骆莉莉
目的：探讨不同年龄组高血压患者左室舒张功能变化对颈动脉血流动力学的影响。方法选择高血压患者608例，测量二尖瓣瓣口舒张期血流E峰及A峰，根据E峰及A峰的比值（E/A），按照E/A＞1和E/A＜1分成两组，两组内按年龄分为青年组、中年组和老年组，使用高频探头测量颈总动脉、颈内动脉及椎动脉的收缩期峰速度（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果三组高血压患者组间比较：E/A＞1时，颈总动脉血流参数PSV、PI、RI随年龄的增长而降低。E/A＜1时，颈总动脉PSV、EDV和椎动脉PSV均随年龄的增长而降低，颈总动脉和颈内动脉的PI、RI随年龄的增长而增高。E/A＜1组与E/A＞1组相比，老年组内颈总动脉、颈内动脉及椎动脉血流参数EDV下降，PI、RI升高。结论不同年龄的高血压患者，在左室舒张功能正常时仅表现为颈总动脉及椎动脉血流速度的减慢。在左室舒张功能减退时，表现为颈总动脉、颈内动脉和椎动脉的血流速度减慢及阻力的增大。而左室舒张功能正常与否，相较于青年组和中年组，对老年组患者颈动脉血流动力学的影响更加明显。左室舒张功能的损害在老年组加重了血管弹性或者功能的改变。
作者：高蓓；韩伟；穆玉明；刘培琴 刊期： 2014年第08期
目的：分析不对称双眼皮整形修复术的临床效果。方法：选取160例该类患者为研究对象，基于随机原则将其分作观察组80例和对照组80例，观察组患者接受小切口融合去脂与埋线术，而对照组患者接受单纯切开或埋线重睑成形术，比较观察组和对照组的预后效果。结果：观察组和对照组手术顺利完成，展开为期1年的随访工作，观察组没有出现不良事件，而对照组出现8例不良事件，包括瘢痕遗留4例以及重睑消失4例，组间差异相当明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论：对不对称双眼皮进行整形修复时，建议“小切口＋部分埋线＋去脂”三法并用，能够收到较为理想的整形修复效果，不仅易于恢复，而且很少出现不良事件，表现出较高的临床应用价值，有深化研究和进一步推广的必要。
作者：刘闪 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超声引导下钬激光经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗肾结石的疗效。方法：对124例肾结石患者应用超声引导建立穿刺通道，并行钬激光PCNL手术治疗。结果：124例患者均一次建立皮肾通道，其中119例一次碎石成功，5例行二期碎石术；手术平均时间为89．2±3．5min；复查显示119例患者结石全部清除，结石清除率为95．97％；5例残留结石，经重建通道或原通道超声下狄激光PCNL成功碎石3例，术后加行ESWL成功碎石2例。结论：超声引导下行钬激光PCNL治疗肾结石疗效显著，安全可靠，适于临床推广。
作者：沈颖 刊期： 2014年第08期
细节管理的实质就是要提倡科学的精神和认真的态度，致力于将每一个管理环节的数据精确化，不忽略细节上的问题。细节管理是一种理念，是品质管理的重要手段，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的管理模式。将细节管理引入医院门诊换药室工作的每一个环节，从细微处着手，才能确保环节质量，提高终末质量。我院于2011年始，狠抓门诊换药室细节管理，医疗护理质量和患者满意度得到明显的提高。
作者：金蓓琳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预老年性白内障术后并发症的效果。方法：将我院2013年1月到2013年12月收治的200例进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的老年性患者随机分为对照组100例与实验组100例，对照组采用常规眼科围手术期护理，实验组采用全程护理，即在常规眼科围手术期护理基础上，对老年性白内障患者进行详细的术后评估以及一系列针对性的预防对策，3个月后，比较两组患者的术后视力，以及前房出血，角膜水肿，后囊膜破裂，前房渗出等并发症的发生率。结果：实验组在术后3个月矫正视力达到0．5的患者多余对照组，且前房出血、角膜水肿等一系列并发症患者少余对照组。结果：全程护理降低了术后并发症，提高了患者康复率。结论：两种方法比较，采取全程护理还是比较好。
作者：马润莲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨凋亡抑制基因Survivin和HPV16/18在宫颈上皮内瘤变（CIN）进展中的临床意义。方法：采用原位杂交法检测正常宫颈组织（对照组）、CINI、CINII ，CINIII级 HPV 16/18 DNA的表达。采用免疫组织化学法检测Survivin蛋白的表达。结果：HPV 16/18DNA ，Survivin 蛋白的阳性率在对照组、CINI、CINII ，CINIII组中逐渐升高，差异有统计学意义（（P＜0．05）。结论Survivin基因在宫颈上皮内瘤变的进展中起重要作用；Survivin 基因及HPV 16/18在宫颈上皮内瘤变中有异常表达。二者可能与CIN的发生发展有密切关系，且均随CIN 分级的升高表达增加，两者联合检测有利于提高宫颈上皮内瘤变的诊断率，以便于用于筛查。
