吕丹
目的：探讨重症哮喘合并呼吸衰竭患者有效急救措施。方法：将80例重症哮喘合并呼吸衰竭患者按照入院时间先后顺序随机分为两组，每组各40例，分别标记为对照组、治疗组。对照组患者予以常规治疗，治疗组患者予以急诊抢救措施，比较两组患者治疗的临床效果。结果：治疗组患者咳嗽、喘息及肺部体征改善时间明显短于对照组，而且治疗组患者住院时间也显著短于对照组，两组患者间差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者经过2个疗程治疗后总有效率为92．50％，对照组患者临床治疗有效率为60．00％，两组患者间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭可显著提高临床效果，缩短治疗时间，值得临床进一步推广应用。
作者：魏文烨 刊期： 2014年第06期
目的：探究新鲜老年股骨颈骨折的不同治疗方法给患者带来的不同效果。方法选取2011年7月～2013年4月我院收治的80例老年股骨颈骨折患者为研究对象，按照手术方法不同分为A组（骨折容易复位者）行空心钉治疗与B组（移位骨折伴有碎块者）行全髋关节置换术。结果两组患者经手术治疗后6个月Harris髋关节评分相比术前P＜0．05，差异具有统计学意义。行空心钉手术治疗的患者，优良率达到62．5％，行全髋关节置换术的患者，优良率达到60．0％，两组患者手术后优良率比较无显著差异。结论对于骨折位移不大的患者采用空心钉治疗能较好的对患者骨折处进行复位，效果良好。对于骨折处位移较大的患者采用全髋关节置换术进行早期骨折处闭合复位，术后采取内科疾病的对症治疗及二膦酸盐口服治疗，能有效防止骨质疏松引发的二次骨折，提高手术效果。
作者：易量 刊期： 2014年第06期
目的：分析静脉注封免疫球蛋白（IvI）G 无反应型川崎病的临床特点，探讨 IvGI 无反应型川崎病危险因素及其治疗。方法对238例川崎病患儿进行回顾性分析。结果IVIG 无反应型川崎病37例，发生率16．67％。IVIG 无反应型川崎病男女性别比与 IVIG 反应型川崎病男女别比差异无显著性（p ＞0．05），但发病年龄明显低于 IVIG 反应型川崎病（尸＜0．05）。WIG 无反应型与有反应型川崎病的临床特．点在热程、皮疹、结膜炎、淋巴结肿大、口腔及四肢改变无明显差别。但冠状动脉损及合并症发生率明显增高，血白细胞数特别是中性拉细差异有显著性（P ＜0．仍）。L〕gistic 多元逐步回归分析表明：年龄小，血沉、C 反应蛋白、白细胞及中性拉细胞计数堆高、白蛋白和血红蛋白水平降低是 IVIG 无反应的危险因素。IVIG 单次较分次用药冠状动脉损害发生率低。联合皮质激素治疗有效。结论 IVIG 无反应型川崎病不少见。年龄较小、白细胞及中性拉细胞计数、ESR 及 CRP 显著升高，白蛋白和血红蛋白明显降低是发生 IVIG 无反应型川崎病的危险因素，初治中宜采取 IVIG 单次治疗方法。无反应型性川崎病患儿在继续联合阿司匹林治疗中可重复应用大剂量 IVIG，仍无效可并用皮质激素。
作者：罗刚群 刊期： 2014年第06期
目的：分析老年患者腹部手术近期的常见并发症及发生原因，探讨术后护理对策以减少并发症的发生。增强手术治疗效果，促进患者预后。方法：回顾性分析我院2013年1月至2013年12月间收治的老年腹部手术患者54例，对其术后并发症的种类、原因及相应的护理措施进行总结。结果：术后近期并发症发生的患者19例（35．18％），其中因并发症严重2例不治死亡（3．7％），其余患者恢复良好，均康复出院，住院平均20d。结论：老年患者进行腹部手术后并发症较为常见，致死率高，应该给予严格的护理操作及精心照顾。
作者：贾君 刊期： 2014年第06期
目的：为了探讨静脉药物配置中心在医院药学中的意义，还有就是对用药的影响。方法：从静脉药物配置中心对医院药学工作的意义以及影响进行分析。结果：静脉药物配置中心在医院药学中占有非常重要的地位，而且对于医院药学要开展的临床医学工作以及提高静脉药物治疗水平都有着非常重要的意义。结论：静脉药物配置中心采用的是先进的静脉配液技术以及管理模式，这不仅对提高医院的管理水平有很大的帮助，而且还有利于提高医院的医疗护理水平，在此基础上，也加快了医院要学的发展进程，而且还提高了医院合理用药的水平。
作者：陈曦 刊期： 2014年第06期
目的：探讨应用复合树脂直接粘接修复技术在前牙美学修复中的临床治疗效果。方法：选取我院2012年6月至2013年8月164例（312颗牙）接受前牙美学修复手术的患者，将其分为对照组和观察组。对照组采用 Dyract AP 复合体修复技术，观察组采用复合树脂直接粘接修复技术。结果：对照组患者前牙牙冠修复成功率为70．73％，龋洞修复成功率87．80％，牙间隙修复成功率76．35％，观察组三项指标分别为90．24％、92．68％、82．92％，与对照组比较差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：复合树脂直接粘接修复技术安全性高、治疗效果明显、操作难度小，是目前前牙美学修复临床手术中的理想修复技术。
