张学志
目的：研究和分析梗阻性肾功能衰竭的佳急诊处理措施，帮助患者及时康复。方法：本次调查分析主要选取了2013年1月到2013年12月，在本院接受治疗的100名梗阻性肾功能衰竭患者进行病因和急诊处理措施的回顾性分析。主要是急诊措施为皮肾穿刺造痿术、输尿管插管术、输尿管切开术以及肾造痿术等等。结果：在100名患者中，经过急诊处理，经过7天之后，100名患者中，82例梗阻病症消除，引流通畅，15名患者肾功能有所缓解，血尿素氮及血肌酐指标明显降低。3名患者死亡。结论：梗阻性肾功能衰竭常见的病发原因为泌尿系统结石，其次为恶性肿瘤、结核以及前列腺增生。在急诊处理的过程中，首先可以通过输尿管插管引流术，解决患者的梗阻问题，一旦插管失败，可以选择经皮穿刺造瘘术等先进的微创手术方法进行急诊处理。
作者：李洋；顾晓蕾 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高血压脑出血患者的护理措施。方法：回顾分析75例患者的护理经验。结果：经精心护理，本组患者全部康复出院。结论：护理工作直接关系到患者的生存。护士要有高度的责任心，熟练过硬的技术，以精心护理，密切观察病情，预防并发症，促进机体功能恢复，对降低脑溢血患者的死亡率、提高治愈率和减少病残率具有重要意义。
作者：姚振环 刊期： 2014年第08期
呼吸、心跳骤停是机体紧急、危重的状态，是急诊科危重的病例，及时有效的心肺复苏是挽救患者生命的重要措施。心肺复苏任何环节的疏忽，都可导致全局的失败。在抢救过程中，特别是复苏阶段，护理工作担当着十分重要的作用，护理工作效率的高低，质量优劣，直接影响抢救的成败。
作者：王莉 刊期： 2014年第08期
目的：观察匹维溴胺治疗肠易激综合征的疗效。方法35例肠易激综合征患者，应用匹维溴胺50mg，每日3次，口服，治疗时间为28天。采用症状积分法，观察比较匹维溴胺治疗后临床疗效。结果治疗后腹痛、腹胀、腹泻、便秘的总有效率分别为94．28％，91．67％，90．9％，50％。腹痛、腹胀、腹泻的症状明显改善（P＜0．001），但对部分便秘患者疗效不佳。该药副作用轻微。结论匹维溴胺是治疗肠易激综合征安全有效的药物。
作者：张建华 刊期： 2014年第08期
近年来，精神分裂症患者当中出现越来越多紧张性木僵状态者，现将我科针对此类患者所实施主要的护理措施予以浅谈。
作者：陈学芳 刊期： 2014年第08期
目的：探究早期胃肠营养护理干预改善ICU危重患者预后状况的实效性。方法：选取我科室从2012年6月至2014年6月以来三年的140位ICU危重患者作为病例。将患者分为两组，观察组与对照组均为70病例。对照组的患者进行传统的常规治疗措施，观察组患者在常规治疗之外还进行额外的早期胃肠营养护理干预。结果：所有病患的营养指标均有提高，采取早期胃肠营养护理干预提高程度更为明显，两组营养指标差异有统计学意义（P＜0．01），并发症发生概率观察组患者为8．57％明显低于对照组22．86％，比较差异有统计学意义（P＜0．05）结论：ICU危重患者采取早期胃肠营养护理干预，可改善患者预后状况。
作者：杨翠 刊期： 2014年第08期
目的：探讨早期乳腺癌实施保留乳房的乳腺癌根治术的临床效果。方法：对经术前粗针穿刺活检或术中冰冻病理证实的32例乳腺癌实施保留乳房的乳腺癌根治术。结果：本组仅1例患者术后出现皮下积液，经积极治疗顺利愈合。结论：保留乳房的乳腺癌根治术已是早期乳腺癌主要的治疗手段。术中仔细操作，术后给予综合性治疗，能有效的预防局部复发和远处转移。
作者：周茂军；徐国成 刊期： 2014年第08期
