李岩
本文介绍了疾病不确定理论的主要观点，及其在癌症患者中的运用现状。旨在能为癌症患者的护理提供参考，可通过提供相关信息，减低癌症患者疾病不确定感，从而减轻焦虑、抑郁，提高生活质量。
作者：杨静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理人员职业紧张与心理健康的相关影响因素。方法随机选取267名护理人员进行问卷调查，采用职业紧张量表（OSI-R）与症状自评表（SCL-90）为调查工具，对护理人员的职业紧张与心理健康的相关影响因素进行研究。结果职业任务紧张状况为高水平，总分194．513±18．884、个体紧张状况为低水平，总分109．357±16．547、个体应对资源为中水平，总分136．456±19．452；心理检测各项检测因子检出率抑郁14．5％、焦虑16．3％、敌对28．3％、人际敏感22．8％、躯体化8．1％、强迫18．3％、偏执19．4％、恐怖9．4％、精神病性2．3％，总分大于160分的比率为28．7％；SCL-90均分与职业任务呈正相关（P＜0．01），与个体应付资源呈负相关（P＜0．01）。结论护理人员的心理健康状况与职业紧张状况有关，两者均受社会支持、职业任务、个体应对资源及工作环境等因素的影响。
作者：林晓 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗剖宫产术后腹胀的临床疗效。方法选取我院收治的80例剖宫产术后腹胀患者作为研究对象（观察组），另选取同期80例剖宫产术后腹胀患者进行对照研究（对照组）。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础之上结合中药进行治疗，比较两组患者的治疗有效率。结果观察组总有效率为95％，对照组总有效率为80％，两组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用中西医结合治疗较单用西药治疗更有利于促进胃肠功能早期恢复，减少腹胀对伤口的张力，有利于术后恢复，缩短病程。
作者：周仁慧 刊期： 2014年第05期
目的：观察并分析布地奈德与复方异丙托溴氨雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法将90例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组与对照组，各45例，对照组给予常规治疗与护理，实验组在常规治疗护理的基础上，采用雾化吸入布地奈德与复方异丙溴氨治疗，比较两组患者的基础肺功能及疗效，结果临床治疗有效率对照组总有效率为77．4％，实验组总有效率为98．5％，实验组显著优于对照组（P＜0．01）；实验组治疗后用力吸气容积FEV1和用力肺活量FVC显著高于对照组（P＜0．05）。在研究中未见明显不良反应。结论联合使用布地奈德和复方异丙溴氨雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病临床疗效肯定。
作者：王保健 刊期： 2014年第05期
目的：针对采用手术治疗的混合痔患者，探究综合护理干预对其术后疼痛的影响。方法：选取研究对象为在我院进行手术治疗的76例混合痔患者。采用对照法调查分析，将选择的对象随机分为均等的两组，每组38例。对其中一组患者采用综合护理干预配合手术治疗，称为实验组；另一组称为对照组，对其只给予常规护理。后，分析两组的护理效果，对比两组患者术后的痛觉程度。结果：出院时，分析对比两组患者术后一天疼痛度及5天内排便时的痛觉评分，术后5d排便VAS评分实验组2．38较对照组4．96，有显著差异（P＜0．01）结论：与常规护理对比，综合护理干预可以在很大程度上减轻混合痔患者的术后疼痛度。
作者：沈洁 刊期： 2014年第05期
目的：通过分析特发性颞叶癫痫患者的MRI海马体积，评价特发性颞叶癫痫与海马硬化之间的关系。方法对符合标准的2组病例，使用MRI 扫描，进行海马体积（HCV）测量，并分析2组之间的差别。结果特发性颞叶癫痫组HCV明显小于正常对照组，两组之间有显著统计学差别（P＜0．05）。结论特发性颞叶癫痫与海马硬化有关，MRI 海马体积测量也用于特发性颞叶癫痫辅助诊断。
作者：刘勇；王海涛 刊期： 2014年第05期
少阴病是外感病过程中的后期阶段，病情多属危重。病入少阴，损及心肾，阳气衰弱，阴血不足，全身抗病机能明显下降。心属火，主血脉，又主神明。肾属水，主藏精，真阴真阳寄寓其中。在生理情况下，心火下蛰肾，肾水上奉于心，以使心火热而不亢，肾水行而不泛。在病理病因的情况下，如病邪直犯少阴，或其它经病变误治、失治而使心肾受伤，形成心肾虚衰的病变，由于致病因素和体质的差异，而有不同的表现，分为若干种证型。若心肾阳气虚衰，即表现一派虚寒症状；若肾阴不足，心阳独亢，则出现阴虚阳亢的症状。前者谓从阴化寒的少阴寒化证，后者谓从阳化热的少阴热化证。因寒邪伤阳为主，肾又主一身阳气，故两者之中，以阳虚寒化证为少阴病的主要证型。阳虚寒化证又有多种表现，故可分为阳虚阴盛证，阴盛格阳证，阴盛戴阳证，阳虚水泛证，阳虚身痛证等不同类型。至于少阴病亦当分虚实，必须注意肾阴、心火与其它脏腑之间的联系，审证求因，辨证施治，方能奏效。
作者：陈宗勇 刊期： 2014年第05期
