周爱玉；韦香宁；黄秋芬
目的：分析 PICC 导管体外破损的原因与护理对策，提出防范措施。方法：通过回顾性分析，对我院2013年12月-2014年5月68例乳腺癌化疗患者 PICC 带管期间9例 PICC 导管破损发生部位、置管肢体、置管部位、固定方法、维护医院、患者自我维护（遵医行为差）、处理方法及结果进行分析、总结。结果：PICC 导管体外破损与置管静脉的部位选择、固定方法、患者选择维护医院和在家自我维护位等因素有关。结论：为了减少 PICC 导管体外破损的发生，置管部位不宜选择上肢离肘窝较近、固定摆放导管时角度以患者屈肘时导管不打折为宜、要选择正规医院有 PICC 维护经验的护士、加强患者带管期间的健康宣教。可减少带管期间导管破损的发生。
作者：何润；江英；但慧芳；姚红坤 刊期： 2014年第09期
目的：了解无创正压通气在重度呼吸衰竭救治中的效果。方法：对2012年7月到2013年7月接诊的84例重度呼吸衰竭患者进行临床治疗比较研究。对照组42人采用常规抗心衰药物治疗。实验组42人采用无创正压通气辅助治疗。比较观察两组患者的血气指标和康复效果。结果：实验组接受无创正压通气辅助治疗的效果比对照组有较大提高，治疗前后血气指标检查 p ＜0．05。不良反应方面：实验组发生胃肠胀气4例、面部损伤7例、人机配合不当6例、死亡2例；对照组发生咽部不适7例、气管插管13例、呼吸道感染11例，死亡6例。结论：无创正压通气在重度呼吸衰竭治疗中作用显著，具有临床推广价值。
作者：詹萍英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨膜联蛋白 A3（Annexin A3）在胆囊癌中的表达及临床意义方法：运用免疫组化方法检测30例胆囊癌组织和18例慢性胆囊炎组织中 Annexin A3的表达情况，并结合临床病理数据之间分析其表达的临床意义。结果：Annexin A3在胆囊癌中的阳性表达率为63．3％，高于其在慢性胆囊炎中的阳性表达率33．3％，二者之间有显著差异（P＜0．05）。Annexin A3的表达和肿瘤的分化程度以及是否有远处及淋巴转移密切相关（P ＜0．05），而与肿瘤患者的年龄、性别以及肿瘤大小无关（P ＞0．05）。结论：胆囊癌中 Annex-in A3的过表达和肿瘤的发生发展相关，在肿瘤细胞的浸润、侵袭过程中扮演了重要角色，可作为胆囊癌治疗的一个分子靶向。
作者：朱凯；谈燚 刊期： 2014年第09期
目的：分析社区护理干预对临界高血压老年患者的意义。方法：随机选取2013年1月-2014年1月我院社区门诊收治的150例临界高血压患者作为研究对象，按照抽签的方法分为对照组（n ＝75）和观察组（n ＝75），两组患者均没有服用对血压或血脂有影响作用的药物，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受社区护理，比较两组患者的血压情况。结果：观察组患者的总有效率89．33％显著高于对照组患者73．33％，组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：社区护理干预对老年临界高血压患者具有缓解血压发展的效果，值得临床采纳和借鉴。
作者：顾丽亚 刊期： 2014年第09期
目的：研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的治疗效果，对其进行分析。方法：抽取2010年1月～2013年11月到医院治疗的96例高血压并高血脂患者，将其按照不同方法平均分成两组：一组是对照组，另一组是观察组，每组各48例患者。采用氨氯地平片对对照组进行治疗，采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对观察组进行治疗。观察对照组和研究组高血压、甘油三酯和胆固醇的治疗效果。结果：治疗前，观察组和对照组的收缩压和舒张压没有明显差异，统计学没有意义（p ＞0．05），有可比性。治疗后，观察组和对照组血压明显降低，组间对比差异明显，统计学有意义（P ＜0．05）。治疗效果显示观察组优于对照组，组间对比差异明显，统计学有意义（P ＜0．01）。比较观察组和对照组的甘油三酯和胆固醇变化情况，观察组均低于对照组，组间对比差异明显，统计学有意义（P ＜0．05）。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂患者中取得满意的治疗效果，值得临床推广使用。
作者：袁戈；刘厚颖；李亚娜；李小维 刊期： 2014年第09期
