彩色多普勒超声心动图诊断法乐四联症:与手术结果对比研究

俞杉；刘秀伦；田翔

关键词：法乐四联症, 彩色多普勒超声心动图

摘要：目的探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)对法乐四联症(F4)的诊断价值.方法对52例F4患者CDE检查结果与手术测量结果进行比较,并对误差原因进行分析.结果 CDE对F4的诊断符合率为94.23%.超声测量室缺大小、主动脉骑跨率及肺动脉狭窄程度与手术测量结果相关良好(分别为r＝0.61,P<0.01;r＝0.69,P<0.01及r＝0.72,P<0.01),但CDE测量室缺大小及主动脉骑跨率明显低估(P<0.05).结论 CDE对F4具有较高的准确性,并可对畸形进行定量检测.

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放射性粒子植入技术是近距离治疗的一种.三维治疗计划系统和超声引导下精确定位系统的保证,使粒子种植治疗更加完善,大限度地减少了副反应和对正常组织的损伤.超声具有实时引导、实时监测的优势,因此超声引导放射性粒子植入技术具有广阔的应用前景.

作者：葛辉玉；苗立英；冉维强；张武刊期： 2004年第07期
维生素K缺乏症颅内出血的CT表现

目的探讨维生素K缺乏症颅内出血的CT表现.方法对2002年1月至2003年12月我院经CT确诊的50例患儿进行回顾性总结.结果 CT显示蛛网膜下腔出血多见占96%,其次为硬膜下血肿占44%,脑内出血占40%,单纯脑室出血和出血性脑梗塞较少见,有两个部位以上出血的占14%,有脑水肿表现的共21例(42%),患侧脑室受压变小占68%.结论 CT能明确维生素K缺乏症颅内出血的部位、出血量,判断其预后与转归.

作者：孙多成；肖忠；金永源；阮燕斯；詹志鹏；夏雨；徐林；李世忠刊期： 2004年第07期
多层CTA三维重建技术评价脑动脉瘤的临床应用:与DSA对比研究

目的探讨多层CTA三维重建(3D-MSCTA)与脑血管造影数字减影术(IADSA)诊断脑动脉瘤的临床价值.方法对37例自发性蛛网膜下腔出血患者行3D-MSCTA及IADSA检查.以手术或随访为标准评价两种检查结果及图像质量.结果发现脑动脉瘤29例34处.两种检查的敏感度、阳性预测值、阴性预测值间有极显著性差异(P<0.01),特异度、准确度间及VR/MIP、IADSA敏感度和阴性预测值间有显著性统计学差异(P<0.05).图像质量评估数值高为VR,组间有显著性差异(P<0.01).结论对于脑动脉瘤的诊断,3D-MSCTA比DSA更敏感、更准确.

作者：曹强；郭启勇；姜军；范国光；卢再鸣刊期： 2004年第07期
原发性肝细胞癌的多层CT血管造影表现及临床应用价值

目的探讨原发性肝细胞癌的多层螺旋双期CT血管造影表现及后处理技术.方法所有42例于MX8000 4层螺旋CT机上进行增强扫描,有效层厚3.2 mm,重建间隔1.6 mm,对比剂用量1.5 ml/kg体重,注射速率3 ml/s,延迟时间分别为25 s、50～55 s.进行大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)处理.结果动脉期显示肿瘤染色者18例,肿瘤血管23例.12例进行了DSA检查,MSCT所显示的肿瘤染色、肿瘤血管及供血动脉的来源与分布与DSA检查一致.门静脉期,检出门静脉瘤栓12例,门静脉闭塞14例,动-静脉分流8例.MIP、MPR及VR有利于检出肝癌的肿瘤染色、肿瘤血管、供血动脉、门静脉闭塞及动-静脉分流.结论 MSCT肝脏双期血管造影可以提供有关肝癌本身、供血动脉及门静脉改变的信息.

作者：张龙江；马宁；宋光义；祁吉刊期： 2004年第07期
正常人胃左动脉的声像图及血流动力学特征

目的探讨超声检测正常人胃左动脉(LGA)的方法及LGA血流动力学特征.方法对190例正常人,运用灰阶、彩色多普勒及高频超声检查LGA内径、高流速、低流速、平均流速、阻力指数和血流量.结果灰阶超声可显示部分正常人LGA,彩色多普勒及高频超声可帮助寻找和显示LGA.正常人LGA血流频谱呈高阻型,影响其血流量的主要因素为动脉内径.结论彩色多普勒及高频超声可帮助检测LGA.认识LGA血流动力学的改变,可为胃癌病人的治疗提供参考信息.