目的：了解ICU的老年患者发生谵妄的情况及临床表现，探讨相关的预防措施，有效防止和减少ICU 谵妄的发生。方法：回顾性分析甲组（2010年1月至2010年12月入住ICU）老年患者150例，发生ICU谵妄70例，对其临床资料进行分析，并制定了一套预见性护理。乙组（2011年1月至2011年12月入住ICU）老年患者170例，积极采取预防措施后，发生ICU谵妄20例。两组ICU谵妄发生率．结果：甲组发生率为46．7％，乙组为11．7％统计学处理P＜0．05结论：关注老年患者谵妄的风险及临床表现，注重预防为主，药物治疗为辅，采取积极的预见性护理是预防老年患者ICU谵妄的重要措施。
作者：金婉玲；管君花；王燕 刊期： 2014年第05期
为响应优质护理服务，我院护理部从2013年5月起提出“一针准”护理服务理念。要求护士如果一针静脉穿刺不成功，马上换另外一位护士穿刺，不许再进行第二针穿刺。每日做好“一针准”护理服务登记表。登记表的内容有：日期、穿刺总数、未一针穿刺成功的数量及人员、协助穿刺成功者、一针穿刺成功的数量及人员，备注，等8栏内容。我科共有护士10名，大年龄37岁，小年龄22岁，平均27岁；1名中专，4名大专，5名本科。
作者：张迎利；陈瑞芹；陈莹莹 刊期： 2014年第05期
医患关系是当前一个极为敏感的社会话题和问题。医患关系紧张所引起的纠纷越来越多，这种紧张的医患关系不仅严重地冲击着医疗市场，也成为重要的社会不和谐因素。新形势下，医护人员不仅需要承担医疗者，同时还是沟通者、照顾者及教育者等多重身份，这势必要求医护人员必须具备良好的沟通与交流能力。医学生阶段是从医人员执业前的知识储备期。在医疗实践中学会处理好各种问题和矛盾、成为优秀的高素质人才才具有良好的应用前景。因此，训练医学生与病人沟通和交流的能力，也应当成为医学生在校教育的主要内容之一。
作者：林黎娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对急性阑尾炎手术患者实施临床护理路径的应用。方法将86例急性阑尾炎手术患者随机分为观察组和对照组，每组各43例。观察组采用临床护理路径，对照组采用传统护理方法。观察并对比两组患者的健康教育知晓率和患者满意度。结果观察组患者的健康教育知晓率和满意度明显高于对照组；患者的住院费用和住院时间均低于对照组；患者对医务人员的技术水平和服务态度的满意度均高于对照组（均P＜0．05）。结论对急性阑尾炎手术患者实施临床护理路径，有利于提高患者的健康教育知晓率，缩短住院时间，降低住院费用，提高护理质量和患者的满意度。
作者：朱红平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨多层螺旋CT对腺样体肥大与伴发疾病的诊断价值。方法对112例腺样体肥大患儿行多层螺旋CT轴位扫描。结果扫描显示0．6＜A/N≤0．66为7例，0．66＜A/N＜0．71为37例，A/N≥0．71为68例；PAS≥12mm的0例，6-12mm的34例，≤5mm的78例；合并慢性鼻窦炎65例，合并中耳炎6例。结论多层螺旋CT扫描较鼻咽侧位片更能全面显示腺样体肥大程度及相关疾病的病变。
作者：王春利；丁军；郑艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同保存方法对生化质控血清结果的影响。方法将溶解后的进口质控血清用两种不同方法进行保存，用东芝-120全自动生化仪对两种血清分别进行平行测定20项生化指标。结果分装后冰冻保存的血清稳定性明显好于不分装组，差异具有统计学意义。结论干粉质控品存在一系列复溶、分装等操作误差，部分组分的稳定性差，血清中各项检测结果稳定性好。
作者：颜昌波；汤琴 刊期： 2014年第05期
支气管哮喘是一种常见的以慢性气道炎症反应为主的呼吸道疾病，临床表现为发作性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、气短、胸闷伴有气道高反应性及可逆性气道阻。支气管哮喘在我国的患病率约为1％，多数支气管患者始发病于1～6岁，3岁以内起病尤其多，因而加强对小儿支气管哮喘的护理及防治工作，对防治支气管哮喘疾病扩大化具有重大的意义。1临床表现小儿支气管哮喘的起病表现与其年龄密切相关，低龄的婴幼儿支气管哮喘发病前1到2天有明显的上呼吸道感染症状，诸如流清涕、喷嚏、鼻痒、揉鼻子等，伴有刺激性干咳、咽痒及大量白黏痰。稍大点的儿童往往是突然性发病，以间歇性咳嗽开始，继而出现呼吸困难、喘息等症状。小儿支气管哮喘的临床表现主要有喘息反复发作，呼吸困难，有哮吼声，胸廓饱满，呈吸气状，肺部可闻及喘呜音，全身冒冷汗，气短，吸入变应原皮试常呈阳性，支气管激发试验亦可阳性，言语模糊不连续，血清IgE升高，气道高应性高，夜间表现得较为严重，使用平喘药物后有明显地缓解效果。
作者：吴红光 刊期： 2014年第05期
