学术投稿

手术科室医疗纠纷原因分析106例

李航;冯源;王飞

关键词:分析, 手术科, 医疗纠纷
摘要:目的:分析手术科室医疗纠纷的规律和特点,提出针对性的预防措施。方法:统计分析某医院手术科室106例医疗纠纷的疾病转归、科室分布和引发纠纷的主要因素。结果:引发手术科室医疗纠纷的直接原因是患方对诊疗效果的不满,手术科室的纠纷集中于产科和四肢骨关节外科,侵入性操作失误、病情评估不当是导致纠纷的主要因素。结论:提高手术科室医生的理论知识和操作技能,严格执行医疗核心制度,是防范医疗纠纷发生的重要手段。近10年来,我国医疗纠纷发生呈上升趋势。医疗纠纷严重干扰医疗机构正常秩序,造成医院社会效益和经济利益的巨大损失,降低公众对临床医务人员的信任度;同时也给患者的生理和心理造成一定程度的伤害。手术科室所采取的治疗手段以手术、穿刺、介入等侵入性操作为主,侵入性操作具有风险高、影响因素多、效果不确定等特点,如果评估不当、操作失误,往往会对病人造成较为严重的伤害。手术科室历来是发生医疗纠纷的首要科室[1]。现统计分析某医院手术科室近8年来106例医疗纠纷的基本规律,以期为手术科室医疗纠纷的防控提供参考。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 超声引导下行清宫术的临床意义

    目的:探究超声引导下行清宫术的临床意义。方法:回顾性分析2013年2月~2014年2月期间43例在超声引导下行清宫术患者的临床资料。结果:43例清宫患者均手术过程顺利,且一次性成功清出,成功率100%。平均手术时间(26.3±2.5)min;平均术中出血量(141.5±10.4)ml;术中及术后未发生穿孔及人工流产综合反应等并发症,术后30~50d 内均恢复月经。结论:经超声引导下开展清宫术,可使术者掌握宫腔情况,保障手术操作安全,提高手术安全性,预防术后并发症发生,值得临床应用和推广。

    作者:黄宇睴 刊期: 2014年第09期

  • 早产儿发育支持护理进展

    随着围生医学及新生儿急救技术的发展,护理水平的提高,早产儿的抢救成功率与存活率明显提高,早产儿的生命质量也越来越受到重视,有关早产儿护理干预的研究也很多,现就早产儿发育支持护理的概述、措施、进展方面进行综述。

    作者:陈祥梅 刊期: 2014年第09期

  • 催产素联用卡前列甲酯栓用于产后出血预防的效果分析

    目的:探讨催产素联用卡前列甲酯栓用于产后出血预防的效果。方法将2010年1月份到2011年12月份期间在我院健康足月经阴道分娩的400名产妇随机分为研究组和对照组,200例研究组胎儿娩出后宫体注射催产素20U 并在直肠置入卡前列甲酯栓(卡孕栓)1 mg,200例对照组胎儿娩出后单给予催产素20U,观察两组第三产程及产后2h的出血量及不良反应。结果:研究组产后2 h 内出血量(47.39±29.85)ml,与对照组的(80.19±59.23)ml 相比,明显减少,差异具有显著性(P <0.01),且研究组仅1例有轻微恶心,无其他不良反应发生及产后大出血发生。结论:催产素联用卡前列甲酯栓在用于产后出血预防方面效果显著、不良反应少,可推广使用。

    作者:卢艳东 刊期: 2014年第09期

  • 综合护理干预在94例小儿静脉输液中的应用

    目的:探讨不同护理干预方法在小儿静脉输液中应用的效果观察。方法:回顾性分析我院2012年2月-2013年3期间因病需静脉输液小儿94例,按计划分为2组,每组47例,分别给予其综合护理干预法(观察组)和传统护理法(对照组)两种不同护理措施,比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间以及患儿家属满意率。结果:观察组较配合80.9%明显高于对照组19.1%,一针穿刺成功率85.1%明显高于对照组21.3%,Wang -Baker 量表2.19±0.38分明显低于对照组4.67±0.82分,穿刺后啼哭时间<30s78.7%明显高于对照组19.1%,家属非常满意率89.4%显著高于对照组42.6%。结论:综合护理干预法在小儿静脉输液中的应用临床效果较好,小儿配合度高,家属满意率也较高,适合推广应用。

