学术投稿

乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析

聂双全

关键词:肺结核, 乙肝病毒感染, 抗病毒, 护肝
摘要:正我国是乙型肝炎高发地,乙肝病毒(HBV)阳性携带者约占总人口的5.3%~12%,同时肺结核也是一个严重的全球性公共卫生问题。我国是全世界22个结核病高负担国家之一,近年结核病的发病率呈明显上升趋势,并且耐药性结核杆菌相当常见。全国调查表明,我国有近6亿人口感染了结核杆菌,占总人口的45%,每年的发病人数120万,因此,在临床上肺结核患者合并HBV感染现象较为常见。目前,国内外对初治菌阳性肺结核推荐2HRS(E)Z/4HR短程化疗方案,除链霉素外,方案中其他药物几乎都有不同程度的肝毒性作用,尤其是在强化治疗期开始的2~3个月,用药较多,3~4种抗结核药物同时联合应用,更易发生肝脏损害。有报道,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性肺结核患者化疗中肝损害发生率为50%。因此在临床治疗过程中,了解这部分患者抗结核治疗中出现的肝损害情况对肺结核的治疗具有非常重要的意义。目的观察抗病毒和护肝治疗对乙肝病毒感染合并肺结核患者在抗结核治疗过程中的临床作用。方法选择92例乙肝病毒感染合并肺结核患者,随机分为两组:抗病毒治疗+抗结核治疗组(抗病毒组)、护肝治疗+抗结核治疗组(护肝组),观察治疗后肝功能变化情况,结果抗病毒组的患者肝功能水平较护肝组明显降低(P<0.05)。结论抗病毒治疗能抑制乙肝病毒的复制,防止乙肝病情的加重,从而明显减轻乙肝合并肺结核患者抗结核过程中出现的肝脏功能损害情况。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 骨组织工程新研究进展

    骨组织作为生命科学研究领域的一门崭新学科,其研究范围涉及骨、软骨、肌腱等多种组织的再造与修复,与骨组织的研究与治疗范围有非常大的交叉。本文仅就组织工程在骨组织领域的研究进展,从骨、软骨、肌腱等骨组织治疗中涉及较多的组织构建方面作一简要概述。

    作者:胡振彬 刊期: 2014年第08期

  • 超声诊断横结肠脂肪瘤合并肠套叠一例

    1.病例介绍男性,53岁,上腹痛3天,超声检查:右上腹相当于横结肠部位探及一低回声肿块,成同心圆状,纵切面上见套鞘,病灶远心端见范围约48×46mm低回声包块,境界清晰,类圆形,内部回声不均匀,间有线状稍高回声。彩色多普勒该包块区未见明显血流信号。超声提示:横结肠脂肪瘤合并肠套叠可能。该患者经空气复位成功后行CT检查,显示为密度均匀的低密度肿块影,CT值-40~-80Hu,提示脂肪瘤。

    作者:徐俊;吴隽 刊期: 2014年第08期

  • 采用皮下蒂皮瓣修复面部皮肤缺损的应用体会

    目的:探讨皮下蒂皮瓣修复中小面积面部皮肤缺损的疗效及对面部美学的影响。方法:根据面部皮肤缺损区的形状,在缺损区周边适当位置设计皮下蒂皮瓣,将皮瓣整体向缺损区推进,在无张力的情况下缝合修复组织缺损。结果:皮瓣全部存活,随访6个月后,修复外观效果满意。结论:采用皮下蒂皮瓣修复创面缺损,方法简单易行,效果肯定,可以推广使用。

    作者:马井安 刊期: 2014年第08期

  • 慢性胃溃疡临床诊断及治疗

    目的:探讨雷尼替丁联合中药组方在慢性胃溃疡中的治疗效果。方法:将72例慢性胃溃疡患者纳为研究范畴,随机分为研究组和对照组,对照组进行常规雷尼替丁治疗,研究组则使用中西医相结合治疗方式。结果:通过对两种治疗方法进行评价可以明显看出36例使用联合治疗的研究组患者的治疗后评价结果比单纯西医治疗的对照组患者更优。结论:使用中西医结合治疗对于慢性胃溃疡的疗效是显著的,该方法在临床上的应用前景是相当乐观的。