作者：陈松旺；陆建平；黄岩；王勇；张国庆；史百放刊期： 2004年第07期
超快速CE-MRA 4D血管电影技术

目的综合应用快速成像方法,实践超快速对比增强4D血管造影电影技术.方法综合利用并行采集技术、K空间半数采集技术、K空间中心前置技术等,实现超快速3维采集.结果单次3D血管信息采集的时间缩短为2.5 s,可以实现各个投影角度的电影效果.结论通过综合运用快速成像方法,可以实现4D血管造影电影效果.

作者：韩鸿宾刊期： 2004年第07期
磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术在胰胆管疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术对胰胆管疾病诊断的价值.方法对经手术病理或ERCP证实的胰胆管疾病患者100例,行包括冠状位T2加权、横断位T2加权、横断位T1加权、Turbo SE MRCP序列及HASTE MRCP序列的MRI检查.结果 MRCP对胰胆管疾病定性诊断准确率为91.0%;结合其他MR成像序列,定性诊断准确率为99.0%(χ2=6.7368, P<0.05).对胆系结石,Turbo SE MRCP检出率为94.9%,HASTE MRCP原始图像结合3D图像的检出率为98.7%;HASTE MRCP 3D图像检出率为84.6%,与Turbo SE MRCP之间存在显著差异(χ2=4.4572, P<0.05).结论 MRCP与其他MR成像技术结合应用,可准确判断梗阻部位,明确病变性质.

作者：续晋铭；卢晓玲；金叶刊期： 2004年第07期
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目的探讨以白芨微球行门脉栓塞(TPI)联合肝动脉栓塞术(TAE)对兔移植性肝癌门脉癌栓的治疗作用.方法种植VX2瘤株的大白兔30只,随机分为三组,采用三种方法治疗,对比观察疗效.结果对照组、TAE组及TAE+TPI组:肿瘤生长率分别为45.7%、-3.3%及-81.8%;肝内转移率分别100%、60%及0%;门脉主干癌栓的发生率分别为90%、70%及10%.结论 TAE+TPI是一种有效地防治肝癌及门脉癌栓的方法;白芨微球可能是一种较为理想的门脉栓塞剂.

作者：万智勇；冯敢生；郑传胜；梁惠民；王精兵；张贵祥；缪竟陶刊期： 2004年第07期
超声诊断囊性肾癌2例

病例1,女,48岁.超声检查:左肾上极近肾窦处实质内见一囊性病灶,大小约3.0 cm×3.3 cm×3.0 cm,形态不规则,边界清晰,内有多条分隔,呈蜂窝状.囊壁及分隔厚薄不均.肾窦上部受挤压(图1).彩色多普勒成像囊壁及分隔未显示血流信号.超声诊断:左肾上极囊性占位.术后病理诊断:肾细胞癌.

作者：冯敏；苗立英；张华斌刊期： 2004年第07期
脑DSC MR灌注成像技术方法的优化研究

目的探讨脑DSC MR灌注成像的合理扫描技术.方法使用1.5 T MR对25例正常脑及35例脑肿瘤患者进行常规MRI及不同参数的DSC MR灌注扫描,将原始数据资料输入工作站后处理并行统计分析.结果行脂肪抑制TR/TE=1800/40 ms,FA=60°的GE EPI序列者均获得较为理想的灌注图像及曲线.行SE EPI序列和脂肪抑制FA=30°的GE EPI序列检查者灌注图像质量一般,时间-信号强度曲线满意.不同剂量对比剂所得结果无统计意义差异(P＞0.05).结论脂肪抑制TR=1800 ms,TE=40 ms,FA=60°的GE EPI序列为脑DSC MR灌注成像较为理想的选择.

作者：张皓；沈天真；陈星荣；缪竞陶刊期： 2004年第07期
肋骨骨样骨瘤1例

患者男,32岁,1个月前无明显诱因右背部持续性胀痛.胸部X线示:右侧第9后肋骨明显变形呈皂泡样膨胀性改变,但骨皮质连续、完整,范围长约11 cm,呈梭形,肺野未见异常,心膈正常.

作者：赵明泽；伍四春刊期： 2004年第07期
右肺胚母细胞瘤1例

患者女,60岁.因反复刺激性咳嗽、气促伴左胸痛2月余入院,无血痰及发热.查体:一般情况尚可,浅表淋巴结未及肿大.

作者：金洪；汪鸿；张加强刊期： 2004年第07期
糖尿病组与非糖尿病组超急性期脑梗死的多层螺旋CT灌注与临床评分相关性的分析

目的分析糖尿病组与非糖尿病组超急性期脑梗死的MSCT灌注结果与NIHSS评分的关系.方法糖尿病与非糖尿病组超急性期脑梗死患者各25人,分别行MSCT灌注成像及NIHSS评分,比较影像学表现与临床评分的关系.结果两组病例MSCT灌注结果与临床评分均有显著性差异;非糖尿病组半暗带面积与神经功能恢复有相关性.结论糖尿病组超急性期脑梗死患者的影像及临床表现重,预后差.

