蒋冀渊
目的：通过分析肿瘤患者picc置管后发生血栓的原因及处理方法，减少picc置管后的并发症，picc导管大化安全使用，提高病人满意度。方法通过我科室85例picc置管患者，以2013年5月-2014年4月的临床表现分析。观察患者置管后观察局部及全身情况。结果1例病人发生静脉血栓，彩超检查，确认血栓，血管外科会诊，给予抗凝、抬高患肢，硫酸镁湿敷，百多邦外敷，局部水胶体外敷。血栓溶解。结论经外周静脉置入中心导管（Peripheral y Inserted Central Catheter）是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置管，导管末端到达上腔静脉的深静脉导管。Picc减少了反复穿刺给患者带来的疼痛，避免反复穿刺输注高渗透高刺激性药物引起的化学性静脉炎或组织坏死，有效的保护了患者的外周血管。它简化了中心静脉的穿刺过程，降低了中心静脉的穿刺风险和感染机率，延长了导管的留置时间为需要反复多次进行化疗的肿瘤患者提供了一条安全、方便、无痛的治疗途径。肿瘤患者置picc导管后，导致静脉血栓是比较严重的并发症，给予有效的预防与处理，可有效降低静脉血栓的形成。在此就本科室1例静脉血栓形成患者的表现及处理分析如下：
作者：柏丹；何晓翠；邓文娟 刊期： 2014年第08期
目的：对肺结核并高血压患者临床护理方法进行分析探讨。方法：将我院收治的肺结核咯血并高血压患者分为两组，一组接受常规护理，一组接受系统综合护理，比较两组患者的临床护理满意度。结果：接受系统综合护理的患者组，其临床护理满意率明显高于接受常规护理的患者组，p＜0．05。结论：对于肺结核咯血并高血压患者给予心理护理、饮食护理和生活护理等系统综合护理能够有效改善患者临床症状，改善患者预后，提高患者对临床护理的满意度。
作者：佟瑶 刊期： 2014年第08期
目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石术的临床观察与护理措施。方法：对2011年12月-2013年12月于我院进行经皮肾镜钬激光碎石术的84例肾脏及输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果：84例患者中，一次性碎石成功的患者79例，术后未见发生严重的并发症，术后3个月复查，无结石残留和复发。结论：采用经皮肾钬激光碎石术治疗肾脏及输尿管上段结石碎石疗效好、痛苦少、方便简单、微创、不良反应少的特点，加强围手术期护理，可减少发生并发症，使患者预防结石和早日康复。
作者：李俐 刊期： 2014年第08期
目的：研究和分析在老年妇科患者的围手术期护理中应用心理干预的临床情况和效果。方法：随机选择老年妇科手术患者36例，按照入院就诊时间将其平均划分为对照组和观察组两组。分别采用常规护理和心理干预进行围手术期护理，并就其临床治疗情况进行统计学分析。结果：观察组在围手术期的血压、呼吸、心率以及手术成功率、并发症发生率均明显优于对照组，组间比较的差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用心理干预进行老年妇科患者围手术期的临床护理，能够对患者的体征情况进行有效改善，提高手术成功率，从而更好地确保患者的生命健康安全。
作者：刘春 刊期： 2014年第08期
长期高血压可引起心、脑、肾等器官损害，而一些常规检查指标对靶器官损害的早期诊断常存在不足。有资料表明，微量白蛋白尿（MAU）不仅是全身性血管内皮受损的标志，也是高血压患者靶器官损害的早期标志［1］。血压升高是出现MAU的一个重要原因。国内外大量资料对诊室血压、中心动脉压、踝部血压、血压昼夜节律及MAU进行研究，但目前尚无资料对上述血压参数与MAU相关强度进行比较。本文旨在对不同血压参数与高血压伴MAU进行相关性分析，并比较不同血压参数对MAU的影响程度。
作者：孔杰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨导致剖宫产手术术后切口感染的因素。方法对2011年1月至2013年10月行剖宫产的104例产妇临床资料进行回顾性分析，将发生切口感染的26例产妇作为感染组，选择同期未发生切口感染的31例作为非感染组，分析切口感染相关因素。结果两组在基础疾病并发率、阴道检查次数、手术时间、胎膜早破发生率、瘢痕子宫再次剖宫产率、住院时间方面，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论剖宫产切口感染因素比较多，不同的因素在临床上应采取适当的预防措施，才能降低切口感染的发生率。
作者：樊道云 刊期： 2014年第08期
目的：调查医学院校高职新生的人格特征，探讨不同群体学生心理健康教育策略，应用教育部《中国大学生人格量表》对沈阳医学院556名高职新生进行了问卷调查与分析。结果：男女在活跃、坚韧、严谨维度差异显著；独生子女与非独生子女在活跃、严谨、重情、随和维度差异显著。结论：针对不同群体的人格特点，采取有针对性的心理教育与心理咨询措施。