    作者:徐永兰 刊期: 2014年第09期

  • 成功顺产的因素

    分娩,对孕妈咪来说是一次痛苦的经历,对胎宝宝来说也是一次惊险的历程,很多准妈妈为了健康着想会选择顺产分娩,怎样才能成功顺产,诸多条件必备才可以达到目的,本文将进行详细的阐述。

    作者:方小宇;高岩 刊期: 2014年第09期

  • 侧隐窝阻滞用于高龄患者全膝关节置换术麻醉

    伴随着我国社会经济的发展,人口老龄化已变得日益突出,膝关节骨性关节炎的发病率也逐年升高,患者常被疾病所致的疼痛和功能障碍所困扰。全膝关节置换术是治疗重度膝关节骨性关节炎的有效方法1,在我院已开展多年。此手术多在椎管内麻醉下完成,高龄患者血流动力学波动较大,易出现心血管意外。本研究观察、探讨侧隐窝阻滞用于高龄患者全膝关节置换术麻醉,取得较好效果。

    作者:翟金林;王丽丽;范俊东;王思明 刊期: 2014年第09期

  • 中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果分析

    目的:研究中医针灸在颈椎小关节错缝治疗中的临床应用价值。方法选取我院在2013年3月至2014年3月间收治的68例颈椎小关节错缝患者的临床资料,随机将患者平分为两组,每组各34例病例。观察组采用中医针灸治疗,对照组采用颈椎牵引治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组中有25例患者治愈,4例患者治疗显效,4例患者治疗有效,总有效率为97.1%,对症组中有17例患者治愈,5例患者治疗显效,6例患者治疗有效,总有效率为82.4%。观察组治疗效果明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论中医针灸治疗颈椎小关节错缝,有利于改善患者症状,取得更为显著的疗效,值得临床推广应用。

    作者:唐敏 刊期: 2014年第09期

  • 660例口腔修复患者临床分析

    目的:探究牙列缺损、缺失以及牙体缺损的口腔修复患者的临床症状、治疗手段以及修复状况。方法:选择我院2012年12月-2013年12月收治的660口腔修复患者,回顾性分析患者的一般资料、临床表现症状、治疗手段以及修复情况。结果:在患者的男女比例上,男性患者多于女性,但不存在显著差异(P >0.05),不具有统计学意义;在年龄结构上,30-50岁患者明显多于其他年龄阶层人群(P <0.05),具有统计学意义;在口腔修复的类型上,采用活动义齿修复415例,占62.88%,采用固定义齿修复245例,占37.12%,活动义齿修复患者明显多于固定义齿修复(P <0.05),具有统计学意义;660例患者全口义齿修复265例,占40.00%,上半口义齿修复66例,占10.00%,下半口义齿修复198例,占30.00%,赝复体修复132例,占20.00%。结论:牙列缺损、缺失以及牙体缺损等口腔修复疾病在男女群体上有同等的发病率,患者在30-50岁阶段发病率高,口腔科医护人员应当根据年龄对患者进行划分治疗,有针对性地进行口腔保健宣传,活动义齿修复可有效提高治疗效率,在治疗过程中注重预防牙周病,是目前口腔修复治疗的主要修复措施。

    作者:蔡坤展 刊期: 2014年第09期

  • 前牙全瓷冠修复90例的临床疗效分析

    目的:探究前牙全瓷冠修复的临床治疗效果极其安全性。方法选取我院2011年7月~2013年7月门诊90例前牙缺损或者牙体变色患者作为研究对象,按照修复材料的不同将其分为实验组和对照组,对照组患者采取前牙金属烤瓷修复,实验组患者采取前牙全瓷冠修复,观察记录两组患者前牙修复的边缘完整性、解剖外形及颜色等效果、患者满意度以及患者远期并发症情况。结果两组患者前牙经修复后症状均得到一定改善,前牙修复的边缘完整性、解剖外形及颜色效果比较,患者总满意度比较,实验组患者均明显高于对照组,p <0.05,差异具有统计学意义;两组患者前牙经修复后远期总并发症率比较,实验组明显低于对照组,p <0.05,差异具有统计意义。结论前牙全瓷冠修复具有显著的效果,患者满意度高,且修复后远期并发症率低,是修复前牙的首选方法。