自2011年10月～2012年12月使用防旋股骨近段髓内钉（PFNA）治疗43例60岁以上股骨粗隆间骨折，疗效满意，现汇总报告一下1临床资料1．1一般资料本组43例，男27例，女16例。年林60岁～83岁，平均72．3岁。交通事故伤10例，跌伤27例高处坠落伤5例，均为闭合型损伤。骨折类型：I型14例，Ⅱ型24例，Ⅲ型5例。按Singh提出的方法，将股骨近端骨骼强度由弱到强分为1～6级：1级0例、2级4例、3级12例、4级14例、5级10例、6级2例。1．2手术方法入院后行常规牵引复位。一般采用连续硬膜外麻醉，也可采用静脉复合麻醉。患者仰卧于骨科牵引床上，保持患肢伸直固定。健侧肢体尽量外展，在两下肢之间留出足够空间。以便C型臂X线机顺利准确地观察股骨近端正、侧位影像，监视手术过程，闭合手法对骨折进行复位，待骨折位置满意后，将患肢内旋10°～15°或更大角度，内收10°～15°固定于牵引床上以方便操作。要是骨折尽量达到解剖复位，如果遇到困难也应在一个平面达到复位，另一个平面在插钉过程中进行矫正。由皮外触及大转于顶点，由顶点向近端水平切开5～6cm，逐层切开后直达大转子尖。选择大转子顶点的前1／3后2／3交界处为进钉点，用尖锥开髓进入髓腔，导引针转动插入髓腔，确保畅通过髓腔中心。扩髓不是必须的，扩髓应从直径相同或小13开始，近端必须扩至与主钉近端直径相同，远端扩至较置入钉直径扩大23．PFNA的直径及颈干角确定以后，用相应导向器连接PFNA主钉，固定螺杆一定要旋紧。将连接在导向器上的PFNA钉用手推入髓腔，直到拉力螺钉孔的轴线位于股骨颈下1／3处。PFNA 主钉放置满意后，取出导针。螺旋刀片的放置：首先沿导向器套筒钻入导针，C型臂X线机透视下监测导针到达要求位置，拔除内套筒，空心钻沿导针钻开皮质至限深处，将螺旋刀片安装在特制手柄上，将螺旋刀片轻轻锤击打入，C型臂监视刀片到达满意位置后，顺时针旋转插入器手柄，将螺旋刀片锁定，锁定远端锁钉并安装尾钉。术后当天患肢肌肉等长收缩锻炼，术后3天给予CPM锻炼，4～8周开始部分负重行走。
作者：罗亮；宗立永；于国梁 刊期： 2014年第08期
目的：探究与分析复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法：选取我院自2012年5月至2014年5月收治的青光眼患者70例，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各35例。对照组给予传统小梁切除术，试验组给予复合式小梁切除术，观察两组患者的临床疗效。结果：对照组视力提高率为48．57％，试验组视力提高率为71．43％，试验组较对照组相比视力提高率明显增加（P＜0．05）。对照组与试验组手术后较手术前相比眼压明显下降，试验组经手术治疗后眼压下降程度明显优于对照组（P＜0．05）。结论：采用复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效更加显著，值得推广。
作者：蔡鹏 刊期： 2014年第08期
近几年从来我院就诊患者发现，农药对优生优育的危害越来越大。首先，妇女妊娠期接触农药等化学物品容易发生流产、早产、死胎和先天性畸形。农药摄入母体后，通过胎盘进入胎儿体内，使基因正常控制过程发生转向胎儿生长迟缓，即在妊娠某一阶段未能达到正常发育水平，从而造成先天畸形，出现结构或功能异常，严重的可使胎儿发育完全停止，发生流产、早产或死胎；其次，蔬菜、水果在生长过程中，为了防治病虫害，多次施用农药，小儿通过大量摄蔬菜、水果，残留农药进入体内；住宅、庭院喷洒杀虫剂，污染环境，均可引起小儿慢性蓄积中毒。
作者：巷本吉 刊期： 2014年第08期
