顾晓锋
目的：分析梗塞前心绞痛患者的临床急诊效果。方法：选取我院梗塞前心绞痛疾病患者60例作为研究对象，分为研究组与对照组患者各30，对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗基础上给予抗凝治疗，并对两组患者治疗效果进行对比。结果：对照组治疗后无效11例，总有效19例，占63．33％，研究组治疗后无效1例，总有效29例，占96．66％，两组数据对比显示，研究组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比存在明显差异，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：数据显示，采用抗凝方法进行治疗，治疗效果较为明显，利于患者缓解患者心绞痛症状，降低疾病复发现象，提高治疗质量，值得推广。
作者：马雪燕 刊期： 2014年第07期
本文作者主要从脑疝病人的病因给出了详细的处理方法，本文仅供大家参考。
作者：宋微微；张亚利；孙晓慧 刊期： 2014年第07期
近年来，随着人们对乳腺癌生物学行为认识的不断提高，保乳手术加放化疗的综合治疗模式逐渐成为早期乳腺癌治疗的新方法。国外多中心随机研究资料显示，保留乳房手术与根治术相比，无论是无复发生存率还是总生存率的差异均无显著意义［1-4］。我院自2009年5月～2011年5月对15例早期乳腺癌实施保乳手术和综合治疗，取得较好的效果，现报告如下。
作者：李可兵；张胜强 刊期： 2014年第07期
在临床工作中，掰安瓿是护士每天必需做的工作，在掰安瓿时，经常会发生找不到砂轮，或者被玻璃碎片扎伤手指的情况，给护理和治疗工作带来不便，本文就简易、安全掰安瓿的小技巧做一综述，旨在为临床工作者提供适合自己的方式方法。
作者：石欣怡；侯铁塔；李晓亮 刊期： 2014年第07期
消毒供应室去污区是担负着医院各种医疗污染器械的回收、分类、清洗和消毒工作的特殊场所，存在许多对人体有害的因素，如不清楚这些危害因素或缺乏自我防护意识，极易导致与工作相关的疾病发生。我科根据该区域的工作特点，通过职业安全防护知识的宣教及加强去污区工作人员的自我防范意识，完善管理制度和规范操作流程，做好自我防护措施，从而达到保护自身健康，有效地预防和减少了危害的发生。
作者：蔡鸿；王芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨研究氯沙坦对冠心病冠状动脉介入治疗患者肾功能的保护作用。方法：我们收治了2013年2月至2013年12月期间，来我院进行治疗的140例冠心病冠脉介入治疗患者，把140例患者随机分成两组，对照组和观察组，每组分别70例患者。对照组手术前不给予服用氯沙坦，观察组术前一周每天早上服用氯沙坦，100mg/一次，术前和术后分别检测和记录患者血尿酸（SUA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、肾素活性、醛固酮水平以及血管紧张素等各项指标，比较两组患者急性肾损伤发生率。结果：观察组肾素活性指标优于对照组，观察组急性肾损伤发生率为2．86％，照组急性肾损伤发生率为7．14％。两组患者差异（P＜0．05）具有统计学意义。结论：氯沙坦对冠心病冠脉介入治疗患者效果显著，能够有效改善冠心病冠脉介入治疗患者肾功能，降低血尿酸水平，效果明显。
作者：刁雪梅 刊期： 2014年第07期
目的：分析益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法：收集我院2013年2月-2014年2月期间诊治的80例慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各40例。对照组患者采用常规抗感染、解痉和无创机械通气治疗，试验组患者在对照组的基础上加用益气活血化痰法治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有24例（60．0％）显效，13例（32．5％）有效，3例（7．5％）无效，总有效率为92．5％；对照组中有16例（40．0％）显效，14例（35．0％）有效，10例（25．0％）无效，总有效率为75．0％，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗前PaCO2、PaO2水平比较无明显差异（P＞0．05），经治疗后均得到明显改善（P＜0．05），且试验组改善水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论：益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭具有良好的临床疗效，能有效提高治疗效果，促进pH、PaCO2、PaO2水平改善，值得在临床应用上推广。