作者：陈梦阁；井佳雨；吴志彬 刊期： 2014年第08期
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜及骨质的慢性化脓性炎症，多为急性中耳炎未得到及时治疗所致，为耳科常见病、多发病。临床上以长期或反复发作的耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降为本病三大特征，该病进一步发展，可造成颅内外一系列并发症，重则危及生命。胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种，由于此病造成病人耳内长期持续流脓，有特殊的恶臭，伴听力下降，所以病人迫切需要很好治疗。一经确诊即应考虑手术治疗，根除病灶。我科成功为45例慢性胆脂瘤型中耳炎实施了乳突根治术，现将该手术的护理体会报告如下。
作者：张明英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇在孕12～20周引产中的应用效果。方法：回顾性分析米非司酮配伍米索前列醇，用于100例孕12～20周妊娠妇女在引产中的临床疗效及安全性，并与利凡诺尔引产结果进行比较。结果：显示米非司酮配伍米索前列醇引产成功率为98％，显著高于利凡诺尔引产，产程较利凡诺尔引产缩短，出血量和胎盘滞留率显著降低，未见子宫破裂等并发症发生。结论：米非司酮配伍米索前列醇是一种简便、安全、有效的孕12～20周引产方法，在临床上有值得推广应用的价值。
作者：刘子杰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理管理在医院感染控制中的作用，为医院降低感染率措施的制定提供依据。方法选取2013年6月份我院开展护理管理后门诊输液连续三天以上的患者100例作为观察组；另选取2013年5月份未开展护理管理时门诊输液连续三天以上的患者100例作为对照组；并终对两组患者的医院感染控制情况进行统计分析。结果①观察组患者的医院感染率明显低于对照组（P＜0．05）；②观察组护患纠纷率明显低于对照组（P＜0．05）；③观察组患者满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论在医院实施护理管理，可有效规范护理行为，降低院内感染率，减少护患纠纷，提升患者满意度。
作者：何维萍 刊期： 2014年第08期
创新性人才的培养是目前高等教育的目标之一，如何进行创新教育，需要从多方面进行改革。在护理学生物化学教学过程中，尤其应进行创新性教学，培养临床应用型人才，以适应社会及临床的需求。
作者：许宁侠；周媛；周宝珍；马宏 刊期： 2014年第08期
目的：通过了解压疮发生的原因及诱因，易发人群，总结压疮的防治方法，减少压疮发生率，减轻患者痛苦。方法阅读大量相关资料，联系临床实践，吸取先进经验。结果压疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病，局部皮肤清洁及创口处理，医疗环境舒适程度，护理质量有极大关系，尤其是护理质量。结论压疮的护理应以预防为主，治疗为辅，未病先防，已病防止恶化。
作者：张伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人工膝关节置换术后护理要点和疗效，为今后的有效护理积累经验。方法：选取2013年-2014年在我院治疗的32例膝关节置换患者进行手术后的护理措施和疗效的回顾分析，探讨人工膝关节置换术后康复护理的要点和疗效。结果：患者在进行人工膝关节置换术后，经过护理人员专业的护理和锻炼，在术后随访中发现取得的效果令人满意，无感染也无并发症发生。结论：掌握人工膝关节置换术后的护理要点进行正确护理和合理锻炼不仅能促进膝关节功能恢复还能预防各种术后并发症，患者生活质量得到明显提高。
作者：刘红霞 刊期： 2014年第08期
目的：讨论研究吸入治疗与系统应用糖皮质激素作用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效与价值。方法选取我院呼吸科50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。随机分为系统组与吸入组，各25例。其中吸入组给予雾化吸入糖皮质激素，系统组给予系统应用糖皮质激素治疗。比较两组患者不同方式治疗后疾病治疗总有效率及肺功能、血气分析值等指标。结果两组患者症状缓解时间及血气分析指标的比较显示治疗后系统组症状缓解时间（9±3．6）天，PaO2（10．52±1．03）kPa，PaCO2（6．03±1．42）kPa均显著优于一般组（14±5．5）天，（9．36±1．22）KPa，（7．01±1．22）kPa，结果具有统计学意义（P＜0．05），治疗效果比较显示系统组治疗总有效率96．0％显著高于吸入组72．0％，结果具有统计学意义（P＜0．05）．结论临床进行系统应用糖皮质激素较吸入糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期方面疗效显著．可在较短时间内缓解不适症状，改善呼吸功能；另外，可增加药物抗炎活性，在一定程度上松弛支气管平滑肌并舒张气道，延长药物作用时间。可显著缩短疾病治疗时间并提高治疗效率，对改善患者预后，提高生活质量具有重要意义。
