陈丹
目的：探讨肥胖与非肥胖2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平的变化及相关性。方法选取肥胖2型糖尿病组（DO）26例，非肥胖2型糖尿病组（NDO）36例，单纯性肥胖组（OB）18例，正常对照组（NC）20例，检测血清HCY、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的水平并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），比较4组中各指标的水平，同时分析其相关性。结果 HCY水平在NC组、OB组、NDO组、DO组逐渐升高（P$0．05）。结论2型糖尿病肥胖与非肥胖患者体内存在HCY代谢紊乱，HCY可能参与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病的发生、发展。
作者：吴乃君；魏剑芬；金秀平；盛佳曦；王颖；陈冬 刊期： 2014年第08期
目的：降低住院患者皮肤损伤的发生率。方法分析神经外科重症患者发生皮肤损伤的原因主要包括医源性因素、综合因素及病人的自身因素等，其中以医源性因素为主，包括护理人员缺乏预见性、细节护理不到位、护理操作不当、护士的专业素质偏低等。针对住院患者中存在的皮肤问题，实施预见性护理、注重护理技巧及细节护理、分析皮肤损伤原因，总结护理经验，建立皮肤护理风险管理制度、成立皮肤护理质控小组、增强护理人员的责任心，加强护患沟通、提高护理人员的皮肤安全防范意识，维护患者的皮肤护理安全。结论分析神经外科重症患者皮肤损伤原因、实施皮肤损伤护理及预防风险管理方案，有效控制和降低患者皮肤损伤的发生率。
作者：陈丹 刊期： 2014年第08期
随着科学日新月异的发展，以及医疗手术技术的不断进步，使手术器械亦不断更新。尤其是各种新型植入物及与之配套的专用器械越来越多地应用在手术中。但由于植入物国产与进口产品价格悬殊且植入物种类和规格多样，更新速度较快，医院为避免植入物积压、过期失效及被淘汰，通常由器械厂家或经销商来提供各种植入物及相配套的器械。这种指非本院采购而带到医院手术室临时使用的器械，是在普通手术器械的基础上增加的局部专项操作器械，称为租赁器械。由于租赁器械在各医院、病人间频繁传递，流动性大，其清洗消毒质量存在严重的安全隐患，给手术安全带来极大隐患。如何管理好外来器械也成了手术室管理的一个重要问题。为了有效防范医院感染的发生，保证医疗安全，维护患者权益，现将我科租赁器械管理介绍如下。
作者：马艳 刊期： 2014年第08期
目的：对人性化护理在泌尿外科临床护理中的应用效果进行分析，探讨改善护理服务质量，构建和谐护患关系的人性化护理手段。方法：选取本院于2010年1月至2011年1月收治的158名泌尿外科患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各79例。对照组患者进行泌尿外科常规基础护理；观察组在常规护理的同时进行人性化护理，将两组患者对护理工作的满意度进行调查和分析。结果：观察组对护理服务的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论：对泌尿外科的患者进行人性化的护理不仅可以有效提高患者及其家属对护理服务的满意度，而且对提高患者的生活质量有重要意义。
作者：夏琼 刊期： 2014年第08期
产后抑郁症是指产妇分娩后出现抑郁症状，是一种常见的情感性精神障碍性疾病，通常在产后早期出现的临床特征表现为：悲伤、哭泣、孤独、焦虑、易怒、睡眠障碍、精神压抑、食欲减退、头痛、易疲劳、易自责，无原则地担心，胡思乱想，甚至有自残自杀的倾向。产后抑郁会不同程度地影响产妇产褥期的身体康复，影响到产妇正常履行母亲的职责，进而间接地影响到。
作者：洪丽君；戴凤英 刊期： 2014年第08期
规范的健康教育可显著提高孕产妇的知识水平，健康信念和健康行为，树立良好的生育观和健康行为。笔者在基层综合医院产科工作多年，自2013年6月起对科室产妇实施模型结合健康手册的教育方式，取得较为显著的临床效果，现介绍如下。
作者：何玉瑛 刊期： 2014年第08期
丹毒（ersipelas）是皮肤淋巴管网的急性炎症感染的临床常见病、多发病。为乙型溶血性链球菌侵袭所致。好发部位是下肢与面部。本院于2000年1月至2013年12月间我院门急诊共收治100例患者分两组对比治疗。局部采用75％酒精湿敷，一月四次，每次20分钟。配合0．9％氯化钠注射液250ml，注射用头孢噻肟钠3．0g，每12小时1次，静点。患者50例。与传统的局部采用50％硫酸镁液湿热敷一日4次，每次20分钟。配合0．9％氯化钠注射液250ml，注射用头孢噻肟钠3．0g，每12小时1次，静点。