目的：讨论及分析肠造口术应用于局部进展期直肠癌的综合效果。方法：回顾性方法，将我院消化科从2013年2月至2014年2月的200例局部进展期直肠癌患者作为对象，分为对照组和实验组，实验组应用肠造口术，对照组不应用肠造口术，比较和分析肠造口术应用于局部进展期直肠癌的综合的效果。结果：对照组100例患者中，其中有70例患者治愈，16例患者好转，9例患者病情恶化，5例患者病情复发，其治疗率为86％。实验组100例患者中，80患者治愈，10例患者好转，6例病情恶化，4例病情复发，治疗率为90％。实验组的治疗率高于对照组。结论：肠造口术的优点如下：①解除直肠肠梗阻。②采用肠造口术，可以使吻合伤口愈合更快，减少吻合伤口再感染的可能性。③保护排尿功能。因此肠造口术在治疗局部进展期直肠癌中具有重要的临床意义。
作者：付强；张勇超；张永磊；谢建国 刊期： 2014年第08期
作为一名手术室护士，配合医生手术是我们的天职，一般来说，医生下医嘱，护士执行；医生做手术，护士配合，这是天经地义的事情，手术室护士水平的高低将直接影响手术的质量乃至手术的成败，当低年资医生手术时就更显突出。自2010年1月至2013年12月，我们与20位低年资医生配合手术150余例，注意配合手术时与高年资医生的配合有所区别，取得了较好的效果。现将体会报告如下。
作者：郭娴娜 刊期： 2014年第08期
卡莫司汀于属于烷化剂类抗肿瘤药物，能有效的抑制肿瘤细胞的生长与增殖，根据卡莫司汀（BCNU）的大量国内外相关文献，对该药的作用机制研究为指导临床用药提供依据。BCNU（卡莫司汀）是亚硝基脲类药物的一种，水解后形成具有活性的代谢产物，这些代谢产物可以引起DNA和RNA的烷基化及螺旋链发生交联。用于治疗某些肿瘤性疾病。其分子式为1，3-双（2-氯乙基）-1-亚硝基脲。其可被冻干成浅黄色薄片或凝结块，分子量为214．06。极易溶于乙醇和脂类，不易溶于水。按说明书所叙述配制注射液后进行静脉灌注给药。机制研究如下。
作者：杨俊茹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨剖宫产手术的产妇心理护理。方法：总结分析剖宫产术前、术中、术后对患者心理护理的体会和经验。结论：通过对孕产妇无微不至的关怀、主动热情的精心护理，使孕产妇对手术医生、麻醉医生和护士产生完全的信任感、安全感，更好的配合手术，确保手术成功。
作者：张继娟 刊期： 2014年第08期
目前剖宫产后再次妊娠阴道分娩的人数逐渐增加，在一定程度上降低了再次剖宫产率，但由于子宫存在瘢痕必须严格掌握适应证和禁忌证，否则可能导致母婴的不良结局［1］。本文对2012年1月至2014年4月我院剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：王俊芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨改良后的口腔护理措施对急性白血病化疗患者口腔并发症的防治效果；方法：选取2012年9月至2013年9月于我院口腔粘膜科就诊的30例急性白血病化疗患者。研究组行改良口腔护理方案，对照组治疗方案为普通口腔护理，在化疗第0、1、6、12、20、30用牙龈指数评价牙周状态结果：在化疗过程中，研究组的牙龈指数和口腔并发症发生率均明显的低于对照组结论：改良口腔护理措施，对急性白血病患者在化疗期间并发口腔黏膜炎症是具有明显的的防范作用的，本研究方案值得在临床上进行进一步的推广与改进。
作者：朱正秋 刊期： 2014年第08期
目的：对患者实施人文关怀护理，使患者尽早适应造口，更快回归社会。方法对50例患者有针对性地加强心理护理，强调以人为本，以病人为中心开展肠造口宣传护理。结果50例均能积极配合治疗，积极面对造口。结论通过从人文关怀角度出发，开展护理有利于患者的康复。
作者：王瑛；吴瑕；唐晶 刊期： 2014年第08期
随着医疗改革的发展，覆盖城乡居民的公共卫生服务已经属于基本医疗卫生制度的主要体系之一，加强基本公共卫生服务的均等化也被归纳入医疗改革五项主要工作之一。我们国家存在8亿多的农村人口，农村公共卫生服务起到防范公共卫生风险以及为农村居民提供公共卫生服务的主要作用。随着医疗改革的发展，我们国家的公共卫生服务在农村的工作获得了很大的进步，但是因为我们国家经济社会的发展出现不平衡，使很多农村的公共卫生资源稀缺，所以，公共卫生服务还是存在很大的困难，本文就国家基本公共卫生服务进入农村的必要性以及存在的问题给予讨论。
