王润生；陈青山；王新平；姚树玉；王建洲；吕沛霖
目的观察共焦激光视网膜断层扫描在老年性黄斑变性(agedrelated macular degeneration,AMD)检查中的应用价值. 方法应用德国海德堡共焦激光视网膜断层扫描仪(Heidelberg retinatomograph,HRT)对59例AMD患者的75只眼进行测量.其中渗出型AMD患者20例25只眼、萎缩型AMD患者16例25只眼、AMD玻璃疣患者23例25只眼.对比分析其扫描图像的Z轴面信号宽度、容积、大深度的异同. 结果渗出型AMD患眼黄斑部的Z轴面信号的宽度显著增宽,大深度及容积大小与玻璃疣患眼比较,差异有显著性的意义(t值分别是2.787、4.487及3.054,P值分别是0.008、0.000及0.004);萎缩型AMD患眼黄斑部的Z轴面信号的宽度、大深度及容积大小与玻璃疣患眼比较,差异有显著性的意义(t值分别是2.172、2.394及2.635, P值分别是0.041、0.020及0.015);渗出型AMD患眼黄斑部的容积显著大于萎缩型AMD患眼黄斑部容积(t=4.106,P=0). 结论渗出型AMD患眼黄斑部视网膜病变严重,HRT能够评价AMD患眼黄斑部视网膜病变的程度并监测其进展.
作者：陈松；韩梅；张树立 刊期： 2002年第04期
核因子-κB(nuclear factor-kappa B, NF-κB)是一个多功能核转录因子,具有广泛的生物学活性,直接参与机体对炎症和免疫反应的调控,在细胞凋亡中起到一种稳定作用,并参与新生血管的形成.NF-κB在炎症性视网膜疾病、视网膜光损伤、视网膜新生血管形成等的病理过程中起关键作用.对NF-κB的基础研究极大地推动了对炎症、细胞凋亡及新生血管形成等相关疾病的认识,为相关疾病的发病机制和治疗研究开辟了新的途径.
作者：周晓红；张军军 刊期： 2002年第04期
特发性息肉状脉络膜血管病变(idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy, IPCV)是近年认识的一种与渗出型老年黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)表现较为相似的眼病,但两种疾病在流行病学、病情转归、视力预后及治疗等方面均有较大的不同.因此IPCV诊断及鉴别诊断具有较为重要的临床意义.IPCV的吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)显示有分支状脉络膜血管网及末梢的息肉状血管扩张等特征性表现,为IPCV诊断与鉴别诊断提供了重要的依据.
作者：姜利斌；文峰；吴乐正 刊期： 2002年第04期
多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mERG)的刺激阵列由随离心度增加而面积相应增加的六边形组成,并由m-序列调制,可以同时分别刺激视网膜的各个不同部位,并将反应分离提取出来,可分析不同象限、不同环的反应密度及潜伏期,进而了解视网膜不同部位的功能状况.由于它较传统视觉电生理检查有其独到之处,因而越来越多地被运用到眼底病的相关研究领域[1-3].
作者：张伟；赵堪兴 刊期： 2002年第04期
我们对39例孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)伴增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR)患者视网膜下液中的细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1)的浓度进行了检测,以探讨ICAM-1与PVR形成和发展的关系,为临床上预防和治疗PVR提供理论依据.
作者：金咏红；洪晶 刊期： 2002年第04期
目的观察缺氧对培养的牛视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞增生和凋亡基因bcl-2表达的影响. 方法用四甲基偶氮唑蓝 [ 3-(4,5-dimethylthiazole-2yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromid, MTT]比色法和免疫组织化学的方法,将培养的RPE细胞接种于24孔板,每孔细胞密度为5×104,分成4组:A组置入缺氧环境中培养(3%O2,5%CO2,92%N2,37℃);B组置入正常环境中培养(5%CO2,95%空气,37℃);C组:将缺氧环境培养24 h的细胞上清液加到正常环境培养的牛 RPE细胞中培养;D组:将正常环境培养24 h的细胞上清液加到正常环境培养的牛 RPE细胞中培养.24 h后分别取出行MTT比色法及抗bcl-2蛋白抗体染色. 结果 A组与B组、C组与D组比较,前者细胞MTT实验吸光度(A)值[旧称光密度(OD)]均高于后者(P＜0.05); 抗bcl-2蛋白抗体染色,A、B组阳性率分别为72.60%、38.64%; C、D组阳性率分别为83.20%、21.80%.阳性染色在细胞浆,近核膜处染色尤深,部分呈细颗粒状. 结论缺氧促进牛 RPE细胞增生及凋亡基因 bcl-2表达.