    作者:乌云塔娜 刊期: 2014年第08期

  • 大面积带状疱疹1例的护理体会

    1病例简介患者,男,85岁。5天前无明显诱因出现大面积疱疹伴疼痛而收住院。查体:T36.5℃,P80次/min,R22次/min,BP20/11 kPa,面色潮红,痛苦面容。局部检查:左腰部至左腹股沟、阴囊部延伸到左侧整个臀部,左侧大腿外侧直至膝关节上5 cm处有大片密集性红斑及大小不等的水疱,无破溃出血。实验室检查:WBC 7.3×109/L,N O.69,L0.26,入院当天体温高达38.5℃,左腹股沟区及腰部部分水疱破溃。入院次日,体温仍高于38.O℃,疼痛稍有缓解,水疱逐渐减少,入院第4天,皮肤红斑消退,疱疹明显减少,皮肤表面干燥开始结痂。经一系列积极抗感染,抗病毒等治疗及局部创面对症处理与精心护理后,患者未发生皮肤继发性感染,10天后痊愈出院。

    作者:高秀丽;高玉红;邱玲玉 刊期: 2014年第08期

  • 芪黄颗粒治疗冠心病合并高血压60例

    目的:探讨具有益气养阴、活血化痰、清热平肝中药配伍治疗冠心病合并高血压的临床疗效和安全性。方法:治疗组(60例)服用芪黄颗粒(黄芪、党参、麦冬、天麻、熟地、川芎、丹皮等),对照组(30例)服用复方丹参片。两组用药时间均为4周,治疗期间记录疼痛程度、每日发作次数、持续时间、心电图指标。结果:心绞痛的改善治疗组总有效率达93.3%,显著高于对照组(74%),心电图的改善治疗组总有效率为63.3(,显著高于对照组的43.1%,具有显著意义(P<0.05)。

    作者:胡延崇 刊期: 2014年第08期

  • 不同采血方法进行血常规检验的临床价值分析

    血常规检查是临床基础的常规检查项目之一,可作为大多数疾病的诊断依据,其检查项目包括红细胞、白细胞、血小板与血红蛋白等指标。针刺或抽取末梢血、静脉血、动脉血是血常规检验常见的三种方法,因采集部位、血管性质的不同,其检验结果也有一定的差异,本次研究就三种采集方法对血常规检验结果影响进行评价。

    作者:孙伟;赵山 刊期: 2014年第08期

  • PPH术治疗内痔脱出、出血105例临床疗效观察

    目的:观察痔上黏膜环切术(PPH)治疗内痔脱出出血105的临床疗效。方法使用一次性肛肠吻合器对105例内痔脱出、出血患者进行PPH治疗。结果105例患者术后经1年以上随访,治愈102例,好转3例,总有效率为100%。结论 PPH治疗内痔脱出、出血效果确切,并具有创伤小、操作简单、安全有效、痛苦少、恢复快等优点。

    作者:高艳龙 刊期: 2014年第08期

  • 牙前位移患者中采用牙周基础治疗联合正畸治疗的临床应用体会

    目的:探讨牙周基础治疗+正畸治疗牙前移位患者临床效果。方法:对来我院诊治的52例患者入院资料进行分析,将其随机两组。对照组进行牙周基础治疗,实验组在对照组基础上联合正畸治疗,比较两组效果。结果:实验组采95%治疗效果理想,高于对照组(90%)(P<0.05);实验组出血指数为(25.4±4.36)、牙周袋深度为(3.04±0.54)、牙槽骨高度为(5.34±0.46)等指标均低于对照组(P<0.05)。结论:牙周基础治疗联合正畸治疗牙前移位效果较高,值得推广使用。

