吕丹
在医疗环境变化的今天，临床技能竞赛对各医学院校教学质量的提高起到了积极作用。它反映出临床教学中的一些问题，提高了医学生的综合素质，推进临床医学教育不断改革创新。
作者：袁乐；薛敏 刊期： 2014年第06期
本文回顾了笔者从2012年1月至2013年12月遵处方进行加工制作膏方共73料68人，效果良好。我们的体会是，搞好膏方加工服务要做到：一是必须与处方医师、患者沟通协作，选定合宜的方药。二是要严格遵守制作工艺质量要求，每个细节都要如法制作。三是灵活选用矫味添加剂。
作者：李昌红；张宝林；刘耀辉 刊期： 2014年第06期
目的：对慢性胃炎治疗过程中存在的影响因素进行分析。方法：选取2011年2月-2014年2月到我院就诊的慢性胃炎患者，共计70例作为本文的研究对象。将患者分为治疗组与对照组。对照组患者使用传统的治疗方法对慢性胃炎进行治疗，治疗组患者在使用传统治疗方法进行治疗的过程中，兼顾到治疗影响因素，经过一段时间的差异性治疗之后，对比两组患者的病情康复情况。结果：经过一段时间的差异性治疗之后，治疗组患者在病情康复程度、病情康复速度、患者住院时间等方面，都要明显的优于对照组患者，两组患者的差异具有显著性。结论：在对患者进行慢性胃炎治疗的时候，不仅要注重对患者的原发病进行治疗，同时也要重视治疗过程中影响治疗的因素，这样才能取得更好的治疗学效果。
作者：王加秀 刊期： 2014年第06期
目的：研究 PFNA 治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的不稳定型股骨粗隆间骨折患者40例，对患者的病历资料作回顾性分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率等均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论不稳定型股骨粗隆间骨折患者入院后，行 PFNA 治疗治疗，具有较好的临床疗效，值得推广使用。
作者：谢震 刊期： 2014年第06期
目前我国违法药品广告的大量存在对人民群众的安全用药产生了巨大的威胁。本文讨论药品违法广告屡禁不止的原因及规范药品市场、维护消费者权益的几点建议，并提出了加强药品监管的对策，以期对我国的药品广告市场健康发展有所裨益。
作者：单红芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persisitent ectopic pregnancy，PEP）发生的相关因素及防治措施。方法：回顾性分析2011年01月至2013年12月行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术636例患者的临床资料，其中术后发生 PEP42例，对停经时间、包块大小、术前血β-HCG 水平、术式、术中使用甲氨蝶呤等进行单因素统计分析。结果：PEP 的发生与停经时间＜40天、妊娠包块直径≥2．5cm、术前血β-HCG 水平≥3000mIU /ml、手术方式、术中使用甲氨蝶呤因素相关（P ＜0．05）。结论：腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠，对有高危因素或术中未找到绒毛组织常规输卵管妊娠局部注射 MTX 可降低 PEP 的发生率，局部注射 MTX 方法简单、安全、有效。
作者：祖拉牙提·加帕尔；狄丽努尔·热孜木 刊期： 2014年第06期
目的：探讨膀胱冲洗中不同温度对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响。方法：将168例经尿道前列腺电切术后并发膀胱痉挛的患者随机分为两组，每组各84例。实验组患者用28℃-32℃的生理盐水冲洗膀胱，对照组采用18℃-22℃的生理盐水冲洗膀胱。观察并比较两组患者术后持续冲洗期间膀胱痉挛的发生率、引流管堵塞情况。结果：实验组膀胱痉挛的发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（p0．05）。可大限度减轻前列腺术后膀胱痉挛，减少持续膀胱冲洗的时间。
作者：蔡建红 刊期： 2014年第06期
目的：研究实时定量 PCR 与痰涂片检查在肺结核诊断中的临床价值。方法：收集120份痰液标本，通过实时定量 PCR 与痰涂片同步检测，比较两组方法的阳性率、灵敏性和特异性。结果：本组80份确诊标本中涂片法阳性率为31．25％（25/80），FQ -PCR 法阳性率为68．75％（55/80）。涂片法的灵敏度和特异度分别为31．25％和95％，FQ -PCR法为68．75％和90％。结论：FQ -PCR 法和涂片法在结核病的诊断中具有各自的优势，是结核病实验诊断的重要手段，应根据实际情况选择合适的检查方法。
