曾华萍
1病例资料患者，男，59岁，2013年12月23日因右颌下肿物1月到本科就诊。体检示局部无红肿、疼痛，无发热等症状。右颌下可触及一包块，约4cm2cm，质中等，活动度可，边界清，无触痛。颈软，无抵抗。甲状腺、颈部淋巴结未触及肿大。双侧涎腺及颈部淋巴结彩超探查（图1）：右侧颌下腺可见3．4cm1．6cm低回声包块，边界欠清晰，形态不规则，内回声不均，内可见血流信号，左侧未见异常。双侧颈部可见数个低回声结节，边界清晰，内回声均匀。以“右颌下腺恶性肿瘤”收入院。常规行心电图、胸片、腹部B超及实验室检查均无异常。于2013年12月25日全麻下行右颌下腺切除术。术后病理检查示（图2）：“右颌下腺”涎腺组织，呈小叶状分布，部分小叶小淋巴细胞弥漫性增生，细胞大小较一致，核较圆，胞浆较丰富、淡染，涎腺结构破坏，可见腺泡和导管残存；免疫组化：CD20弥漫（＋）；CD79a弥漫（＋）；CD5部分细胞（＋）；CD23显示滤泡树突网破坏；CD43（＋）；Cyclin-D1（-）；Ki-67（5％＋）；CD38灶（＋）；CD10（-）；Bc1-2（＋）。综合HE染色及免疫组化：符合淋巴上皮病变伴发黏膜相关B细胞淋巴瘤。后转外院血液科化疗。随仿半年颈部未诉不适。
作者：孙炎；韩洁；蔡冰国；郭庆生 刊期： 2014年第08期
目的：探究中医护理路径在肛肠手术中护理效果。方法：选取2012年-2013年来我院进接受肛肠手术的60例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组30例患者。观察组采用中医护理路径护理，对照组采用常规式护理方法。结果：观察组护理的总有效率为86．6％，对照组护理总有效率为80％，观察组护理效果明显由于对照组，两组比较具有明显差距，具有统计学意义（p＜0．05）结论：在肛肠手术中应用中医护理路径可提升护理质量，降低患者焦躁、烦闷的情绪，提高患者的生活质量，中医护理路径具有临床推广意义。
作者：张选珍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理措施。方法：对11例肝癌患者介入治疗后护理，其中原发性肝癌5例，转移性肝癌6例。结果：11例患者护理满意。结论：运用科学和人性化的护理方法配合医生的治疗是十分重要的。
作者：肖新元 刊期： 2014年第08期
脓毒症（SEPSIS）定义为机体正常的无菌组织发生微生物感染时产生的全身性反应，是一组与严重感染相关的综合征。虽然该病的发病机制目前尚未完全阐明，但越来越多的研究证明该病的发生与有微循环障碍有莫大的关系［1--4］，甚至有学者认为脓毒症实质则为一种微循环疾病［5］。微循环障碍类似于中医的“瘀血”，中医对“瘀血”有独到的见解，“活血化瘀法”是中医的特色疗法之一。临床上将活血化瘀法应用于对脓毒症的治疗已经取得较好的效果，关于活血化瘀法治疗脓毒症的研究也层出不穷。
作者：吴广平；黄发根 刊期： 2014年第08期
对静脉留置针在儿科临床使用的方法及导管的维护、并发症的预防进行综述，只出在静脉留置针的使用过程中，还存在一些问题，非计划性拔管及留置时间的长短依然是人们关注的焦点。
作者：王婧 刊期： 2014年第08期
目的：探讨老年患者内镜下逆行胰胆管造影术的围术期护理。方法：对所有老年患者术前进行有效的术前准备、术中进行细致的观察及术后的精心护理。结果本组42例患者中，7例患者并发急性胰腺炎，3例患者出现急性胆管炎，1例患者发生术后出血，均及早发现，经积极治疗和护理后康复出院。结论：针对老年患者的特点进行熟练的操作技术和精心的术前术后护理是减少内镜下逆行胰胆管造影术并发症的关键所在，是增加老年患者内镜下逆行胰胆管造影术成功率的保证。
作者：田小燕 刊期： 2014年第08期
目的：讨论鼻内镜手术的配合护理。方法优质和品种齐全的器械组合是成功开展鼻内镜手术和保证手术成功的重要前提。结论鼻内镜手术需要护士将吸引器准备好，预防渗血多时会使手术野对手术产生影响，另外还可以尽量避免意外情况。
作者：秦绮珑 刊期： 2014年第08期
