学术投稿

手术科室医疗纠纷原因分析106例

李航;冯源;王飞

关键词:分析, 手术科, 医疗纠纷
摘要:目的:分析手术科室医疗纠纷的规律和特点,提出针对性的预防措施。方法:统计分析某医院手术科室106例医疗纠纷的疾病转归、科室分布和引发纠纷的主要因素。结果:引发手术科室医疗纠纷的直接原因是患方对诊疗效果的不满,手术科室的纠纷集中于产科和四肢骨关节外科,侵入性操作失误、病情评估不当是导致纠纷的主要因素。结论:提高手术科室医生的理论知识和操作技能,严格执行医疗核心制度,是防范医疗纠纷发生的重要手段。近10年来,我国医疗纠纷发生呈上升趋势。医疗纠纷严重干扰医疗机构正常秩序,造成医院社会效益和经济利益的巨大损失,降低公众对临床医务人员的信任度;同时也给患者的生理和心理造成一定程度的伤害。手术科室所采取的治疗手段以手术、穿刺、介入等侵入性操作为主,侵入性操作具有风险高、影响因素多、效果不确定等特点,如果评估不当、操作失误,往往会对病人造成较为严重的伤害。手术科室历来是发生医疗纠纷的首要科室[1]。现统计分析某医院手术科室近8年来106例医疗纠纷的基本规律,以期为手术科室医疗纠纷的防控提供参考。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 乐脂平加心脑舒通胶囊治疗混合型高脂血症患者的临床疗效观察

    目的:探讨乐脂平加心脑舒通胶囊治疗混合型高脂血症患者的临床疗效。方法:选取2012年5月~2013年5月我院收治的临床分型为混合型高脂血症患者94例,随机分为对照组与治疗组,观察患者的临床病症,并测定相关血液指标。结果:治疗组临床症状总有效率为94.59%,显著高于对照组的91.89%(P <0.05);两组患者在治疗1个月、2个月及3个月后血脂指标均明显下降(P <0.05),其中治疗组血脂水平在三个时间点的下降程度均明显要优于对照组,说明两药的联合使用比单纯使用西药疗效更好。结论:乐脂平加心脑舒通胶囊配合使用治疗混合型高脂血症患者,对于降低血脂和改善临床症状,疗效显著,提高了患者的生活质量,值得在临床推广应用。

    作者:冷佳佳 刊期: 2014年第09期

  • 血浆D-二聚体检测在恶性肿瘤各阶段的临床意义

    目的:探讨恶性肿瘤患者血浆 D -二聚体水平测定在疾病不同阶段的临床意义。方法:采用美国贝克曼库尔特 ACL Elite Pro 型全自动血凝仪检测75例恶性肿瘤患者早、中、晚三期以及40名健康对照组受试者血浆 DD。结果:恶性肿瘤患者早期、中期、晚期血浆 DD 水平较正常对照组明显升高(P <0.05).肿瘤早期与中、晚期结果有显著差异(P<0.05)。中期和晚期差异不显著(P >0.05)。结论:恶性肿瘤患者在不同的病程期间血浆 DD 与病情严重情况呈正相关。

    作者:谭杰栊 刊期: 2014年第09期

  • 心理护理在眼科护理中的作用

    目的:探讨心理护理在眼科护理中的作用。方法:随机选择2012年8月至2013年8月来我院接受治疗的100例患者参与我院本次研究护理。把100例患者平均分为对照组和干预组。对照组患者采用常规护理进行治疗,干预组患者在常规护理的基础上,进行心理护理,根据患者对临床护理满意度的评价,分析心理护理在眼科护理中的作用。结果:干预组患者的临床护理总满意度为96%,对照组患者的临床护理总满意度为72%,两组患者临床护理满意度之间的差异,具有统计学意义(P <0.05)。结论:在眼科护理中实施心理护理,可有效提高眼科患者的临床治愈率,具有良好的应用价值。

    作者:王俊 刊期: 2014年第09期

  • 鼻炎术后护理体会

    慢性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症,包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。主要表现为鼻塞、流涕,后者症状较重,多为持续性,常伴有嗅觉减退、头痛、头晕、失眠、精神萎靡等症状,给患者生活和工作带来极大不便。手术治疗是一种常用的方法。

