蒋代寒
在医学机能实验学这个重要实验课程中引入‘以问题为向导的学习（PBL）’教学模式，目的：培养学生团队合作能力、思维能力、自学能力、发现和解决问题的能力，从而提高自身的学习能力和学习成绩，促进教师改进教学方法；方法：以学生分组学习、讨论的方式学习机能实验；结果：PBL 教学有利于促进学生学习机能实验的兴趣，解决实验背后所隐藏的问题，促进当代教育模式的改革，以传统的教学模式转换为自学为主老师指导为辅的医学教学模式！
作者：曾胜；陈俊毅；王娟；郭慧；段若男 刊期： 2014年第09期
目的：是彻底清除胃内毒物，大限度地减少毒物吸收。在临床工作中，洗胃技术运用得当与否将影响着中毒病人的抢救成功率。现将近几年对成人，小儿及新生儿胃管的选择、置管方法、置管长度、洗胃液的种类及温度和洗胃方法的研究作一综述。
作者：孙冬梅 刊期： 2014年第09期
目的：对分层分组护理管理模式在 ICU 护理中的应用效果进行探讨与分析。方法：将50名护理人员随机分为两组，即观察组和对照组，这两组分别采取分层分组管理模式、传统管理模式，其中每组各25名。结果：与对照组相比，观察组护理工作的成绩效果较好，各项指标均高出对照组（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论：分层分组护理管理模式降低了护士负面情绪对护理工作的影响，改善了护士的心理状态，提高了护士的综合质量，从而保证护理质量，有利于护理满意度的提升，应当进一步在 ICU 护理当中得到推广。
作者：于淑玲 刊期： 2014年第09期
目的：分析足月妊娠羊水过少对母婴的影响．探讨正确的处理方法及分娩方式。方法：近5年在孕晚期≥37周至产时产后确诊羊水过少产妇62例作为观察组，随机抽取同期羊水量正常产妇62例作为对照组。应用 B 超测羊水大暗区垂直深度（AFV），AFV≤2．0cm 或者羊水指数 AFI≤8．0cm 为诊断羊水过少临界值，以 AFI≤5．0cm 作为诊断羊水过少的绝对值。人工破膜时上推胎头无羊水流出或极少羊水流出，在分娩结束时证实羊水总量≤300ml 即可明确诊断。结果：观察组胎儿窘迫、羊水粪染、脐带缠绕、胎儿生长受限（FGR）及剖官产率均明显高于对照组。结论：加强产前检查、定期检测羊水变化、产程中严密监护、适时剖宫产等可减少新生几窒息率。
作者：康慈香 刊期： 2014年第09期
目的：研究气压治疗预防缺血性脑卒中偏瘫患者发生下肢深静脉血栓的效果。方法：选择缺血性脑卒中偏瘫患者108例，随机分成气压治疗组（57例）和对照组（51例），两组均进行常规治疗及护理，气压治疗组再加用气压治疗。结果：气压治疗组较对照组发生下肢深静脉血栓明显减少（P ＜0．05）。结论：气压治疗预防缺血性脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓有效。
作者：王芳 刊期： 2014年第09期
为了完善我国中药治疗的管理制度和标准化的发展，在中医学治疗中首先施用了临床路径管理方法，这是一种旨在提升中医药治疗效果和质量，同时有效降低医疗费用的新型管理方式，此管理方法可以很好的优化治疗过程的规范性，能够使治疗过程流程化以及更加合理有序。也可以更好的指导患者科学合理的用药，更是提升了医疗治疗的个体临床用药。
作者：李静；朱颖 刊期： 2014年第09期
分娩，对孕妈咪来说是一次痛苦的经历，对胎宝宝来说也是一次惊险的历程，很多准妈妈为了健康着想会选择顺产分娩，怎样才能成功顺产，诸多条件必备才可以达到目的，本文将进行详细的阐述。
