巷本吉
中药在治疗高血压方面取得了一定的进展，本文将对近年来中药治疗高血压的作用机制加以阐述。一中药治疗高血压的作用机制研究1．调剂血管紧张素及内皮素通过研究丹参注射液对妊高征患者血浆AngⅡ和NO水平变化的影响发现丹参注射液治疗妊高征的临床疗效确切，在一定程度上减轻妊高征患者的病情，达到改善母儿结局的目的。其作用机制可能通过抑制外周血AngⅡ的分泌，并增加NO水平，从而改善胎盘和外周循环。通过研究平肝降压胶囊对原发性高血压患者治疗过程中血压变化与血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的关系发现平肝降压胶囊可能通过降低血浆内皮素、AngⅡ的水平，改善血黏度，从而达到降低血压的作用。通过研究益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者血管活性物质的影响发现老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者存在血浆ADM、内皮素、AngⅡ水平增高；益脉降压流浸膏具有良好的降低ADM、内皮素、AngⅡ作用。通过研究通脉Ⅰ号对自发性高血压大鼠（SHR）血管平滑肌细胞（VSMC）AngⅡ、AT1mRNA表达的影响以及通脉Ⅰ号对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖的可能机制发现通脉Ⅰ号降低AngⅡ受体AT1 mRNA的表达可能是其抑制SHR的VSMC增殖机制之一。通过研究天麻钩藤饮对原发性高血压（肝阳上亢型）患者血压和血浆内皮素的影响发现天麻钩藤饮能显著降低高血压患者血压，其作用机制可能是通过降低内皮素而发挥作用。通过研究益肾降压片对高血压模型大鼠血压（BP）以及肾素血管紧张素系统的影响以及其降压作用与肾素血管紧张素系统之间的关系发现论益肾降压片对高血压模型大鼠具有降低血压的作用，其降压机制可能与其影响RAS系统有关。
作者：付新；常玉新；张丹丹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨呼吸法联合导乐式分娩的临床应用和效果评价。方法选取自然分娩条件好的孕妇226例，随机分成两组，观察组105例采用呼吸法联合导乐式分娩法镇痛，对照组121例采用传统自然分娩。结果观察组在阵痛情况、活跃期时间、分娩方式、产后出血量和新生儿评分等各项指标与对照组比较差异具有统计学意义。结论呼吸法联合导乐式分娩法可有效减轻分娩过程中的疼痛、缩短分娩时间，降低剖宫产率和产后出血发生率。是一种效果明显、安全可靠、简单易行的分娩镇痛方法，值得临床推广。
作者：杨晓文 刊期： 2014年第08期
临床细菌实验室（以下简称细菌室），担负着临床病原菌的培养、分离、鉴定、药物敏感试验、耐药菌监测以及院内感染的监控工作，是医院健康发展不可或缺的重点科室。但目前基层医院细菌实验室建设状况堪忧，基层细菌实验室力量薄弱，各基层医院普遍存在着人员和设备配置上不到位的状况，设备也比较落后，有的基层医院根本没有设置细菌实验室，与传统的临床检验实验室、生化检验实验室发展相比差距不小。这种差距是如何形成的？基层医院又该怎样发展与医院实力相匹配的细菌实验室？
作者：周斌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨前瞻性护理对ICU清醒患者的不良情绪和睡眠的影响及临床意义。方法选取2013年10月～2014年1月我院ICU收治的200例患者为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分成观察组和对照组，每组100例，对照组采用ICU常规护理，观察组在对照组基础上融入前瞻性护理，观察对比两组患者的满意度、治疗配合度、睡眠质量、焦虑情绪，评判两组患者的护理效果。结果经过统计分析得出，观察组患者满意度和治疗配合度明显高于对照组（χ2＝23．8595，P＝0．0000；χ2＝20．9067，P＝0．0000），观察组患者睡眠质量、焦虑情绪明显好于对照组（t＝2．0585，P＝0．0409；t＝2．1731，P＝0．0310）。结论在ICU清醒患者常规护理基础上采用前瞻性护理，能有效提高患者的满意度、治疗配合度、睡眠质量，能明显降低患者的焦虑情绪。
作者：吴清华 刊期： 2014年第08期
目的：评定中药独活寄生汤合并骨钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将确诊为膝关节骨性关节炎患者76例109膝，利用中药成方独活寄生汤煎汤内服并骨钻孔减压术治疗，总结其疗效。结果：采用卫生部中药治疗痹病的指导原则所制定的疗效标准作为评定标准，优27例，良31例，可10例，差8例；优良率76．3(，有效率为89．4(。结论：利用中药（独活寄生汤）和钻孔减压术联合治疗膝骨性关节炎方便简洁，疗效满意。