    作者:李玲;文静;廖韵 刊期: 2014年第09期

  • 小儿败血症80例临床特点回顾性分析

    目的:通过对80例小儿败血症患者的临床特点、药敏和细菌培养结果进行总结,从而加深对该疾病的了解。方法从临床特点、细菌培养、C 反应蛋白变化特征、白细胞在不同年龄组的分布以及药敏试验结果等方面对80例儿科败血病患者进行回顾性分析。结果小儿败血症患者中多数为新生儿,新生儿患者为39例(48.75%),且临床反应无特异性;格兰阴性菌中的大肠埃希菌是病原体的主要部分,细菌感染影响 C 反应蛋白的变化,跟年龄没有关系,白细胞在新生儿组中没有太大变化。大肠埃希菌对丁胺卡那、头孢西丁、亚胺培南敏感、环丙沙星、头孢吡肟及头孢他啶等药物敏感,对氨苄西林及复方新诺明来说完全耐药。结论小儿败血症的临床表现各异,无明显特点,C 反应蛋白上升比白细胞的更加灵敏,且白细胞的变化与患者病情无关,可以通过血培养的方式来对患者进行诊断,此外,格兰阴性菌是病原体的主要部分,而其中的大肠埃希菌为常见。大肠埃希菌在药敏方面对复方新诺明及氨苄西林耐药,及时的对患者进行治疗可以取得很大的疗效。

    作者:娄霞 刊期: 2014年第09期

  • 胃十二指肠溃疡并发症的临床治疗分析

    十二指肠溃疡是常见消化科疾病,其发病较急,且容易引发胃穿孔、胃出血等并发症,若不及时治疗会严重威胁患者生命健康。对十二指肠溃疡的临床治疗主要有药物治疗和手术治疗两种方法,其中药物治疗主要是应用质子泵阻滞剂或 H2受体阻滞剂等药物进行治疗,对于溃疡症状较轻的患者,药物治疗的效果良好。但对于并发有胃穿孔或胃出血的患者,药物治疗的效果并不理想,只能采用手术进行治疗,其中胃大部切除手术是治疗十二指肠溃疡并发症的主要手段。

    作者:范炜曦 刊期: 2014年第09期

  • 心理护理在重度烧伤患者浸浴治疗中的应用

    浸浴治疗又称水疗,是将患者全身或局部创面浸入含有一定比例消毒液的水中,加强引流清创换药的治疗方法,是现代烧伤治疗的重要措施之一。随着现代医学的发展,护理模式的转变,人们逐渐发现心理因素是浸浴治疗有效的重要原因。[1]我科于2013年4月至2014年3月,共对69例重度烧伤患者在行浸浴治疗中,通过对不同患者的心理分析,采取相应的心理护理,减轻了患者的心理压力,保证了浸浴治疗效果。

    作者:李莉;徐刚;段晨旺;魏刚强;刘静 刊期: 2014年第09期

  • 重度骨关节型创伤合并胸部损伤的创伤治疗分析126例

    目的:分析重度骨关节型创伤合并胸部损伤的创伤治疗效果。方法:选取我院2010年10月-2012年10月间收治的126名重度骨关节型创伤合并胸部损伤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各63例。对照组采用早期骨折确定性手术治疗,观察组采用创伤治疗,对两组患者的手术时间、住院时间和术中出血量进行分析对比。结果:观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组数据结果比较具有明显差异(P <0.05)。结论:对重度骨关节型创伤合并胸部损伤患者实施创伤治疗具有良好的临床效果,能有效缩短手术时间和住院时间,并减少术中出血量,值得在临床应用上推广。

    作者:蒲金川 刊期: 2014年第09期

  • 针灸治疗尿失禁62例疗效观察

    尿失禁指在腹压突然增加时有尿液不自主流出现象的一种临床常见病,严重影响患者身心健康和生活质量。综合近年来针灸在治疗本病中的运用情况,发现针灸包括毫针、电针、灸法及针灸结合骨盆肌训练等综合疗法对本病均有良好的疗效,并指出针灸治疗本病研究方法的一些问题和今后的研究方向。

    作者:尹晓明 刊期: 2014年第09期

  • 探讨腹股沟疝术后复发的原因

    目的:总结腹股沟疝术后复发原因,指导临床治疗。方法2001-2013年368例腹股沟疝患者手术治疗后,进行了1-4年的随访,总结术后复发率及术后复发原因。结果发现有11例腹股沟疝患者术后复发,复发率为2.99%。分析腹股沟疝术后复发的因,总结有4个方面的原因:(1)未能彻底处理术前并发症;(2)手术技术上的错误;(3)术前诊断的错误;(4)术后并发症和术后休息不当等。结论认识腹股沟疝术后复发原因,有利于降低腹股沟疝的术后复发率,指导临床治疗。