作者：蔡毅超 刊期： 2014年第06期
目的：观察研究机械通气对于重症胸外伤的应用效果。方法：从2011年8月到2013年8月于我院收治的重症胸外伤患者中选取30例因胸外伤致 ARDS 病例，通过机械通气对该组患者进行抢救，观察应用效果。结果：30例患者中26例抢救成功，4例死亡，抢救成功率为86．67％，死亡患者均为多器官及循环系统功能衰竭伴有弥漫性出血，引发败血症致死。结论：有效及时的机械通气及全身综合治疗可有效提升重症胸外伤患者的抢救成功率，值得推广。
作者：李广兴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨普外科老年患者的护理风险管理措施与效果。方法选取我科2012年3月至2014年2月收治的200例普外科老年患者，随机划分为对照组与观察组，每组各100例，对照组给予常规护理管理，观察组在此基础上给予风险管理，比较分析两组患者的护理效果。结果观察组在风险事件发生率指标上显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组在护理满意度、风险因素认知率等方面显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在普外科老年患者中应用风险管理，有利于增强患者与护理人员对风险因素的认知程度，降低风险事件发生率、护患纠纷率，提高患者满意程度，具有很大的临床应用价值。
作者：董红梅 刊期： 2014年第06期
目的：探究与分析药学诊断在我国的临床药学实践中的作用与影响。方法通过药学诊断的内容、含义、临床实践意义以及临床药学工作的讲解，总结药学诊断在临床的药学实践应用中的价值。结果可以帮助药剂师更好地掌握药剂之间的关联系，提高医生的临床实践能力。结论药学诊断对我国的临床医药学实践具有重要的作用与意义，较大程度提高了医院的临床药学工作质量。
作者：焦健 刊期： 2014年第06期
目的：探讨使用商环吻合器进行包皮环切术进行在儿童组与成年组之间的临床疗效比较。方法统计分析82例成人及222例儿童使用商环吻合器行包皮环切术的治疗情况，比较其手术时间、术中出血、手术中疼痛程度、手术后疼痛程度、外观满意率的情况。结果与成年组比较，儿童组进行商环吻合器包皮环切术在手术时间、术中出血量、术中疼痛及术后外观满意度方面无明显差异。而术后疼痛更轻，切口愈合时间更短。结论儿童应用商环吻合器进行包皮环切术相对于成人具有愈合快，术后疼痛轻的优点，值得在儿童患者中推广应用。
作者：涂旦；廖跃武 刊期： 2014年第06期
目的：分析老年人急性阑尾炎的临床特点及诊治。方法：归纳总结我院外科2002年8月～2011年10月间收治的32例老年人急性阑尾炎的情况。结果：本组32例中，急性单纯性阑尾炎10例，化脓性阑尾炎18例，坏疽性阑尾炎2例，穿孔性阑尾炎2例。全部实行阑尾切除术。结论：老年人急性阑尾炎具有独特的临床特点，必须做好诊断和鉴别诊断，以尽早手术治疗为主。
作者：邱光明 刊期： 2014年第06期
目的：对损伤控制骨科在骨科损伤患者70例中的应用进行研究和分析。方法：资料选取2011年6月～2012年6月到我院骨科收治的骨科损害患者70例，随机分为两组，研究组和对照组，研究组采用损伤控制骨科，从一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行研究和分析。结果：研究组和对照组患者住院的天数、死亡率、伤口愈合的时间、并发症发生的时间以及 ISS 评分等指标的比较中，研究组住院的天数、死亡率、骨折愈合的时间以及 ISS 评分明显高于对照组，比较有差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用损伤控制骨科技术对骨科损伤患者，尤其是比较严重且大出血的骨伤患者进行治疗，能够提升其手术的耐受性，降低病死率以及并发症的发生率，提升患者的存活率，值得在临床上推广和使用。
作者：曹广 刊期： 2014年第06期
目的：评价 Simma 3G 智能模拟人情景教学在急性肺水肿教学中的效果。方法：学生以组为单位随机分组为 Simma 3G 情景教学组（简称试验组）和传统以病人为中心的实践组（简称传统组），采用问卷调查和理论考试相结合的方式对两组进行评价。计数资料采用卡方检验，计量资料采用 t 检验进行统计学处理。结果：试验组问卷调查总体满意度显著高于传统组（P ＜0．01）并且理论成绩试验组（78．8±10．1分）与传统组（74．2±9．2分）也有统计学意义。结论：Simma 3G 情景教学能够达到急性肺水肿实践教学的目的，并且具有重复性和可操作性大大增加了学生的兴趣，知识点掌握更加牢固，改善了教学的效果，克服了教学的瓶颈。