作者：方小宇；高岩 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究急性心肌梗死患者急诊护理路径的应用效果。方法：随机抽取2013年2月～2014年6月本院接诊的120例急性心肌梗死患者，按照数字表法随机分为观察组（n ＝60）与对照组（n ＝60），对照组予以传统护理路径，观察组予以急诊护理路径，观察并比较两组急救所需时间，疼痛缓解时间以及护理满意度。结果：观察组患者急救所需时间，疼痛缓解时间均短于对照组，观察组患者总满意度96．7％高于对照组73．3％，二者比较差异显著（P 均＜0．05），具有统计学意义。结论：急诊护理路径可有效缩短抢救时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：张婧婧 刊期： 2014年第09期
目的：探讨生理盐水较传统消毒用酒精在头孢类皮试中减少假阳性率的应用。方法回顾性分析我科2013年1月到9月1120例使用头孢类药物皮试患者的临床资料，设立对照组和试验组，对照组使用酒精消毒，试验组使用生理盐水消毒，比较两组皮试假阳性率高低，可疑阳性者在征得患者同意后再次使用盐水消毒后皮试。结果1120例中头孢菌素类药物皮试结果为阴性1048例，阳性20例，假阳性59例。试验组皮试阴性率明显高于传统方法的对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01），且对照组可疑阳性多，经再次生理盐水消毒后皮试结果56例证实为假阳性，假阳性率高达5％。结论使用生理盐水消毒可以有效减少头孢类皮试阳性率，值得推广。
作者：张春容 刊期： 2014年第09期
目的：研究高龄股骨骨折患者预防压疮的整体护理干预措施。方法：将120例高龄股骨骨折患者随机分为对照组和干预组，每组各60例患者，对照组给予常规护理，干预组组给予预防压疮整体护理干预。结果：干预组压疮发生率低于对照组且舒适度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用预防压疮整体护理干预，有助于降低压疮发生率并缓解患者的不适感。
作者：王丽晶 刊期： 2014年第09期
目的：探讨颞叶脑挫裂伤的诊断与治疗。方法回顾性分析65例颞叶脑挫裂伤患者的临床资料。结果65例患者中行颞顶瓣开颅加去骨瓣减压术25例，颞顶瓣开颅后骨瓣复位19例，颞顶瓣开颅颞叶切除内减压术21例。术后随访6个月，根据格拉斯哥预后评分（cos）：恢复良好39例，中度残疾13例，重度残疾8例，植物生存3例，死亡2例。结论：颞叶脑挫裂伤容易压迫脑干形成脑疝，病情变化快，严密观察病情，动态复查头颅 CT 及严格掌握手术适应症，早期积极手术治疗可明显降低患者的死亡率及致残率。
作者：马世杰 刊期： 2014年第09期
目的：通过应用13C 呼气试验对健康体检者进行幽门螺旋杆菌检测，将其结果进行分析。方法对本院体检中心2013年11月至2014年7月健康体检者3321例作为研究对象，采用13C 尿素呼气试验判断幽门螺旋杆菌感染情况。结果本调查研究结果表明，该组体检人群 Hp 感染率为38．36％，低于全国水平。且男、女性之间比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论 Hp 在健康体检中的阳性率比较高，它的存在及其致病性是很严重的，一定要提高对 Hp 的认识，开展人群 Hp 普查，加强对健康人群相关知识的健康教育，有利于提高人群防病的意识，做到早预防、早发现和早治疗。
作者：陈利华；徐加英；屈姝均；严晓英；张琳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨剖宫产麻醉中低血压发生机制与处理措施；方法：选定2012-10--2012-12我院妇产科117例剖腹产病人，年龄20-35岁之间，ASA 分级Ⅰ----Ⅱ级，采用选取 L2-3或 L3-4间隙进行腰硬联合穿刺，蛛网膜下腔注入0．75%布比卡因1．2ml 后硬膜外置管，患者转为平卧，并且将手术床左侧15-30度。术中酌情追加硬外药，调节麻醉平面达 T6-8。术中给予合理的液体输入晶体配合胶体。
作者：王武举 刊期： 2014年第09期