作者：钱莹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨妇产科疾病并发腹腔闭室综合症征的预防与治疗。方法：选择70例均因妇产科病重并且被诊断为腹腔闭式综合症的患者进行相关治疗，通过对治疗前后2小时内膀胱压力、呼吸、循环、肾功等各项指标的监测，了解治疗前后各脏器功能情况。结果：治疗后患者的各项指标均恢复良好，治愈66例，病死4例。结论：妇产科疾病容易并发腹腔闭式综合症，及时诊断、早期采取腹腔减压治疗是提高治愈率的关键。
作者：付光武；蒋臣芳 刊期： 2014年第08期
目的：研究甘露醇联合泼尼松治疗面神经炎的临床疗效。方法选取58例面神经炎患者，随机分为观察组和对照组，每组29例，两组患者均在给予神经营养药物、理疗等常规治疗基础上，对照组患者进行泼尼松治疗，观察组患者采用甘露醇联合泼尼松治疗，比较两组患者治疗效果及不良反应变化。结果观察组患者治疗有效率为93．1％，高于对照组患者治疗有效率75．9％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者不良反应情况比较，观察组不良反应发生率为6．9％，与对照组不良反应发生率17．2％相比，明显降低，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甘露醇联合泼尼松治疗面神经炎，临床效果显著，患者不良反应发生率低，值得临床推广使用。
作者：徐荣贵 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分娩过程中静脉滴注缩宫素的应用效果及相应的护理措施，为临床护理工作提供参考。方法：选取2013年3月至2014年3月期间在我院妇产科应用缩宫素进行分娩的93例产妇作为本组研究的观察对象，对所有产妇的分娩结局及护理情况进行回顾性分析。结果：本组93例产妇经护理后，成功引产80例，引产成功率为86．02％，其余13例引产失败产妇中，宫内窘迫3例、头位难产7例、不能忍受疼痛3例，经引产失败后均改行剖宫产结束分娩。结论：在分娩中应用缩宫素要严格按照操作标准进行，注意观察胎心音、宫缩、宫口、先露高低情况，做好心理护理，减少并发症的发生，可以提高分娩成功率，值得在临床中推广应用。
作者：张淑婷 刊期： 2014年第08期
目的：探究温和灸联合盆底肌训练治疗前列腺电切术后尿失禁的临床效果。方法选取20例前列腺电切术后出现尿失禁的患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予观察组温和灸联合盆底肌训练治疗，对照组则单纯使用盆底肌训练治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率（90％）明显高于对照组（40％），且两组差异较大，存在统计学意义（P＜0．05）。结论给予前列腺电切术后出现尿失禁的患者温和灸联合盆底肌训练治疗临床效果显著，能有效改善患者的尿失禁症状，值得推广。
作者：曾阳关 刊期： 2014年第08期
阐述了胎膜早破患者发生深静脉栓塞（DVT）的危险性，并详细介绍了胎膜早破患者DVT的护理及预防治疗，通过我们的悉心护理，避免DVT的发生，促进妇女身心健康。
作者：许瑾；吴艳红 刊期： 2014年第08期
目的：研究人性化护理在妇产科护理安全管理中的措施和应用，以为相关研究提供参考。方法：针对本院在2013年度收治的96例妇科患者，随机均分为护理组和对照组，每组48例，在对照组中使用常规的护理手段，而护理组中则使用人性化的护理手段，护理的周一一致，对护理后的效果进行统计比较，比较的指标包含心理、生理、社会文化、环境舒适度。结果：经过统计比对之后，两组在心理、生理、社会文化和环境舒适度方面的评分分别为，对照组29．04±3．64、26．42±3．15、13．43±1．67、22．42±1．30，而护理组对应的评分分别为35．13±3．43、30．35±2．15、16．66±1．93、27．38±1．42，对比发现，护理组各项的评分均高于对照组。结论：人性化护理可以提升妇产科患者的舒适度和心理满意度，相对于常规的护理手段，其所取得的护理效果要明显优于后者，在护理安全管理中值得推广。
作者：马惠军；朱学珍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨衰退期精神分裂症患者临床特点与护理对策。方法回顾性分析在2011年2月～2012年2月在我院住院治疗的80例衰退期精神分裂症患者的临床资料。结果衰退期精神分裂症患者存在思维迟钝67例（83．75％），沟通困难45例（56．25％），语言匮乏23例（28．75％），行为怪异8例（10．00％）和意志力差45例（56．25％）等症状，并且由于缺少社会和家人的关爱，存在不同程度的心理问题，难以融入社会。结论对衰退期精神分裂症患者的护理应具有针对性，加强其的日常生活护理，心理护理以及相关的护理，能使其更加容易的进入社会。
作者：何丽娜 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