作者：李健飞；陈家平 刊期： 2014年第08期
作为一名手术室护士，配合医生手术是我们的天职，一般来说，医生下医嘱，护士执行；医生做手术，护士配合，这是天经地义的事情，手术室护士水平的高低将直接影响手术的质量乃至手术的成败，当低年资医生手术时就更显突出。自2010年1月至2013年12月，我们与20位低年资医生配合手术150余例，注意配合手术时与高年资医生的配合有所区别，取得了较好的效果。现将体会报告如下。
作者：郭娴娜 刊期： 2014年第08期
人工流产是妇产科门诊常见的计划手术之一。宫内手术极易引起恶心、呕吐、腹痛、心律失常、低血压等，危及孕妇的生命。随着现代女性对医疗质量需求的不断提高，无痛人流术要求实现术中无痛、起效快、作用平稳、恢复快、副反应小。因而，无痛人流手术中采取有效的麻醉方法关系到能否成功地实施无痛人流手术。丙泊酚由于其具有见效快、作用平稳、停药后意识恢复迅速等优点，已成为首选药物广泛用于无痛人流，但其镇痛作用弱，有一定呼吸抑制作用［1］。同时人流术中使用缩宫素，孕妇术后的宫缩痛明显。因此，为了减轻人流患者的痛苦，减少人流后综合征反应，临床上常联合其他镇痛药以加强镇痛效果和减轻术后不良反应［2］。舒芬太尼在已知的阿片类制剂中镇痛效果强，是目前为强效的镇痛剂，并且其呼吸循环抑制作用弱［3］。本研究采用小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术，以探讨小剂量舒芬太尼用于无痛人流术的临床效果。
作者：朱春娇；朱宇红；黄建春；王宏伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘整体护理效果。方法：本次选取75例小儿咳嗽变异性哮喘患者作研究对象，均为我院2012年1月至2014年6月收治，随机分组，就常规护理（对照组）与整体护理（观察组）效果进行比较。结果：观察组住院时间明显短于对照组，患者遵医依从明显高于对照组，均有统计学差异。结论：加强小儿咳嗽变异性哮喘整体护理，可缩短病程，提高患儿依从性，大程度改善预后。
作者：周琦 刊期： 2014年第08期
目的：探讨益生菌对实验性结肠炎大鼠肠道黏膜炎症的影响。方法建立2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBS）实验性结肠炎大鼠模型，30只Wistar大鼠随机分为正常组（NC组）、模型组（UC组）和益生菌组（PC组）；PC组大鼠采用双歧三联活菌悬液（2．2×109CFU/只）灌胃治疗，1次/d，共4w，观察肠黏膜炎症并评分及检测粪便中细菌情况。结果：PC组大鼠结肠炎症评分较UC组明显改善（P＜0．05），但未恢复NC组水平（P＜0．01）；PC组肠道内乳酸杆菌和双歧杆菌较UC组明显增加，大肠杆菌和真菌则减少（P＜0．05）结论双歧三联活菌可调整肠道菌群紊乱，减轻大鼠结肠的炎症。
作者：刘伟；陈玉芬；蒋水英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨8种自身免疫抗体检测剂对自身免疫性结缔组织肌病的诊断意义。方法：将我院2010年1月至2013年9月收治的120例患者，随机分为疑似组30例，确诊组30例，类风湿关节炎组和老年组各30例，另选同期30例健康人进行8种自身抗体检测。结果：确诊组自身抗体的检出率高，和临床诊断相符；疑似组在自身抗体检出率中，显著高于老年组、类风湿关节炎组；老年组和类风湿关节炎组检出ANA，未检出其他自身抗体，健康组未检出任何自身抗体。结论：使用8种自身抗体检测，对免疫性结缔组织并进行分型、诊断和治疗指导，预后分析等有重要意义，值得临床进一步推广使用。
作者：董秋萍 刊期： 2014年第08期
党的十八大报告指出：健康是促进人的全面发展的必然要求。深化医药卫生体制改革，是保障和改善民生的重大举措，关系群众身体健康，提高人民生活质量，是全面建成小康社会的重要载体。在十八大和三中全会精神的指引下，如何推进新医改的各项政策措施落实到位，关键在党、关键在人、关键在医务工作者身上。总结近几年在农村基层卫生工作的实际情况，归纳出抓好党建的“五字经”，有效地推进了农村卫生院的各项改革。