作者：侯雪艳 刊期： 2014年第08期
临床护理中许多长期慢性病、老年患者因长期、反复静脉穿刺输液，血管受到严重损害，致使一些常用的静脉遭受严重的破坏，会使患者产生急躁情绪，对医护人员态度也会表现生硬、不满，给输液造成极大困难，为了提高护理质量减少医患矛盾，我科室开展了逆向静脉穿刺，现将经验体会总结如下。
作者：韩静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨在创伤骨科实施分组护理的效果。方法分别将病人和护士进行一定的分组，同时建立建全各项职责、创建流动护士工作站、把工作责任到人以及建立护理监控系统。结果实施分组护理后，护士工作责任加强，把被动变为主动管理；病人对疾病相关知识知晓率提高，患者对我科室护理工作的满意度明显提高。结论实施分组护理提高病人对疾病相关知识的知晓率，提高病人满意度，真正把“以病人为中心”落到实处。
作者：张盼；许妙兰；杨艳琴 刊期： 2014年第08期
目的：回顾性分析我院自2011年1月至2012年一月收治的42例颈腰间盘突出患者，探讨经皮半导体激光减压手术治疗颈、腰椎间盘突出症的手术配合及护理体会。方法：应用半导体激光仪共治疗患者42例，并配合相应护理手段。结果：治疗优良率达92．8％，术后并发症发生。结论：经皮穿刺半导体激光减压术是治疗颈、腰椎间盘突出症的有效方法，配合有效的护理手段能提高治疗优良率。
作者：郑小兰；乐汗琴 刊期： 2014年第08期
目的：观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的治疗效果。方法：选取我院曾收治的142例冠心病心绞痛患者，将其随机分成实验组和对照组各71例，实验组采用复方丹参滴丸治疗，对照组采用消心痛片治疗，2个月后对比两组患者的治疗效果。结果：实验组心绞痛总有效率为97．2％，对照组心绞痛总有效率为83．1％，对比两组差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；实验组心电图总有效率为95．8％，对照组心电图总有效率为80．3％，对比两组差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；实验组所有患者均无明显不良反应，对照组2例有头痛感，用药1周后不良反应消失。结论：复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效显著，可作为临床上的首选药物。
作者：邵先超；苟慧琳 刊期： 2014年第08期
目的：研究孟鲁司特对于改善小儿支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床效果。方法：随机选择38例小儿支气管哮喘患者作为研究对象，将患儿分为两组，即治疗组（19人），对照组（19人）。给对照组进行常规治疗，采取吸氧、解痉、抗感染及抗炎等治疗措施；而治疗组会在对照组的基础上添加孟鲁司特（10 m g？d ）进行辅助治疗。先对两组治疗前的后肺功能指标用力肺活量（FVC ）、第1秒用力呼气容积（FEV 1）、用力呼气流量（PEFR ），气道炎症指标血白细胞介素．6（IL一6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等指标进行对比。结果：经过10周治疗，将对照组的FEV 1、PEFR、IL-6、TN F-α指标与治疗组进行对比，治疗组的指标优于对照组（P ＜0．05），而两组FVC无统计学意义（P＞0．05）。结论：孟鲁司特对于改善小儿支气管哮喘患者肺功能和气道炎症效果显著。
作者：李经师 刊期： 2014年第08期
目的：通过对前列腺切除术患者的护理，减少感染及手术并发症，达到临床痊愈出院。方法：通过对我院2009年至2013年收治的132例前列腺增生患者手术治疗术后护理的成功经验进行总结。结果：在医师正规治疗的前提下，通过一系列精心的护理，所有病例均获痊愈院。结论：通过对前列腺切除术患者的护理，可以提高手术成功率，减少并发症和感染，达到促进患者早日康复的目的。
作者：刘朝淑 刊期： 2014年第08期
目的：分析妇科恶性肿瘤化疗患者PICC导管的并发症，探讨其护理方法。方法：收集我院2011年9月至2014年3月间88例PICC置管患者出现的并发症，分析其护理方法及效果。结果：88例患者PICC导管留置时间为60天至1年，其中发生机械性静脉炎5例，导管破损或漏液4例，穿刺侧肢体肿胀5例，导管脱出3例，导管堵塞8例，皮肤过敏10例者，感染2例，通过术前健康宣教、静脉选择等护理方法，减少其并发症。结论：正确规范、及时有效的护理操作，可有效减少PICC导管并发症，并延长导管使用时间，有效减轻患者痛苦，提高患者生活质量。