目的：研究重症肺结核伴随呼吸衰竭患者临床护理的方法和效果。方法：自2012年7月～2013年7月期间，选择我院治疗39例重症肺结核伴随呼吸衰竭患者作为此次研究对象，治疗后给予所有患者精心护理措施，回顾性分析护理效果临床资料。结果：治疗后给予患者精心的临床护理措施，39例患者中治愈21例，好转11例，自动出院7例。结论：根据患者病情实际情况给予有效的临床护理措施，有助于疾病治愈，能显著改善患者生活质量。
作者：万青梅 刊期： 2014年第08期
目的：探析人性化护理在糖尿病护理中的应用及其应用效果。方法：选择我院2012年9月至2013年9月期间来我院接受治疗的96例糖尿病患者作为研究对象进行研究，分为观察组和对照组。对照组采取常规护理方法，观察组患者在此基础上实施人性化护理。结果：观察组的护理满意度为92．75％，明显高于对照组的85．42％。此外，观察组患者空腹时的血糖水平以及住院时间均比对照组要低，对比差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用人性化护理之后，患者的住院时间与对照组相比更短，同时血糖水平也获得了更好地控制，护理满意度获得大幅提升，应用效果显著，值得在糖尿病患者的临床治疗中应用与推广。
作者：张红秀 刊期： 2014年第08期
目的：比较湿性敷料与普通纱布敷料治疗外科术后压疮的临床疗效。方法将100例外科术后压疮患者随机分为两组，湿性敷料组52人，普通纱布敷料组48人，观察两周后比较其临床疗效、可视化疼痛评分方面的差异。结果湿性敷料组有效率83．3％，对照组75％，治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。病人疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论湿性敷料缩短伤口愈合时间，减轻疼痛，值得临床推广使用。
作者：杜蓉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨卵巢子宫内膜异位症相关的发病因素。方法：本次实验研究对象的选择来自于我院近期收治的明确诊断为子宫内膜异位症患者50例，另外选择50例其他附件良性囊肿患者作为对照组，进行对比分析。对纳入的实验对象进行回顾性分析，比较与卵巢子宫内膜异位症相关的发病因素的指标情况，进行探讨分析。结果：卵巢子宫内膜异位症与月经周期、痛经以及生育次数有关。结论：卵巢子宫内膜异位症与多种因素有关，月经周期、痛经和生育次数与该病由明显相关性。
作者：吴旭艳 刊期： 2014年第08期
目的：针对供应室护理工作中的职业暴露问题，探究分析其原因和预防干预对策。方法：于2012年12月到2013年12月间，对我院37名供应室护理人员进行关于职业暴露发生情况的调查，分析相关原因，后根据调查结果以及常年的工作经验研究并制定有效的干预对策防范职业暴露。结果：经过探究分析调查结果，供应室护理人员职业暴露有4个方面的主要影响原因：生物因素、化学因素、物理因素以及工作人员的心理因素。结论：影响供应室护理工作职业暴露的因素是多样性的，针对所有影响因素采取有效的干预对策，可以降低职业暴露的发生，减小职业暴露对护理人员的伤害。
作者：李丽娣；颜俊；赖紫娴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨雷尼替丁联合中药组方在慢性胃溃疡中的治疗效果。方法：将72例慢性胃溃疡患者纳为研究范畴，随机分为研究组和对照组，对照组进行常规雷尼替丁治疗，研究组则使用中西医相结合治疗方式。结果：通过对两种治疗方法进行评价可以明显看出36例使用联合治疗的研究组患者的治疗后评价结果比单纯西医治疗的对照组患者更优。结论：使用中西医结合治疗对于慢性胃溃疡的疗效是显著的，该方法在临床上的应用前景是相当乐观的。
