于建江；宋顼
1病例简介患者，男，85岁。5天前无明显诱因出现大面积疱疹伴疼痛而收住院。查体：T36．5℃，P80次／min，R22次／min，BP20／11 kPa，面色潮红，痛苦面容。局部检查：左腰部至左腹股沟、阴囊部延伸到左侧整个臀部，左侧大腿外侧直至膝关节上5 cm处有大片密集性红斑及大小不等的水疱，无破溃出血。实验室检查：WBC 7．3×109／L，N O．69，L0．26，入院当天体温高达38．5℃，左腹股沟区及腰部部分水疱破溃。入院次日，体温仍高于38．O℃，疼痛稍有缓解，水疱逐渐减少，入院第4天，皮肤红斑消退，疱疹明显减少，皮肤表面干燥开始结痂。经一系列积极抗感染，抗病毒等治疗及局部创面对症处理与精心护理后，患者未发生皮肤继发性感染，10天后痊愈出院。
作者：高秀丽；高玉红；邱玲玉 刊期： 2014年第08期
近年来关节镜手术已成为临床上应用较广泛的微创手术，大部分膝关节的损伤都可实施关节镜手术。然而该手术的术后护理尚无固定的模式或程序，而且因膝关节的功能以及这种微创手术自身的特点，使得膝关节镜手术的术后护理至关重要。
作者：李艳洪 刊期： 2014年第08期
2型糖尿病患者在血糖升高的同时往往出现血脂增高，而2型糖尿病大血管病变中常见的就是冠心病（CHD），而冠状动脉粥样硬化主要诱因之一高脂血症往往同高血糖共同作用〔1〕。近几年，我们在治疗2型糖尿病合并高脂血症的患者，发现二甲双胍除了有良好的降血糖作用外，还能起降脂等作用。
作者：于新捷；武文印；胡玉芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和分析糖尿病视网膜病变合并白内障患者手术的护理配合方法及要点。方法选取于2013年4月-2014年4月在我院接受手术治疗的糖尿病视网膜病变合并白内障患者40例为研究对象，对上述患者实施术前及术后护理，并依据手术要求采取对应的护理配合。结果经上述方式手术治疗及对应的护理配合，42例患者术后没有发生并发症，眼压及视力得到明显改善，且优于术前。结论在对糖尿病视网膜病变合并白内障患者给予手术治疗的过程中，实施有效、有针对性的护理配合，对于缩短患者康复进程，促进患者康复有着积极的作用。
作者：丁倩；赖凤鸣；刘静 刊期： 2014年第08期
目的：门诊输液室在护理服务过程中存在的各种护理风险及制订防范措施。方法对门诊输液室、护理人员、环境、药物、病人存在的风险因素，制定相应的风险管理防范措施，改善服务流程，护患共同参与实施。结果实施护理风险管理，争强护士的法制意识，法律意识和服务意识，同时提高她们应对风险的能力，降低护理差错的发生。结论护理风险意识本身是存在的，通过对其管理及对措施的有效落实，强化护理安全管理工作，为病人提供安全有效的优质护理服务。同时加强此项工作，能提高护理内在质量，改善护患关系，使患者的满意度上升。
作者：王雪玲 刊期： 2014年第08期
目的：研究急性阑尾炎与慢性阑尾炎在临床治疗中使用腹腔镜切除手术的差异性。方法：选取2013年1月～2014年1月期间我院收治的92例阑尾炎患者作为研究对象，其中急性阑尾炎患者46例，慢性阑尾炎患者46例，对两组患者的术后疗效以及并发症发生率进行对照比较。结果：两组患者接受腹腔镜切除手术后，急性阑尾炎组的患者平均手术时间、术后排气时间、术后进食时间和术后并发症（腹腔脓肿、小肠梗阻）发病率等均高于慢性阑尾炎患者，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性阑尾炎与慢性阑尾炎经腹腔镜切除手术后均能取得良好疗效，但是急性阑尾炎经腹腔镜切除手术后与慢性阑尾炎组患者相比，手术时间、术后排气时间、术后进食时间等均长于慢性阑尾炎患者，而术后并发症发病率也高于慢性阑尾炎组患者。
作者：涂升金 刊期： 2014年第08期
目的：探讨头孢哌酮钠注射液和氧氟沙星注射液在配伍中是否存在禁忌问题。方法分别采用模拟静脉滴注法和试管混合实验法将头孢哌酮钠注射液与氧氟沙星注射液试样品混合，观察两药混合后的情况。结果两种试验后都可以看到混合液中出现乳白色、浑浊的絮状物，且摇之不易溶解消失。结论头孢哌酮钠注射液与氧氟沙星注射液之间确实有配伍禁忌，临床治疗时应注意分开应用或延长间隔时间应用。
作者：娄延 刊期： 2014年第08期