作者：陈少波 刊期： 2014年第08期
手术室护理存在较多安全隐患，提出相应防范对策加以控制，是确保手术室护理达标的关键点。文章将针对手术室护理存在的隐患及防范措施加以分析，力求制定出切实有效的措施加强管理，从根本上解决当前普遍存在的管理制度不健全、护理人员工作积极性不强、新仪器设备操作使用问题以及环境管理方面的缺陷，为新时期的医院管理效益增强打下基础。
作者：冯晓亮 刊期： 2014年第08期
目的：探讨射频消融术治疗快速心律失常的术前术中术后护理。方法：对90例患者进行术前心理护理、常规准备，做好术中护士与患者、护士与医生的相互配合，进行术后并发症的观察与护理。结果：术前情绪均稳定，除1例手术不成功外，术中术后并发症均得到了及时有效的护理，无严重并发症的发生。结论：精心的心理护理，完善的术前准备，严密的术中和术后护理是提高手术成功率、预防和处理并发症的关键。
作者：吴颖 刊期： 2014年第08期
目的：观察Q-开关1064nm激光治疗黄褐斑患者的临床疗效。方法：应用 Medlite C6激光治疗仪（美国 HOYA-ConBio 公司生产），波长1064nm，光斑大小6mm，能量2．5～3．5J/cm2，治疗70例黄褐斑患者，每周一次，共治疗10次，观察临床疗效及副作用。结果：70例患者经过治疗后，38例（54．3％）完全消退，25例（35．7％）明显消退，总有效率为90％。所有患者均述面部治疗区域皮肤质地较以前更光滑、细腻，无严重不良反应出现。结论：采用 MedliteC61064nm 大光斑、低能量治疗黄褐斑疗效显著、安全，副作用少。
作者：陈桂升；张亚南 刊期： 2014年第08期
目的：总结肱骨骨折合并上肢神经损伤的治疗方法和效果。方法32例闭合性骨折，稳定型骨折行手法复位、石膏夹板外固定；不稳定型骨折行切开复位内固定，同时松解或吻合受损伤的神经。23例开放性骨折及经8周以上观察神经功能未恢复的9例闭合性骨折，应用显微外科技术修复损伤的神经。结果47例获随访，随访时间6个月～2年，骨折均愈合，按神经感觉和运动功能恢复情况综合评定疗效（BMRC法）：优23例，良15例，可7例，差2例，优良率80．86％。结论肱骨骨折合并桡神经损伤是常见损伤，同时必须注意正中神经及尺神经的损伤，应用显微外科技术对损伤的神经及时进行修复，并采取适当的康复措施，是提高疗效的有效方法。
作者：陈晓卓 刊期： 2014年第08期
目的：胆囊切除术术后是否常规放置腹腔引流的安全性评价与临床分析。方法：选取我院2011年5月至2014年6月收治的行胆囊切除术60例患者，随机分为两组，对照组与实验组各30例，对照组患者术后均放置腹腔引流管，实验组患者术后均不放置腹腔引流管，分析两组患者的手术所用时长、住院时间、术后并发症等。结果：对照组患者有30例患者术后常规放置腹腔引流管，术后体温在38．3℃以下患者有11例患者，占36．67％，术后三日后体温恢复正常患者有23例，占76．67％；手术后腹腔引流管拔管时间为2～6天，有15例患者2天内拔除腹腔引流管，有14例患者3天内拔除腹腔引流管，1例患者6天内拔除腹腔引流管；手术所用时间少75min，手术所用时间长195min，平均手术所用时间119min；术后住院时间为7～19天，平均11．5天，10天内出院患者有10例。实验组患者有30例患者术后不放置腹腔引流管，术后体温在38．5℃以下患者有19例患者，占63．33％，术后三日后体温恢复正常患者有26例，占86．67％；手术所用时间少65min，手术所用时间长135min，平均手术所用时间80min；术后住院时间为7～18天，平均6．7天，10天内出院患者有23例，两组患者均术后随访半年，没有出现严重并发症。结论：行胆囊切除术患者术后如无必要，不建议放置腹腔引流管，同时应依据胆囊管结扎是否牢靠与止血是否彻底、胆汁污染程度与手术创伤等来评估是否需要放置腹腔引流管。
作者：曹晓恩；潘若望；梅文杰；曾兴业 刊期： 2014年第08期
目的：探讨健康信念模式在评价乳腺癌妇女健康教育效果方面的应用。方法将60例乳腺癌患者按照1：1的比例随机地分为对照组与观察组，分别采用常规健康教育方法与健康信念模式下的健康教育对患者进行护理干预。比较两组患者患肢功能恢复情况、患肢淋巴水肿发生程度及发生率、引流液量及拔管时间、护理干预后生活质量。结果观察组护理干预后患肢功能恢复情况显著优于对照组（P＜0．05）；观察组患者护理干预后患肢淋巴水肿发生程度及发生率均显著小于对照组（P＜0．05）；对照组术后引流液量及拔管时间均显著大于观察组（P＜0．05）；观察组患者生理状况、社会家庭情况、情感状况、功能状况、附加关注及生活质量总分均显著高于对照组（P＜0．05）。结论与常规健康教育模式相比，健康信念模式下的健康教育对乳腺癌患者进行护理干预效果更佳，应加以推广及应用。
作者：易祎；张亚西；董梦婷 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
