黄绿苗
目的：探讨中晚期肾结核诊断与治疗。方法对59例中晚期肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果尿查抗酸杆茵、尿PCR-TB-DNA检查和血清PPD-IgG的阳性率分别为46．34％、28．57％和60．00％。超声检查、静脉尿路造影（IVU）和CT检查准确率分别为20．41％、26．79％和71．43％。55例行肾切除术，4例行后腹腔镜肾切除术。结论延误诊断是导致中晚期肾结核发生的重要原因。CT诊断中晚期肾结核的价值优于超声及IVU。对于中晚期肾结核，应在抗结核治疗的基础上行肾切除治疗，主张行肾输尿管全切，后腹腔镜肾切除术可作为结核性无功能肾切除的手术方式之一。
作者：罗彬；李正明；李刚；李颂 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年人消化性溃疡的内镜及临床特点。方法对68例老年消化性溃疡患者进行回顾性分析，并与同期的中青年消化性溃疡48例进行对比。结果68例老年消化性溃疡中，以黑便、呕血为首发症状者45例（66．1％），高于中青年组16例（33．3％）（P＜0．01）；胃体溃疡48例（70．6％）高于中青年组的3例（6．3％）（P＜0．01），巨大溃疡37例（54．4），高于中青年组的5例（10．4％）（P＜0．01）；伴随其他疾病者43例（63．2％），高于中青年组的11例（22．9％）（P＜0．01）。结论老年消化性溃疡症状不典型，并发症多，高位溃疡和巨大溃疡发生率高，同时伴随其他疾病也多，易造成漏诊及误诊，预后差。
作者：崔桂花 刊期： 2014年第07期
目的：本文就阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床效果进行了研究和探讨。方法：选择我院自2013年3月至2014年3月期间收治的96例进展性脑卒中患者，将其平均分为观察组和对照组，两组患者各48例，均予以阿司匹林治疗，观察组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对两组患者的临床治疗效果，治疗前后神经功能缺损评分、生活质量评分以及不良反应发生率等观察指标进行观察和统计。结果：观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS评分）改善效果明显优于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者生活质量明显高于对照组患者（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率差异不显著（P＞0．05）。结论：阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床效果显著，改善了患者的神经功能缺损程度，值得推广。
作者：杨旭波；周仕钧；彭海峰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨颌面部骨折的围手术期的护理。方法：总结38例颌面骨折患者术前，术后护理、出院指导、治疗效果。结果：本组患者均痊愈出院。结论：认真做好术前疏导，用心观察病情，精心术后护理，预防感染的发生，对骨折的愈合效果有重要意义。
作者：陈晓洁；肖敏；陈迷 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脱水剂及手术治疗对外伤性迟发性硬膜外血肿（DEDH）的影响。方法：回顾性分析了2011年12月至2014年3月入住我院的30例DEDH患者的临床资料，采用脱水剂及外科手术治疗。比较手术前后GCS评分情况及凝血功能情况。结果：（1）治疗前轻度、中度及重度患者数分别为8、16及6例，治疗后分别为14、12及4例，本组患者治疗前后GCS评分情况差异具有统计学意义（P＜0．05）；（2）治疗前PT、TT及APTT分别为（10．29±1．22）s、（19．02±3．86）s及（34．04±6．72）s，显著大于治疗后[分别为（8．16±0．87）s、（13．87±2．25）s及（28．01±5．24）s]（P＜0．05）。结论：脱水剂及手术治疗对外伤性迟发性硬膜外血肿（DEDH）具有积极的影响，凝血功能得到显著改善，应在临床上加以推广及普及。
作者：杨将 刊期： 2014年第07期
目的：探讨QCC在手术间一次性医疗物品中管理应用价值。方法针对我院手术间每日一次性医疗物品需要1258件，其中，一次性抗菌物品1064件。采取QCC质量管理方法（即QCC组），与以往的常规管理方法（即常规组）进行比较，分析手术室一次性医疗物品不合格率、一次性抗菌物品消毒灭菌达标率以及手术室医务人员的满意度。结果QCC组手术间一次性医疗物品不合格率明显低于常规组（1．27％＜17．17％），其一次性抗菌物品消毒灭菌达标率显著高于常规组（99．44％＞90．98％），相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论通过研究可知，QCC管理可显著提高手术间一次性医疗物品的质量，提升一次性无菌物品消毒灭菌效果，为手术安全增强保障，值得广泛推荐应用。