作者：李筠萍；唐罗生；贾松柏；方建珍 刊期： 2002年第04期
目的观察一个常染色体显性视网膜色素变性(autosomal dominant retinitis pigmentosa,ADRP)家系的视紫红质(rhodopsin,RHO)基因突变特征. 方法抽取20个ADRP家系成员外周血3～5 ml并提取DNA;聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增RHO基因第1～5外显子基因片段, 用直接测序法对20个DNA样本进行RHO基因突变检测. 结果该家系中10例ADRP患者的RHO基因的第182密码子发生G→A置换突变(Gly-182-Asp),而在2例患者和8个未患病家系成员中均未发现此突变. 结论 Gly-182-Asp突变不一定是ADRP家系的致病原因;在RHO基因附近可能存在新的基因, 但还需要进一步研究证明.
作者：马晓晔；魏锐利；蔡季平；朱莉 刊期： 2002年第04期
目的检测炎前因子mRNA在增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR)中的表达情况,证实其在PVR发病中的作用. 方法收集14例不同分级的PVR患者玻璃体切割术中所取出的增生膜,石蜡包埋切片,用生物素标记的寡核苷酸探针进行原位杂交,检测IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α mRNA的表达,两例角膜移植后的供体眼作为正常对照. 结果共有5例样本有阳性表达.3例增生膜中IL-1β mRNA表达,3例表达了IL-6 mRNA,1例表达了IL-8 mRNA,3例表达TNF-α mRNA.其中1例既表达了IL-1β又表达了IL-6 mRNA,1例IL-1β、IL-8和TNF-α mRNA三者均表达,2例有IL-6和TNF-α mRNA两者表达.正常视网膜未检测到炎前因子mRNA的表达. 结论 IL-1β、IL-6、 IL-8和TNF-α参予了PVR增生膜的形成过程.
作者：田艳明；惠延年；宋宗明；马吉献 刊期： 2002年第04期
晶状体后脱位于玻璃体的治疗是非常棘手的问题.既往大多采用角膜缘切口或睫状体扁平部切口,用晶状体圈匙将晶状体捞出,手术中常有大量玻璃体溢出,手术后并发症多,预后较差.近年来,随着现代玻璃体切割手术技术的普及与提高,晶状体后脱位的手术治疗方法有了很大的改进,手术效果明显提高.
作者：刘国军；吕超红；李国平；李树宁；仇宜解 刊期： 2002年第04期
目的建立胚胎及成人视网膜神经细胞体外培养系统,为视网膜神经细胞的基础研究与药物开发提供实验模型. 方法 10～13周龄胎儿及20～40岁成人视网膜神经层用不同的酶进行消化,分散的细胞接种于预先经过包被的细胞培养盘内,加入或不加入表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor, FGF)、脑源性神经营养因子(brainderived neurotrophic factor, BDNF)、神经营养素-4(neurotrophic-4,NT-4)等培养.通过BrdU掺入、免疫组织化学及免疫荧光等方法检测培养细胞增殖并辨别细胞成分. 结果胚胎及成人视网膜细胞可在体外连续培养100及180 d以上.加入EGF、FGF、BDNF或NT-4可明显促进胚胎与成人视网膜神经元存活,胎儿视网膜细胞增殖.与对照组相比,处理组神经元或神经节细胞的百分率较高. 结论胚胎及成人视网膜神经细胞培养技术为视网膜神经细胞基础研究及药物开发提供了一种十分有价值的手段,加入外源性的生长因子可促进培养的视网膜神经细胞存活、增殖与分化.
作者：刘文文；徐萍；黄倩 刊期： 2002年第04期
小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征是一种新发现的疾病,多发生于青少年女性.其全身表现主要有乏力、体重减轻、发热、恶心呕吐、腹痛或腰痛,眼部一般表现为双眼非肉芽肿性前葡萄膜炎,葡萄膜炎和间质性肾炎发生的时间间隔一般在1年内.实验室检查发现贫血、红细胞沉降率增高、肾功能不全、尿β2-微球蛋白升高,肾活检显示肾间质炎症细胞浸润.细胞免疫可能在其发病中起重要作用.治疗以局部和全身应用糖皮质激素为主,预后较好,肾炎一般不复发,而葡萄膜炎易复发.