【目的】观察针灸联合刮痧治疗神经根型颈椎病疗效。【方法】使用随机平行对照方法，将56例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组28例TDP治疗仪照射颈肩部20分钟，再联合推拿，松解颈肩及上肢软组织，点按痛点、风池、肩井、天宗穴各1分钟，后在颈部、腋窝及上肢拨筋理筋，拔伸颈部3次，20分钟/次，1次/天，10天为1疗程，间隔2天进入下个疗程。治疗组28例针灸，俯卧位，选择双侧风池、颈百劳、大椎、天宗及痛侧肩贞、曲池、天井穴作为针刺点，得气后用留针30分钟，取针后，在颈肩部涂抹刮痧油，用刮痧板沿颈部往肩部单方向刮拭，以皮下出现微紫红或紫黑色瘀点、瘀斑即可。针灸每日1次，刮痧隔5天1次，10天为1疗程，间隔2天进入下个疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3个疗程，判定疗效。【结果】治疗组治愈10例，好转17例，无效1例，总有效率96．43％。对照组治愈7例，好转16例，无效5例，总有效率82．14％。治疗组疗效优于对照组（P＜0．01）。【结论】针灸联合刮痧治疗神经根型颈椎病效果显著，值得推广。
作者：章羽 刊期： 2014年第08期
目的：探究盐酸左氧氟沙星结合喜炎平治疗成人急性细菌性痢疾的疗效。方法：选择2010年12月-2012年12月在合肥市第一人民医院和我院接受治疗的90例成人急性细菌性痢疾患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组，对照组接受盐酸左氧氟沙星治疗，观察组在对照组的基础上接受喜炎平治疗，对比两组的治疗效果。结果：对照组的治疗总有效率为84．4％，观察组的治疗总有效率为97．8％。观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组和对照组的治疗效果对比差异存在统计学意义（P＜0．05）。观察组的止泻时间为（2．627±0．784）天，退热时间为（1．046±0．409）天，观察组的止泻时间和退热时间均少于对照组。观察组和对照组差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸左氧氟沙星结合喜炎平治疗成人急性细菌性痢疾不仅疗效好，而且恢复快，值得在临床上推广。
作者：孙凤岚 刊期： 2014年第08期
在医疗领域，医学检验是一项复杂和特殊的工作，要求检验工作具有科学性和精确性。然而在实际检验工作中，由于种种因素的影响，会导致实验误差的出现。这些误差会影响到患者的医疗服务，严重者会对患者生命健康造成伤害。因此，了解实验误差的来源和特征，从而采取针对措施对误差进行排除和控制，成为医学检验工作的重点。本文对此进行详细的阐述。
作者：郑芝榕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨痔术后不同方法对创面疼痛及愈合的处理效果；方法：从我院2010年6月到2013年6月接收并治疗的重度混合痔术后患者中抽取108例，随机分为观察组和对照组，每组54例，观察组使用痔痛安搽剂坐浴联合藻酸盐敷料换药，对照组使用常规方式换药，然后比较两组患者痔术后创面通过不同方法处理后的疼痛减轻和愈合效果。结果：观察组患者创面愈合时间明显低于对照组，创面疼痛减少明显优于对照组，其中p＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对于重度混合痔术后患者，使用痔痛安搽剂坐浴联合藻酸盐敷料换药的创面处理方法，能够有效增强治疗和护理效果、降低疼痛和愈合时间，是一种科学、高效的临床医学护理方法，值得在痔术后创面的临床处理中运用和推广。
作者：王恒进 刊期： 2014年第08期
目的：探讨弹力网包扎治疗腋臭在护理中的应用价值。方法：选取2013年1月至2014年2月我院收治的156例腋臭患者，作为研究对象。随机分为研究组和对照组。两组患者均采用微创腋臭根治术治疗，研究组于术后采用弹力网包扎，对照组于术后采用传统弹力绷带包扎，比较两组患者的疗效，综合判断弹力网包扎治疗腋臭在护理中的应用价值。结果：研究组I期愈合率为98．72％，对照组愈合率为87．17％，P均＜0．05，有统计学意义，说明采取弹力网包扎相较于传统弹力绷带包扎有明显具有优势。研究组并发症仅发生1例皮下血肿、1例皮下积液，并发症发生率为2．56％，对照组发生并发症者15例，占19．23％，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用弹力网包扎治疗腋臭能够促进伤口I期愈合，并发症发生率低，在护理腋臭根治术后具有较高应用价值。
作者：王小芽 刊期： 2014年第08期
目的：分析心理护理对肝病患者预后的影响，从而为疾病的治疗提供科学的治疗依据。方法：以我院在2011年12月-2013年12月收治的100例肝病患者作为研究对象。并随机分为实验组和对照组，每组各50例。其中对照组进行常规护理方法，而实验组患者在常规护理方法基础上给予心理护理措施，对比观察两组患者的临床治疗效果。进一步对两组治疗效果相关指标进行比较，计数资料使用？2检验统计学分析。如果P值小于0．05，则说明两组间差异具有统计学意义。结果：实验组患者治疗有效例数为46例，有效率为92％，而对照组患者治疗有效人数为37例，有效率为74％，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组。？2检验统计学结果表明，两者间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规护理干预基础上，对肝病患者进行心理护理，能有效提高疾病治疗有效率。因此，该方法值得在临床上进一步推广和应用。
