陈瑞丹
动静脉内瘘作为维持性血液透析患者的永久性血管通路，对患者长期的血透生活有着极其重要的意义。由于动静脉内瘘血管较粗，特别是选择肘上建立动静脉内瘘即高位动静脉内瘘，血流量大，加上内瘘穿刺针管径也较大，压力大，因此透析后立即拔针出现内瘘动脉端渗血的情况较为常见，若按压时间长，会出现指端供血不足和回流障碍并发症。为有效减轻患者拔针后的内瘘动脉端渗血，减少血肿、指端供血不足和回流障碍等并发症，提高舒适度，延长内瘘的使用寿命，本院血液净化中心采用延时拔针法，取得了良好效果，报告如下。
作者：王伟；李玉芹；张佩玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨、总结口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的作用，提高牙缺损患者的治愈率。方法：我院牙种植引导骨再生手术患者，采取不同口腔修复膜材料治疗，观察临床效果。观察组采用海奥口腔修复膜放置在骨植区引导骨再生，对照组采用钛膜引导骨再生。结果：两组患者病情均有不同程度的好转，其中，观察组66例患者的植骨厚度、不良反应发生率及手术修复成功率等均优于对照组52例患者。结论：采用海奥口腔修复膜材料引导骨再生比钛膜材料引导骨再生疗效好，可以推广临床应用。
作者：王莉 刊期： 2014年第07期
随着社会的发展，人口逐渐老龄化，老年人的生活水平和身心问题及社会环境引发的各种问题也日渐增多，老年人的需求及心理都有着巨大的变化。这就破使我们护理人员不但要关注老年人的物质生活和身体的健康而且还要重视老年人的精神，心理方面的需求，从而使我们需要了解老年人各方面的情况，帮助老年人维持健康的机体，满足老年人的健康需求，加强与老年人的沟通与交流，消除孤独和烦闷的心情，使老人感到老有所依，老有所乐，帮助其渡过健康的晚年。
作者：徐玉红 刊期： 2014年第07期
护理人力资源管理职能就是通过对医院护理人员进行合理安排和有效利用，做到人尽其才，才尽其用，在护理部一科护士长一护士长的垂直管理体系中，护士长对所管辖的护理人员进行直接护理业务活动管理，其护理人力资源管理内容和与职能与护理部、科护士长有所不同。护士长怎样运用护理管理理念，在护理人力资源管理中发挥积极作用，是当前护理人力资源管理值得探讨的问题。
作者：马俊平；孙倩 刊期： 2014年第07期
人体的下肢的外周神经阻滞十分适用于人体髋关节以下部分的下肢手术，此举安全系数很高，而且相应带来的并发症也较少，并且操作较为简单便意，同时麻醉的效果也十分的确切，一般手术之后的镇痛效果也十分优良。近几年以来，各处医疗机构将神经刺激仪定位技术运用到了相关的的临床医疗中，大幅的提高了对患者外周神经阻滞的相关准确系数与相关阻滞的效果。与过去传统的方式，即，椎管内麻醉，在手术中具有使患者的生命体征保持平稳的作用、而且对患者的胃肠道的功能也豪无影响、并且没有脊麻后头痛的症状、手术之后也不会出现恶心呕吐等症状，更可喜的是在手术之后患者不需要忌口等诸多优点。我处至2012年4月开始，在对60例单侧大隐静脉的手术中各自采取了神经刺激仪的引导下的外周神经阻滞和硬膜外麻醉的相关方法，并观测相对比较其方法的相关麻醉的效果。
作者：李永德 刊期： 2014年第07期
目的：了解心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭的临床效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的合并心律失常的慢性心力衰竭患者进行抽样，选取74例患者随机分成两组，对照组予以常规药物治疗，实验组在对照组的基础上予以心衰汤治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果实验组总有效率（94．59％）明显高于对照组（72．97％），且患者血清尿酸及PⅢP水平优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭临床疗效颇佳，值得临床广泛推广与应用。
作者：丁雪 刊期： 2014年第07期
支气管哮喘是因气管-支气管对各种刺激反应性过度增高而引起的以气道的可逆性阻塞为特点的疾病。主要临床表现为反复发作喘息、胸闷或咳嗽、气急等，多与冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、以及接触变应原等方面有关；病情发作时出现以呼气相为主的哮鸣音同时呼气相延长。是一种慢性疾病，症状控制不佳或者严重时将会大幅度影响人们的正常生活。
