李林
在长期的超声检验工作中，我深刻的体会到超声检查对于疾病的确定及治疗的意义，近年来胆囊息肉样病变（GBPL）呈现多发态势，因此，如何诊断和治疗该病成为大家关心的问题。胆囊息肉样病变（GBPL）是胆囊粘膜隆起性病变的统称。随着超声诊断水平的提高 GBPL 的发病率逐渐增高，对其是否会发生恶变及治疗方法的选择仍是临床较为关心的课题。为此，本文讨论其远期病情演变与治疗方法的关系。
作者：梁莹 刊期： 2014年第06期
目的：分析总结透明质酸在鼻面部注射时引发缺血性障碍并发症的治疗体会，观察治疗效果。方法：从2012年6月到2013年2月于我院门诊治疗因鼻面部注射透明质酸引发缺血性障碍并发症的患者中选取6例病例，对所有患者实施抗炎扩血管对症治疗，并观察治疗效果。结果：所有患者经抗炎扩血管治疗后，于1周时间炎症及脓肿均基本消除，局部存在少量结痂，经预防瘢痕护理后，在术后3个月的随访中，不存在有明显疤痕的病例。结论：透明质酸应用于鼻面部美容时，可导致缺血性障碍等并发症，及时对患者采取抗炎扩血管对症治疗，可有效消除炎症，避免明显瘢痕产生。
作者：陈淼 刊期： 2014年第06期
目的：通过对狂犬病暴露人群流行特征、免疫接种现状、伤者伤口处理方式等进行分析，探讨如何降低狂犬病发病率。方法：选择我门诊处2013年3月-2014年3月收治的147例犬伤患者进行流行病学调查分析。结果：犬伤人群大多分布于青壮年，受伤区域主要以主城区为主，147例占124例（84．4％），受伤后12h 内就诊患者98例（66．7％），犬类伤害占82．3％，受伤部位主要在四肢，III 级暴露是普遍受伤程度。结论：暴露后采取规范化处理措施，对患者采取规范化处理措施，帮助患者提高基础免疫力和免疫依从性，加强落实狂犬病健康教育，为对狂犬病实施预防的关键。
作者：宋雁 刊期： 2014年第06期
目的：观察辛温通阳法治疗慢性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法：选取72例慢性单纯性阑尾炎患者，内服自拟阑尾消痈汤治疗。结果：72例患者中，治愈55例，好转10例，无效7例，总有效率为90．28％。结论：阑尾消痈汤治疗慢性单纯性阑尾炎收效良好。
作者：李光杰 刊期： 2014年第06期
目的：分析使用中西医联合治疗对于急性肠胃炎的治疗效果。方法：抽取在本院医治急性肠胃炎的106例患者，随机分为对照组和研究组，分别进行常规奥美拉唑治疗和中西医结合治疗。结果：研究组的总有效率为93．5％，研究组的有效率明显高于对照组，研究组在症状治愈率方面均优于对照组。结论：采用适宜的中西医结合疗法对于急性肠胃炎的病情缓解会更有效果。
作者：乌云塔娜 刊期： 2014年第06期
静脉留置针又称套管针，其外套管柔韧、刺激性小，不易刺破血管，可随意弯曲、不易脱出，便于肢体活动，在临床上应用静脉留置针可减少对病人反复穿刺而造成的痛苦，有利于危重病人的临床用药和抢救，减轻护士工作量，提高工作效率，目前已越来越被广大病人及护士所接受。现将体会总结如下。
作者：周小英 刊期： 2014年第06期
目的：观察老年胆囊炎胆石症患者采取手术治疗的临床效果。方法：将我院2012年5月～2014年5月接诊的老年胆囊炎胆石症患者80例作为研究对象，入选对象签署知情同意书愿意配合本次研究，同时符合手术指征。回顾性分析他们的临床资料，皆采取手术治疗，总结分析手术方法与效果。结果：80例患者经过手术治疗后，治愈率为85．00％（68/80），生命死亡2例，死亡原因为1例突发急性心梗、1例多脏器功能衰竭；术后并发症10例，发生率为12．50％，主要包括肺部感染、切口感染、肾功能不全等，皆给予对症处理后，症状好转。结论：针对老年胆囊炎胆石症患者临床症状进行分析，然后选择合理的手术方式与治疗时机，可取的比较良好的临床疗效，值得借鉴。
作者：李术生 刊期： 2014年第06期
大学生是校园环保的生力军。环境保护已成为生态文明建设中必不可少的一部分，然而生态文明建设的新目标对环境保护教育工作提出了新任务和要求，校园环保教育也应是环保教育的一部分。文章着重分析了大学生校园环保教育中存在的问题，并对这些问题的原因进行了深入剖析，使我们清晰地认识到大学生环保的现状，增强大学生对校园环保教育的重要性和紧迫性。
作者：肖亮亮；刘汉群；郭晨微；康亚斌；钟韵；郝一 刊期： 2014年第06期