作者：冯春英 刊期： 2014年第07期
目的：对甲状腺癌与甲状腺腺瘤在彩色多普勒超声下声像图的表现进行对比观察。方法：资料选自2010年1月-2012年12月在本院就诊的甲状腺结节患者90例，将45例甲状腺癌患者当作研究组，45例甲状腺腺瘤患者当作对照组，两组患者均使用彩色多普勒超声仪进行检查，观察两组患者结节彩色多普勒超声图像中结节的边界、晕圈、形态、内部回声、钙化、血流信号和颈部淋巴结肿大等情况。结果：研究组结节的边界和晕圈均比较模糊，形态不规则，内部回声以低声为主，钙化明显，血流信号以Ⅰ-Ⅱ级为主，颈部淋巴结肿大明显；对照组患者结节边界和晕圈均清楚，形态规则，内部回声以中-高声为主，钙化不明显，血流信号以0-Ⅰ级为主，颈部淋巴结肿大不明显，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：彩色多普勒超声的表现对于鉴别甲状腺癌与甲状腺腺瘤存在极重要的诊断价值。
作者：王群梅 刊期： 2014年第07期
目的：比较开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy ，LC）术后胆囊综合症（Postcholecystestomy Syndrome，PCS）发生率间的差异。方法电话随访2009年至2011年我科行开腹胆囊切除术的249例和LC 126例患者术后1～6月的恢复状况，比较两组间PCS发生率。结果开腹手术和LC术后PCS发生率有统计学差异（P＜0．05），急性期胆囊切除术后PCS的发生率较慢性期高（P ＜0．05）。结果 LC术后PCS的发生率较开腹胆囊切明显减少。
作者：王道军 刊期： 2014年第07期
目的：结合一例老年体位性低血压合并卧位高血压患者的临床症状和护理体会，总结该疾病的护理体会方法通过查找病因、健康教育、饮食指导等方法对老年体位性低血压合并卧位高血压患者进行护理结果通过多模式的精心护理，该患者未发生严重并发症。结论结合病因学、健康教育、体位指导等护理模式，积极预防该疾病的症状发生是预防老年患者体位性低血压合并卧位高血压院内摔倒等不良事件发生的有效护理模式。
作者：王炎炎；陈建宁 刊期： 2014年第07期
硬红斑（erythema induratum）是一种好发于患者下肢屈侧的结节性损害，易破溃，压痛明显，病情易反复，严重影响患者的外观、日常生活及工作。目的：为硬红斑的治疗提供参考；方法：本病例以抗结核药口服治疗为主，局部物理治疗（直流中频脉冲电疗法）为辅；结果：患者伤口愈合良好，病情明显好转；结论：以口服药物为主，结合直流中频脉冲电的疗法，对硬红斑患者有明显疗效。
作者：茹颖莹；燕华铃；景鸣 刊期： 2014年第07期
脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，是母体及胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的重要通道［1］。脐带异常关系到母儿的安危，所以，对B超报告脐带异常应予警惕。以下是我院B超将脐带帆状附着诊断为脐绕颈1例的临床分析，报道如下，以供临床工作者鉴戒。
作者：虎洁 刊期： 2014年第07期
发现：在解剖一具身高154cm、未成年女性标本时发现左结肠静脉于左肾前上部走行注入左肾静脉变异。方法：仔细观察结构的起止、走行和分支等情况，使用定位针，游标卡尺（精度0．02'）进行测量，并记录。结果：讨论：鉴于肾动、静脉起点，走行与临床诊疗关系密切，而且左结肠静脉汇入点异常与肾静脉吻合报道少见。
作者：陈鑫；罗威明；黄丹；王麟尧；冯楚炎；倪任兵；孙建永 刊期： 2014年第07期
伴随着近年来我国针灸医疗技术的推广和广泛应用，在国内外都得到了普及和推广，也日益受到广大患者的认可和接受。针灸推拿和康复理疗结合起来具有很广阔的应用前景，因此，本文对针灸推拿和康复理疗加以分析，探讨了二者相结合的范围和要点，希望能对针灸推拿和康复理疗的未来发展有所贡献。
作者：刘正仲；刘政作；施德国 刊期： 2014年第07期
中西药联合应用，相互作用复杂，决不能只重视中西药合用的益处，而忽略了药物的化学成分、理化性质、药理作用与效应、毒副反应等因素，盲目地加以合用，结果不但不能提高疗效，反而减低疗效，有的还引起严重不良反应，甚至危及生命，延误了治疗时间，甚至产生药源性疾病等严重后果，所以，中西药结合治疗疾病时，必须注意中西药联合应用，随着中西医结合的深入发展，临床上联合应用中西药防治疾病的情况日趋普遍，治疗范围越来越广。合理的配伍有利于治疗，可达到事半功倍的效果；反之，则降低疗效，产生不良反应，甚至产生毒副作用。
