孔杰
烧伤是一种突发性的,不可预测的意外事件,患者在没有任何征兆的情况下受到伤害,患者情绪易烦躁、恼怒、恐惧、焦虑、失落、悲观、绝望,对生活生存失去信心,有的甚至放弃治疗,放弃生命。因此心理护理对烧伤患者至关重要,只有给予患者良好的心理护理,才能消除或减轻患者的心理障碍,减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。
作者:王慧利;屠巍巍 刊期: 2014年第08期
2002年11月我国发现第1例SARS患者后到2003年SARS流行期间,医护人员高比例的感染造成了极大的社会恐慌和不安定因素,同时,引起了政府、社会和学术界对实验室生物安全问题的高度重视。检验科是医院患者各类标本高度集中的区域,是引起医院交叉感染的发源地。为提高检验人员个人防护意识、减少职业暴露事件发生、防止实验室人员感染、防止感染因子外泄而污染环境、保护操作者及公众健康安全,临床实验室必需建立一套完善的生物安全管理体系来预防医院感染事件发生、保障人员和环境安全。
作者:孔丽蕊 刊期: 2014年第08期
【目的】分析绍兴市2009年?2013年间新生儿听力筛查情况,评估绍兴市听力筛查质量。【方法】应用耳声发射法对近五年绍兴市各助产机构出生的活产儿进行听力筛查、复查,并用ABR诊断,检出听力障碍人群。【结果】2009~2013年绍兴市各助产机构出生的活产数共214932人,参加听力筛查人数为208457人,5年平均筛查率96.99%,其中初筛未通过人数25620人,初筛未通过率12.29%;复筛未通过人数4531人,复筛未通过率2.17%;听力障碍检出人数621人,检出率2.98‰。【结论】新生儿听力筛查是早期诊断新生儿听力障碍的可行性方法,完善的全市听力筛查系统,有利于全市筛查质量的提高。
作者:赵军 刊期: 2014年第08期
目的:评估美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床效果。方法:随机选取2012年4月至2014年6月间在我院治疗的92例冠心病心律失常患者,采用随机数字法随机分为观察组和对照组各46例,对照组患者仅服用美托洛尔胶囊,观察组患者在此基础上联合应用稳心颗粒,所有患者均连续治疗4周,比较两组患者的室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数以及临床疗效和不良反应差异。结果:观察组患者室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者显效率以及临床有效率均明显高于对照组(P<0.05),观察组患者恶心呕吐、头晕头痛、食欲不振以及总不良发生率均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:联合应用美托洛尔和稳心颗粒可以明显冠心病心律失常患者的临床效果,降低不良反应发生率,可以广泛应用于临床。
作者:李静 刊期: 2014年第08期
目的:探讨肥胖与非肥胖2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的变化及相关性。方法选取肥胖2型糖尿病组(DO)26例,非肥胖2型糖尿病组(NDO)36例,单纯性肥胖组(OB)18例,正常对照组(NC)20例,检测血清HCY、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较4组中各指标的水平,同时分析其相关性。结果 HCY水平在NC组、OB组、NDO组、DO组逐渐升高(P$0.05)。结论2型糖尿病肥胖与非肥胖患者体内存在HCY代谢紊乱,HCY可能参与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病的发生、发展。
作者:吴乃君;魏剑芬;金秀平;盛佳曦;王颖;陈冬 刊期: 2014年第08期