目的：探讨神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床疗效。方法：选取了我院2009年6月到2012年12月门诊收治的根性坐骨神经痛患者80例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各40例，其中对照组通过硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液进行治疗；观察组在对照组治疗的基础上通过神经刺激器引导行患侧臀部坐骨神经阻滞，并行硬膜外腔神经阻滞进行治疗，治疗前后对比两组患者临床疗效及不良反应等。结果：治疗后两组患者VAS评分显示较治疗前显著下降，组间比较观察组在临床症状消失时间以及优良率上均优于对照组。两组患者治疗中无明显不良反应。结论：在根性坐骨神经痛的临床治疗过程中，采用神经刺激器定位坐骨神经与硬膜外腔神经阻滞治疗具有较好的临床疗效，其可有效缓解患者临床症状，且不良反应少，值得在临床上进行推广应用。
作者：汪春林 刊期： 2014年第05期
目的：比较两种术式治疗中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效，以期寻找更合适治疗中重度鼾症的方法。方法将23例病人随机分为UPPP术式A组及低温等离子辅助术式B组，对两者手术后的疗效及并发症等进行比较。结果术后有效率两组无显著性差异，术后并发症：出血、咽干、咽部异物感及疼痛A组明显高于B组；结论采用低温等离子行腭咽消融成形术辅助治疗中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征有效，同时可以减少术后出血、术后疼痛轻、恢复快、微创，避免了传统UPPP术后出血、疼痛明显等缺点，是治疗中重度鼾症的有效方法。
作者：王珍艳；聂舒靖；罗浩；雷飞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨封闭式负压引流术在治疗治疗骨科特殊创面的临床效果的分析和观察。方法：回顾我院自2013年6月至2013年12月间在我院行骨科特殊创面治疗的46例患者病例。随机分为对照组和治疗组各23例，对照组采用传统创面进行处理，治疗组采用持续封闭负压引流（VSD）技术处理，对两组治疗效果进行比较分析。结果：在46例骨科特殊创面的患者中，治疗组患者的引流时间均为15～30天，平均为21天，形成健康新鲜的肉芽组织，肉芽生长的速度快，正常恢复的有效率为100％。对照组有效率则为69．5％，治疗组患者的创面愈合率显然高于对照组，平均愈合时间较对照组少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：持续封闭负压引流治疗骨科特殊创面，疗效确切，可以有效的保持深部伤口的引流畅通，促进新鲜肉芽的生长加速伤口愈合，值得临床的推广使用。
作者：蒲远钦 刊期： 2014年第05期
目的：探究盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床疗效和安全性。方法：对2010年1月至2012年12月在我院进行治疗的327例妇科盆腔炎患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，实验组患者为164例，对照组患者163例。对于实验组的患者给予盐酸左氧氟沙星进行治疗，对照组的患者给予氧氟沙星进行治疗。对两组患者的疗效和不良反应发生情况进行比较。结果：实验组患者总有效率为98．78％，对照组患者的总有效率为93．25％。实验组患者总有效率较对照组患者提高，实验组患者不良反应发生率为3．05％，对照组患者的不良反应发生率为9．28％。实验组患者不良反应发生率较对照组患者降低，且均具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论：运用盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎具有良好的临床疗效，不良反应发生率低。盐酸左氧氟沙星对治疗妇科盆腔炎有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：杨沛文 刊期： 2014年第05期
支原体肺炎（MP）是是呼吸道感染尤其是下呼吸道感染的小儿常见疾病，国外有文献报道其发病率为9．6％～66．7％［1］。其起病隐匿病程长，临床表现轻重不一，且MP感染除呼吸道受累外，心、肺、肾、脑、血液、免疫等系统亦可受累。在疾病的治疗过程中，良好的护理是治疗本病及防止其他器官受累的关键。
作者：蔡丽；周燕萍；黄兵权 刊期： 2014年第05期
目的：评价艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的临床疗效。方法：将86例择期行鼻内窥镜手术患者随机分为2组，每组43例。观察组予以静脉注射艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压，对照组单纯采用硝酸甘油降压。记录两组患者不同时间点平均动脉压（MAP）与心率（HR）。结果：观察组与对照组患者术中各点MAP较诱导前（T0）相比，有显著性降低（P＜0．05）。观察组经诱导后，T2（手术开始15min）与T3（手术开始30min）时HR较诱导前相比，有显著性降低（P＜0．05）。对照组患者经诱导后术中各点HR较诱导前相比，有显著性升高（P＜0．05）。结论：艾司洛尔复合硝酸甘油可以能迅速达到降压效果，有效减缓心率，降低心肌氧耗，使控制性降压可以稳定实施。
作者：钟婉妹 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