作者：陈浩宇；杨培增 刊期： 2002年第04期
患者男,21岁.因夜盲12年,于2000年7月31日来我院就诊.其父母非近亲结婚,家族中无类似患者.全身检查正常.眼部检查:视力右眼0.3,左眼0.2,双眼前节未见异常,散瞳检查眼底:双眼视盘色腊黄,视网膜血管略细,除黄斑区外,视网膜色素上皮及脉络膜毛细血管变性,呈弥漫性萎缩,暴露脉络膜大血管,视网膜少量散在不规则形色素沉着(图1a,b),视野呈向心性缩小.
作者：马雯；苏兰君；王平宝；李凤云 刊期： 2002年第04期
目的研究甲泼尼龙对视网膜激光损伤后Müller细胞胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和增生细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的影响. 方法 40只Sprague-Danley(SD)大鼠随机分为治疗组和对照组,治疗组大鼠在视网膜激光光凝损伤后连续3 d腹腔注射剂量为30 mg/kg的甲泼尼龙,对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水;分别于激光光凝术后3、7、14、28 d各处死5只动物,取出眼球,用AFA固定液进行组织固定后做石蜡包埋、切片,用免疫组织化学方法测定GFAP和PCNA的表达. 结果激光光凝损伤后3 d ,治疗组和对照组视网膜Müller细胞均表达PCNA,治疗组PCNA表达明显较对照组弱,3 d 后PCNA表达消失;激光光凝损伤后3 d ,治疗组和对照组视网膜Müller细胞均表达GFAP,在各时间点治疗组GFAP表达明显较对照组弱. 结论甲泼尼龙可减轻Müller细胞激光损伤后PCNA和GFAP的表达,终影响视网膜激光光凝损伤的瘢痕修复,这为研究视网膜激光损伤和防护的机制提供了实验证据.
作者：翟黎东；何守志；张笑鸣 刊期： 2002年第04期
目的观察人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)细胞体外培养时的形态及相关细胞骨架蛋白变化规律,进而研究人玻璃体液对RPE细胞形态及细胞骨架蛋白表达的影响,探讨玻璃体液在增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)中的调控作用. 方法行人RPE细胞原代培养并传代扩增,采用Western blot法,分别检测角蛋白18(cytokeratin 18, CK18)、平滑肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)在第2、5、8代细胞中的表达情况.用1∶4玻璃体液培养RPE细胞6 d后,观察细胞形态及超微结构改变,采用免疫细胞化学及Western blot法,检测CK18、α-SMA表达变化. 结果人RPE细胞在体外培养时,会逐渐丧失上皮样形态,向成纤维样转变,CK18在2代表达量中等,5代高,而在8代明显下降,而α-SMA逐渐升高.与对照组相比,人玻璃体液促进RPE细胞在形态上向成纤维样细胞转变.同时细胞内CK18表达低于对照组,差异具有显著性的意义(P＜0.05);α-SMA表达高于对照组,差异具有显著性的意义(P＜0.01). 结论人RPE细胞在玻璃体液与血清的作用下向具有收缩性能的间质细胞转变,同时细胞移行能力可能发生改变,结果提示玻璃体液可能促进RPE细胞参与的PVR的发展.
作者：刘勇；王一；阴正勤；祝枚东 刊期： 2002年第04期
目的观察不同浓度睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)对培养大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)生长、存活的影响.方法取15只生后2～3d Wistar大鼠视网膜组织进行细胞培养,通过Tyy-1、单克隆抗体免疫细胞化学对培养的RGC进行鉴定.实验分对照组和10、20、40ng/mlCNTF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),记录RGC存活时间,将培养第3、5、7天的RGC行四甲基偶氮唑盐(methylthio-tetrazole,MTT)法测量吸光度(A)值[旧称光密度(OD)].结果Thy-1单克隆抗全免疫组织化学检查显示培养3d的存活细胞90%以上为RGC.细胞存活期间实验组与对照组细胞幸免无明显突起,细胞体积无明显增大,实验组细胞存活时间比对照组长3～4d.培养第5、7d,Ⅰ组A值分别为0.0758±0.0139、0.0693±0.0113,Ⅱ组A值分别为0.0902±0.0114、0.0825±0.0125,Ⅲ组A值分加紧为0.0792±0.013、0.0653±0.0086,对照组分别为0.0620±0.0071、0.0513±0.0068.实验组与同时间对照组A值相比差异有显著性的意义(Ⅱ组与对照组相比P<0.01,Ⅰ、Ⅲ组与对照组相比P<0.05).结论一定浓的CNTF能促进培养大鼠RGC的存活,对RGC形态无影响.