目的:讨论脊柱脊髓损伤患者的临床有效护理方案。方法:选取我院脊柱外科2011年6月-2013年5月收治治疗的48例脊柱脊髓损伤患者,根据具体情况的不同实施不同的护理手段。结果:脊柱脊髓损伤患者经过有效的治疗与康复护理,对其恢复情况进行观察,其中有40例患者获得显著恢复效果,6例患者获得有效恢复效果,总有效率为95.8%,显效率为83.3%。结论:科学合理的专业康复护理、临床护理以及心理护理等,能够有效地避免由于方法不恰当而导致的脊柱脊髓损伤加重的现象,从而确保患者的生命安全。
作者:吴杰 刊期: 2014年第08期
目的:探讨呼吸法联合导乐式分娩的临床应用和效果评价。方法选取自然分娩条件好的孕妇226例,随机分成两组,观察组105例采用呼吸法联合导乐式分娩法镇痛,对照组121例采用传统自然分娩。结果观察组在阵痛情况、活跃期时间、分娩方式、产后出血量和新生儿评分等各项指标与对照组比较差异具有统计学意义。结论呼吸法联合导乐式分娩法可有效减轻分娩过程中的疼痛、缩短分娩时间,降低剖宫产率和产后出血发生率。是一种效果明显、安全可靠、简单易行的分娩镇痛方法,值得临床推广。
作者:杨晓文 刊期: 2014年第08期
随着我国进入老龄化社会,老年血透患者的数量在不断地增加,据有关资料显示老年血透患者占同期血透患者的60%左右,且老年人血透死亡率比非老年人高,因此,医护人员必须重视并了解老年血透患者在透析前后容易产生的各种心理问题,如否认及矛盾心理、孤独焦虑并恐惧心理、失望及绝望心理。以此医护人员可以在透析前后有的放矢,采取个性化的护理措施,帮助老年患者树立战胜疾病的信心,从而提高他们的透析质量和生存质量。
作者:孙侠 刊期: 2014年第08期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术的临床比较。方法:选取我科2009年3月至2011年3月收治的150例胆囊疾病患者需行胆囊切除,其中80例行腹腔镜胆囊切除术作为观察组,对照组70例行常规胆囊开腹手术。观察两组平均手术时间,平均肛门排气时间,平均住院天数及术后并发症发生情况。结果:观察组平均手术时间,平均肛门排气时间,平均住院天数与对照组有显著性差异。两组并发症发生率明显差异。结论:腹腔镜胆囊切除术属微创手术,伤口小,患者愈合快,减少住院时间,值得在临床推广应用。
作者:杨勇;罗志奎 刊期: 2014年第08期
目的:探讨腹腔镜修补术和开腹修补术治疗胃、十二指肠穿孔患者术后其胃肠动力恢复情况。方法:将我院自2011年3月-2014年4月间收治的胃、十二指肠穿孔患者58例分为腹腔镜治疗的研究组32例和开腹修补术治疗的对照组26例,观察两组患者治疗后胃肠动力恢复情况。结果:研究组手术时间、平均住院时间、肠鸣音恢复时间和术后排气时间均显著短于对照组,其差异显具有统计学意义(P<0.05),研究组患者出现并发症的几率为3.12%,显著小于对照组15.38%,其差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者进行胃、十二指肠穿孔腹腔镜修补术能有效缩短手术时间,促进胃动力恢复,可在临床上推广应用。
作者:曾亚彪;张旌;陈量 刊期: 2014年第08期
法医现场勘查在命案的侦破中发挥着重要作用,可为侦查破案提供明确的线索和方向,甚至直接揭露犯罪。但目前,我国公安系统普遍存在"轻法医,重痕迹"的现场,对法医现场勘查重要性认识不够,对案件认识不清。本文结合近年已破一起凶杀案的法医现场工作,探讨法医现场勘查和人类学检验鉴定的重要性,供同行参考。
作者:刘富民 刊期: 2014年第08期
临床护理中许多长期慢性病、老年患者因长期、反复静脉穿刺输液,血管受到严重损害,致使一些常用的静脉遭受严重的破坏,会使患者产生急躁情绪,对医护人员态度也会表现生硬、不满,给输液造成极大困难,为了提高护理质量减少医患矛盾,我科室开展了逆向静脉穿刺,现将经验体会总结如下。
作者:韩静 刊期: 2014年第08期
