林文玉
在目前的医疗机构当中，病案管理的作用不仅仅在于能够对患者的病例档案进行归档管理，也能够从侧面促进我国医疗机构病案管理工作的信息化进程，通过现代电子计算机技术以及数据库的建立，将医疗机构病案管理从模式上进行显而易见的转变。但是，在这样一个良性的转变过程当中，随之而来的也将伴随着巨大的压力以及严峻的挑战，因此本次研究对病案管理的现状以及发展趋势进行深入分析，旨在提高我国医疗机构病理管理工作的力度。
作者：李文秀 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析儿童大叶性肺炎的临床表现、流行病特点以及致病源等，为提高临床治疗效率提供资料。方法：选取我院2011年2月到2013年4月收治的40例大叶性肺炎的儿童作为研究对象，回顾性分析40例患儿的临床表现、流行病特点以及致病源，进行统计学分析。结果：40例患儿其中呼吸急促的患儿15例，占37．5％；胸痛患儿有7例，占17．5％；咳嗽的患儿有32例，占80％；40例患儿经过病毒检测、痰培养检测以及支原体抗体检测，共有27例阳性，占67．5％，肺炎支原体抗体共有20例患儿，痰培养阳性的患儿有3例，病毒检测阳性的患儿有5例，混合感染的患儿有8例；40例患儿经过治疗后，39例患儿临床症状如发热、咳嗽、肺部湿哕音、呼吸困难等症状得到有效缓解，并逐渐消失，直至出院，1例患儿肺不张转上级医院治疗。讨论：肺炎是大部分发展中国家青少年及儿童死亡的首要病因之一，大叶性肺炎是主要类型之一，因此应对大叶性肺炎提起重视，临床医生需要不断更新知识，从而达到更好的治疗效果。
作者：陈运鹏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨动态心电图对心律失常的诊断价值。方法：对心内科治疗的62例心律失常患者分别进行常规心电图和动态心电图检查，比较两种检测方法检测各种类型心律失常的检查率。结果：动态心电图对于窦性心动过速和过缓、房性和室性早搏、阵发性室上速、房室传导阻滞及房性心动过速的诊断率均高于常规心电图，差异有统计学意义（P＜0．05），常规心电图和动态心电图对于房颤的诊断率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：动态心电图能够24h持续动态监测心电变化情况，能够获得心律失常患者系统、全面的心电图资料，在心律失常的诊断中具有重要价值。
作者：龚金霞 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床效果。方法：随机选取我院2011年4月到2012年5月收治的老年性股骨颈骨折病患100例病患作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，两组的病患分别为50例。对观察组病患给予髋关节置换术治疗方法，对照组实施骨折复位内固定术治疗。观察两组治疗效果。结果：观察结果显示，观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组髋关节置换术治疗有效32例，治疗显效9例，治疗无效9例，治疗有效率为82％，数据符合统计学差异（P ＜0．05）；对照组内固定术治疗有效20例，治疗显效14例，治疗无效16例，治疗有效率68％。数据符合统计学差异（P ＜0．05）。结论：治疗老年性股骨颈骨折采用髋骨关节置换术具有良好的临床效果。该治疗方式有助于老年性股骨颈骨折恢复，是一种良好的治疗老年性股骨颈骨折的方法。有利于改善病患的生活质量，具有推广使用价值。
作者：吴琼 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护患沟通在精神疾病护理过程中的应用效果。方法：随机选择2010年12月至2013年1月入院我院的86例精神疾病患者作为研究对象，将所有患者分为研究组和对照组，每组43例。给予对照组单纯的常规治疗。给予对照组常规治疗护患沟通护理治疗，2个月后对比分析两组患者的病情转变状况和护患关系变化情况。结果：2个月后研究组和对照组患者的能力评定均优于治疗前，且研究组的能力提高幅度更大，护患关系更加和谐，两组对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：护患沟通在精神疾病护理过程中应有效果明显，有助于提高患者的能力评定水平和改善护患关系，减少医疗纠纷。
作者：孙彩娥 刊期： 2014年第06期