    作者:宋宏伟 刊期: 2014年第09期

  • 应用超声心动图诊断慢性肺源性心脏病分析

    目的:研究和分析应用超声心动图来诊断慢性肺源性心脏病作用。方法采用超声方法测量了58例慢性肺源性心脏病的心脏结构和心功能的参数,分析超声心动图在分析分析慢性肺源性心脏病中的作用。结果右室流出道扩大,主肺动脉增宽,右室流出道与左房比值增大;右室右房增大,左室与右室内径比值变小,右室前壁与室间隔增厚;右心输出量增加,但射血分数明显低于正常人群,左室心输出量、射血分数正常;二尖瓣、三尖瓣 E 峰流速低,E /A <1,二尖瓣 A 峰速度变化不明显,三尖瓣 A 峰流速明显增高,平均肺动脉压增高。结论慢性肺源性心脏病患者右室收缩及舒张功能均减低;左室收缩功能正常,舒张功能降低;均与肺动脉高压增高程度有关。

    作者:赵才华 刊期: 2014年第09期

  • 中西医治疗湿疹的概况

    湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,临床上常见的一种皮肤疾病,反复发作,病程从数月至数年不等,但也是临床上比较难治的皮肤病。现代医学认为湿疹是一种多因素引起的过敏性炎症性皮肤病,属于Ⅳ型变态反应。中医称之为“湿疮”或“浸淫疮”。目前,本病发病率呈上升趋势,已逐渐成为影响公众健康的突出问题之一。现将本病治疗的概况作一综述。

    作者:崔朝 刊期: 2014年第09期

  • 重症胰腺炎患者应用肠内外营养治疗的临床护理

    急性重症胰腺炎(ASP)是外科为凶险的急腹症之一,它起病急,发展迅速,并发症多,病死率高。临床表现多有明显的腹膜炎体征和(或)伴有器官功能障碍,胰腺及胰周多有坏死。对于 ASP 无论是采取手术治疗还是非手术治疗,早期均要求让胰腺"休息",减少对胰腺分泌的刺激。因而,正确的营养支持,关系到 ASP 患者的预后。已公认,长时间的全肠外营养(TPN)存在种种弊端。因此,肠内营养(EN)尤其是早期肠内营养(EEN)的开展显得十分重要。由于 ASP 疾病本身的特殊性,实施EEN 的安全性尚有一些争议。现将我院2012年3月至2013年10月收治的66例 ASP患者实施 PN 和 EN 的情况以及相应护理措施总结如下。

    作者:刘源 刊期: 2014年第09期

  • 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用疗效观察

    目的:观察子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用疗效。方法:资料选自2012年6月-2014年3月生产后出现产后出血的患者60例,将其分为两组,各30例,对照组患者行常规治疗,研究组患者在常规治疗无效后,行子宫压迫缝合术,观察两组的治疗效果。结果:研究组和对照组患者治疗后的有效率分别为93.33%,73.33%,两组比较差异明显,有统计学意义(P <0.05)。结论:给予产后出血患者子宫压迫缝合术治疗,疗效显著,可快速止血,使患者恢复正常体征,帮助患者产后恢复,值得在临床上推广应用。

    作者:厉利萍 刊期: 2014年第09期

  • 智齿阻生牙拔出的技巧及注意事项探析

    目的:探索智齿阻生牙拔出过程中的技巧以及需要注意的事项。方法:选择我院收治的74例拔除单颗下颌阻生智齿的患者进行研究,所有患者均采用微创拔牙方法。观察患者牙窝完整性以及肿胀度。结果:74例患者中,57例患者的牙窝完整性评分为1分,属于完整,其余17例患者的牙窝完整性评分为2分,受到轻度损伤,平均评分为(1.2±0.4)分。患者肿胀情况如下:一侧颧弓根上点到颏下点皮肤之间的距离 M在6.6毫米到21毫米之间,平均为(13.4±1.77)毫米。结论:微创拔牙可以更快切断松质骨和牙周韧带并进入牙槽窝与牙根之间的间隙,更容易接近不同位置的断根和牙齿,此外也不需要使用锤击,切实提高了患者的舒适程度,效果显著,值得推广,但操作时为了确保效果需要密切留意相关注意事项并掌握拔牙技巧。