作者：吴喜初 刊期： 2014年第07期
在肿瘤的研究和临床实践中，早发现、早诊断、早治疗是关键。肿瘤标志物（Tumor Marker TM）在肿瘤普查、诊断、判断预后和转归、评价治疗疗效、高危人群随访观察等方面都具有较大的价值。
作者：黄梅香；袁茜茜；周春浪；覃宜飞 刊期： 2014年第07期
高血压脑出血是高血压病严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。高血压性脑出血常在活动时、激动时、用力排便等时刻发病，起病急骤，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。部分病人需开颅手术治疗，术后常可出现多种并发症。术后护理工作尤为重要，脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗，对神经功能恢复，提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪，可及时给予药物治疗和心理支持。
作者：宋四艳；董超；平艳娇 刊期： 2014年第07期
重症监护病人因身体上的各种留置管道、自身的疼痛不适、放满医疗仪器的陌生环境、对病情缺乏认识、与家属情感交流障碍等因素影响下，易出现恐惧、不安、孤独、紧张等不良的心理反应；这些反应将不利于其治疗护理，对其疾病的转归、生活质量以至其家庭都有负面的影响。家属因担心病人的愈后，又或者对病情与治疗都缺乏疗解、对重症监护病房内紧张而复杂的环境难以适应，以及担心高昂的治疗费用等，故容易产生焦虑担忧、情绪不稳等心理障碍。
作者：李永侠 刊期： 2014年第07期
目的：分析影响156例2型糖尿病老年患者胰岛素治疗依从性的因素，并提出护理对策。方法：采用自行设计的调查问卷，对156例2型糖尿病老年患者进行调查，分析影响其胰岛素治疗依从性的相关问题，提出护理对策，并再次调查护理对策干预后患者胰岛素治疗依从性的变化。结果：本次发放问卷312份，回收有效问卷312份，被调查者胰岛素治疗依从性良好的有44人，占28．2％，依从性差的有112人，占71．8％。护理对策干预后，患者胰岛素治疗依从性良好由28．2％上升到了73．7％。影响2型糖尿病老年患者胰岛素治疗依从性的因素主要是知识缺乏，用药能力下降，心理因素，医患、护患关系以及家庭支持不够。结论：2型糖尿病老年患者胰岛素治疗依从性偏低，需要护理人员采取有效的护理对策，如加强健康教育，选择合适的注射装置，强化规律用药，心理指导，建立良好的护患关系等，使家庭和社会都积极参与治疗，提高糖尿病老年患者胰岛素治疗的依从性，使其达到自我控制、护理、保健、减少和延缓并发症的发生、发展，进而提高患者的生活质量。
作者：程景风 刊期： 2014年第07期
．目的：探讨乳腺癌Her-2癌基因的表达与乳头乳晕复合体（NAC）隐匿癌浸润的关系。方法：术中采集乳腺癌根治手术离体标本的乳头乳晕复合体，采用横断多层面取材方法进行常规病理检查和免疫组化SP法标记原发肿瘤组织Her-2的表达状态，运用统计学单因素分析的方法分析Her-2的表达状态与NAC隐匿癌浸润的关系。结果：本组82例乳腺癌患者，Her-2过度表达42例，过度表达率为51．22％（42/82）；19例NAC发生癌浸润，NAC癌浸润率为23．17％（19/82）。结论：Her-2的过度表达对NAC的隐匿癌浸润的影响与Her-2的不表达或是正常表达相比有显著性差异。Her-2的不表达或是正常表达对NAC的浸润在I、II、III期患者之间无统计学意义；Her-2的过度表达对I、II、III期患者之间的NAC的浸润具有显著性差异，且分期越早，NAC隐匿癌浸润率越低。Her-2在乳腺癌中的过度表达是影响乳头乳晕复合体隐匿癌浸润的主要因素之一，能够为乳腺癌保留NAC的改良根治手术提供重要依据。
作者：彭德峰；蔡兆根；朱正志；马小开；姚廷敬；王圣应 刊期： 2014年第07期
深静脉血栓形成是指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下肢，多见于产后，盆腔术后，外伤及长期卧床的患者，主要表现为：患肢肿胀，疼痛。血栓脱落可致肺栓塞，危及生命。手术创伤是下肢深静脉血栓形成的主要因素之一，手术中制动或手术后长期卧床的病人，其下肢血流淤滞，下肢静脉造影研究显示卧床病人静脉造影剂的廓清率比正常人慢4倍，这种变化在老年人尤为明显。所以大手术（特别是腹部、盆腔和下肢）后，65岁以上的老年患者是好发血栓的高危人群。
作者：李丹；彭纯 刊期： 2014年第07期
脑卒中是指患有脑血管疾病的患者，因各种诱发因素引起颅内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍的疾病，脑卒中的致残率为86．5％［1］，生活不能自理的比例达到了43．2％［2］，严重影响了患者的生活质量。吞咽困难是脑卒中常见的并发症，有45％的患者发生吞咽困难［3］。吞咽困难易导致不良预后如吸入性肺炎、营养不良、脱水等并发症，甚至危及生命，影响疾病康复。因此尽早改善脑卒中患者的吞咽困难显得至关重要。我院收治的患者在制定了康复护理措施后取得良好效果，现报告如下。
