学术投稿

正颌手术后咀嚼肌改变的研究进展

曹俊;唐恩溢

关键词:正颌外科, 咀嚼肌, 肌电图, 胎力
摘要:正颌手术通过打破原有的颌骨系统,重建咬合平衡来达到改善面型和咀嚼功能的目的.随着现代医学的发展和人们观念的进步,正颌外科被越来越多的患者所接受,其疗效和安全性也得到了学术界的肯定,但是也有少部分术后恢复不佳甚至治疗失败的病例存在.颌面部解剖结构复杂,影响预后的因素较多,尤其正颌术后颌面部软组织的变化难以动态观察,至今其变化过程及机制尚不明确.本文就近年来正颌术后咀嚼肌改变的研究进展作一综述.
国际口腔医学杂志相关文献
  • 喷砂表面处理技术在口腔全瓷修复中的应用

    牙科陶瓷材料具有优良的美学修复效果和生物相容性,能为患者制作出具有更高美学效果的修复体.在全瓷修复中,良好的粘接技术极为重要.所以,临床上常采用不同的表面处理技术和选择树脂粘接剂来增加全瓷修复体和基牙的粘接强度,从而增加全瓷修复体的抗折强度.喷砂处理作为一种常用的表面处理技术,其在增加粘接强度的同时也会对全瓷修复体的抗折强度和适合性产生一定程度的影响.本文就喷砂技术在全瓷修复中的相关研究作一综述.

    作者:李婷;章浙锋;周谧;王航 刊期: 2010年第02期

  • 上颌埋伏阻生中切牙的治疗

    上颌埋伏阻生中切牙的治疗方法主要有减阻助萌法、外科手术暴露联合正畸牵引法和拔除法等.减阻助萌法仅适用于正位埋伏且尚具有萌出潜力的牙齿,其预后一般较好.外科手术暴露联合正畸牵引法是目前临床上常采用治疗埋伏牙的方法,外科手术暴露方法主要有开放式导萌法和封闭式导萌法.其中,封闭式导萌法的效果更好.正畸牵引中支抗的设计、牵引的位置和方向以及牵引的力值大小为重要.拔除法和其他的治疗方法在临床上较少采用,主要是用来治疗弯根埋伏牙.

    作者:王镶珊;胡荣党 刊期: 2010年第02期

  • 熏烟对大鼠种植体骨整合的影响

    目的 探讨熏烟对大鼠胫骨内种植体骨整合的影响.方法 全麻下在32只Wistar大鼠右侧胫骨内植入纯钛螺纹状种植体,根据熏烟时间随机将其分为对照组、熏烟中止组和熏烟持续组,3个月后行X线片和骨密度测定.而后处死动物取胫骨标本,扫描电镜下观察各组种植体骨整合情况.实验数据以均数正负标准差表示,以SPSS 13.0软件对数据行单因素方差分析.结果 胫骨和种植体-骨界面平均密度值低,熏烟持续组与对照组间存在差异(F=6.808,P<0.05);X线片和扫描电镜下,熏烟持续组种植体-骨界面骨形成量少,矿化程度低,骨整合效果差.结论 熏烟对大鼠胫骨种植体骨整合有负面作用.

    作者:李黛;侯玉东 刊期: 2010年第02期

  • Nel样1型分子对成骨细胞分化的分子调控机制

    Nel样1型分子(Nell-1)是一种新的重要的生长因子,其基因主要在成骨细胞的分化和程序性死亡阶段发挥重要的作用.下面着重就nell-1基因与转化生长因子和成纤维细胞生长因子,nell-1基因在介导成骨细胞分化过程中的作用和相关分子信号途径,Nell-1蛋白对成骨细胞和成软骨细胞胞外基质蛋白的调控作用等作一综述.

    作者:周海华;李祖兵 刊期: 2010年第02期

  • 成纤维细胞生长因子-23对牙发育的影响和作用

    成纤维细胞生长因子(FGF)-23是X连锁显性低磷血症、常染色体显性遗传性低磷血症以及肿瘤诱发性骨软化症等低磷血症的共同致病因子,不仅产生于骨组织,也产生于牙等矿化组织,即FGF-23可能参与了牙胚发育的调节.下面就FGF-23的结构和生化特性、血磷调节机制和在牙胚发育中的表达以及X染色体同源内肽酶磷酸盐调节基因突变对牙胚中FGF-23表达的影响、FGF-23过表达对牙胚发育的影响等研究作一综述.

    作者:郭可武;郭丛丛;汪华 刊期: 2010年第02期

  • 牙齿外漂白中的显微硬度分析

    显微硬度测量法能间接反映牙体硬组织的矿物含量变化,是目前评价牙齿漂白产品对牙体硬组织影响常用的方法之一.样本种类、漂白剂、测量部位、储存环境等都可能会造成牙体矿物含量的变化,从而导致牙体显微硬度值的差异.本文就牙齿外漂白中显微硬度测量法的应用及相关影响因素的研究作一综述.

    作者:撒悦;王浙君;王贻宁;蒋滔 刊期: 2010年第02期

  • 义齿表面微纹理对颜色影响的基础研究

    天然牙表面纹理的不同会引起光线反射和折射的改变,从而导致牙齿的色彩发生变化.本文旨在通过简述天然牙表面微纹理的特征和颜色的基本理论,总结现阶段各学科中物体不同表面粗糙度对光反射和散射系数产生的影响,导致物体表面亮度等颜色视觉的差异以及相关表面粗糙度和颜色关系的研究成果,并归纳口腔医学领域中烤瓷修复体表面粗糙度对不同种类和色号的义齿在明度、色相和彩度等颜色参数以及颜色稳定性等方面的影响,探讨烤瓷抛光磨光器材对义齿表面微纹理的制备可能提供的技术支持,同时对研究义齿表面微纹理和颜色关系的可行性和重要性进行综述.