作者：梁中书；蒋卫红；刘纪实；王二华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预在血液透析患者中的应用效果。方法将100例维持性血液透析患者分为对照组和观察组，对照组50例应用常规护理模式，观察组50例在此基础上应用综合护理模式，比较两组患者干预后的临床效果。结果观察组透析并发症发生率明显低于对照组；观察组患者护理满意度也明显优于对照组。结论在血液透析采用综合护理干预措施可以有效缓解治疗前患者的紧张心理，降低病痛和治疗带来的不适感受，提高患者治疗的依从性，从而提高患者生活质量及满意度。
作者：罗珍 刊期： 2014年第06期
例1．患者，23岁，未婚。因急性左下腹痛1天于2011年10月5日急诊入院。患者平素月经规则，既往体健，否认性生活史一妇科检查：左侧附件区触及约直径10 cm 包块，压痛明显，B 超检查示：子宫左侧弱回声区，大小108 mm ×101mm ×95 mm，部分呈中等回声，周边见彩色血流，提示子宫左侧囊性为主混合块，附件来源可能。肿瘤标志物血清学检测均在正常范围内。术前诊断：腹痛待查，左侧卵巢囊肿蒂扭转可能。急诊在全身麻醉下行腹腔镜检查术，术中见子宫前壁下段官颈峡部膀胱子宫反折腹膜处约直径10 cm 大小囊性肿块，呈灰黄灰白色，局部见暗褐色陈旧性出血，双侧卵巢输卵管外观无异常。遂行腹腔镜下子宫肿块切除术。术中冰冻病理检查示：纤维组织性囊壁组织，未见恶性病变。术后病理检查示：肿瘤细胞围绕血管排列，肿瘤细胞多呈圆形，部分为梭形；细胞形态较规则，异型性不明显；细胞质部分透亮，有的为淡嗜酸性颗粒状，核仁不明显，肿瘤间质玻璃样变性，未见核分裂象，未见坏死及血管浸润。免疫组化：HMB45（＋＋＋），Desmin（＋）．Ki -67（2％，＋），P53（一），Vimentin（一），CDl0（-），CD34（一），ER（一）， AEl ／AE3（一）。病理诊断：（子宫）血管周上皮样细胞肿瘤。患者术后5天痊愈出院。未行放化疗，术后随访11个月，未见疾病复发转移。
作者：王怀梅 刊期： 2014年第06期
随着人们生活质量的逐步提高，口腔义齿修复的目标逐渐向舒适、美观、耐用方向发展。一副设计合理、戴用舒适且符合口腔生物学要求的修复体，不仅可以恢复缺损及缺失的口腔软、硬组织，而且能够保护剩余口腔软、硬组织的健康，满足患者生理、心理的需要；用自凝塑料用不锈钢丝固定在两边牙冠上或固定在底部的残根上，再雕塑成牙冠外形的修复方法不符合生理学的特点，在使用一段时间后，修复体对口腔组织是一种不良刺激，产生多种并发症，给患者造成极大痛苦。
作者：李金光 刊期： 2014年第06期
随着人民生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变，糖尿病及其并发症已然成为严重威胁人民健康的常见病和多发病，而糖尿病病程超过10年，大部分病人合并程度不等的视网膜病变，是导致失明的主要原因之一，因此结合临床，借助实验室的多项辅助检查诊断糖尿病具有重要意义。
作者：周苑 刊期： 2014年第06期
目的：探讨早期康复护理对老年心血管病患者的疗效。方法：选择老年心血管病患者77例，实施心理护理、用药护理、饮食护理、运动干预、健康教育等，与家属配合早期康复护理，对比干预前后的心理状态、生存质量指标等。结果：干预后患者语言（11．2±1．7）分，粗大动作（18．6±0．4）分，精细动作（13．2±0．7）分，生存质量指标（34．2±1．6）分，焦虑-抑郁程度（7．7±0．4）分，与干预前比较，差异有显著意义。结论：早期实施康复护理对老年心血管病患者的心理状态和语言、动作恢复有很大程度的改善，值得临床推广。
作者：冷衍英 刊期： 2014年第06期
为了更好的保证临床用药的合理结构，进一步规范管理制度，完善管理机制，及时了解各类药品的使用情况，特对我院药库药品的购进、药品的库存保管、药品的出库和药品使用后的信息管理进行综合性管理。管理人员的水平、高效的信息系统和完善的制度有助于做好医院药库的管理工作，值得在管理中推广应用。
作者：李桂红 刊期： 2014年第06期
目的：探究牙髓炎患者使用一次性根充法的治疗效果。方法：选取2012年3月-2013年10月收治的93例牙髓炎患者进行治疗，随机分组，实验组48例采用一次性根充法的治疗，对照组45例选择传统治疗方法，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者的治疗效果差异大，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对患有牙髓炎的患者选择一次性根充法的治疗，可以得到更加显著的治疗效果。
作者：晁红明 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