【目的】观察“三明治法”结合牙种植修复重建重度萎缩颌骨的临床效果。【材料和方法】全麻下，对7例重度萎缩颌骨患者患者进行“三明治”手术（LeFort I ＋Inter-postion ＋Onlay 手术）进行颌骨重建。在重建后4-6月拆除内固定物，共植入79颗种植体。采用临床和放射学等手段观察种植体的愈合情况和修复效果。【结果】除1颗种植体脱落外，其余种植体骨结合良好，均完成固定修复；修复后追踪17-62个月，所以种植体功能正常；成功率98．73％。在重建后种植修复，可明显改善患者的咀嚼功能和面容。【结论】三明治法是重建严重萎缩颌骨的可靠办法。由于观察时间尚短，该方法的远期疗效还有待观察。
作者：周苗；海德克·特海登 刊期： 2014年第06期
目的：总结并探讨脑出血昏迷患者的急诊护理方法，总结护理体会。方法：回顾性分析收治的30例颅内脑出血昏迷患者护理过程和临床资料，总结脑出血昏迷患者的急诊措施的重点和护理的效果。结果：例脑出血昏迷患者中，患者病情稳定10例，治愈出院的15例，未能治愈的5例。结论：由于脑出血昏迷患者的病情危重，而且病情变化快，患者的致残率与病死率较高，急诊抢救及时，患者经有效的护理后，大多数患者的病情可逐渐恢复平稳。
作者：李榆茜 刊期： 2014年第06期
目的：研究探讨心理护理对肝胆胰腺外科老年患者的临床效果。方法：随机抽取我院2012年3月-2014年3月收治的肝胆胰腺外科老年患者100例作为研究对象。并将其随机分为观察组和对照组，两组的患者分别为50例。两组病患均进行常规护理的方式。观察组患者在实施常规护理的基础上给予心理护理。结果：观察结果显示，观察组焦虑评分明显低于对照组。观察组病患治疗前、治疗中、治疗后的焦虑评分分别为82、65、30分。对照组病患治疗前、治疗中、治疗后的焦虑评分分别为82、72、50分。数据符合统计学差异（P ＜0．05）。结论：心理护理措施有效减少肝胆胰腺老年患者的心理焦虑感和消极情绪的产生，针对肝胆胰腺外科患者老年患者，有必要实施心理护理，有利于患者的治疗。
作者：丁凤英 刊期： 2014年第06期
目的：了解气管切开病人 ICU 内肺部感染原因与护理措施。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的76例气管切开 ICU 内出现肺部感染患者的临床资料。提取并培养所有患者的深部疾液，开展药物敏感试验，分析感染菌种、药敏性及其分布等信息，探究出现感染的原因与护理措施。结果通过提取并培养深部疾液发现，32例肺炎链球菌，4例溶血性链球菌，10例耐甲氧西林金葡菌，26例铜绿假单胞菌，4例鲍曼不动杆菌；气管切开患者 ICU 内肺部感染多因 ICU 病房无菌环境平衡状态被打破、呼吸机使用不当、呼吸道内防御系损伤等所；通过精心的临床护理后，28例治愈，38例显效，10例有效。结论深入探讨气管切开患者 ICU 内肺部感染诱因，强化 ICU 内环境管理，合理应用湿化呼吸机，重视感染预防，有助于防控肺部感染。
作者：刘婵；井波 刊期： 2014年第06期
目的：总结70岁以上老年人胆囊切除的围手术期处理经验。方法：通过对25例胆囊手术病人的临床资料进行回顾性总结。结果：25例手术21例痊愈，1例好转，1例二次手术。术前合并各种不同疾病和功能异2例），死亡1例，死亡原因与术前合并疾病有关。结论：年龄、心血管疾病、肺部感染、手术部位感染、糖尿病及其它等因素是老年胆道手术的危险因素，具备多因素者危险系数更高。临床上应高度警惕，进行周密详尽的围手术期处理，老年人手术也能获得满意效果。
作者：赵晓华；张文玲 刊期： 2014年第06期
在医疗环境变化的今天，临床技能竞赛对各医学院校教学质量的提高起到了积极作用。它反映出临床教学中的一些问题，提高了医学生的综合素质，推进临床医学教育不断改革创新。
作者：袁乐；薛敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析中药敷贴联合离子导入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：回顾性分析2011年9日至2013年11月间在我院进行治疗的440例哮喘患儿的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为89．09％，高于对照组的79．09％，具有显著性差异（P ＜0．05）；治疗后，治疗组的哮喘次数、喘息程度均低于对照组，具有显著性差异（P ＜0．05）。结论：中药敷贴联合离子导入治疗小儿哮喘的临床疗效显著，具有推广价值。
作者：王秀荣 刊期： 2014年第06期
随着人们生活质量的逐步提高，口腔义齿修复的目标逐渐向舒适、美观、耐用方向发展。一副设计合理、戴用舒适且符合口腔生物学要求的修复体，不仅可以恢复缺损及缺失的口腔软、硬组织，而且能够保护剩余口腔软、硬组织的健康，满足患者生理、心理的需要；用自凝塑料用不锈钢丝固定在两边牙冠上或固定在底部的残根上，再雕塑成牙冠外形的修复方法不符合生理学的特点，在使用一段时间后，修复体对口腔组织是一种不良刺激，产生多种并发症，给患者造成极大痛苦。
