杨彩平；郝新华
目的：探讨3％高渗盐水加特布他林超声雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及护理。方法：将80例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，用3％高渗盐水加特布他林0．25mg 超声雾化吸入；对照组40例，用特布他林0．25mg 超声雾化吸入，比较两组患者喘息、咳嗽、肺部哮鸣音及住院天数。结果：两组患者均好转出院，治疗组喘息、咳嗽、肺部哮鸣音缓解以及住院日均较对照组明显缩短（P ＜0．05）。结论：3％高渗盐水加特布他林超声雾化吸入的疗效优于特布他林雾化吸入。
作者：曹娅 刊期： 2014年第09期
助产士是医院从事特殊专业护理的群体，助产士的工作关系着母子的健康，致使助产士工作压力巨大，社会责任明显，且要每天面对物理、化学等有害刺激，使助产士成为当前医院的高危群体。因此，了解助产士的职业压力并进行有效防范是当前社会发展的必然要求。分娩是个复杂的生理过程，存在太多意想不到的意外，如：产后出血，新生儿窒息，羊水栓塞，妊娠高血压，子痫病人的抽搐等病人的抢救；产妇的紧张情绪，对产房陌生环境的恐惧，宫缩疼痛的焦虑情绪，和家属对即将诞生的新生命的期盼，都在无形中增加了助产士的压力，所以一个经验丰富的助产士对于产程正确处理和对于难产的评估甚至超过一个年轻的产科医生，对于一个优秀的助产士应该是集产科病房护士、产科医生、精湛熟练的产房操作技术于一身的特殊群体。除外助产士还应具备敏锐的观察力，热情的态度，高度的责任心，这样才能确保每一例母婴的平安。
作者：杨其丽 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析腔镜辅助小切口甲状腺手术治疗良性甲状腺结节的临床疗效，评价该治疗方法的应用价值。方法：随机抽取2013年1月至12月本院收治的105例良性甲状腺结节患者，按照患者手术方式将其划分为腔镜辅助组以及传统手术组，其中腔镜辅助组患者为40例，传统手术组65例，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：腔镜辅助组患者的手术时间明显长于传统手术组，患者住院费用也明显高于传统手术组，但是腔镜辅助组患者的引流量以及引流时间比传统手术组要短，住院时间也明显短于传统手术组，两组对比差异具有统计学意义（P ＜0．05）。腔镜辅助组患者术后切口美容效果明显优于传统手术组，患者满意度高于传统手术组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者均未发现出血等术后并发症。结论：腔镜辅助小切口甲状腺手术的创伤程度较轻，术后恢复时间较短，尤其适用于病灶≤4cm 的良性甲状腺结节患者，疗效显著，值得推荐。
作者：信洪强；张明 刊期： 2014年第09期
目的：分析手术科室医疗纠纷的规律和特点，提出针对性的预防措施。方法：统计分析某医院手术科室106例医疗纠纷的疾病转归、科室分布和引发纠纷的主要因素。结果：引发手术科室医疗纠纷的直接原因是患方对诊疗效果的不满，手术科室的纠纷集中于产科和四肢骨关节外科，侵入性操作失误、病情评估不当是导致纠纷的主要因素。结论：提高手术科室医生的理论知识和操作技能，严格执行医疗核心制度，是防范医疗纠纷发生的重要手段。近10年来，我国医疗纠纷发生呈上升趋势。医疗纠纷严重干扰医疗机构正常秩序，造成医院社会效益和经济利益的巨大损失，降低公众对临床医务人员的信任度；同时也给患者的生理和心理造成一定程度的伤害。手术科室所采取的治疗手段以手术、穿刺、介入等侵入性操作为主，侵入性操作具有风险高、影响因素多、效果不确定等特点，如果评估不当、操作失误，往往会对病人造成较为严重的伤害。手术科室历来是发生医疗纠纷的首要科室[1]。现统计分析某医院手术科室近8年来106例医疗纠纷的基本规律，以期为手术科室医疗纠纷的防控提供参考。
作者：李航；冯源；王飞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨品管圈活动在降低输注药物时外渗发生率的应用。方法成立品管圈活动小组，确定“降低患者输注药物时的外渗发生率”为活动主题，用自行研制的调查表，随即对活动前2014年3月1日至2014年3月21日输液外渗76例进行分析并查找原因，于活动后2014年4月1日至2014年5月26日所有住院输注药液治疗的患者，采取输液前预防，外渗后及时处理及有关知识健康宣教，比较干预前后的药液外渗的发生率。结果品管圈活动使输注药物时的外渗发生率从9．8％[次/（人．百）]降到3．3％[次/（人．百）]。结论品管圈活动在降低输注药物时外渗发生率的应用中效果显著，值得推广及应用。
作者：韦霞；李银妹；兰恬恬 刊期： 2014年第09期
目的：了解序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒的护理方法及效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的接受序贯性血液净化治疗的急性重度有机磷农药中毒患者进行抽样，选取74例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在对照组常规护理基础上施以护理干预，观察两组患者临床护理效果。结果实验组总有效率（94．59％）明显优于对照组（67．57％），且护理满意度（91．89％）显著高于对照组（62．16％），差异具有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论急性重度有机磷农药中毒患者在接受序贯性血液净化治疗时，必须要强化临床护理干预，有助于改善患者临床症状，保证其生存质量。