目的:研究分析有效预防肝胆外科手术患者切口感染的措施,以有效指导临床。方法本次研究中共纳入对象96例,均为在本院肝胆外科接受治疗的患者(入选研究的时间为2010年3月-2014年3月),按照患者入院治疗的时间顺序进行分组,单号入院者为治疗组,共40例,临床期间采用皮下引流法治疗,双号入院者为对照组,共56例,临床期间给予传统开放换药方式治疗,对比两种治疗效果,研究中涉及的数据信息统一采用SPSS软件作分析和处理。结果对两组患者的临床症状变化情况和治疗指标进行观察和分析,治疗组患者的切口清洁和愈合时间、药物更换次数、瘢痕发生情及治疗费用均明显低于对照组,组间比较存在明显差异,P<0.05。结论皮下引流法在肝胆外科手术患者切口感染的治疗中可有效的缩短患者切口的清洁时间、愈合时间,降低治疗费用,对于帮助患者减轻生理痛苦和经济负担具有重要意义。
作者:陈炜;阳光;唐武;周小民 刊期: 2014年第08期
本文简要论述了月经期生理机制,以及女性经期的保健常识。
作者:柳锦勃 刊期: 2014年第08期
目的:针对精神科护理过程中,可能发生不良事件的因素,采取有效措施,避免不良事件发生。方法:回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月期间收治的960例精神患者的临床资料。结果:发生不良事件因素主要涉及患者自身、患者家属、医院设施、护理人员、医护沟通配合四个因素。结论:在精神科护理工作中,加强健康宣教,提高患者及家属的遵医行为,宣传精神卫生知识,告知注意事项,医院规章制度、病房管理要求、落实各项护理核心制度,才能确保护理工作的安全。
作者:王惠光;徐明明 刊期: 2014年第08期
创新性人才的培养是目前高等教育的目标之一,如何进行创新教育,需要从多方面进行改革。在护理学生物化学教学过程中,尤其应进行创新性教学,培养临床应用型人才,以适应社会及临床的需求。
作者:许宁侠;周媛;周宝珍;马宏 刊期: 2014年第08期
急性心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足机体代谢需要而产生的一种临床病理综合征。老年人由于心脏功能退化,储备力下降,心脏顺应性差,心搏出量少,加上常合并其他器官系统的疾病,易发生急性左心衰竭【1,2】。我科对两年来救治的老年急性心衰患者进行治疗,效果满意,报道如下。
作者:颜伟 刊期: 2014年第08期
目的:探讨普外术后应用自控镇疼泵后患者的护理体验,提高我科室护理的水平。方法:选取我院97例普通外科手术的患者作为研究对象,对他们术后应用自控镇痛泵进行护理。结果:97例患者均能达到很好的镇痛效果,但在自控镇痛泵治疗过程中患者会出现恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒等不良反应。结论:普外术后进行自控镇痛泵护理,具有良好的镇痛效果,且用药量减少。同时如能给予较好的护理治疗,能够减少并发症状的发生,促使患者早日康复。
作者:李珊珊 刊期: 2014年第08期
目的:应用管道铸型的方法直观显示胰腺的血管来源、走向、分支以及与相邻脏器的相互联系。方法:利用乙酸乙酯,包装用泡沫和自凝牙托粉等材料,选新鲜成人尸体1具,经腹主动脉及肠系膜上下静脉行血管灌注;经十二指肠大乳头进行胰管灌注填充剂。结果:制作出胰腺周围血管及胰管联合铸型标本。通过制作的胰腺血管铸型标本既锻炼了实验动手能力,又培养了基础应用研究的思维能力。更进一步认识到临床上胰腺手术的复杂性。
作者:田凤娟;杜景东;张浩;周乐平;周小红;孙建永 刊期: 2014年第08期
目的:探讨康艾注射液配合放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法研究对象为2010年3月-2011年3月78例被确诊为中晚期宫颈癌的患者,随机分为治疗组及对照组,每组39例,对照组给予放化疗治疗,治疗组在此基础上联合康艾注射液(每日40-60ml,用5%葡萄糖或0.9%生理盐水250-500ml稀释后使用,30天为一疗程)治疗,比较分析两组患者的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率及生活质量均显著高于对照组(P<0.05);且治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论康艾注射液配合放化疗治疗中晚期宫颈癌,疗效显著,安全可靠,可作为其治疗的首选。
作者:陈匡荣 刊期: 2014年第08期