作者：赵丽 刊期： 2014年第08期
医学生参与暑期“三下乡”社会实践活动，有利于培养团队合作精神，有利于提高所学知识的实践运用能力，有利于树立服务农村基层的意识，有利于提高处事应变能力，有利于提高综合素质。
作者：冯志鹏；张亚慧；魏铭；隆燕；祝雪莹；唐海雄；戴文辉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨老年呼吸内科感染的主要因素及其预防策略。方法：选取2013年1月至2014年1月在我院进行治疗的100例老年呼吸内科患者为研究对象，采用总结回顾分析法，分析导致老年呼吸内科患者感染的主要因素并探讨其预防措施。结果：老年呼吸内科感染患者主要影响因素有生理因素（40例）、心理因素（38例）和环境因素（22例）。结论：必须认真分析老年呼吸内科患者感染情况，采取针对性的预防和治疗措施，同时应该避免滥用药物，加强呼吸内科管理，加强医疗和护理管理水平，促进减少感染发生率，促进患者将尽快康复。
作者：代洁 刊期： 2014年第08期
目的：探索提高病历书写质量的方法。方法：成立品质管理圈（Quality Circle，QC）小组，使用品管圈“PDCA-SDCA”方法，选定降低病历书写错误率为活动主题，对开展品管圈活动前的病历书写质量现状和影响因素进行分析，制定相应的计划和整改措施并组织实施，对病历书写质量进行不定期检查，并采取有效的改进措施和巩固策略，实现病历质量的持续改进。结果：甲级病历率由品管圈活动前的94．5％提高到品管圈活动后的99．1％，消灭了丙级病历。结论：通过品管圈活动，进一步提高了病历书写质量，降低了病历书写错误率，为医疗质量和医疗安全提供了有力的保障。
作者：吴孝苹；段劲峰；张芸 刊期： 2014年第08期
目的：观察活血通痹胶囊治疗类风湿关节炎疗效。方法将符合诊断标准的100例类风湿关节炎患者随机分为两组，两组患者均给予甲氨蝶呤片治疗，10mg/次，1次/周。治疗组加用活血通痹胶囊，3次/日，6粒/次．两组疗程均为6个月。结果治疗组改善患者临床症状和恢复类风湿因子、血沉等异常指标明显优于对照组（P＜0．05）结论活血通痹胶囊对类风湿关节炎患者临床症状、类风湿因子、血沉等均有明显改善。
作者：冯欣煜；姚志凌 刊期： 2014年第08期
分娩虽然是生理现象，但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源，分娩应激既可以产生生理上的，也可以产生精神心理上的。产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化，如心率加快，呼吸急促，肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力，宫口扩张缓慢，胎先露部下降受阻，产程延长，产妇体力消耗过多，同时也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫。产科工作者必须认识到影响分娩的因素，除了产力、产道、胎儿之外，还有精神心理因素，可见心理护理在分娩过程中的重要性，如何做好产妇的心理护理。
作者：金美贞 刊期： 2014年第08期
1病例报告尸体为40岁左右的男性，材料来源于学校标本库，标本经甲醛充分固定防腐处理。通过观测发现该标本：右侧梨状肌长度为67．20mm，左侧64．24mm；梨状肌宽处右侧23．00mm，左侧25．40mm。左右两侧坐骨神经出梨状肌的位置不同：右侧的坐骨神经在骨盆处就分为了胫神经和腓总神经，腓总神经从梨状肌上孔出来而胫神经是从梨状肌下孔出来，两者包饶着梨状肌。胫神经从梨状肌下孔发出处直径为9．16mm，腓总神经从梨状肌上孔发出处直径为5．24mm。左侧的坐骨神经在骨盆处分为了胫神经和腓总神经，两者共同从梨状肌下缘出来。胫神经和腓总神经从梨状肌下孔发出处直径分别为8．86mm和5．48mm。
作者：刘琼瑶；粟金宏；余剑颖；江汉臣 刊期： 2014年第08期
麻醉是手术成功的先决条件，是保证手术顺利实施与进展的必要前提，作好患者在围麻醉期的护理是手术成功的必要保障。气管插管全身麻醉的整个流程需要护理的密切配合，所以巡回护士必须熟悉掌握气管插管全身麻醉的流程和麻醉过程中的注意事项，这样才能保证气管插管的顺利实施和麻醉监测过程的安全性。
作者：蒋静 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