作者：尹孝社 刊期： 2014年第09期
目的：利用高脂、高能饲料建立肥胖与肥胖抵抗型非酒精性脂肪肝大鼠模型。方法：140只雄性 SD 大鼠，体质量100±10g。随机抽取20只作为正常对照组，喂食普通饲料；剩余120只用于模型建立，喂食高脂、高能饲料。结果：O -N 与 OR -N 组大鼠在喂养期间体重差距逐渐增大，至8w 末，O -N 组体重显著高于 OR -N 组及正常对照组（P＜0．01）；两组 ALT、TG 均显著升高（P ＜0．05），而 O -N 组大鼠血清 TC、TG 显著高于 OR -N 组（P ＜0．05）；两组肝重量、脂肪重量及脂体比、肝指数均显著升高，O -N 组肝重量、脂肪重量及体重均显著高于 OR -N 组（P ＜0．05，0．01），但肝指数、脂体比间未见显著差异；O -N 组、OR -N 组肝细胞内弥散大量脂肪空泡。结论：成功用高脂、高能饲料建立肥胖与肥胖抵抗型非酒精性脂肪肝大鼠模型，与人类发病特征相似，为肥胖与非酒精性脂肪的研究提供更有针对性的动物模型。
作者：雷娜 刊期： 2014年第09期
目的：胃溃疡患者使用第三代质子泵抑制剂泮托拉唑钠后的效果分析。方法选取82例于2011年1月至2012年1月期间在我院消化内科接受治疗的胃溃疡患者，将这82例胃溃疡患者平均分为治疗组41例和对照组41例，对照组41例胃溃疡患者在抗生素、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂治疗上使用奥美拉唑，实验组41例胃溃疡患者在抗生素、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂治疗上使用泮托拉唑治疗，观察2组疗效。结果4周后，治疗组41例胃溃疡患者的总有效率较对照组高，分别为93．7％和73．1％，P ＜0．05，具有统计意义，同时不良反应方面比较，对照组和治疗组各41例胃溃疡患者中的不良反应发生率无统计意义（P ＞0．05）。结论泮托拉唑应用于胃溃疡患者的疗效确切，较传统的治疗药物，疗效要好，同时安全性高，值得于临床推广。
作者：曾勤 刊期： 2014年第09期
目的：通过对非骨化性纤维瘤平片影像的分析，发现其影像特征，提高诊断准确率。资料与方法收集11例非骨化性纤维瘤病例，全部作了平片检查，并术后病理确诊。结果非骨化性纤维瘤常发于长管状骨干骺区、骨干区，分为皮质型、骨髓型。本组病例中，2例发生在股骨，9例发生在胫骨或（和）腓骨。骨皮质型8例，其影像特点为骨皮质内或紧邻骨皮质下的低密度透光区，呈单房或多房改变，病灶在骨内生长，病灶边缘有致密的硬化带，骨髓腔一侧更清楚。骨髓质型3例，病变表现为骨髓腔内单房或者多房低密度透光区，呈中央性生长，边缘可见硬化线或硬化带，病灶大时，可见骨干向周围膨隆，相邻骨皮质变薄。11例病例中，除1例不能定性、1例误诊之外，其余9例全部准确诊断。结论非骨化性纤维瘤凭平片检查基本可以确诊，误诊或漏诊几率极小。
作者：刘平 刊期： 2014年第09期
胃肠道疾病的 CT 检查，既有明显的优势，又有明显的不足。其显示病变全貌，周围器官改变，指导手术治疗观察疗效作用，逐步成为临床不可缺的手段，但其病变异病同影现象较多，不易鉴别。现就我们近来临床 CT 诊断工作中遇到的少见胃肠道病变，及有鉴别意义的相关病变，作一介绍。
作者：徐卫东 刊期： 2014年第09期
目的：观察自然分娩产妇应用会阴无保护联合导乐陪伴分娩技术的效果。方法选取2013年11月至2014年4月就诊于江苏省金坛市中医医院住院分娩的足月、单胎、头位、顺产、无并发症产妇101例，其中58例产妇实施会阴无保护联合导乐陪伴分娩，为观察组，43例产妇实施会阴侧切，为对照组。比较两组产妇产时出血量、平均产程时间、产后会阴部疼痛程度、伤口愈合情况、产后发热情况、产后住院时间、新生儿 Apgar 评分及产妇满意度等。结果与对照组相比，观察组产妇产时出血量少（P ＜0．05），产后会阴疼痛程度轻（P ＜0．05），伤口愈合情况好（P ＜0．05）、平均产程时间短（P ＜0．05），及产后住院时间明显缩短（P ＜0．05），产妇满意度高（P ＜0．05），伤口愈合情况好（P ＜0．05），产后发热情况？（P ＜0．05），具有统计学意义，新生儿 Apgar 评分没有统计学意义（P〉0．05）。结论会阴无保护联合导乐陪伴的自然阴道分娩较会阴侧切，维持了女性会阴完整性，减少医疗干预，缩短出院时间，值得进一步推广应用。
作者：韩玉清；夏春风；张琴 刊期： 2014年第09期
随着社会主义市场经济的飞速发展，人们的法律意识和健康意识也在不断提高，在现今医疗体制不断改革的大背景下，各种医疗纠纷案件也开始逐渐出现，目前医疗纠纷案件已经成为影响我国社会稳定的主要问题之一。因此，本文从医疗纠纷案件审理的角度来对医院病案的管理进行探讨。
作者：丁蓓 刊期： 2014年第09期