作者：丁好；阮俊刚 刊期： 2014年第08期
1病例资料患者女38岁小学教师因牙疼口服消炎药未果，疼痛较剧烈，冷、热刺激等诱因致疼痛加剧，害怕咀嚼，可有搏动性疼痛及患牙有“浮起感”，面颊部肿胀，并伴有全身不适，严重影响休息、进食、工作，要求挂水，遂给予门诊静脉输注抗菌素，医嘱给予0．5％奥硝唑氯化钠100ml、0．2％左氧氟沙星100ml静脉滴注，输液过程中患者无不适主诉，直至输液结束拔针一切正常，患者起身回家，刚出医院门，患者自觉浑身发麻，而且感觉越来越严重，乏力、动弹不得似触电感、针刺一般、瘫软，家属见状，连忙掺扶，并呼救，医生护士闻声赶去，合力将患者抬到病床上，测血压90／60mmHg，脉搏细弱，呼吸急促，医嘱给予氧气吸入，静脉注射地塞米松5 mg，同时输入电介质，20分钟后患者平静，麻木缓解，两天后随访，患者无不适。
作者：王春红；高乃霞 刊期： 2014年第08期
目的：分析修复材料对牙髓活性的影响。方法对比三种牙体修复材料Surefil、DyractAP、QuixfilU复合树脂细胞培养基浸出液细胞相对增值率，采用四唑盐MTT比色分析法对牙髓活性进行分析，后使用电竞扫描的方式观察牙髓细胞在三种修复材料上的生长情况。结果Surefil复合树脂培养基牙髓细胞相对增值率明显优于DyractAP、QuixfilU组，差异具有统计学意义（P＜0．05），DyractAP培养基牙髓细胞相对增值率较QuixfilU组无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05）。结论三种修复材料均对牙髓活性无任何不良影响，但是Surefil复合树脂培养基上牙髓细胞相对增值率低于其他两组，因此在牙体修复时需根据实际情况选取合适的牙体修复材料。
作者：曾思敏 刊期： 2014年第08期
传统理论以为人的呼吸是靠上呼吸道一呼一吸完成了氧气到二氧化碳（废气）的供给和排放过程。人体上呼吸道的功能只是完成了人体的氧气供给，而呼出的废气（二氧化碳）则是吸入氧气中分离出的二氧化碳。人体吸入的只是氧气和二氧化碳的混合物，通过神经组织回流而呼出的二氧化碳比例非常小。
作者：隆又清 刊期： 2014年第08期
目的：探讨龙血竭湿敷治疗糖尿病合并压疮的疗效、费用及工作量等，评估龙血竭湿敷治疗糖尿病合并压疮的综合效益。方法：运用龙血竭加入75％酒精调成糊状治疗糖尿病合并Ⅱ、Ⅲ期压疮，并与使用水胶体敷料治疗糖尿病合并Ⅱ、Ⅲ期压疮进行比较，观察其疗效、费用及工作量等。结果：用龙血竭湿敷治疗糖尿病合并Ⅱ、Ⅲ期压疮，与水胶体敷料治疗压疮相比，疗效及平均愈合时间无明显差异，P＞0．05，差异无统计学意义；但平均每处压疮花费、平均换药次数相比，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：运用龙血竭与水胶体敷料湿敷治疗糖尿病合并压疮，其治疗效果、愈合时间无明显差异，但明显降低了换药费用、减少了换药频率，减轻了护士工作量，提高了压疮治疗的综合效益。
作者：马乃荣；曹志尉 刊期： 2014年第08期
小细胞肺癌的早期诊断对于提高患者生存率具有重要意义，有研究显示GRP在小细胞肺癌患者中有较高水平表达，具有一定的临床应用价值；ProGRP是诊断小细胞肺癌的高灵敏度和高特异度的肿瘤标记物，其临床诊断、疗效监测、转移复发诊断均优于神经元特异性烯醇化酶，二者常联合检测用于鉴别诊断小细胞肺癌。
作者：黄梅香；周春浪；袁茜茜 刊期： 2014年第08期
上肢骨折，作为一种常见的骨科疾病，其在经过相应的复位手术进行固定之后，通常都会造成患者行动不便以及患处疼痛的问题。因此，为了能够将这种问题的影响降至低，护理配合开始显现出其独特优势，因为其可以运用相关良好的护理，与手术复位的具体操作形成合力，从而有效地提高了整体的康复效率和康复水平。因此，为了能够将这种护理配合以一种更为清晰的方式为相关医疗工作者呈现出来，本文将紧紧围绕着上肢骨折患者的护理配合这一中心主题，从相关病例出发，对其所使用的护理方法及其产生的效果进行总结和分析，从而得出相关结论。
作者：董雪；李红；霍炎 刊期： 2014年第08期
目的：参麦注射液对终末期心力衰竭治疗疗效的观察及体会。方法：监测我院收治的90例终末期心力衰竭患者，并随机的将他们分成两组，46名患者分到治疗组，采取常规治疗配合注射参麦注射液，另外44名患者被分到对照组，采取常规治疗，一个疗程10天后对比观察两组的治疗效果。结果：对比发现，两组的比较具有统计学的差异（P＜0．05），且治疗组的效果为93．5％，而对照组只有70．5％。结论：采用参麦注射液的方法配合常规治疗对终末期心力衰竭患者的诊治具有显著的疗效，值得在临床推广使用。
作者：张云峰 刊期： 2014年第08期
弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折，具有操作简便、损伤小、复位良好、恢复快等优点，笔者结合自己多年的临床实践，从分析传统的治疗方案入手，阐述了弹性髓内钉治疗骨折的优点，并提出了手术方法、术后处理、并发症和注意事项，旨在进一步探讨弹性髓内针在治疗儿童长骨骨折中的临床意义。
作者：谭于建 刊期： 2014年第08期
目的：分析社区护理与健康教育对慢性病患者的应用效果。方法：选取某社区120例慢性病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受社区护理（包括：心理护理、饮食护理、药物护理等）和健康教育。观察两组患者在护理和教育后血压、血糖的变化、日常生活能力及对健康知识掌握等方面的不同。结果：社区护理和健康教育后，观察组患者的各项指标均显著优于对照组患者，两组差异显著（P＜0．05）。结论：通过社区护理和健康教育，可以显著提高慢性病患者的生活质量，更有利于患者对健康知识的掌握，简便易行、效果显著，可以在社区内广泛推广。
作者：刘海云；许香梅；康书慧；李冬斌 刊期： 2014年第08期
糖尿病是一种终身性的疾病，仅仅依靠专业的治疗和护理不能满足现代社会糖尿病患者的要求，社区护理在糖尿病服务体系实施过程中作用日益突出。本文从社区护理干预的的相关理论出发，分析了社区护理干预的优越性，探讨了老年糖尿病患者社区护理干预的效果的现状。
作者：陈彩红 刊期： 2014年第08期
目的：分析腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效。方法：研究分析我院妇科近年来通过腹腔镜手术确诊和治疗的41例卵巢囊肿蒂扭转患者，评估疗效。结果：41例患者均通过腹腔镜手术得到治疗，手术平均时间65．1±16．4min，出血量在5～140ml之间，中位出血量15 ml，术中术后无明显并发症。术后病理证实：成熟性畸胎瘤32例（78．05％），，单纯囊肿4例（9．76％），粘液性囊腺瘤1例（2．44％），甲状腺肿1例（2．44％），巧克力囊肿1例（2．44％），卵巢冠囊肿1例（2．44％），病例无法证实1例（2．44％）。术后肛门通气时间平均27．5±11．2h，留置导尿时间11．5±10．0h，平均住院时间4．5±1．1d。结论：腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转具有及时准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
作者：高明锦 刊期： 2014年第08期
随着社会发张，人的寿命延长，接受重大手术的高龄患者日益增加。老年患者术后谵妄的发生也明显增多。谵妄-概述谵妄是综合医院中常见的一种脑器质性综合征。由于其病情表现较重，具有一定的生命危险，所以应给予重视。谵妄在夜间趋向于更严重，注意力不集中，语言不连贯，失眠，白天困倦思睡，睡眠和醒觉周期不规则，精神运动性活动增加或减少，对知觉和梦境难于鉴别。谵妄经常发生于老年人，它可由术后，药物或酒精戒断，慢性肾、肝、肺或心脏衰竭，感觉或睡眠缺失，不能活动，或发热所引起。而在ICU 病房的老年病人发病率很高。
作者：袁良旭 刊期： 2014年第08期
目的：探讨连续缝合不打结皮内缝合与常规皮外缝合两种缝合方法在会阴侧切中的缝合效果，为今后的缝合方法选择提供参考。方法：选取2012年3月至2013年12月期间我院妇产科收治的93例自然分娩并行会阴侧切的产妇作为本组研究的观察对象，按照缝合方法的不同将其分为皮内缝合组（47例）皮外缝合组（46例），对比两组在术后的疼痛程度及愈合等级。结果：（1）疼痛程度：皮外缝合组Ⅰ级17例、Ⅱ级12例、Ⅲ级14例、Ⅳ级3例；皮内缝合组Ⅰ级23例、Ⅱ级12例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例；皮内缝合组明显优于皮外缝合组，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。（2）愈合等级：皮外缝合组甲级愈合30例、乙级愈合16例；皮内缝合组甲级愈合38例、乙级愈合9例；皮内缝合组明显优于皮外缝合组，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在自然分娩会阴侧切中应用连续缝合不打结皮内缝合，可以有效减轻产妇疼痛程度，术后无需拆线，愈合效果好不影响美观，而且可以缩短住院时间，值得在临床中推广应用。
作者：张春梅 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