作者：乔正能 刊期： 2014年第08期
中药在治疗高血压方面取得了一定的进展，本文将对近年来中药治疗高血压的作用机制加以阐述。一中药治疗高血压的作用机制研究1．调剂血管紧张素及内皮素通过研究丹参注射液对妊高征患者血浆AngⅡ和NO水平变化的影响发现丹参注射液治疗妊高征的临床疗效确切，在一定程度上减轻妊高征患者的病情，达到改善母儿结局的目的。其作用机制可能通过抑制外周血AngⅡ的分泌，并增加NO水平，从而改善胎盘和外周循环。通过研究平肝降压胶囊对原发性高血压患者治疗过程中血压变化与血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的关系发现平肝降压胶囊可能通过降低血浆内皮素、AngⅡ的水平，改善血黏度，从而达到降低血压的作用。通过研究益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者血管活性物质的影响发现老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者存在血浆ADM、内皮素、AngⅡ水平增高；益脉降压流浸膏具有良好的降低ADM、内皮素、AngⅡ作用。通过研究通脉Ⅰ号对自发性高血压大鼠（SHR）血管平滑肌细胞（VSMC）AngⅡ、AT1mRNA表达的影响以及通脉Ⅰ号对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖的可能机制发现通脉Ⅰ号降低AngⅡ受体AT1 mRNA的表达可能是其抑制SHR的VSMC增殖机制之一。通过研究天麻钩藤饮对原发性高血压（肝阳上亢型）患者血压和血浆内皮素的影响发现天麻钩藤饮能显著降低高血压患者血压，其作用机制可能是通过降低内皮素而发挥作用。通过研究益肾降压片对高血压模型大鼠血压（BP）以及肾素血管紧张素系统的影响以及其降压作用与肾素血管紧张素系统之间的关系发现论益肾降压片对高血压模型大鼠具有降低血压的作用，其降压机制可能与其影响RAS系统有关。
作者：付新；常玉新；张丹丹 刊期： 2014年第08期
目的：讨论研究环丙沙星对新生儿院内感染临床疗效并对其不良反应进行分析。方法随机选取我院儿科发生院内感染患儿100例。根据随机分组原则分为A、B两组。A组患者使用常规抗生素进行治疗。B组患者使用环丙沙星对院内感染进行治疗。比较两组患者治疗后总有效率、不良反应以及药物对病原菌的敏感性等指标。结果治疗后总有效率比较显示使用环丙沙星组患儿治疗总有效率100％显著优于优于对照组94％（P＜0．05），环丙沙星组治疗效率较好。治疗后随访6个月不良反应人数比较显示使用不同抗生素治疗患儿各类不良发生人数无显著差异（P＞0．05）。环丙沙星并感性较高药物种类主要包括大肠埃希氏菌，肺炎克雷伯菌及凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌4类结论临床使用环丙沙星对新生儿院内感染疗效确切。该药物对耐药性较强的格兰阴性杆菌具有良好的抗菌效果且敏感性较高，能够有效渗入中枢神经系统，可作为急救的抗感染药物。未对患者血液学肾功能造成严重影响，对骨关节及生长发育影响不大，治疗安全性高。对于疾病治疗效率较高，可在短时间内控制病情进一步发展，有效改善预后。在治疗时应对适应症及禁忌症进行分析并把握药物剂量，避免引发其他不良症状。
作者：安晓燕；齐卫斌；周凤；陈会芬；魏彦敏 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