作者：周玉全 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果。方法：选择72例呼吸内科重症患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组患者给予常规护理方法，观察组患者给予针对性的个体化护理，观察两组患者护理效果。结果：对照组患者护理总有效率为75．0％，观察组护理总有效率为94．4％，观察组患者总有效率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：根据呼吸内科重症患者具体情况给予相应的护理干预，能有效改善患者病情，提高患者生活质量。
作者：张观婵 刊期： 2014年第08期
目的：观察产后抑郁患者进行护理干预后的效果。方法将50例产后抑郁产妇随机分为两组，每组25例，对照组产妇采用单纯的药物预防与治疗，观察组产妇在此基础上增加自我护理能力干预措施，包括心理干预、运动干预和饮食干预等。结果通过护理干预，观察组患者抑郁情绪明显改善，EPDS分值的降低幅度均较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论将护理干预应用于对产后抑郁患者的治疗，有效改善患者的不良心理状态，降低产后抑郁的发生率，值得临床治疗的推广和应用。
作者：谢静 刊期： 2014年第08期
烧伤是一种突发性的，不可预测的意外事件，患者在没有任何征兆的情况下受到伤害，患者情绪易烦躁、恼怒、恐惧、焦虑、失落、悲观、绝望，对生活生存失去信心，有的甚至放弃治疗，放弃生命。因此心理护理对烧伤患者至关重要，只有给予患者良好的心理护理，才能消除或减轻患者的心理障碍，减轻患者痛苦，提高患者的生存质量。
作者：王慧利；屠巍巍 刊期： 2014年第08期
糖尿病是一种终身性的疾病，仅仅依靠专业的治疗和护理不能满足现代社会糖尿病患者的要求，社区护理在糖尿病服务体系实施过程中作用日益突出。本文从社区护理干预的的相关理论出发，分析了社区护理干预的优越性，探讨了老年糖尿病患者社区护理干预的效果的现状。
作者：陈彩红 刊期： 2014年第08期
目的：对消化内科老年住院病人护理安全隐患进行探究，根据探究结果找到解决对策，从而提高护理质量。方法对院内消化内科老年住院病人进行调查，对影响护理安全因素进行分析，根据分析结果做好预防工作。结果积极采取合理的护理措施，有效降低护理安全风险。结论做好消化内科老年病人的护理工作，不仅能降低护理中安全隐患的发生率，也能够为患者提供更加舒适的医疗环境。
作者：肖静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨脑卒中患者的康复治疗措施，观察临床疗效以指导临床实践。方法选取2012年4月～2014年4月入住我院的脑卒中患者60例作为本次研究对象；按自愿原则分为观察组与对照组，每组30例；对照组予以功能锻炼、针灸理疗、饮食康复以及脑卒中并发症预防的康复治疗与护理；观察组在对照组基础上加行心理疏导、认知功能训练；康复治疗30d后对两组患者的临床疗效进行分析。结果两组患者皆有良好恢复；在运动功能评分（FMA）以及日常生活能力（ADL）评分上，观察组优于对照组，且组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论良好常规康复治疗配合心理疏导、认知功能训练，对脑卒中康复治疗效果明显，具有临床推广价值。
作者：朱琳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨产后2小时内在产房进行满意度调查对提高产房满意度的影响。方法选择2013年3月-12月期间在我院产房阴道分娩的1513例，产后2小时内在产房进行满意度调查的785例作为观察组，出院前在病区进行满意度调查728例作为对照组，两组的满意度进行比较。结果产房内进行的满意度调查结果为94％，出院前进行的满意度调查结果为86％。结论产后2小时内在产房内进行满意度调查可以更准确、真实地反映产房的服务质量。
作者：曾沁 刊期： 2014年第08期
近年来，医疗纠纷呈逐步上升趋势，影响和干扰医院的正常工作。为此，作者就精神专科护理纠纷产生的原因进行分析，并提出相应的防范对策。
作者：骆莉莉 刊期： 2014年第08期
目的：对艾滋病合并肺结核的病理与影像学表现进行分析。方法：选取2012年6月至2013年12月间于我院进行疾病检查的艾滋病合并肺结核患者68例，对患者的影像学检查结果与其临床病理情况进行分析。结果：所选艾滋病合并肺结核患者中有14例患者病灶累及1个肺段，10例患者2个，7例患者3个～5个，31例患者两肺弥漫性分布，6例患者肺部表现阴性。结论：艾滋病合并肺结核患者的影像特征较为复杂多变，临床上应积极采取相关检查结核患者病理情况，进行早期确诊，从而有助于疾病治疗。
作者：黄跃林 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
