杨祖蓉
随着医疗技术的发展与创新，大量侵入性操作的临床应用及抗生素的广泛应用，医院感染率逐年上升，已对病人的安全构成了极大的威胁，医务人员的手是直接或间接传播病原菌的重要途径，在医院感染的发生中起着十分重要的作用。有报道指出：医务人员的手带菌量可达3．9×10＾4-4．6×10＾6GFU。在接触病人、气道护理、处理分泌物后，手部带菌量会明显上升。因此，执行手卫生对减少医务人员手部带菌量，降低医院感染率起着十分重要的作用。通过调查某综合性医院护士的手卫生执行情况和该院护士的手卫生知识掌握情况，并分析影响护士执行手卫生行为的因素，为制定控制医院感染的方案和措施提供依据。
作者：曾秀华 刊期： 2014年第09期
目的：观察中药内服治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效，使患者髋关节得到一个相对无痛、功能基本正常的关节，从而延缓甚至避免人工关节置换的发生。方法：36例股骨头缺血性坏死患者在拄拐避免患肢负重的前提下，全部采用中药（方见治法）内服治疗。本组36例患者经中药治疗6个月，随访6-12个月，随访内容包括临床症状、X 线片、CT 等，部分予以 MRI。优24例，良9例，可3例，差0例，疗效优良率达91．7％，表明治疗方案易行，安全可靠。结论：中药口服治疗股骨头缺血性坏死有显效，价格低廉，病人易于接受，临床较为实用，方法易于掌握，值得进一步研究与临床应用。特别是早中期股骨头坏死中的应用为更佳。
作者：黄代富；祝乾清 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析多胎妊娠产妇选择分娩方式的情况。方法：回顾性分析我院近3年来收治的60例多胎妊娠产妇的分娩情况。结果：本组所有产妇经阴道自然分娩者34例（56．7％），胎吸1例（1．7％），产钳助产1例（1．7％），剖宫产者24例（40％）。母体并发症发生率为70％，其中并发症发生率高的是胎膜早破（20％）；新生儿体重常见的是介于2000-2500g 之间，占到41．7％。结论：应严格掌握剖宫产指征，根据胎方位类型合理选择分娩方式，应注意加强孕妇妊娠期的监护及保健工作，加强营养，积极预防各种并发症，降低剖宫产率。
作者：符晶莹 刊期： 2014年第09期
肝移植目的不仅是要延长病人的生命，更重要的是提高病人的生活质量。肝移植的关键是护理人员对术后病人的密切观察和正确护理，及时避免并发症的发生。
作者：沈娜 刊期： 2014年第09期
目的：本文观察痉挛型脑瘫患儿进行 SPR 手术并配合运动康复训练疗效，探索该方法对患儿运动功能提高的必要性。方法：现选取我院2013年4月-2014年4月20名痉挛型脑瘫患儿，其中，对照组10名采取常规的运动康复训练，年龄为3-8岁，观察组10例行选择性脊神经后根切断术且配合常规的运动康复训练，年龄为3-12岁。结果：观察组较对照组患儿肌张力降低明显且运动功能显著提高。结论：此方法可显著降低患儿肌张力，改善关节挛缩，扩大关节活动度范围，并加强患儿平衡功能，协调功能功能，减少异常姿势，提高患儿的生活质量。
作者：胡碧浓；杨杰；廖丹；陈惠敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术患者的护理方法，总结护理体会。方法：回顾性分析我院收治的60例非脱垂子宫经阴道切除术患者的临床资料。结果：本组60例患者均安全、顺利渡过围术期，平均住院7-10d 左右均痊愈出院，且并未出现其他严重并发症。结论：加强非脱垂子宫经阴道切除术患者围术期的护理干预，可有效降低术后并发症发生率，促进患者尽快康复，提高患者生活质量。
作者：范风波 刊期： 2014年第09期
职业病是企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。近些年职业病发病情况呈现明显的凹形反弹倾向。对于工厂繁多的车城十堰，职业病防治的形势相当严峻，增强企业对职业病的重视和提高工人对职业病的防护意识，势在必行。对此，笔者结合十堰市当地实际情况，作了专项调查。
作者：孙亚辉；张延新；王琴；刘静 刊期： 2014年第09期
目的：手足口病是一种有数种肠道病毒引起的传染病，优以侵犯五岁一下的小儿。并且有集体群发的特点。如何争正确有效的预防和护理，是小儿手足口病控制的关键。
作者：秦雪萍 刊期： 2014年第09期