作者：袁容娣；贺翔鸽；叶剑；彭锡嘉 刊期： 2002年第04期
遗传性黄斑变性是一组由遗传因素引起的脉络膜视网膜退行性病变,种类繁多,其遗传方式、发病机制并不清楚.近年来,分子遗传学的研究已初步揭示了该类疾病的相关致病基因位点,以及基因型与表型间的相互关系,从而加深了对其发病机制、遗传方式的认识.现将几种主要的遗传性黄斑变性的分子遗传学新研究进展综述如下.
作者：胡洁；唐仕波 刊期： 2002年第04期
目的评价趋势导向视野检查法(tendency-oriented perimetry,TOP)在青光眼视功能检测中的应用价值. 方法利用Octopus 101全自动视野计分别对20名正常人的20只正常眼、32例原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)患者的32只患眼和14例可疑POAG患者的14只眼分别进行常规阈值视野检查(Normal/Normal程序)和TOP视野检查(TOP/Normal程序).所有受检眼在2周内再次分别进行常规阈值视野检查和TOP视野检查.将两种视野检查的结果、视野检查指数、点对点阈值变异及视野缺损点数进行比较和分析. 结果 TOP视野检查正常人的阴性检出率为90%,POAG的阳性检出率为75%,其中检测中晚期POAG的阳性检出率达100%.2种视野检查的视野指数呈明显正相关,平均敏感度(mean sensitivity, MS)的相关系数为0.9335,平均缺损(mean defect, MD)的相关系数为0.9189,偏离缺失(loss variance, LV)的相关系数为0.9621.点对点阈值变异和视野缺损点数TOP视野检查结果略高于常规阈值视野检查结果,但二者间差异均无显著性的意义(P＝0.2019,P＝0.4448). 结论 TOP视野检查指数与常规阈值视野检查指数呈明显正相关,其检测中晚期POAG的敏感性及可重复性高.
作者：钟一声；叶纹；高骏；俞方知；王康孙 刊期： 2002年第04期
患者女,28岁.因右眼视物不清15 d就诊.既往有输血史,皮肤带状疱疹、口腔溃疡反复发作史;近常发烧、感冒.全身检查:颈部淋巴结肿大.血压110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血糖4.6 mmol/L.眼部检查:右眼视力0.2,不能矫正,左眼1.0.
作者：周晓美；张武林；李彬 刊期： 2002年第04期
目的探讨葡萄膜炎的临床类型、病因及其发病年龄和性别构成. 方法对1996年1月至2001年12月,于中山眼科中心葡萄膜炎专科就诊的葡萄膜炎患者的资料进行回顾性分析,特别是按照解剖位置分类并结合病因分类方法,对葡萄膜炎的病因、类型进行探讨,并就发病的年龄和性别等因素进行分析讨论. 结果各种类型葡萄膜炎患者共计1 214例,男698人,女516人,平均发病年龄34.43岁.其中前葡萄膜炎546例,占所有患者的44.98%;全葡萄膜炎530例,占43.66%;中间葡萄膜炎78例,占6.43%;后葡萄膜炎60例,占4.94%.能够确定病因或归于特定类型的患者共703例,占57.91%,其余为特发性患者511例.前葡萄膜炎中特发性患者多,共316例占57.88%,其次为Fuchs综合征85例和关节强直性脊椎炎45例;全葡萄膜炎中常见的类型为Behcet病218例(41.13%)和Vogt-小柳原田综合征196例(36.98%);中间和后葡萄膜炎均为特发性. 结论葡萄膜炎多发于青壮年;男性患者整体上稍多于女性;常见类行为特发性前葡萄膜炎、Behcet小柳原田综合征等;解剖位置结合病因进行分类是较为合理的葡萄膜炎分类方法.
作者：杨培增；张震；王红；周红颜；黄祥坤；李兵 刊期： 2002年第04期
中心凹图案状色素上皮营养不良( patterned pigment dystrophy of the fovea)是一种少见的具有遗传性质的疾病. Deutman[1]报道一家族4个成员有蝶形色素沉着于中心凹,此类病例已往文献未见报道.由于色素上皮受损脱失的色素,游离至中心凹周围,重新排列,形成各种各样的形态,如蝴蝶形、花瓣形、格子形等,统称为图案状色素上皮营养不良[2].
作者：杨爱琴；马景学；张怡红；史丰；李素芬 刊期： 2002年第04期
中华眼底病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