    作者:周德恩 刊期: 2014年第09期

  • 人性化护理在内科病人健康教育中的运用

    目的:通过临床资料分析探讨人性化护理在内科护理工作中的应用效果,为今后的临床护理工作提供参考。方法:选取我院内科2012年1月至2012年12月期间收治的100例住院患者作为本组研究的对照组,同时选取2013年1月至2013年12月期间收治的100例住院患者作为本组研究的观察组,对照组给予常规内科护理,观察组在常规护理的基础上开展人性化护理,通过问卷调查的方式对比两组的护理知识知晓率、健康知识知晓率、不良习惯修正率以及患者满意率。结果:观察组的护理知识知晓率、健康知识知晓率、不良习惯修正率以及患者满意率均明显高于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论:在内科护理工作中开展人性化护理服务,能够有效提高护理服务质量及患者满意度,增加护理人员的综合素质,减少护理风险事件及医患纠纷的发生,值得在临床中推广应用。

    作者:程婷 刊期: 2014年第09期

  • 膝痹病中医临床路径的应用分析

    目的:分析中医临床路径在膝痹病中的应用。方法:将选择的符合膝痹病诊断的140例住院患者随机分为两组,其中一组70例不经过中医临床路径,另外一组70例经过中医临床路径,A 组为对照组,B 组为实验组,观察两组的平均住院天数、平均住院费用、患者临床疗效、患者满意度、3个月再住院率等指标。结果:B 组的平均住院天数、平均住院费用低于 A 组,B 组患者满意度比 A 组高,B 组患者满意度为92%,A 组患者满意度为85%,患者临床疗效较好,3个月再住院率下降,p <0.05具有统计学意义。结论:中医临床路径对于膝痹病患者而言有良好的临床疗效,缩短了住院时间,节省了住院费用,降低3个月再住院率,值得在临床推广。

    作者:张兆民 刊期: 2014年第09期

  • 浅谈产后出血的原因及护理

    本文详细阐述了孕妇产后出血的原因及护理方式,对于减轻病人痛苦、加快病人恢复、避免产生其他并发症具有重要的参考意义。目的分析产后出血的原因以及如何才能够有效的采取急救措施。产后出血的主要几点因素为:产妇身体素质,生活因素,分娩方式,及时有效的采取急救措施可有效减少出血量。造成产后出血的危险因素是产妇的身体因素,严格的掌握产妇产前的基本资料,根据具体产妇的身体情况做好术中的预防中作,加之很有效的急救措施,可有效降低产后出血几率和出血量,提高手术质量。

    作者:王进 刊期: 2014年第09期

  • 品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用效果评价

    目的:探讨品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用效果。方法:将80例于我院接受治疗且构建人工气道的病人按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为40例。对照组仅采用常规护理,观察组采用品管圈护理。比较两组意外脱管率、吸痰次数、护理满意度及不良并发症发生率。结果:(1)对照组意外脱管率及吸痰次数分别为15.00%及(7.37±1.22)次,观察组分别为5.00%及(5.44±1.02)次,差异均具有统计学意义(P <0.05);(2)对照组病人满意度为67.50%(27/40),显著小于观察组满意度92.50%(37/40),差异具有统计学意义(P <0.05);(3)观察组呛咳、肺部感染、气道黏膜出血及痰痂形成发生率均显著小于对照组(P <0.05)。结论:与常规护理模式相比,品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用效果更为显著,应加以推广及普及。

    作者:陈琼 刊期: 2014年第09期

  • 控制性降压联合低温麻醉在长骨肿瘤切除术中的应用

    目的:研究控制性降压联合低温麻醉在长骨肿瘤切除术中的应用。方法:选取61例长骨肿瘤切除术患者,对照组行预先前路双侧或单侧结扎髂内动脉和骶正中动脉法治疗,观察组行控制性降压联合低温麻醉治疗。结果:观察组术中出血、手术时间与对照组相比明显较低,血流动力学稳定,两组治疗效果差异有统计学意义(P <0.05)。结论:控制性降压联合低温麻醉应用于长骨肿瘤切除术中能够提高患者生存率,预防并发症,安全可靠,值得临床广泛应用。