作者：李金光 刊期： 2014年第06期
目的：探讨螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2013年2月到2014年2月我院收治的老年高血压并发舒张性心力衰竭患者共74例，将患者按照随机原则分为观察组和对照组各37例。对照组患者入院后给予常规药物治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，联合采用螺内酯药物治疗。两组患者接受治疗3个月后，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组37例患者在接受上述治疗之后，显效患者17例（45．9％），有效16例（43．3％），无效4例（10．8％），总有效率为89．2％；对照组患者中显效患者共10例（27．0％），有效15例（40．6％），无效12例（32．4％），总有效率为67．6％。观察组患者的治疗总有效率和显效率均显著高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P ＜0．05。结论：临床上在治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭时，可在常规药物治疗的基础上辅以螺内酯药物治疗，优化患者的治疗效果，进一步提高患者的生活质量。
作者：周彦君 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超声雾化吸入治疗在呼吸系统疾病治疗中的临床效果及护理体会，为临床工作提供参考。方法：选取2011年2月至2013年2月期间我院呼吸科收治的100例呼吸系统疾病患者作为本组研究的观察对象，按照入院时间顺序将患者分为雾化组与对照组各50例，雾化组给予采取雾化吸入治疗，对照组给予常规治疗。通过系统治疗后，对比两组患者的治疗效果，并总结护理体会。结果：雾化组的显效率为68％（34/50），总有效率为96％（48/50）；对照组的显效率为46％（23/50），总有效率为82％（41/50），雾化组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在呼吸系统疾病的治疗中应用超声雾化吸入，可以有效控制患者的临床症状，同时给予正确、规范的护理，可以够提高雾化治疗的效果，保证治疗效果。
作者：秦峰 刊期： 2014年第06期
顽固性失眠为常年间断性失眠且服用镇静催眠药效果不佳者。申鹏飞主任医师运用针刺疗法配合耳穴按压成功治愈一名病程长达24年的顽固性失眠患者。对于心脾两虚型失眠，申鹏飞医师在重镇安神的同时，注重顾护中焦，健脾养血，培本固元，临床收到良效。
作者：陈丹丹；申鹏飞 刊期： 2014年第06期
宫外孕即异位妊娠（Ectopie Pregnancy，EP）指受精卵着床于正常子宫体腔以外的部位，可发生于任何生育期年龄的妇女，是临床妇产科常见的急腹症之一［1］。常见到的宫外孕发生在输卵管异位妊娠，大约占宫外孕95％［2］。宫外孕破裂是妇科常见的急腹症，若不及时诊断与积极治疗，严重者可导致大出血而危及生命。本文就宫外孕破裂出血的护理进展综述如下。
作者：廖秀妹 刊期： 2014年第06期
随着肿瘤的全球化以及逐年上升的趋势，营养与肿瘤的研究是至今营养学中活跃的领域，而食物是人体联系外环境直接、经常、大量的物质，也是机体内环境及代谢的物质基础。因此，研究膳食营养与肿瘤的关系在探讨肿瘤的病因、找出肿瘤防治措施提高肿瘤病人生命质量等方面占有极其重要的地位。
作者：童晨玲 刊期： 2014年第06期
目的：对狼疮性肾炎27例误诊进行探析。方法：回顾性分析2010年2月～2013年2月我院收治的64例狼疮性肾炎患者的资料。结果：64例患者中有27例发生了误诊，经过后诊治，所有患者均已恢复出院。结论：提高诊断技术等能够有效提高对狼疮性肾炎的诊断效果，提高治疗质量。
作者：彭红伟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析口腔固有条件对无牙颌修复的影响。方法：抽取在2012年1月至2013年12月间我院收治的100例佩戴全口义齿的患者，对他们进行口腔检查，包括牙槽嵴高度、唾液黏度以及黏膜厚度。结果：牙槽嵴高度、唾液黏度以及黏膜厚度对义齿的固位存在着直接的影响。结论：口腔固有条件直接影响着患者的无牙颌修复，影响方面主要包括义齿的支持、固位、稳定等。
作者：许常春 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