作者：严艳红 刊期： 2014年第06期
药品不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。由传统中药引起的 ADR 也日渐增多。因此，开展中药注射剂 ADR 的监测，定期对收集到得 ADR 信息进行汇总分析，有利于提高医院的临床安全用药水平，减少 ADR 的发生。
作者：王晓红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析急性心肌梗死患者采取健康健康干预的临床疗效。方法：选取我院收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为观察组（在常规护理基础上配合综合护理治疗）和对照组（采取常规护理治疗），对比观察两组患者并发症以及复发情况。结果：观察组患者发生心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症发生率（10％）、复发率（6．7％）明显低于对照组（33．3％）、（20％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：加强对急性心肌梗死患者的健康教育，可有效降低并发症发生，减少复发，是提高临床治疗疗效的重要手段，值得推广。
作者：韩丹丽 刊期： 2014年第06期
中心静脉导管（Central Venous Catheters，CVC）是使用人体大静脉，如上腔静脉、下腔静脉等，能直接快速输注大量液体进入循环或需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗而留置的静脉导管，是一种介入性操作和治疗手段。无论是哪一种途径置管，导管头必须位于上腔静脉、下腔静脉或右心房，系指末端位于大的中心静脉的任何导管［1］。
作者：柏贵红；陈薇 刊期： 2014年第06期
作为治疗牙髓病和根尖周病的主要技术方法-根管治疗术，其成功的指标及方法已被长期和广泛的研究了，影像学的表现也被广泛的应用为根管治疗术短期和长期的客观疗效评价指标，目前国内很少有从患者的角度如患者对根管治疗术的认知、是否愿意选择、接受根管治疗术及对治疗后的满意度等来整体评价根管治疗术，而本文就从患者的角度来谈谈成人根管治疗术的疗效。
作者：闫胜男；王贺；赵旭；孙莹；郗红；王亚婓；刘富萍 刊期： 2014年第06期
目的：评价白内障临床路径用于基层医院的价值，探索适合基层医院的白内障临床路径设计、组织和实施方法。方法回顾性分析2010年8月至2013年5月于我院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者的临床资料，其中2010．8-2011．8未实施临床路径的患者150例，作为对照组；2011．8-2013．5实施临床路径的患者250例作为实验组，通过对比两组平均住院医疗费用、平均住院日及治疗效果的相关数据，评价白内障手术治疗临床路径的实施成效和质量，同时分析路径实施过程中发生变异的原因。结果：实验组平均住院日为（4．75＋0．05）天，对照组平均住院日为（6．87＋0．03）天，两组的差异有统计学意义（t ＝530．1776，P ＝0．0000）；实验组平均住院费用为（4150．3＋18．78）元，对照组为（4430．2＋16．63）元，两组的差异有统计学意义（t ＝150．5188，P ＝0．0000）；实验组的合并并发症5例，对照组的合并并发症3例，两组的差异无统计学意义（卡方值＝0．0000，P ＝1．0000）；实验组与对照组视力差异无统计学意义。80例因实施过程中发生变异而改变治疗方案退出临床路径，退出率32％。与患者主观因素有关的变异13例，占16．25％，与患者病情有关的变异67例，占83．75％。结论：在基层医院白内障治疗中实施临床路径安全有效，但是实施过程中存在变异，需要多方面配合不断完善优化。