    作者:张云豪;郭栋;张庆喜 刊期: 2014年第09期

  • 氧气雾化吸入治疗20例肺部感染的护理体会

    目的:探讨氧气雾化吸入治疗中的护理要点。方法:总结我科2013年2月至2014年2月行氧气雾化吸入治疗的20例肺部感染患者的护理方法。结果:20例患者气道湿化良好,均能有效排痰,肺部感染得到有效控制。结论:雾化前的充分评估、雾化液的量、雾化持续时间、间隔时间、氧流量的高低、病人的配合及雾化吸入治疗后的排痰等是影响雾化吸入治疗效果的重要因素。

    作者:李铁花;程文燕;曾娟;万佳 刊期: 2014年第09期

  • 复发性口疮痰瘀交结型疗效观察

    目的:探讨痰瘀交结型复发性口疮的临床治疗方法。方法:选择符合纳入标准的顽固型复发性口疮的患者52例,随机分成两组,每组26例,对照组以知柏地黄丸加减治疗,治疗组以祛痰化瘀法中药汤液治疗。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.3%和69.2%。结论:采用祛痰化瘀法治疗痰瘀交结型复发性口疮可显著提高临床疗效,延长复发时间。

    作者:徐明录;秦顺朵 刊期: 2014年第09期

  • 超声引导下射频消融治疗肝癌临床评价

    目的:观察分析超声引导下射频消融治疗肝癌的疗效。方法:以2011年1月-2014年1月在我院进行治疗的132例肝癌患者为分析对象,回顾性分析患者治疗的临床经过和结果。其中接受 RFA 治疗42例,记为 A 组;接受手术治疗的44例,记为 B 组;接受保守治疗(化疗、放疗)46例,记为 C 组。观察分析三组患者治疗的疗效、并发症等情况。结果:RFA 治疗组及手术治疗组患者的 TBIL、ALT、AST、AFP 及 CEA 与保守治疗组有统计学意义(P <0.05)。RFA 治疗组及手术治疗组比较,ALT、AST 及 AFP 有统计学意义(P <0.05),TBIL 与 CEA 无统计学意义(△P >0.05)。三组患者平均住院天数两两比较均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。治疗后3个月后,RFA 组患者有效率为92.86%(39/42),手术治疗组为90.91%(40/44),保守治疗组为71.74%(33/46)。A 组与 B 组比较无统计学意义(χ2=0.109,P =0.741>0.05),A 组与 C 组比较有统计学意义(χ2=6.582,P =0.010<0.05),B 组与 C 比较有统计学意义(χ2=5.394,P =0.020<0.05)。结论:超声引导下射频消融治疗肝癌有效,特别实用于肝癌结节较小,不能耐受手术和放化疗患者,且其具有微创,痛苦轻,安全,操作简便,并发症低等优点。

    作者:易爱姣;涂亮 刊期: 2014年第09期

  • 丹参的药理作用研究进展

    丹参为中国的传统中药,早见于《神农本草经》,并被列为上品。丹参以唇型科鼠尾属多年生草本植物丹参(SaiviamiItiorrhizaBunge)的干燥根及根茎入药。为临床之常用药物,已被现代临床实验和药理实验研究所证实活血化瘀等多方面的药理活性。丹参中提取的化学成分,有脂溶性的二萜醌类和水溶性酚酸类,脂溶性成分有丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱa、丹参酮Ⅱb、隐丹参酮等;水溶性成分有原儿茶醛、丹参素(丹参酸甲)、丹参酸乙、镁-丹参酚性酸 B(LSA -R)等。近来对丹参的作用研究主要集中在改善心、肝、肺、脑等脏器的缺血再灌注损伤;对肝细胞的损伤;肝纤维化、肝硬变、肝癌的作用;调节免疫应答;抗感染和抗肿瘤等方面,现综述如下。

    作者:柴晓东;孙玉杰 刊期: 2014年第09期

  • 糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖结果的分析

    目的:分析糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平变化及其相关性,为糖尿病的临床治疗提供依据。方法随机选取我院2014年3月-2014年6月门诊及住院糖尿病患者55例和健康体检者55例,检测其糖化血红蛋白及空腹血糖水平,并分析结果。结果通过对比分析不同血糖水平人员的糖化血红蛋白含量,显示糖化血红蛋白和空腹血糖间具有正向相关性,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论糖化血红蛋白作为一项检测指标在监测和治疗糖尿病方面更为可靠,与空腹血糖进行联合检测可以更好地评价机体的糖代谢状况,对预防和诊断糖尿病具有重要的临床意义.

    作者:张茜;周蔚;胡建华;黄建平;万向农 刊期: 2014年第09期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所