时间是否有差别。结果两组患者入组时基本资料及 APACHEⅡ评分没有差别。两组患者出血发生率没有差别。在治疗第24小时和第3天，两组患者 APACHEⅡ评分均值没有差别（18．63±5．53 VS 20．09±4．48 P ＞0．05）（18．43±4．71 VS 17．15±3．35 P ＞0．05），但在治疗第7天时，干预组 APACHEⅡ评分低于对照组，差异有显著性（16．17±4．36 VS 13．81±3．16 P ＜0．05）。治疗组患者机械通气时间短于对照组，但差异没有统计学意义（195．27±121．04h vs 154．00±117．23 P ＞0．05）。治疗组患者住 ICU 时间显著短于对照组（17．60±6．58d vs 14．09±5．86d P ＜0．05）。结论老年重症肺炎的患者在接受常规治疗的基础上加用低分子肝素，能降低患者的 APACHEⅡ评分，缩短机械通气时间及住 ICU 时间，改善患者预后。
作者：李雪莲；王玺 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血尿酸水平与慢性肾脏病（CKD）的关系及血尿酸在肾功能受损中的作用；方法筛选2012年01月-2014年01月肾内科门诊随访的 CKD 患者中随机选取120例，作为观察组，同期在我院体检的非 CKD 患者中随机选取100例作为对照组，分别检测患者的血尿酸、肌酐值，分析高血尿酸与 CKD 的相关性。并将观察组中的 CKD3期患者37例，按血尿酸水平不同分成正常尿酸（NUA）组与高血尿酸（HUA）组，检测两组的24h 尿蛋白定量、血红蛋白、血白蛋白等值，进行相关的统计学分析。结果研究显示，观察组中 HUA 患者明显高于对照组中 HUA 患者（？2＝35．852，P ＜0．05）。同时对于其中亚组 CKD3期患者中 HUA 组与 NUA 组的蛋白尿、血白蛋白、血红蛋白等比较，差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。结论 HUA 患者更易患慢性肾病，但 HUA 在肾功能受损中的致病性有待进一步研究。
作者：黄丽娃 刊期： 2014年第09期
目的：运用更科学有效的方法改进指导新护士工作的方法，使其更迅速的成长为能满足临床工作需要的新生力量。方法将科室的新护士划分为两组，对照组以常规带教方式进行带教，实验组以制定的护理临床路径表为主要指导工作，比较两种带教方法的差异。结果以临床路径为护理带教方法的带教方式评价优于传统方法的带教。结论护理临床路径的运用可以短时间内快速掌握本专业的疾病护理相关知识，提高新护士的专业知识的运用能力；懂得有效安排工作时间，提高工作效率；统一的流程化培训，增加患者的安全感。
作者：陈璇 刊期： 2014年第09期
随着军队医院编制改革逐步深入，军人护士逐年减少，要维持临床的正常运转，保障护理工作高效、有序地开展，聘用护士、非现役文职护士成了不可或缺的力量，在新形势下如何稳定护理队伍，提高护理质量是我们亟待解决的问题。
作者：刘彩霞 刊期： 2014年第09期
目的：分析67例老年胆结石病人的术后护理措施，并总结常见并发症的护理方法。方法：选取2012年6月到2013年6月在我院进行治疗胆结石治疗的老年患者67例，在做完胆囊切除手术后，对病人的生命体征、饮食情况、并发症、功能性锻炼等方面进行精心护理。结果：通过对患者的精心护理，67例患者中只有2例出现了腹痛、引流管流出大量胆汁液的现象，在经过抗炎和输液等治疗后均痊愈出院。结论：针对做完胆囊切除手术后的老年患者，医护人员要进行个性化的健康指导，预防和处理术后并发症，使患者积极配合临床治疗，让病人早日恢复健康。
作者：刘晓红 刊期： 2014年第09期
产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期，在产褥期妇女生理、心理都有较大变化，科学的产后康复治疗和保健服务有利于产妇更快、更好地恢复健康，提高产后生活质量，如何促进产褥期妇女康复是产科亟待研究解决的重要课题。
作者：范春霞 刊期： 2014年第09期
目的：分析脑室腹腔分流术治疗脑积水的护理措施和护理效果。方法：收集我院2013年4月-2014年4月期间经脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者86例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各43例。对照组患者采用常规护理模式，试验组患者术前心理护理、饮食干预、术后病情观察、体位护理等综合护理模式，对两组患者的并发症发生情况进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中仅有5名患者发生并发症，包括1例感染，1例分流管阻塞，1例分流异常以及2例恶心呕吐，并发症发生率为11．63％，对照组中仅有14名患者发生并发症，包括3例感染，2例分流管阻塞，3例分流异常以及6例恶心呕吐，并发症发生率为32．56％，试验组并发症发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：对实施脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者采用术前心理护理、饮食干预、术后病情观察、体位护理等综合护理具有良好的临床疗效，能有效降低并发症发生率，值得在临床应用上推广。
作者：刘爱玲 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析心理护理应用于糖尿病肾病患者护理中的效果。方法：选取我院2013年1月-2013年12月间收治的120例糖尿病肾病患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各60例。在给予胰岛素注射、血液透析等针对性治疗措施的基础上，观察组给予常规护理＋心理护理，对照组给予常规护理。观察比较两组的护理效果。结果：观察组肾小球滤过率（GFR）、尿白蛋白（UA）指标明显低于对照组，P ＜0．05具有显著性差异，有统计学意义；观察组护理满意度明显优于对照组，P ＜0．05具有显著性差异，有统计学意义。结论：心理护理应用于糖尿病肾病患者护理中的效果显著，可提高临床疗效和护理满意度，值得推广应用。
作者：邵志燕 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