    作者:徐燕群 刊期: 2014年第08期

  • 230例泪道内窥镜对泪道阻塞性疾病治疗的观察

    目的:探究泪道内窥镜对泪道阻塞性疾病治疗的观察.方法:选择2012年2月~2014年2月在我院接受临床治疗的230例泪道阻塞性疾病患者,采用回顾分析法,按照随机数字表分为观察组120例和对照组110例(p>0.05),其中对照组只采用常规的药物治疗。而观察组治疗采用泪道内窥镜治疗法。同时以饮食卫生、心理疏导以及生活习惯等护理管理为主,做好疏导工作,减轻病患的心理负担。结果:对照组120例患者与观察组110例患者通过一段时间治疗后对比发现,对照组的临床治疗效果远远低于观察组的治疗效果,而观察组的患者相对恢复较快,疗效显著,其结果具有显著的统计学意义(p<0.01)。结论:泪道内窥镜对泪道阻塞性疾病临床治疗的效果显著,因此其研究意义深远,值得更进一步在临床上推广和应用。

    作者:戴益长 刊期: 2014年第08期

  • 颈椎前路手术围手术期护理体会

    颈椎前路锥体切除减压植骨内固定手术是治疗颈椎病和颈椎外伤后脊髓压迫的有效治疗方法。能充分的解除脊髓前方的压迫,且能通过坚强钢板固定达到非常稳定的作用。但由于颈部前解剖结构复杂,手术风险较大。不仅要求手术精确,而且做好围手术期的护理对提高疗效、减少手术并发症是非常重要的。2006-2014年,我科开展颈椎前路手术52例,通过对该组患者进行系统的术前、术后护理管理,取得了较好的效果,无严重并发症发生。现将护理体会总结如下。

    作者:王净;罗红叶;马小燕 刊期: 2014年第08期

  • 品管圈在降低肿瘤住院患者跌倒发生率中的应用

    目的:探讨品管圈活动在降低肿瘤住院患者跌倒发生率中的作用。方法成立品管圈,确立“降低肿瘤住院患者跌倒发生率”为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及制定对策。结果通过圈员参与该项活动,使肿瘤住院患者跌倒发生率由改善前的6.66‰降至改善后的1.69‰。结论品管圈活动在降低肿瘤住院患者跌倒发生率中效果明显,值得推广。

    作者:刘丽华;王蓝;黎雪梅;姚果;杨丽娟;胡枝 刊期: 2014年第08期

  • 浅议医学超声波图像的三维成像技术研讨

    由于超声波诊断系统具有非侵入性、实时产生器官动态图像以及移动方便等优点,超声波成像已经成为现代医疗诊断中不可或缺的系统之一,其中三维成像技术在其中占据非常重要的作用。本文在分析二维超声波成像的基础上,分析了现有的医学超声波三维成像技术。

    作者:王丹凤 刊期: 2014年第08期

  • 简述维生素A缺乏症和过多症在口腔临床表现

    维生素A又名视黄醇及维生素A醇,是脂溶性维生素之一,能使上皮细胞保持正常状态,并参与人体视紫红质的形成。本文主要简述维生素A缺乏症和过多症在口腔临床表现。

    作者:吕丽;王东 刊期: 2014年第08期

  • 舒适护理在老年慢性支气管炎病人中的应用

    目的:探讨提高抑郁症患者自我效能的护理方法。方法:将104例抑郁症患者随机分成两组,对照组给予常规的治疗护理和一般的健康教育。研究组在常规的治疗护理基础上进行系统的心理护理干预,在入院和出院时进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,住院时间均在2个月及以上。结果:出院时研究组患者自我效能高于对照组(P<0.05), HAMD 评分低于对照组(P<0.05)。结论:住院期间对患者实施相应的心理护理干预能提高患者自我效能,治疗的依从性和临床疗效。