作者：刘欢 刊期： 2014年第07期
腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层是在避免开胸条件下完全达到胸主动脉重建术的治疗效果，实现微创和疗效确切的治疗目标。此方法创伤小、手术时间短、安全、简捷、疗效好等优点，减少传统手术中出现的大出血、心、肺及肾等常见并发症，存活率明显高于保守治疗。与外科手术相比，手术创伤小，术后监护项目少，时间短，内容简单，护理难度小，患者舒适度高，且术后恢复较快。我科室于2012年7至2014年2月为8例胸主动脉夹层动闭合症行腔内隔绝术均获得成功，并从中积累丰富的护理经验。
作者：陈雪琴 刊期： 2014年第07期
目的：分析我院2009年-2011年血脂调节药物使用情况，为临床医生合理选择用用药提供参考。方法：采用数学统计法，对2009-2011年血脂调节药物的用量、规格、销售金额进行统计分析。结果：我院血脂调节药物的使用种类和用量基本呈逐年上升趋势，其中以辛伐他汀为代表的他汀类使用量大，使用频度高。结论：羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（简称他汀类）在我院的血脂调节药物使用中占主导地位，符合近些年冠心病发病率上升情况及血脂异常防治指南的指导思想。
作者：唐勇 刊期： 2014年第07期
目的：了解城市社区老年人的社会人口学特征与抑郁症状的发生情况。方法：采用老年抑郁量表（GDS）调查某省会城市700例社区老年人。结果：不同性别老年人受教育程度、婚姻状况、职业和居住状况在总体构成上差异均有统计学意义。658例老年人GDS平均得分为（8．7±6．3）分，抑郁症状阳性检出率为33．5％。结论：城市社区老年人抑郁症状检出率高，社区护士应关注低收入、高龄、独居、既往从事体力劳动的老年高危群体开展预防性筛检和干预。
作者：高婧；袁群 刊期： 2014年第07期
满足病人精神需要，是现代护理学发展的方向。通过适时满足病人身体舒适与安全的需求，及时提供病人心理的慰籍与支持，并对病人进行各种人性化的关怀护理，使病人时刻感受被尊重、理解、关心、支持。
作者：王姣姣；毛迎娣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨应用负压封闭引流术（VSD）在治疗四肢大面积软组织缺损中的疗效及护理效果。方法选取40例四肢大面积软组织缺损的患者随机分为2组，对照组20例实行常规的手术清创、大剂量的使用抗菌药物及频繁的换药。观察组20例行持续负压封闭引流术及负压封闭引流术后护理，并进行回顾性分析。结果观察组较对照组更能显著缓解患者的疼痛，大幅度的减少抗生素的应用，同时缩短了患者的住院时间。结论持续负压封闭引流治疗四肢大面积软组织缺损疗效明显，加强持续负压引流的护理及观察，持续有效的冲洗，是取得满意的疗效的关键。
作者：黄凤；李志敏 刊期： 2014年第07期
目的：分析前置胎盘发生的病因，总结处理方法。方法：对我院收治的32例前置胎盘孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：前置胎盘的主要病因是流产史、剖腹产史、多产、高龄、多次刮宫等。出血原因有子宫收缩乏力、胎盘附着面出血、胎盘粘连及植入等。结论：有效避孕，减少人流及引产，减少子宫内膜损伤和发生子宫内膜炎，避免多产，按时产检，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，实行计划生育，注意生殖卫生等是防止发生前置胎盘的重要措施。
作者：杨春燕 刊期： 2014年第07期
目的：讨论及分析内科保守治疗输尿管结石临床疗效分析。方法：回顾性方法，将我院在2012年2月至2013年2月200例输尿管结石患者作为对象，分为实验组和对照组。实验组给予内科保守治疗，对照组给予手术治疗。对比分析两组的治疗率，从而分析内科保守治疗输尿管结石临床疗效。结果：经过统计和分析，实验组的治疗率高于对照组，而且有较高的安全性。结论：保守治疗是治疗输尿管小结石治疗的安全可靠地方法，具有重要的临床意义，越来越受到人们的广泛重视。
作者：永华彬 刊期： 2014年第07期
