韦日华
目的：研究探讨影响高血压合并脑出血患者预后的相关因素。方法：对我院收治的26例高血压合并脑出血患者临床治疗后进行20d-3个月随访，按照患者疾病预后情况分成观察组（临床痊愈）和对照组（预后欠佳），对比观察两组患者的基本特征，并对相关因素进行多因素分析，筛选出影响患者预后的高危因素。结果：经随访，预后不良患者12例，占到46．2％。经多因素分析表明，脑出血量、血肿破入脑室等可能是影响患者预后不良的主要危险因子，发病时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分是影响患者预后的保护因素。结论：高血压合并脑出血患者预后不良率较高，患者发病时的意识状态，脑出血量以及血肿破入脑室等均是影响患者预后的危险因素，临床治疗过程中应注意这些高危因素预防及处理，有效避免预后不良风险。
作者：陈丁芹 刊期： 2014年第07期
咳嗽是呼吸系统中常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的，当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。时令顽固性咳嗽，在临床上并不乏见，多因外感咳嗽治疗不当，延误治疗或内伤咳嗽又复感外邪，失治后导致邪留脏腑，不得外越，使肺的宣发、肃降功能失调所致；故治疗顽固性咳嗽要从病因入手，以恢复肺的生理功能为目的进行治疗。笔者自201012月～2013年12月在临床中对80例时令顽固性咳嗽患者采用自拟宣肺肃降汤进行治疗，疗效满意，特介绍如下。
作者：张炳炳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨外科ICU微泵持续性补钾的护理效果。方法：选取2012年9月～2013年11月于本院治疗的130例外科ICU患者，收集其临床资料并做回顾性分析，所有患者均进行持续性静脉微量注射泵补钾，观察患者不良反应发生情况和患者术后血钾情况。结果：经护理，130例外科ICU患者在泵钾期间，无1例出现不良反应，患者在手术当天有12例出现低钾血症，患者术后第1d血钾平均为（3．87±0．59）m mol/L，5例出现低钾血症，术后第2d血钾平均为（3．56±0．67）m mol/L，3例出现低血钾症，术后第3d有1例出现低钾血症，患者转出外科ICU时血钾平均为（4．54±0．82）m mol/L。结论：对外科ICU患者采用持续性静脉微量注射泵补钾的护理干预，可有效减少术后低血钾症的发生，促使患者康复，值得临床推广应用。
作者：周晶 刊期： 2014年第07期
目的：比较胃癌新辅助化疗中三药与两药疗效。方法：选择2012年10月至2013年10月入住我院的60例局部晚期胃癌患者作为研究对象，按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组各为30例。对照组采用FOLFOX方案治疗，即采用400mg/m2的5-氟尿嘧啶（5-Fu）与400mg/m2亚叶酸钙（CF）；观察组采用60mg/m2多西他赛（PTX）、30mg/m2顺铂（CDDP）、40mg/d替吉奥（GOPC）三药联合治疗。比较两组手术治疗缓解率、治疗前后免疫功能指标及Karnofsky评分、手术情况及毒副作用发生情况。结果：（1）观察组根治手术切除率为83．33％，显著高于对照组（46．67％）（P＜0．05）；（2）观察组缓解率为86．67％，显著高于对照组（73．33％）（P＜0．05）；（3）两组治疗前后免疫功能指标（IgG、IgM、IgA）差异均具有统计学意义（P＜0．05～0．01），且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）；（4）两组治疗前后Karnofsky评分差异均具有统计学意义（P＜0．05），但两组治疗后Karnofsky评分差异无统计学意义（P＞0．05）；（5）两组平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量及平均下地活动时间相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）；（6）观察组1、2、3、4、5年生存率均显著高于对照组（P＜0．001）；（7）两组毒副反应（血小板减少、白细胞减少、血红蛋白下降、消化道反应、肾衰竭及肝功能损伤）的发生率相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：与FOLFOX两药方案相比，胃癌新辅助化疗中三药联合治疗方案疗效更佳，但二者毒副作用发生率无显著性差异。
作者：杨锫 刊期： 2014年第07期
教学医院兼职班主任工作是教育教学工作的重要环节，是学生管理工作的组织者和教育者。要做好医学生临床阶段的指导工作，不仅需要兼职班主任具备优秀的专业素质，同时还要有良好的政治思想素质、健康的心理素质，良好的沟通交流能力、自主学习能力。
作者：郭良玉；刘芙蓉 刊期： 2014年第07期