作者：武荣；胡亭；闫常玉；刘永跃；张敬炜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨对糖尿病患者实施胰岛素治疗中进行护理干预对其心理状态的影响。方法选取我院在2012年7月到2013年5月收治的采用胰岛素治疗的100例患者的资料，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者只进行一般护理，而观察组在对照组的基础上给予综合护理干预，在护理前后对患者进行 SDS、SAS 测评，并对两组患者进行临床对比。结果各组护理干预前比较 P ＞0．05无显著差异性；各组护理干预后与护理干预前评分比较 P ＜0．05有显著差异性。结论对糖尿病患者实施胰岛素治疗中进行护理干预可有效缓解患者的心理压力，缓解心理障碍。
作者：任娟 刊期： 2014年第06期
目的：口腔正畸治疗牙周病至前牙移位的临床效果。方法：择取在我院接受治疗的30例牙周病至前牙移位患者，均在基础治疗后实施口腔正畸治疗，比较治疗前后的各项指标。结果：本组30例患者通过口腔正畸治疗后，全部矫正成功。且与治疗前相比，在前牙覆盖、前牙覆牙合、前牙槽骨高度、牙周袋深度以及牙周出血指数等方面均明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：口腔正畸治疗牙周病致前牙移位能够改善牙齿松动程度，复位效果显著，保持牙齿美观大方。
作者：张万林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血钾水平与老年心血管疾病患者入院及其预后的关系，有助于老年人健康指导方案的制定和实施；方法收集2013年1月-12月资兴市第一人民医院心血管内科年龄在65～92岁老年住院患者入院首次的血钾数据进行分析；结果平均血钾水平为3．66±0．45 mmol /L，数值在正常范围；结论血钾水平与心血管疾病相关，值得临床医生高度关注。
作者：王光辉；丁赛良；周熹；杨军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨动态心电图对心律失常的诊断价值。方法：对心内科治疗的62例心律失常患者分别进行常规心电图和动态心电图检查，比较两种检测方法检测各种类型心律失常的检查率。结果：动态心电图对于窦性心动过速和过缓、房性和室性早搏、阵发性室上速、房室传导阻滞及房性心动过速的诊断率均高于常规心电图，差异有统计学意义（P＜0．05），常规心电图和动态心电图对于房颤的诊断率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：动态心电图能够24h持续动态监测心电变化情况，能够获得心律失常患者系统、全面的心电图资料，在心律失常的诊断中具有重要价值。
作者：龚金霞 刊期： 2014年第06期
目的：分析如何在手术室实施护生护理教学。方法根据医院手术室临床特点的不同，应对在医院手术室进行实习的护生，根据其实际的情况进行有目的、有计划、有针对性的教学方式教学。目的由于护理教学计划的科学规范，实习期满后96％以上的护生均能达到要求。结果根据实际情况，制定有目的、有计划、有针对性的教学方式，使护生在有限的时间内，获取更多、更全面的护理知识。
作者：曹静 刊期： 2014年第06期
探讨腰椎间盘突出症微创术后患者的临床护理路径。方法：选择符合条件的患者100例，按随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组。观察组是对患者从入院到围手术期至出院以时间为纵轴，成立住院指南；第一入院宣教，第二术前一天准备，第三术后当天，第四术后第一天，第五术后一周，第六出院宣教。由责任护士依据这一路径对患者进行系统动态，系统连续而又针对性的指导和护理。对照组按照常规入院到围手术期的护理。结果：患者在住院期间的天数，医疗费用方面的评价明显的优于传统的护理模式差异性有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床护理路径可缩短患者治疗时间，避免科室床位紧张，使患者得到佳的医疗护理服务。
作者：李媛媛；李丹妮 刊期： 2014年第06期
目的：通过由市卫生局委托医院协会组织专家对15家二三级医院急诊医疗服务暗查，发现服务薄弱，分析原因，提出整改措施。方法：检查者模拟普外科急腹症病人就诊，制订“医疗机构急诊科救治能力检查记录表”，逐项督查。结果：高96分，低52分，均78．5分。讨论：首先建立急诊急救体系，健全各项制度和操作流程，采取先进管理机制，更新理念，杜绝“急诊不急”现象；其次医护合作流程培训和考核，人人过关，提高急救技能；后强化急救器械物品管理，落实责任人，确保齐全和完好率100％
作者：府晓萍；邬国英；常荣生 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