目的：观察 Narcotrend 麻醉深度监测仪在全身麻醉苏醒期应用的安全性及临床效果。方法：随机选择择期全身麻醉患者80例，ASA I -II 级，在全身麻醉下行择期手术的患者，从诱导到患者苏醒期，全程采用 NT 监测麻醉深度。随机分为两组：Narcotrend 麻醉深度监测组（N 组即观察组）；经验给药组（E 组即对照组）。N 组采用 Narcotrend 麻醉深度监测给予麻醉药，E 组采用麻醉医师临床经验判断给予。分别对意识恢复、气管拨管、出室等时点，记录心率、呼吸频率、平均动脉压、及脉搏血氧饱和度。观察并记录 NT 分级（NTS）和 NT 指数（NTI）及 Ramsay 评分。结果：两组患者一般资料无统计学意义。在意识恢复、气管拨管、出室等时较 E 组心率、平均动脉压变化更为平稳（P ＜0．05）；呼吸频率、血氧饱和度无明显变化；苏醒时间、拔管时间均降低（P ＜0．05）；N 组较 E 组在多沙普仑，丙泊酚及瑞芬太尼用量均减少（P ＜0．05）。各时间点 Ramsay 评分较 E 组更为满意（P ＜0．05）。结论：Narcotrend 麻醉深度监测能够及时反映全身麻醉苏醒期患者意识恢复水平，缩短苏醒期过程，提高了安全性。
作者：李红良 刊期： 2014年第09期
本文重点对基层卫生院护理管理的方法进行研究，首先对基层卫生院的护理现状和影响其护理安全的因素进行了分析，然后提出了针对这些问题的展望和解决措施，以期能够更好地促进基层卫生院医疗卫生护理工作的发展。
作者：张园园 刊期： 2014年第09期
由于 CT 的高分辨率及其对细微病变检出的敏感性，使得其在胸部的应用非常广泛，但由于其所致的可能性辐射损伤也日益受到人们的重视。据资料统计：在 X 线和CT 检查更为普遍的日本，每年新增癌症病例中3．2％是由于两种检查造成的。国际放射防护委员会认为，接受 X 线照射剂量每增加1msv 将增加5／10万的恶性肿瘤发病率，常规胸部 CT ＜8-10msv ＞辐射剂量大约是胸片＜0．1msv ＞的100倍、乳腺片的10倍。所以在胸部 CT 检查日益普遍的今天，低剂量 CT 扫描显得更加重要和显著意义。
作者：任国星 刊期： 2014年第09期
目的：对早期康复护理在脑梗塞患者中的临床护理效果进行研究与探讨。方法：资料选自2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的脑梗塞患者68例，将其随机分为实验组与对照组，每组各34例。给予对照组患者常规护理措施，实验组则在此基础上实施早期康复护理，对比分析两组研究对象的临床护理效果。结果：经不同护理措施的有效实施，两组患者的治疗效果均得到进一步提升，两组研究对象在临床护理效果方面的比较具有差异（P ＜0．05）。结论：针对脑梗塞患者，予以相关早期康复护理措施，具有较高临床价值，值得推广与使用。
作者：曹鑫；张杞莹；石杨 刊期： 2014年第09期
凡是小儿神经系统以外的感染所致38度以上发热时出现的惊厥称小儿高热惊厥，发病率为3％-5％，复发率为30-40％［1］，属于儿科常见急症。临床表现是先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12小时内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失，惊厥的严重程度并不与体温呈正比。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻凝视或斜视，神志不清、有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停面色青紫，发作时间可持续几秒钟至几分钟不等，有时患儿反复发作甚至呈持续状态，若不及时就医采取止痉措施可危及生命，及时、迅速控制惊厥和高热，加强综合护理是治疗小儿高热惊厥的关键［2］。现对小儿高热惊厥的各项护理总结如下。
作者：毛丹；曹静 刊期： 2014年第09期
目的：了解胸外科术后病人不适的原因，针对性地给予护理，探讨不同的护理策略对胸外科术后病人舒适状况的影响。方法：采用＂影响胸外科术后病人舒适因素的调查问卷＂，对123例胸外科病人术后24 h、48 h、72 h 的不适原因进行问卷调查。收治的胸外科术后患者74例，随机将其分为护理组和对照组，对照组患者采用常规护理方法，护理组患者在常规护理方法的基础上实行舒适护理。结果：疼痛、引流管刺激等是影响胸外科术后病人72 h 内舒适的主要原因。护理组为中高度舒适，对照组舒适度一般；不同的护理策略对术后患者的舒适有显著相关 P ＜0．05。结论：临床医护人员应针对性地提供护理，从而提高胸外科术后病人的舒适度。