心律失常是指心律起源部位，心搏频率与节律以及激动传导等任一项异常［1］。在冠心病监护病房内心律失常发生率达72％-96％［2］。心律失常可按心律失常时循环障碍的严重程度和预后，将心律失常分为良性和恶性两大类。本文主要探讨的是恶性心律失常。如室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室阻滞、心室自主节律、重度病态窦房结综合征等，若不及时治疗，病人可迅速导致循环功能障碍而威胁病人生命。我院在2011．2-2012．4这期间共收治重症心律失常病人23例，经过系统的治疗，严密观察病情及有效的措施，均取得较满意的疗效。
作者：奥美燕 刊期： 2014年第07期
在解剖一具儿童标本时发现左肾外侧缘有一大囊泡，笔者使用定位针，定位在囊泡上下极与肾实质交界处为长泾，囊泡前后极与肾实质交界处为横径。用游标卡尺（精度0．02+）进行测量，并记录。测量结果：肾长轴长82．80mm，大宽50．76mm，大厚度34．98mm；囊泡长泾45．44mm，横径34．56mm。得此测量值为临床影响做参考。
作者：陈鑫；罗威明；汤志祥；王麟尧；冯楚炎；汪明翰；孙建永 刊期： 2014年第07期
目的：对左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病伴代谢综合征的临床疗效进行分析。方法：选取从2011年11月到2013年11月收治的168位非酒精性脂肪性肝病伴代谢综合征患者，随机将所有患者分成对照组（84）与观察组（84），对照组患者采用门冬氨酸钾镁片治疗，观察组患者采用左旋卡尼汀治疗，将两组患者疗效进行对比。结果：与治疗前相比较，治疗后两组患者在B超检查以及临床症状方面均有明显的改善，P＜0．05，其差异有统计学意义。结论：对于非酒精性脂肪性肝病伴代谢综合征患者，采用左旋卡尼汀治疗，能使血脂代谢以及血糖得到改善，同时具有较好的耐受性，发生不良反应的概率较低，具有临床推广价值。
作者：谢卓新 刊期： 2014年第07期
目的：探讨冠心病患者的焦虑抑郁症状对其生活质量的影响。方法选取我院2012年3月-2013年6月收治的100例中冠心病合并抑郁症患者，随机分为对照组和观察组各50例，对照组针对冠心病进行药物质量，观察组则在对照组治疗基础上给予针对性的抑郁心里治疗干预，用健康生活质量量表SF-36各维度评分比较两组患者在出院后3、6个月的生活质量。结果出院后3、6个月两组患者SF-36各维度评分比较均有统计学意义（P＜0．05），观察组的生活质量明显高于对照组。结论心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情结有很好的治疗效果。且抑郁心理会影响患者的生活质量。
作者：黄勇 刊期： 2014年第07期
目的：观察隔姜灸对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取60例糖尿病周围神经病变的患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予糖尿病基础治疗，加用甲钴胺B12，治疗组在对照组基础上加隔姜灸治疗。观察两组治疗前后临床症状的变化及感觉神经传导速度和运动神经传导速度的改变。结果隔姜灸治疗组神经传导速度显著提高（P＜0．05），隔姜灸治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。结论隔姜灸治疗改善糖尿病周围神经病变症状。
作者：吴乃君；刘颖；魏剑芬；金秀平；盛佳曦；王颖；陈冬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨循证护理在预防外科术后下肢深静脉血栓形成中的防护价值，寻求对现代外科临床的护理刍议。方法：收集我科2013年5月～2014年5月手术后下肢深静脉血栓形成患者共60例，在循证护理多途径下寻找证据资料，并行价值评判，制定下肢深静脉血栓形成的三级预防防护方案。结果：在外科术后建立新型防护模式，践行循证护理两个“三防”，可以为现代外科临床提供新的护理防护模式。结论：将循证护理应用于预防外科术后下肢深静脉血栓形成，可降低其发生率，是现代外科遵循循证医学的一种科学、有效、可行的新型防护模式。
作者：谢亚莉；孙朝文；程猛 刊期： 2014年第07期
目的：报告急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗过程中的护理体会。方法：回顾性分析87例急性心肌梗死患者的临床资料，所有患者均进行静脉溶栓治疗，对其进行溶栓前、溶栓中及溶栓后护理。结果：87例患者中再通63例，临床再通率72．4％，其中19例发病2h内进行溶栓治疗，17例再通，再通率为89．5％，26例为发病4h内进行治疗，21例再通，再通率为80．7％，34例发病6h内进行治疗，22例再通，再通率为64．7％，余者8例在发病超过6h后进行溶栓治疗，4例再通，再通率仅为50％；69例患者中，17例并发轻度出血，比例为19．5％；57例发生再灌注心律失常，比例为93．4％；余者2例室颤合并心力衰竭死亡，病死率2．29％。结论：针对急性心肌梗死患者及时进行溶栓治疗且在溶栓前、溶栓中及溶栓后采取有针对性的护理措施，可提高溶栓治疗的再通率，降低并发症的发病率。