    作者:李建良 刊期: 2014年第09期

  • 1例自体外周血干细胞移植术后消化道大出血的急救护理

    自体外周血干细胞移植(Autologous Hematopoietic Stem Cel Transplantation,AHSCT)是目前治疗原发性淀粉样变性(Primary Amyloidosis,AL)有效的方法[1]。出血是造血干细胞移植后常见并发症之一,占66.45%,其中消化道出血占15.7%,严重出血可危及患者生命[2]。本研究所自2010年7月至2014年8月共收治97例 AL 行 AHSCT 患者,其中1例并发严重消化道大出血,经过积极的抢救和精心的护理,效果满意,护理报告如下。

    作者:艾燕;周虹;杨红霞 刊期: 2014年第09期

  • 心理护理对老年呼吸道疾病患者的影响

    目的:研究心理护理对老年呼吸道疾病患者的影响。方法:将我院150例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用心理护理。结果:观察组老年患者焦虑、抑郁的情绪减少,康复进展加快,与实施护理前对比有明显差异,效果明显优于对照组。结论:心理护理能提高治疗效果,加快康复,值得推广。护理人员应该充分考虑患者的个性、心理,提供及时、科学、合理的心理护理。

    作者:朱瑶 刊期: 2014年第09期

  • 神经外科患者 PICC 留置期间并发症原因分析及护理干预

    目的:探讨 PICC 留置期间的各种并发症发生原因及影响因素,从而采取有效护理干预措施控制其并发症的发生。方法:通过对97例患者的临床资料和护理方法进行回顾性分析。结果:118例患者在 PICC 导管留置期间出现堵管3例,导管相关性感染2例,局部渗血1例,过敏1例,穿刺失败1例。结论:通过对相关并发症的原因分析,制定有效的护理措施,可降低 PICC 导管留置期间并发症的发生。

    作者:李丽华;伍晓华;董恒 刊期: 2014年第09期

  • 护理临床路径对新护士工作指导的应用

    目的:运用更科学有效的方法改进指导新护士工作的方法,使其更迅速的成长为能满足临床工作需要的新生力量。方法将科室的新护士划分为两组,对照组以常规带教方式进行带教,实验组以制定的护理临床路径表为主要指导工作,比较两种带教方法的差异。结果以临床路径为护理带教方法的带教方式评价优于传统方法的带教。结论护理临床路径的运用可以短时间内快速掌握本专业的疾病护理相关知识,提高新护士的专业知识的运用能力;懂得有效安排工作时间,提高工作效率;统一的流程化培训,增加患者的安全感。

    作者:陈璇 刊期: 2014年第09期

  • 高龄患者人工髋关节置换术53例的麻醉处理体会

    人口老龄化是目前我国人口特征之一。随着年龄的增长,老年人的骨质发生变化,由于跌倒摔跤或其他外力作用造成的股骨胫骨受损时有发生,因此高龄患者在人工髋关节置换术中是比较常见的,该手术操作复杂、创面大、失血多。再加上老年患者多数伴随其他并发症,在给高龄患者手术时进行麻醉处理的难度较大,手术耐受性及麻醉耐受性都相对较差。然而良好的麻醉效果是保证手术顺利、减轻患者痛苦的关键,因此在进行高龄患者人工髋关节置换术时要慎重麻醉。

    作者:王秀梅 刊期: 2014年第09期

  • 电视胸腔镜治疗自发性气胸的护理研究

    目的:探究电视胸腔镜治疗自发性气胸的护理方式。方法:选取2012年-2013年来我院接受治疗的88例自发性气胸患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组44例患者,对照组采用常规式护理方法,观察组采用综合式护理方法。比较两组的护理效果。结果:在本次研究中,观察组并发症发生率为9.1%,对照组并发症发生率为22.7%,观察组病发率明显少于对照组。观察组患者满意率为83.6%,对照组患者满意率为72.7%。观察组患者满意率明显高于对照组,两组比较结果具有明显的差异,具有统计学意义(p <0.05)。结论:在采用电视胸腔镜治疗自发性气胸后应用综合式护理方法有助于提升患者的生活质量,减轻患者的痛苦,对患者的康复具有促进的作用。

    作者:朱静 刊期: 2014年第09期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所