作者：陈涓；刘银红；周诚刊期： 2004年第07期
彩色多普勒超声心动图诊断法乐四联症:与手术结果对比研究

目的探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)对法乐四联症(F4)的诊断价值.方法对52例F4患者CDE检查结果与手术测量结果进行比较,并对误差原因进行分析.结果 CDE对F4的诊断符合率为94.23%.超声测量室缺大小、主动脉骑跨率及肺动脉狭窄程度与手术测量结果相关良好(分别为r＝0.61,P<0.01;r＝0.69,P<0.01及r＝0.72,P<0.01),但CDE测量室缺大小及主动脉骑跨率明显低估(P<0.05).结论 CDE对F4具有较高的准确性,并可对畸形进行定量检测.

作者：俞杉；刘秀伦；田翔刊期： 2004年第07期
两种多普勒方法测量胎儿左心室Tei指数

1 资料与方法1.1 研究对象 60例正常胎儿(孕龄20～40周),排除先天性心脏病、非窦性心律者,产后随访证实无新生儿先天性心脏病.

作者：刘彦英；吕国荣刊期： 2004年第07期
低场MR颅脑急症病例诊断的序列优化

目的优化低场MR在颅脑急症病例成像序列和检查顺序,实现快速诊断与鉴别诊断,提高诊断效率.方法 10例颅脑急症病例(GCS分级≤7分),按(A)DWI,(B)SSFSE,(C) FLASH,(D)T1WI,(E)T2WI,(F)MRA的设计顺序并进行序列的优化,然后进行检查,观察完成检查例数,并与原始检查序列与顺序的结果进行对比.结果 10例考虑颅脑急症患者中,有7例完成了全部改进序列的检查,有2例完成A～C,1例因外伤病人不合作而失败;如果按照原始序列顺序进行检查,10例中仅有4例能够完成全部序列检查.结论通过序列优化,可以在低场MR机上实现对颅脑急症病例的快速,一站式诊断,提高诊断效率.

作者：宋国军；仇淑红；祁春利；宋永生；王恩旺刊期： 2004年第07期
子宫结核合并肌瘤1例

者女,40岁.因停经1年余,2个月前出现尿频、尿急症状,伴阴道点滴状出血前来就诊.B超所见:子宫大小17.0 cm×13.3 cm×9.7 cm,宫腔内可见大小不等的囊状结构,大约8 cm×4 cm×4 cm,各囊腔间为厚薄不均的条索样高回声分隔而成为其囊壁.

作者：梁君佐；何滟刊期： 2004年第07期
胆管扩张时线条样假性充盈缺损病变的磁共振胰胆管成像(MRCP)表现及意义

目的探讨MRCP中胆管内线条样充盈缺损的表现及成因.方法分析300例胆总管扩张病人和50例正常人的MRCP,所见与轴位T2WI、T1WI、B超及ERCP检查和(或)手术相对照.结果 MRCP图像中胆总管内线条样充盈缺损见于中-重度扩张胆总管,但B超、ERCP检查和外科手术未能证实其存在.结论 MRCP图像中扩张胆总管中央的线条样低信号很可能是由胆汁流动形成的假性病变或伪影.

作者：靳二虎；梁宇霆；马大庆；张艺；陈疆红；王强刊期： 2004年第07期
肝细胞癌螺旋CT表现特征与VEGF、bFGF表达和血管生成关系的研究

目的探讨肝细胞癌(HCC)螺旋CT表现特征与血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管生成及其他因素之间的关系.方法回顾性分析50例(54个)经CT双期增强扫描的HCC病灶,将CT表现特征与免疫组化、临床病理结果进行对比分析.结果 Logistic回归分析显示:与动脉期强化类型有关的因素是病灶大小和瘤内坏死;与包膜类型有关的因素是FⅧRA表达部位和微血管密度(MVD);与侵袭转移性有关的是VEGF和MVD;与病灶大小有关的是AFP水平;与肝硬化有关的是HBsAg.结论 HCC的CT表现特征受HCC血管生成、VEGF表达等多个因素的影响.

作者：于德新；王滨；周茂义；孙西河；李丽新刊期： 2004年第07期
大脑胶质瘤病的MR诊断

大脑胶质瘤病是一种十分少见的脑内肿瘤,过去文献也有一些报道,但是都把它作为胶质瘤的一种极端浸润的形式[1-3].

作者：李涛；马林刊期： 2004年第07期