作者：高加娟 刊期： 2014年第07期
我院神经外科自2003年开始进行神经内镜辅助下经鼻碟入路垂体瘤切除术，到目前为止已手术186例。该术式在传统经鼻蝶垂体瘤切除术的基础上引入神经内镜辅助，提高了手术质量：减少手术盲区，止血更彻底、创伤小、住院时间短等优点，效果满意。
作者：赵磊；张福志 刊期： 2014年第07期
目的：预防牙周病及口腔卫生宣传的重要性。
作者：李萌；崔谱；马文博 刊期： 2014年第07期
目的：探讨本地区腹泻婴幼儿感染A群轮状病毒的年龄组、性别及季节性特点。方法收集本院2013年1月至12月1059例门诊腹泻患儿的粪便，采用胶体金免疫层析法来检测样本中A群轮状病毒的抗原。结果1059例腹泻婴幼儿粪便中检出250例A群轮状病毒抗原阳性标本，总阳性率为23．6％。．各个年龄段的感染阳性率分别为：＜6个月组为16．9％，6个月到2周岁的婴幼儿为25．6％，2～5岁组为14．9％，其中6个月至2岁的婴幼儿，阳性217例，占总阳性例数86．8％。男性患儿的感染率为24．1％，女性患儿感染率为22．9％，男女患儿的感染率比较无明显差异（p＞0．05）。一年中11月、12月、1月为感染的高峰期。结论 A群轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一，6个月至2岁为A群轮状病毒的高发年龄段和每年的秋冬季为感染高峰期，临床医生应重视腹泻病原体的检测，以明确诊断。
作者：徐志英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经皮肾盂穿刺置管引流术治疗梗阻性肾病患者的护理方法与效果。方法随机抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的30例梗阻性肾病患者，对其行经皮肾盂穿刺置管引流术治疗，并给予精心的护理，观察护理效果。结果全部患者均在7～10d拔管，未见感染及其他并发症。结论对于梗阻性肾病患者，给予经皮肾盂穿刺置管引流术治疗，并对其进行精心的护理，能够有效提高治疗效果。
作者：罗怀英 刊期： 2014年第07期
目的：探究分析使用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期的临床效果。方法：选取中、重度病程在30d以上的周围性面瘫患者123例，随机分为观察组、常规治疗组与西药治疗组，每组41人，分别给予3组患者实施平衡阴阳针刺法、常规针刺治疗以及西药治疗，观察3组治疗前后患者面神经功能的改善情况及治疗效果。结果：治疗后3组患者的面神经功能均明显改善（P＜0．001），总有效率观察组、常规治疗组与西药治疗组分别为100％、92．7％和75．6％。观察组与西药治疗组的疗效对比具有明显差异（P＜0．05），观察组与常规治疗组以及常规治疗组与西药治疗组的疗效对比均无明显差异（P＞0．05）。结论：采用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期患者的疗效较好，值得在临床上推广应用。
作者：王燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨动力系统的规范使用及维护保养方法，保证动力系统处于完好备用状态。方法分组培训动力系统的组成构造、使用方法，制定正确的维护保养方法，通过模拟演练掌握基本要领后再参与手术。结果经过规范的模拟训练后，能更好的掌握设备的使用保养要领，保证设备处于完好的备用状态。结论精密仪器设备的使用需要规范的进行培训、使用和管理，才能保证设备处于良好备用状态，节约维修资金。
作者：郎颖；袁媛；陈小春 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究脑卒中后骨质疏松患者的护理干预模式，以提高患者骨健康意识和自我保健能力，改善骨质疏松症患者的预后，降低骨折风险。方法：回顾性分析诊治的脑卒中后骨质疏松患者62例的护理资料，总结归纳护理过程中体会。结果：护理干预组骨质疏松症知识的掌握、自我管理效能及健康信念均得到明显改善，1年后骨密度显著回升。结论：护理干预能有效提高骨密度数值，提高疾病自我管理能力，改善脑卒中后骨质疏松患者的生活方式，提高患者生活质量。
作者：陈爱军 刊期： 2014年第07期
人工心脏起搏器用于治疗心脏起搏或传导系统障碍的心脏病患者，以代替正常心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗方法，[1]是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法，同时，手术并发症也随之而来，如伤口感染、血肿、电极脱落、肢体功能障碍等，为了使术后患者早日康复，大限度地降低伤害，了解并防护这些并发症，正确地认识起搏器，术后护理是十分重要的。我科总结了一套完整的术后护理措施，大限度地减少了病人的顾虑，现将护理体会总结如下。
作者：佟娜；何迎杰；高梓溶 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