目的：探讨泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法98例急性上消化道出血患者，随机分为治疗组50例和对照组48例。全部患者在卧床、禁食、持续低流量吸氧、保肝、补液、输血的同时，对照组静脉滴注5％葡萄糖注射液500 ml ＋酚磺乙胺3．0 g ＋氨甲苯酸0．4 g，1次/d；微泵24 h 维持给予注射用生长抑素0．25 mg/h。治疗组静脉滴注蛇毒血凝酶1．0 U，2次/d；静脉滴注注射用泮托拉唑钠40 mg ＋0．9％氯化钠注射液100 ml，每12 h 一次；微泵24 h 维持给予注射用生长抑素0．25 mg/小时。疗程3 d，观察并记录血压、出血量与大便颜色及潜血试验情况。结果治疗组50例患者中，显效33例（66％），有效15例（30％），无效2例（4％），总有效率96％。对照组48例患者中，显效23例（47．9％），有效16例（33．3％），无效9例（18．75％），总有效率81．2％。治疗组总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血，具有速效、高效、肯定、安全等优点，值得临床选择。
作者：赵丽 刊期： 2014年第09期
本文介绍了中心负压吸引系统的设计、组成和检测方法，阐述了系统的特点和运用。系统的建设，为临床安全提供了安全保障，提高了设备保障部门的管理效率，有利于临床使用科室的规范化管理，提高了病人对医院的满意度。
作者：东跃胜；陈江华；夏崇才 刊期： 2014年第09期
阑尾炎是外科常见病症，关于阑尾炎的常见症状以及术后护理成了病患家属以及医务人员所关注的焦点，如何才能保证阑尾手术的正常进行，怎样才能使病患得到较快的恢复成了外科疾病医务人员一直追求的目标。了解外科阑尾手术临床特点有助于解决阑尾手术的系列问题，为了便于更好的了解外壳阑尾手术临床特点，本文将就外科阑尾手术临床特点分析与探究。
作者：史永刚 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析老年性糖尿病患者应用诺和锐30治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的54例老年糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组（给予诺和锐30治疗）和对照组（给予诺和灵30R 治疗），对于观察两组患者血糖三餐后变化以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果：观察组患者早餐后2h 血糖、晚餐后2h 血糖水平均低于对照组（P ＜0．05），午餐后2h 血糖值及 HbAlc 水平差异对比均无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者均未出现严重的低血糖，但观察组低血糖发作次数13次明显少于对照组44次。结论：诺和锐30治疗老年性糖尿病的临床疗效确切，可有效降低餐后血糖值，降低低血糖发作次数，值得进一步推广、应用。
作者：肖建军 刊期： 2014年第09期
论孕前优生健康检查与婚前检查的重要性婚前以及孕前进行优生健康检查，实际上是通过一定的医学手段，对备孕夫妇进行健康检查，若是发现有影响结婚或者是生育的疾病，就需要及时进行治疗，并且还需要向这些夫妇提出能够促进优生优育的医学建议。本文将针对进行孕前优生健康检查前后对于优生优育知识的认识、行为以及后的结果进行分析总结，现报道如下。
作者：柏义扬 刊期： 2014年第09期
目的：探讨南五味子软胶囊的一般药理作用。方法：分别从南五味子胶囊的活性成分分析探讨其中枢神经系统作用、心血管系统作用、保肝作用等药理作用。结果和结论：南五味子软胶囊具有较高的药用生物活性，能够保护肝脏，促进肝细胞再生，以及较高的中枢神经系统调节作用。随着南五味子开发力度的逐步增大，其药用价值及商业价值将会得到进一步提高。
作者：杨慧 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析多胎妊娠产妇选择分娩方式的情况。方法：回顾性分析我院近3年来收治的60例多胎妊娠产妇的分娩情况。结果：本组所有产妇经阴道自然分娩者34例（56．7％），胎吸1例（1．7％），产钳助产1例（1．7％），剖宫产者24例（40％）。母体并发症发生率为70％，其中并发症发生率高的是胎膜早破（20％）；新生儿体重常见的是介于2000-2500g 之间，占到41．7％。结论：应严格掌握剖宫产指征，根据胎方位类型合理选择分娩方式，应注意加强孕妇妊娠期的监护及保健工作，加强营养，积极预防各种并发症，降低剖宫产率。
作者：符晶莹 刊期： 2014年第09期
目的：分析即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用价值。方法随机抽取我院2011年5月-2013年12月收治的妊娠糖尿病患者60例作为研究组，抽取另外60例健康孕妇作为对照组。对所有患者进行采集测定空腹血糖、糖化血红蛋白以及服用葡萄糖后的 GCT。观察两组患者的结果。结果研究组 FPG 为7．23±1．2mmol /l，GCT 为12．14±1．55 mmol /l，HbAlc 为8．7±1．15 mmol /l，三组数据均高于对照组，所有数据均符合统计学差异（P ＜0．05）。结论即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中具有重要的应用价值，值得推广。