作者：刘雪冬 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理管理在医院感染控制中的作用，为医院降低感染率措施的制定提供依据。方法选取2013年6月份我院开展护理管理后门诊输液连续三天以上的患者100例作为观察组；另选取2013年5月份未开展护理管理时门诊输液连续三天以上的患者100例作为对照组；并终对两组患者的医院感染控制情况进行统计分析。结果①观察组患者的医院感染率明显低于对照组（P ＜0．05）；②观察组护患纠纷率明显低于对照组（P ＜0．05）；③观察组患者满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论在医院实施护理管理，可有效规范护理行为，降低院内感染率，减少护患纠纷，提升患者满意度。
作者：何维萍 刊期： 2014年第09期
目的：分析全程护理干预对产后抑郁患者的效果和评价。方法：选取我院96例产后抑郁症患者作为研究对象，为研究组与对照组患者各48例，对照组给予常规治疗，研究组患者给予全程护理干预，并对两组患者护理效果进行分析。结果：对照组护理后≥13分，占54．17％，研究组≥13分，占10．42％，组间数据对比显示存在明显差异，（P ＜0．05）具有统计学意义。结论：对产后抑郁症状给予全程护理干预，有助于降低患者抑郁症状，减少不良症状出现，值得推广。
作者：孟宝芹 刊期： 2014年第09期
我们都知道耳鼻喉科是一个医院中的重点科室，对于帮助病患解脱耳鼻喉科病痛的困扰上发挥着重要的作用。鉴于耳鼻喉科的病种繁多、病情相对来说更加的复杂、急症炎症比较多，同时患病群体的年龄跨度也很大，所以耳鼻喉科的治疗和护理工作一直是是一项十分重要严肃的工作。对于如何更好的实现耳鼻喉科的病人护理，帮助他们在进行常规必须的治疗之后如何更好更快的恢复健康的身体，这是我们每个医务人员所应该深刻思考的。通过结合自身多年的耳鼻喉科临床护理工作的实践，我认为医院应该在这方面实现充分的加强，以求能够切实的帮助病人更好的实现康复的效果。我认为在工作中应该从下面几点来入手。
作者：田晓馨 刊期： 2014年第09期
目的探讨老年冠心病合并糖尿病患者与无糖尿病患者冠状动脉的病变程度差异。方法回顾性分析本院2009年6月至2011年5月经过冠状动脉造影确诊的100例老年冠心病患者，其中合并糖尿病者56例，无糖尿病者44例，比较两组得出冠状动脉造影的结果。结果合并糖尿病组的冠状动脉狭窄长度、狭窄程度、狭窄支数明显高于无糖尿病组，完全闭塞及弥漫性病变分别为5例（8．9％），7例（12．5％）；明显高于无糖尿病组2例（4．5％），3例（6．8％）。结论老年冠心病合并糖尿病患者，冠状动脉病变程度更重，完全闭塞以及弥漫性病变较无糖尿病患者更为常见。
作者：王海燕 刊期： 2014年第09期
大家都很熟悉医院内的这种情景，病人从早晨开始接受实验室检查的标本采集，直到夜晚的给药，其休息常常被院内各种人员、各种操作及好心的探病者所打扰，围手术期病人不仅要受到疾病本身的影响，还要受到麻醉和手术的打击，不论何种手术，都具有一定的危险性，手术亦可能改变个人或家庭的生活方式，甚至带来家庭危机，因此，手术必然对病人产生不同程度的心理压力。为了使病人有短暂的安静，舒缓不同程度的心理压力。我们可采用一定的技巧来引导病人放松，放松技巧是降低紧张，鼓励病人保持良好的心态的一种方式。
作者：乔鹤鸣 刊期： 2014年第09期
目的：自行设计护士护师规范化培训手册，对医院护士规范化培训工作进行标准化、规范化和科学化管理，使在医院从事临床护理工作的护士达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师及主管护师的水平[1]。方法：各护士按要求记录培训情况，护理在职继续教育组定期进行抽查考核，对临床护理培训手册进行统一管理。结果：经过临床实践，培训手册完成情况的好坏与不同职称资格、学历和编制和成绩的差异无统计学意义（P ＞0．05）；而规范化培训手册对护师综合能力、科研能力的提高具有一定作用。结论：临床规范化培训手册的应用及管理促进了医院护理培训工作的规范化、科学化管理，强化了全院年轻护士工作的督导落实，提高了全院年轻护士的综合素质，而且对护师综合能力和科研能力起到了目标管理的作用。
作者：陈慧；汪丽春 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