作者：庞晓薇 刊期： 2014年第07期
内容随着时代的进步与发展，我国的计划生育政策日益得到发展，不仅有效的抑制了我国人口增长过快的情况，更在一定程度上促进了我国知识经济的发展，为我国社会的稳定与进步做出了很大的贡献。而计划生育药具管理在计划生育过程中发挥了很重要的作用。因此随着计划生育政策深入发展，国家对于计划生育药具的管理提出了更高的要求。本文结合实际发展情况，阐述了计划生育药具管理的发展现状，并且提出了一些很好的关于药具管理的创新方法，从而促进计划生育药具管理的进步，为计划生育的发展奠定良好基础。
作者：刘桂兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨吸入全麻下高频电刀治疗幼儿舌系带术176例临床效果。方法：回顾性分析2013年1月至2013年12月株洲地区176例舌系带过短患儿的临床资料，其中男103例，女73例，年龄范围0～6个月，平均年龄（4．6±0．3）月龄，患儿均给予吸入全麻下高频电刀治疗。观察患儿手术时间、术后并发症等情况，对患儿随访半年，观察患儿临床疗效。结果：175例患儿顺利完成手术，1例患者术后出现出血较多，给予肾上腺素涂布加速止血，手术平均耗时（1．5±0．3）min，患儿随访半年，手术效果显效158例，有效17例，无效1例，有效率99．4％（175/176）。结论：高频电刀治疗幼儿舌系带过短具有快速性、安全性、高效性的特点，临床疗效显著。
作者：李隽；唐瞻贵；周蔚；左军 刊期： 2014年第07期
目的：对个体化延续护理在改善高血压患者生存质量中的应用效果进行研究分析。方法：从我院高血压患者中选取76例进行研究分析，并按照患者护理方法将其分为治疗组（采用个性化延续护理措施进行护理）和对照组（采用常规临床护理措施进行护理），均为38例，对比两组患者护理前后血压变化状况和生存质量变化状况。结果：对比两组患者护理前血压变化状况和生存质量变化状况，P＞0．05；护理后，两组患者血压变化状况和生存质量变化状况均显著优于护理前的，且治疗组患者血压变化状况和生存质量变化状况显著优于对照组患者的，P＜0．05。结论：在改善高血压患者生存质量中个体化延续护理措施具有良好作用，可显著提高患者生活质量。
作者：张放文 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经皮肾盂穿刺置管引流术治疗梗阻性肾病患者的护理方法与效果。方法随机抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的30例梗阻性肾病患者，对其行经皮肾盂穿刺置管引流术治疗，并给予精心的护理，观察护理效果。结果全部患者均在7～10d拔管，未见感染及其他并发症。结论对于梗阻性肾病患者，给予经皮肾盂穿刺置管引流术治疗，并对其进行精心的护理，能够有效提高治疗效果。
作者：罗怀英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨PICC置管术后并发导管周围炎的护理方法。方法：结合一年多来的临床资料，对PICC置管术后并发导管周围炎进行总结和探讨。结果：PICC置管术后在临床上所出现的导管周围炎，护理对策是按常规PICC置管维护后，将地塞米松水针剂5 mg涂在皮炎创面，待干后涂皮肤保护膜，贴透明贴，尽量避免在皮炎处再次贴透明贴，缩小贴透明贴的范围，将使用的IV3000透明贴10cm ×12cm改为7cm ×6cm医用输液贴，一周后导管周围炎可治愈。结论：PICC置管术能极大的方便患者的临床治疗，减轻病人的痛苦，是一种有效的治疗手段与方法，值得推广，有效的预防和治疗术后并发导管周围炎具有重要意义。
作者：金朝辉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨自拟滋阴化瘀消浊汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将糖尿病肾病患者86例随机分为研究组和对照组，均给予常规治疗，对照组服用厄贝沙坦治疗，研究组增加服用自拟滋阴化瘀消浊汤，观察两组患者治疗后血压和24h尿微量白蛋白的变化以及糖尿病特异生存质量的变化。结果2组患者的收缩压和舒张压均有所下降，组间比较差异具有显著性（P&0．05）；24h尿微量白蛋白组间比较无显著性差异（P＞0．05）；在生理维度、心理精神维度和治疗维度高于对照组，组间比较差异具有显著性（P&0．05）。结论自拟滋阴化瘀消浊汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著，值得推广应用。
作者：赵秀芹；王晓芹 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