作者：镇红霞 刊期： 2014年第09期
肺心病与冠心病并存的现象，在基层医院实际工作中并不少见，但因在临床诊断中，常受“一元论”诊断方法的影响，目前仍缺乏统一的诊断标准，故常被忽略，甚至造成漏诊或误诊而延误治疗。本文对两病并存的25例患者的临床特点等进行研究和分析，现报告如下。
作者：王冬；沙燕 刊期： 2014年第09期
目的：评价老年高血压患者运动疗法治疗的有效性和安全性。方法比较30例青中年（45～60岁）和90例老年（60～89岁）患者的临床特点、治疗效果和安全性评估。结果老年组多种危险因素的发生高于青中年组患者（P ＜0．01）。但运动疗法的治疗效果与中青年患者无统计学意义差异（P ＞0．05）。结论老年高血压患者可以接受运动疗法，其有效性与中青年无统计学差异。
作者：姜丹 刊期： 2014年第09期
目的：自行设计护士护师规范化培训手册，对医院护士规范化培训工作进行标准化、规范化和科学化管理，使在医院从事临床护理工作的护士达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师及主管护师的水平[1]。方法：各护士按要求记录培训情况，护理在职继续教育组定期进行抽查考核，对临床护理培训手册进行统一管理。结果：经过临床实践，培训手册完成情况的好坏与不同职称资格、学历和编制和成绩的差异无统计学意义（P ＞0．05）；而规范化培训手册对护师综合能力、科研能力的提高具有一定作用。结论：临床规范化培训手册的应用及管理促进了医院护理培训工作的规范化、科学化管理，强化了全院年轻护士工作的督导落实，提高了全院年轻护士的综合素质，而且对护师综合能力和科研能力起到了目标管理的作用。
作者：陈慧；汪丽春 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用效果。方法：选取于2012年6月～2013年4月在我院接受治疗的腹腔镜肝胆手术92例患者为研究对象，对其进行腹腔镜超声诊断及肝组织离段手术治疗。结果：本组92者中，有70行了胆囊切除手术，手术时间在一个小时以内，术中患者出血量为13．5mL，手术中均未出现残留结石，所有患者在治疗后7天均可出院。对出院的的患者进行随访，时间为1年，所有患者均无并发症发生。对于剩余的22例患者进行肝脏手术，手术时间为2～3个小时，术中患者出血量为45．43mL，所有患者均在治疗后10天出院。对出院的的患者进行随访，时间为1年，绝大部分患者基本能恢复正常，且未出现血肿瘤复发迹象。结论：腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术的临床应用中，大大提升了手术效率，并为医生提供了有效的参考数据，在一定程度上弥补了其他技术不足之处，因此，腹腔镜超声技术值得在临床上广泛推广。
作者：张宝林；姜冠华 刊期： 2014年第09期
1．材料与方法：收集我院2011年1月--2014年1月38例肺栓塞患者，男26例，女22例，年龄分别在34-80岁，平均56岁。2．结果：局部肺纹理稀疏16例，胸腔少量积液12例，肺动脉或左右肺动脉扩张8例，肺内和胸膜下区梗死灶32个，其中多发10例，单发8例，双肺5例。3．讨论：螺旋 CT 扫描不仅对确诊肺动脉栓塞方面有较高的敏感性和特异性，而且还可以对主动脉夹层、主动脉瘤、重症肺炎及胸膜炎等与肺动脉栓塞有类似症状的疾病起到鉴别诊断作用。
作者：刘春云 刊期： 2014年第09期
目的：探究与分析儿科病房的优质服务对策。方法：回顾性分析我院儿科病房自2013年7月至2014年7月收治的80例患儿，采取随机数字表法分为常规护理组与优质护理组，每组各40例。观察与对比两组患儿经不同护理方法下患儿家属满意度情况。结果：基础护理组满意度为70．00％，优质护理组满意度为92．50％，优质护理组满意度较基础护理相比明显增高（P ＜0．05）。结论：优质护理可显著提升儿科病房的护理服务质量，可将其作为目前护理领域中的核心内容，值得广泛推广与应用。
作者：王燕荣 刊期： 2014年第09期
目的：为了进一步提高我院治疗踝关节退行性骨关节病的临床疗效，本文就关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2011年11月至2013年11月期间收治的踝关节退行性骨关节病患者146例，随机分为治疗组和对照组，两组患者各73例。治疗组行治疗，对照组患者行治疗，观察和统计两组患者接受治疗前后疼痛评分、膝关节运动评分变化情况及踝关节治疗效果等观察指标的改善和变化情况。结果：治疗组患者接受治疗前后疼痛评分和膝关节运动评分的改善效果明显优于对照组患者的改善效果（P ＜0．05）；治疗组患者踝关节治疗优良率明显高于对照组患者（P ＜0．05）。结论：关节镜手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果显著，值得推广。
作者：历宝国；刘建立 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