目的：分析高频彩超在隆乳术后并发症诊治的功效和价值，总结经验，提高实际的临床应用效果。方法：通过高频彩超在某院临床检查的50例患者并发症情况的综合收集和整理，确定隆乳充填物的不同表现，并根据此制定手术方案，其得出的结果和高频彩超检查的结果进行比对分析，查看高频彩超实际的应用效果。结果：通过对50例患者的超频彩超检查结果的分类整理发现，在全部患者中，采用聚丙烯酰胺水凝胶为丰乳填充物的15例（20只）患者乳房出现明显变硬感，10例（12只）患者左右乳房出现不对称，注射的填充物出现了位移现象。13例（20只）患者乳房局部区域出现了硬结。采用硅凝胶作为填充物的隆乳患者中假体纤维出现囊性薄膜挛缩7例，硅凝胶填充物假体囊破裂3例，填充物位移患者2例。结论：高频彩超在对上述患者的隆乳（聚丙烯酰胺水凝胶、硅凝胶假体）术后的并发症诊断结果和实际手术记过吻合，是诊治隆胸术后并发症有效科学的方法，能够为临床检查提供准确直观的诊治依据。
作者：任俊芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血细胞分析仪计数血小板的影响因素。方法使用抗凝全血充分混匀，取血小板检测结果异常血液标本100例，使用全自动血细胞分析仪进行血小板计数检测，采用显微镜进行手工计数；另外取血小板检测结果正常血液标本100例作为对照，使用显微镜手工计数，比较分析两种方法结果，做好详细记录。结果血小板小于100×109/L血液标本80例，血小板大于300×109/L 血液标本50例，血小板在100×109/L 至300×109/L 之间的血液标本70例。结论血液标本放置时间过长、试剂质量、药物等因素均可对血细胞分析仪计数血小板精度产生影响，故需排除检测过程中干扰因素，为临床诊断及治疗提供有价值的、可靠的参考数据。
作者：刘俊 刊期： 2014年第06期
护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是实现优质护理质量的关键，是防范和减少医疗事故纠纷的重要环节。在临床工作中，护士长往往更注重日班的护理工作，对护理工作检查也偏重于白班，造成了护理工作局限性，影响护理质量。如何规范夜班护理服务行为，强化质量、安全意识，积极探索导致夜班护理工作中的不安全因素，并制定相应的防范对策，大限度地降低护理差错的发生，是护理管理者探索的课题。
作者：朱丽 刊期： 2014年第06期
前列腺增生是男性老年人常见的疾病。前列腺增生理想的治疗是手术摘除，主要方法有经尿道前列腺电切术和开放性前列腺摘除术。我院为山区基层医院，目前主要采用开放性前列腺摘除术。笔者经过对我院50例前列腺增生患者的观察，发现患者多数来自农村，普遍存在对疾病缺乏知识，心理负担重，忧虑，精神紧张，经济条件差，担心术后效果等情况。经过我们的心理护理，取得了满意的效果。
作者：韩志香；张祖平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗与临床研究。方法：选择本院2013年1月～2014年2月所收治的90例大肠癌合并急性肠梗阻患者作为研究对象，临床手术方法需根据患者疾病类型及癌灶发病的部位而定，对于右半结肠癌所致急性肠梗阻患者实施 I 期根治性切除吻合术，对左半结肠癌及直肠癌引起的肠梗阻实施Ⅱ期吻合术。术后对断端可在使用碘伏消毒后行断端吻合术即可。结果：本研究所有患者均成功完成了手术治疗，患者的平均手术时间为（163．4±39．8）min，术中平均出血量为（196．7±26．8） ml。其中有82例患者行 I 期肠切除吻合术，其概率为91．11％；其余8例患者行Ⅱ期吻合术，其概率为8．89％。3例患者在围术期死亡，其死亡率为3．33％；术后有3例患者出现了并发症，术后并发症发生率为37．50％。结论：在对大肠癌并发急性肠梗阻患者进行治疗时，外科手术治疗具有较好的效果，它可以在一定程度上改善患者的预后效果。
作者：赵健飞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨无保护会阴分娩法对会阴结局的影响。方法对无保护会阴法组和常规会阴切开方法组共332例产妇的产时及时会阴结局进行对比分析。结果无保护会阴组在会阴切开率（P ＜0．05）、会阴疼痛（P ＜0．05）、产时出血量（P ＜0．05）、缝合材料用量（P ＜0．05）等方面明显少于常规会阴切开组；无保护会阴组会阴完整率明显优于常规会阴切开方法组（P ＜0．05）；无保护会阴法组的总裂伤率及 I 度裂伤明显增加；结论无保护会阴分娩法产时及时会阴结局总体优于常规会阴切开分娩法。
作者：王凤琴；张丰年 刊期： 2014年第06期