作者：龙潇潇；杨丽玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨静脉留置针在护理工作中的应用以及护理的方法。方法对急诊科留观输液治疗的患者应用静脉留置针，因减少了静脉穿刺的次数而减轻了患者的痛苦，保证了治疗的顺利开展。结果运用静脉留置针输液的患者在留置的时间、并发症的预防保证患者的治疗顺利进行等均获得成功。结论静脉留置针的输液应用，能避免并发症的发生，节约支出，减轻患者痛苦，减少护理人员的工作量。
作者：李定玲 刊期： 2014年第07期
目的：分析我院近4年来临床标本分离的金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus，SAU）耐药情况，了解我院金黄色葡萄球菌耐药性变迁。方法采用梅里埃ATB细菌鉴定分析仪对分离菌株进行分析。WHONET 5．4软件及SPSS 16．0软件分析数据。结果2010年～2013年总共检出病原菌5048株，其中SAU 387株，呈明显减少趋势（p＜0．001），而MRSA 219株，呈明显上升趋势。SAU主要分离于脓液、痰及血液标本，在痰标本中分离率呈明显下降趋势（p＜0．001）。SAU对青霉素耐药率4年均高于80％，且呈明显上升趋势（p＜0．05）；对红霉素、庆大霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星及利福平耐药率也呈明显上升趋势（p≤0．001）；4年来没有出现对多肽类抗菌药物耐受的SAU菌株。结论本院SAU的临床分离率有下降趋势，但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicil in-resistant staphylococcus aureus，MRSA）分离率逐年上升，对一些常用抗菌药物耐药率不断升高。临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。
作者：裴德翠；熊传银；毕爱芬；胡汉斌 刊期： 2014年第07期
目的：对毫火针赞刺法治疗带状疱疹的疗效进行观察。方法：选取我院收治的50例带状疱疹患者，将其分为两组，1组进行常规治疗，2组同时进行毫火针赞刺法治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：1组患者治疗痊愈的有7例，占比例的28％，治疗显著的患者为12例，占比例的48％，治疗有效的为4例，占比例的16％，治疗无效的为2例，占比例的8％。2组患者治疗后痊愈的为18例，占比例的72％，治疗效果显著的为5例，占比例的20％，治疗有效的为2例，占比例的8％，无治疗无效的患者。1组患者治疗平均天数为6±2．2天，2组患者平均治疗天数为3±1．3天。两组患者各项指标比较，p均＜0．05，差异具有统计学意义。结论：毫火针赞刺法能够有效提升患者的治疗效果，加速疱疹结痂愈合，减小患者痛苦的时间。
作者：居志国 刊期： 2014年第07期
食管癌是一种常见的消化道肿瘤，严重威胁人民的生命和健康［1］。在我国，随着科学技术的发展，高科技微创手术在临床逐步得到使用，近年来，采用胸腔镜根治术已成为主流。胸腔镜食管癌手术具有创伤小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、肺部感染少、并发症少、切口微小且美观、住院时间短及对机体免疫功能影响小等微创优势。
作者：杨家利 刊期： 2014年第07期
目的：了解超声应用于异位妊娠诊断和鉴别诊断的价值。方法回顾性分析我院2011年11月至2013年11月收治的84例异位妊娠患者的临床资料，均行阴道或经腹部超声检查，详细分析异位妊娠包块大小、位置、形态、血流信号、内部回声等特征，并与手术病理结果进行比较。结果在对84例异位妊娠患者进行超声诊断后发现准确率为92．85％，误诊率为7．15％，其中25例输卵管间质部妊娠，12例宫颈妊娠，19例宫角妊娠，23例子宫瘢痕处妊娠。结论超声检查技术在异位妊娠诊断和鉴别诊断中具有重要的应用价值，值得临床广泛推广与应用。
作者：欧江凯 刊期： 2014年第07期
目的：讨论社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法对2011年的57名糖尿病患者采取社区护理干预。结果患者的遵医行为与血糖的控制明显提高。结论社区护理干预对提高糖尿病患者遵医行为及有效控制血糖有重要作用。
作者：沈莉萍 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