    作者:吴芙萍 刊期: 2014年第08期

  • 妇科恶性肿瘤化疗患者PICC导管并发症的护理方法

    目的:分析妇科恶性肿瘤化疗患者PICC导管的并发症,探讨其护理方法。方法:收集我院2011年9月至2014年3月间88例PICC置管患者出现的并发症,分析其护理方法及效果。结果:88例患者PICC导管留置时间为60天至1年,其中发生机械性静脉炎5例,导管破损或漏液4例,穿刺侧肢体肿胀5例,导管脱出3例,导管堵塞8例,皮肤过敏10例者,感染2例,通过术前健康宣教、静脉选择等护理方法,减少其并发症。结论:正确规范、及时有效的护理操作,可有效减少PICC导管并发症,并延长导管使用时间,有效减轻患者痛苦,提高患者生活质量。

    作者:陈少波 刊期: 2014年第08期

  • 禹城市城区5827例已婚育龄妇女妇科彩超检查结果分析

    目的:为进一步提高已婚育龄妇女生殖健康水平,分析本市城区已婚女的妇科彩超检查结果,宣传相关保健知识,为育龄妇女生殖健康的预防和治疗提供科学依据。方法对本市城区所辖的行政、事业、企业、社区、街道共124个单位的5827例已婚育龄妇女进行妇科彩超检查。结果采取各种宫内节育器避孕的妇女共3725人。采取宫内节育器避孕的有不同程度下移共485例,约13.02%,本人不知道已脱落的26例,约0.7%。各种妇科疾病共检出1130人,发病率为19.39%。前三位是子宫肌瘤,炎性肿块,卵巢囊肿。结论选择适宜的避孕节育措施对已婚育龄妇女的生殖健康很重要。各种妇科常见病,多发病的发病率还是很高。应加强定期生殖健康检查和生殖保健知识的宣传,提高育龄妇女的生殖健康水平,为优生优育提供保障。

    作者:周稚洁 刊期: 2014年第08期

  • 新生儿留置针输液成功体会

    在新生儿疾病的治疗抢救过程中,静脉穿刺是护理人员的一项基本操作,是主要的给药途径。输液能否顺利进行是临床治疗抢救的根本保证。由于患儿年龄小,血管细,静脉穿刺很难一次成功,而新生儿留置针的作用,可保留3-4天,避免了给患儿反复穿刺,既保护了血管,又减少了患儿痛苦,今就此谈谈体会。

    作者:范爱华;董风;马清华 刊期: 2014年第08期

  • 加强供应室质量管理控制医院感染

    供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,其质量的好坏直接影响着医疗和护理质量,甚至患者的安危。因此必须加强基础质量、环节质量、终末质量管理,才能从根本上预防和控制医院感染的发生。

    作者:方建花 刊期: 2014年第08期

  • 针对血液病的临床实习生带教方法及体会

    目的:为了保证护理实习生的实习质量,培养出更多合格、优秀的护理人员。方法遵照医院实习大纲要求经过科室几年的探索和总结做出如下方法:针对不同学历的实习生制定不同的相关带教计划:医院要求本科生带教计划不仅要求基础护理操作熟练而且要求书写教学查房病历。集中带教:实习生进入临床第一个科室由操作规范、业务能力较强的总带教老师集中带教,避免教学层次不齐,进行一对一有业务学习培养,对实习生的实践操作、与病人之间的沟通方法、病情观察能力、遇到问题的解决能力的培养。双向评价:科室实习结束后,由实习学生和老师分别评价对方即护生双向测评表,以便及时改进护理教学方法,发现科室的错误,缺点,提出建议和意见,使下一批同学得到更规范操作标准。一对一带教:一位老师只带一名学生对学生的生活学习,工作全面负责。结果培养出数名优秀实习生,书写护理病例每人一份,护理查房病例每轮一篇。结论介绍的带教方法行之有效,特别是一对一带教,为以后的实习和带教打下了坚实基础。

    作者:张凤 刊期: 2014年第08期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所