随着社会经济的不断发展，医院管理工作得到了不断深化和落实。统计工作，作为一种能够提供国民经济运行信息的重要管理工具，属于卫生服务统计的重要组成部分。新形势下，为实现医院发展的合理决策、优化医疗资源结构配置、推进当前医疗卫生管理的可持续发展，显现了重要的意义和作用。
作者：李莉梅；陈艳 刊期： 2014年第09期
口腔颌面外科疾病种类多，治疗方法也多种多样，如何在不影响治疗的情况下保持口腔清洁，以减少并发症的发生，促进疾病早日愈合，我科一直以来根据疾病特点选择相适应的方法进行口腔护理并观察，目的是减轻患者痛苦，使患者得到大程度的舒适，结果已经得到医生和患者的肯定，下面简单介绍我科常用的几种口腔护理方法。
作者：普艳；依光叫 刊期： 2014年第09期
妇产科是一个比较特殊的科室，其护理的安全是护理管理工作中的重要内容。妇产科主要是为女性和新生儿服务，产后妇女身体和心灵上都比较脆弱，年轻父母对新生儿护理无丝毫经验。因此妇产科护理工作既要有耐心，更要细心。并要加强妇产科护理工作管理，提高护理人员职业素养。
作者：黄玲 刊期： 2014年第09期
预防接种是当今人们预防传染性疾病的主要途径。主要方法有通过肌肉注射、皮下注射以及皮内注射给药。但是在注射过程中，不安全的处理手段会导致接受接种的人群受到伤害，所以杜绝不安全注射才是对接受疫苗的人群的安全有健康意义。本文旨在讨论预防接种过程中的安全注射的护理思路。
作者：王金艳 刊期： 2014年第09期
目的：初步探讨相关药物对治疗子宫内膜异位症的有效性及安全性，及其对储备功能影响，并作出相应客观评价。方法2012年1月至2014年1月，来我院妇科门诊就诊的疑似子宫内膜异位患者106例，经相关检查，其中66例被确诊为子宫内膜异位症。对其进行连续三个月的米非司酮药物治疗，并对治疗效果以及该药物对患者卵巢储备功能影响进行观察和评价。结果经治疗后，患者相关临床疗效例如疼痛评分、附件包块大小、子宫活度评分等与治疗前相比较差异显著，P ＜0．01。治疗前后对患者血清雌二醇、黄体生成激素等水平进行测量，并未发现统计学差异（P ＞0．05）。停止药物治疗后3～8个月期间，有部分患者成功受孕。结论经观察发现，米非司酮对于子宫内膜异位症治疗的有效性及安全性都很高，在治疗后一段时间跟踪观察后发现，其对卵巢储备功能基本无影响。该药物在临床上的使用价值比较高，可作为临床用药的首选。
作者：范琴 刊期： 2014年第09期
孕前检查是国家取消强制性婚检后保障优生优育的重要措施，也是提高人口素质、阻断出生缺陷的首道屏障，但目前甲状腺功能检查并未列入常规孕前检查项目中。本文就妊娠合并甲状腺功能异常的一些研究等进行综述，
作者：张永轻；常保利 刊期： 2014年第09期
目的：探讨集束化护理策略在 ICU 病人褥疮管理中的作用。方法：将100例 ICU 病人按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各50例。对照组采用常规护理干预，观察组采用集束化护理干预。比较两组病人褥疮发生情况及护理干预前后心理状况变化情况。结果：（1）观察组褥疮发生率为4．00％，显著低于对照组（14．00％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组褥疮发生时间为（9．89±3．29）d，显著高于对照组（4．55±1．98）d，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；（2）经焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分，两组病人护理干预前后 SAS 及 SDS 评分差异均具有统计学意义（P ＜0．05），且观察组护理干预后上述评分均显著低于对照组护理干预后（P ＜0．05）。结论：集束化护理在ICU 病人褥疮管理中的应用效果较常规护理干预更显著，且病人心理状况改善显著，应加以推广及应用。
作者：周亚兰 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