作者：乌云塔娜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨当前手术室护理带教工作中存在的相关问题，找出对应的解决措施及方法。方法以我院当前的手术室护理带教工作现状作为调查资料，进行了解、分析与研究。结果当前手术室护理带教工作中存在不少问题，必须采取有效措施提高护理带教工作效率。结论健全护理带教制度，加强指导，可以有效的提高护理带教工作的效率及质量水平。
作者：李姝毅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和分析对冠心病患者分别采用复方丹参注射液和黄芪注射液进行治疗的临床情况和效果。方法：随机选择108例冠心病患者，按照抽签法将他们平均的划分成对照组和观察组两组，每组各有54例患者。分别采用复方丹参注射液和黄芪注射液进行临床治疗，并比较、统计和分析两组患者的临床治疗情况。结果：统计学分析显示，观察组患者的临床疗效（92．59％）明显优于对照组（77．78％），组间比较具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者均无明显的不良反应，组间比较不存在统计学意义（P＞0．05）。结论：在冠心病的临床治疗中，黄芪注射液的临床效果较之复方丹参注射液更佳，且不良反应低，因而是一种安全有效、理想科学的临床诊治方法。
作者：张少凡 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的临床特点。方法：择取2010．07-2014．07起在我院接受治疗的轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥40例患儿，针对其临床特点予以回顾性探析。结果：本组40例患儿中，12例患儿出现低热，体温在37．5℃左右，28例患儿没有发热。全部患儿临床表现为全身性惊厥，惊厥症状在12小时内停止发作。40例患儿脑脊液检查结果均正常，头颅CT检查显示正常，4例患儿出现4次惊厥，在急性期出现轻度脑电图异常，直到恢复期变为正常。结论：婴幼儿轻度胃肠炎并发惊厥需及时进行治疗，临床预后效果较好，不需要长时间应用抗癫痫药物治疗。
作者：江伟 刊期： 2014年第08期
通过对经鼻气管插管机械通气患者的护理，护理中应掌握呼吸道的管理、合适的体位、固定气管插管、合理的气管湿、正确地吸痰、做好口腔护理、加强营养支持，同时做好健康教育，加强心理护理。机械通气是抢救呼吸衰竭患者常用的手段，尤其是Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多，咳痰不畅，严重影响其通气功能，经鼻气管插管具有创伤小，病人易接受的特点，可延长气管插管置管时间。
作者：范丹丹 刊期： 2014年第08期
临床护理中许多长期慢性病、老年患者因长期、反复静脉穿刺输液，血管受到严重损害，致使一些常用的静脉遭受严重的破坏，会使患者产生急躁情绪，对医护人员态度也会表现生硬、不满，给输液造成极大困难，为了提高护理质量减少医患矛盾，我科室开展了逆向静脉穿刺，现将经验体会总结如下。
作者：韩静 刊期： 2014年第08期
长期高血压可引起心、脑、肾等器官损害，而一些常规检查指标对靶器官损害的早期诊断常存在不足。有资料表明，微量白蛋白尿（MAU）不仅是全身性血管内皮受损的标志，也是高血压患者靶器官损害的早期标志［1］。血压升高是出现MAU的一个重要原因。国内外大量资料对诊室血压、中心动脉压、踝部血压、血压昼夜节律及MAU进行研究，但目前尚无资料对上述血压参数与MAU相关强度进行比较。本文旨在对不同血压参数与高血压伴MAU进行相关性分析，并比较不同血压参数对MAU的影响程度。
作者：孔杰 刊期： 2014年第08期
中老年糖尿病几乎是一种慢性的终身性疾病，且并发症多，预后差。例如合并高血压是引发心脑血管病症的重要原因，而糖尿病迁延日久就容易引发腹泻症状。有资料表明，约40％的糖尿病患者合并高血压；糖尿病性腹泻临床多见于血糖控制不满意，且伴有神经病变者。可见对此类患者的防治，具有极其重要的临床意义。
作者：王淑东 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