目的：观察老年抑郁患者的临床护理表现，探讨有效的护理方法。方法：选取我院在2012年2月至2013年2月收治的40例老年抑郁患者为研究对象，采取心理护理、生活护理、用药护理以及安全护理等综合护理措施，观察患者的临床表现。结果：所有患者的护理有效率达到95％，其中治愈率达到57．5％，护理好转的达到37．5％，护理无效的为5％。结论：精心的综合护理治疗老年抑郁症疗效显著，可以帮助患者更快康复，提高患者的生活质量。
作者：李华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨对肺结核病人进行心理护理的作用。方法针对病人的心理特点，进行系统的心理护理及健康教育，是肺结核病人更好地配合治疗，完成疗程。结果肺结核病人病程长，心理受多种因素的影响，一是病情反复，从而影响治疗。结论为提高治疗效果，针对不同年龄的病人进行不同的心理护理。
作者：白秀华 刊期： 2014年第07期
三叉神经是12对脑神经中不易显露的脑神经，其分支结构深埋于翼肌和上下颌骨中，分支较多有些非常细小。传统的三叉神经及其分支的制作方法是使用骨凿直接将下颌骨和上颌骨凿开，一旦用力过大便把下牙槽神经等弄断。而用稀盐酸脱钙法制作的三叉神经标本时就避免了此种情况的发生。制作的标本既充分显示三叉神经及其分支的起止和走行，又不会使细小的神经分支离开原始位置。
作者：向平；周琴玉；张斌；李兵；马森；龚厚武；孙建永 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜与结肠镜双镜联合对困难性结直肠息肉进行治疗的临床疗效。方法：选择我院2010年7月至2014年2月收治的68例困难性结直肠息肉患者进行分析，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组行传统结肠镜手术，观察组行腹腔镜、结肠镜双镜联合手术治疗，对两组患者治疗后效果进行对比分析。结果：所有患者均顺利完成手术，术后无吻合口痿和穿孔等严重的并发症发生。观察组患者术后住院时间、手术时间显著少于对照组，观察组手术费用较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对困难性结直肠息肉患者行腹腔镜、结肠镜双镜联合手术治疗，可起到优势互补的效果。减少手术时间，缩短住院时间，减少住院费用，促进患者术后恢复，值得临床进一步推广使用。
作者：张莉莉 刊期： 2014年第07期
目的：通过4种不同的预备根管方法去除玷污层，比较和评价3种方法对根管治疗后牙齿冠渗漏的影响。方法：选取在我院新鲜拔除的50颗单根管离体牙，随机分为5组，每组10颗牙，采用不同的根管预备方法对玷污层进行清除。其中A组为对照组，对玷污层不做任何处理；B组采用次氯酸钠（NaCLO）＋乙二胺四乙酸（EDTA）凝胶冲洗；C组采用超声波进行荡洗；D组采用脉冲Nd：YAG激光照射后用生理盐水进行冲洗；E组采用NaCLO＋EDTA＋超声＋激光对玷污层进行处理；每组选取2颗牙，在扫描电镜下观察比较冠部玷污层的去除情况和牙本质小管的开放程度，剩余的8颗牙使用Obtura II高温热注牙胶进行根管充填，进行根管微渗漏检测。结果：对照组A组显示出整个根管内壁存在玷污层及大量碎屑，牙本质小管被堵塞；B组经次氯酸钠＋乙二胺四乙酸和C组采用超声波荡洗等处理后根管内壁清洁，无玷污层且牙本质小管口开放；D组采用脉冲Nd：YAG激光处理，其玷污层熔融消失，牙本质小管封闭或半封闭；E组采用超声＋NaCLO＋EDTA 凝胶＋激光组处理，玷污层熔融，根管内壁光滑，牙本质小管封闭，效果明显优于其他各组。结论：将不同方法联合使用去除玷污层的效果优于采用单一方法，可以减少根管治疗后牙齿的冠渗漏。
作者：李萍 刊期： 2014年第07期
目的：完善腕带安全管理，提高腕带使用的准确性，保证病人安全方法成立品管圈小组并集中培训，掌握品管圈方法的使用流程，针对腕带使用的管理进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策并组织实施。结果在随机抽查的180位急诊科住院患者中，活动前后腕带使用缺陷例数由58例降至13例，缺陷率由30％降至4．5％，患者腕带使用缺陷率明显降低。结论运用品管圈管理方法能有效降低腕带使用管理的缺陷率。
作者：王丹；史娜 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