目的：手足口病是一种有数种肠道病毒引起的传染病，优以侵犯五岁一下的小儿。并且有集体群发的特点。如何争正确有效的预防和护理，是小儿手足口病控制的关键。
作者：秦雪萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析老年性糖尿病患者应用诺和锐30治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的54例老年糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组（给予诺和锐30治疗）和对照组（给予诺和灵30R 治疗），对于观察两组患者血糖三餐后变化以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果：观察组患者早餐后2h 血糖、晚餐后2h 血糖水平均低于对照组（P ＜0．05），午餐后2h 血糖值及 HbAlc 水平差异对比均无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者均未出现严重的低血糖，但观察组低血糖发作次数13次明显少于对照组44次。结论：诺和锐30治疗老年性糖尿病的临床疗效确切，可有效降低餐后血糖值，降低低血糖发作次数，值得进一步推广、应用。
作者：肖建军 刊期： 2014年第09期
护士，一个既伟大又光荣的职业，一个勇于奉献不计回报的职业，一个需要耐心和责任心的职业，做一名护士很简单，真正成为一名优秀的护士很难，那需要很的素质和奉献精神，对病人充满爱心，要学会换位思考，对工作极端负责任，一切从病人的需求出发，对技术精益求精。
作者：旭日花 刊期： 2014年第09期
目的：观察炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的临床效果。方法：随机选取我院2012年9月至2013年12月所收治的100例患有小儿轮状病毒腹泻的儿童，平均分成实验组和对照组，对对照组患儿采取传统治疗方式，实验组患儿采取传统治疗方式的同时，加施炎琥宁注射液治疗，对比观察采用两种不同治疗方式的临床效果。结果：观察组总有效率为88％，对照组总有效率为68％，观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：使用炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻取得显著的临床效果，且可预防心机受到不良影响以及有效降低炎性指标，值得医学界的进一步推广。
作者：付明勇 刊期： 2014年第09期
随着医疗卫生事业的不断发展与进步，医院药房管理正在向法制化、科学化、规范化方向发展，对满足患者的治疗需求有着重要意义。在新医改不断普及的形势下，对医院药房管理提出了更高的要求，怎样提高医院药房管理质量，为患者提供为优质的给药服务，成为了当前急需解决的重要问题。本文主要对加强医院药房管理质量的措施的进行分析。
作者：杨益艳 刊期： 2014年第09期
在新形势下各级医疗机构及时调整，完善医院财务管理体制，建立良好财务管理机制，促进医疗卫生事业发展，但在财务管理细节上依然存在一些问题，需要进一步加强，本论文根据医院财务管理原则和基本任务，提出了财务管理上出现的问题，并对这些问题提出了改进设想，并对加强培训高素质财务财务管理人员进行了论述。
作者：陈艳；李莉梅 刊期： 2014年第09期
目的：观察地特胰岛素联合二甲双胍片（格华止）治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取60例经1种或1种以上、不同类型口服降糖药足量治疗至少3个月而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，随机分为地特胰岛素组（睡前皮下注射地特胰岛素联合口服二甲双胍）和门冬胰岛素30组（早、晚餐前皮下注射门冬胰岛素）治疗12周，观察12周后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的变化。结果地特胰岛素组和门冬胰岛素30组治疗后 FPG，2hPG ，HbAl c 与治疗前比较均有降低，两组较治疗前差异均有统计学意义（P ＜0．05）；但地特胰岛素组的低血糖事件少于门冬胰岛素30组（P ＜0．05），且平均体重增加低于门冬胰岛素30组。结论地特胰岛素联合二甲双胍能较好地控制2型糖尿病患者的血糖，还可减少低血糖的发生，对体重影响小，安全有效，值得临床推广应用。
作者：戴群 刊期： 2014年第09期
目的：探究与分析儿科病房的优质服务对策。方法：回顾性分析我院儿科病房自2013年7月至2014年7月收治的80例患儿，采取随机数字表法分为常规护理组与优质护理组，每组各40例。观察与对比两组患儿经不同护理方法下患儿家属满意度情况。结果：基础护理组满意度为70．00％，优质护理组满意度为92．50％，优质护理组满意度较基础护理相比明显增高（P ＜0．05）。结论：优质护理可显著提升儿科病房的护理服务质量，可将其作为目前护理领域中的核心内容，值得广泛推广与应用。
作者：王燕荣 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