目的：在观察一具172cm 老年男性标本时，发现其肝总动脉起自肠系膜上动脉并双胆囊动脉走行变异。方法：使用游标卡尺（0．02mm）测量血管外径及长度，米尺测量身高（cm）。结果：肝总动脉自肠系膜上动脉起始处走行23．70mm 肝总动脉；胆囊动脉起自肝右动脉，走行9．06mm 处分为上、下两支。讨论：观察可知肝总动脉起自肠系膜上动脉伴有双胆囊动脉，经查阅文献该型变异较为罕见，为国人解剖学积累数据和临床腹部手术提供变异参考。
作者：谢东东；张智锋；刘婷婷；谭琴文；王娟；田凤娟；孙建永 刊期： 2014年第06期
目的：观察高通量血液透析与低通量血液透析治疗尿毒症患者的临床疗效。方法尿毒症患者30例，随机分为两组，每组15例，观察组采用高通量血液透析器应用于尿毒症病人治疗，对照组采用低通量血液透析器应用于尿毒症病人治疗。比较两组患者治疗前后血尿素氮（BUN），肌酐（Cr），β2微球蛋白（β2-mG）、甲状旁腺素（PTH）、血红蛋白（HB）的情况。比较病人血压、社会功能、总体健康等生活质量情况。结果二组患者治疗1年后 BUN、Cr 水平均显著降低（P ＜0．05）；二组患者组间 BUN、Cr 降低程度比较无显著性差异（P ＞0．05）。二组患者治疗后 Hb 升高、β2-mG、PTH 降低程度比较有显著差异（P ＜0．05），观察组血压、社会功能、总体健康等生活质量情况优于对照组。结论：高通量血液透析通过改变透析膜降低长期血液透析患者的并发症，改善和提高其生活质量。
作者：徐微微；樊桂娟；唐坚；许敏昭；严燕芳 刊期： 2014年第06期
胃溃疡是我们常见的外科疾病，发病率较高，发病的年龄一般在50岁左右，较十二指肠溃疡的发病年龄高，以男性多见。胃的任何部位都可见溃疡，但以胃窦部为多见，约占90％，并以胃体与胃窦交界处胃窦一侧的小弯侧和近幽门前方胃溃疡为多见。后壁溃疡、高位溃疡和复合性溃疡比较少见。不同类型的胃溃疡，根据胃溃疡的部位和溃疡面积大小的大小，类型不同，采用外科或者内科治疗方案也有所区别。
作者：舒东 刊期： 2014年第06期
目的：对单纯慢性阻塞性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的临床体征进行比较，为其临床诊治提供数据参考。方法对2012年10月至2014年3月期间我院收治的单纯慢性阻塞性肺病与慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的临床数据进行系统分析，两组患者各45例，对其临床体征进行总结分析。结果结果比较发现，单纯慢性阻塞性肺疾病临床体征表现为肺部无音、单纯湿音、干湿音并存，而慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘临床体征只表现为单纯哮鸣音，差异具有显著性（P ＜0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病很少见单纯哮鸣音，主要以湿性音或与干性音并存；而慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者则常表现为几种肺部音同时存在，且变化复杂。
作者：张云会 刊期： 2014年第06期
目的：为了进一步探究绝经期妇女在取环手术中相关的困难因素以及原因分析，制定应对机制、完善取环手术的内容。方法：根据我院2000年1月-2014年2月所收治的98例绝经期行取环手术妇女的临床手术资料，采用回顾性分析，对术中相关问题、取环成功率、取环困难因素等进行分析，并制定预防对策。结果：98例患者中，一次性取环成功者69人，二次手术成功者26人，取环失败3人。术中常见困难原因以及问题有：宫体收缩、环体粘连、断裂、包裹、嵌顿等。结论：绝经期妇女取环有一定的危险因素，在术中应对常见问题有所预见，制定相应的预防对策。手术外也提高带环女性对节育环的认识，注意观察自身的体质变化，营造良好的宫腔环境，及时取环。
作者：陆显梅 刊期： 2014年第06期
高血压是一种常见病、多发病，长期高血压会导致心、脑、肾等结构与功能的改变，致残率与致死率都相当高。本实验采取的是自我对照的研究方式，应用动态监测技术来评估厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片的降压疗效，同时监测实验前后各项化验指标来评价厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片降压的安全性。现报道如下。
作者：宝凤梅 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