    作者:刘小莉;罗云 刊期: 2010年第02期

  • 头颈部黏膜恶性黑色素瘤的临床分期

    恶性黑色素瘤属于易复发和高转移率的恶性肿瘤.与头颈部鳞状细胞癌具有统一独立的肿瘤淋巴结转移(TNM)分期不同,头颈部黏膜恶性黑色素瘤的临床分期一直沿用皮肤恶性黑色素瘤的TNM分期.但头颈部黏膜在组织学结构上与皮肤有着显著的差异,所以头颈黏膜恶性黑色素瘤应该具有一套独立的分期体系,以利于临床上进行诊治和判断预后.下面就口腔、鼻腔和副鼻窦黏膜恶性黑色素瘤分期的研究进展作一综述.

    作者:杨溪;郭伟;张陈平 刊期: 2010年第02期

  • 三叉神经痛和P2X受体的研究进展

    多种伤害性刺激均可引起细胞内腺苷三磷酸(ATP)的释放,ATP可激活P 2 X和P 2 Y受体,引起相应的生物学效应.P 2 X和P 2 Y受体均属于P 2 受体家族,其中P 2 X受体为配体门控非选择性阳离子通道受体,允许钠、钙、钾等阳离子通过.P 2 Y受体属于G-蛋白耦联受体.三叉神经节中含有大量与外周痛觉传导有关的中小型神经细胞,P 2 X受体在三叉神经节的痛觉传导过程中起至关重要的作用.下面就三叉神经痛以及P 2 X受体的结构、分布、生物学特性等研究进展作一综述.

    作者:刘安东;雷洁;王元银;周健 刊期: 2010年第02期

  • 细菌替代疗法与龋病

    机体自然菌群中的个别成员经常活跃于与其他微生物竞争的战场上,这些个别成员通常可能具有一定的致病潜能,而某些微生物或者可阻止其定植或者抑制其过度生长.长期以来,人们试图通过替代疗法干预这些细菌之间的相互作用.近期为显著的研究是应用无致病性的变异链球菌控制龋病,应用α-溶血性链球菌降低复发性中耳炎的发病率,应用唾液链球菌的效应菌株预防链球菌性咽炎.下面就替代疗法与益生素、替代疗法原理、替代疗法与龋病、替代疗法存在的问题、替代疗法的益处、替代疗法可能存在困难和风险、替代疗法的前景作一综述.

    作者:孙静华;樊明文 刊期: 2010年第02期

  • Andrews口颌面协调六要素在侧貌美学中的应用

    传统正畸治疗过于关注是否达到中性咬合关系这个目标,而对于是否能获得协调美观的软组织侧貌则很难预测.Andrews提出了口颌面协调六要素,通过使用面部外标志进行诊断,可以大化协调口腔与颌面部关系,获得美学上的佳治疗结果,并有利于保持口腔长期健康稳定.Andrews口颌面协调六要素的提出基于公认的口颌面协调的牙齿、颌骨的位置及关系,适用于各种种族、年龄、性别的患者.

    作者:张珂;白丁 刊期: 2010年第02期

  • 不同清洗方式对义齿白色假丝酵母菌生物膜清除效果的影响

    目的 比较不同清洁方式对义齿白色假丝酵母菌生物膜的清除能力.方法 制作并消毒树脂片,在其表面培养白色假丝酵母菌生物膜,分别以化学(浸泡)、机械(刷洗)和复合(浸泡与刷洗并用)等方式处理覆有白色假丝酵母菌生物膜的树脂片,再将其浸入新鲜培养液进行残留生物膜的恢复培养,分别在0、6、24 h后利用菌落计数进行效果评价.结果 机械清除效果与牙膏种类密切相关,单纯的化学处理没有明显的清除作用,保丽净义齿清洁片复合处理清除白色假丝酵母菌生物膜的效果佳,其处理后的树脂片培养24h仍未检出白色假丝酵母菌.结论 不同的义齿清洗方法对附着在义齿表面的白色假丝酵母菌生物膜的清除能力有差异.其中,以保丽净义齿清洁片复合效果好且能够持续地发挥抑菌作用.

    作者:李莉娜;Young Kim;舒毅;Renate Lux;田敏;Prasad Adusumilli;Zvi Loewy;郭宏;Yu Shao;施文元;沈嵩;黄正蔚;田宇;朱昞;张恺;陈谦明;王敏;吴红崑;周学东 刊期: 2010年第02期

  • 微量泵静脉输注雷米芬太尼复合丙泊酚在小儿唇裂修复中的应用

    目的 比较微量泵输注雷米芬太尼复合丙泊酚用于小儿唇裂修复中的麻醉与氯胺酮复合丙泊酚对患儿血流动力学和苏醒的影响.方法 选择600例唇裂修复术的患儿,年龄3~12个月,美国麻醉医师协会术前评估Ⅰ~Ⅱ级,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(R组)和氯胺酮复合丙泊酚组(K组),每组300例常规麻醉诱导后,R组采用微量泵分别输注雷米芬太尼和丙泊酚维持麻醉,K组采用微量泵分别静脉输注氯胺酮和丙泊酚维持麻醉,2组均接带小儿储气囊吸氧管,保留自主呼吸,手术结束前5 min停止所有药物.记录患儿术中心率、血压、呼吸、脉搏氧饱和度以及术后的拨管时间和清醒程度.结果 K组患儿的术中血压和心率较R组高,术后苏醒程度较差,拨管时间较R组长,且差异具有统计学意义(P<0.05).呼吸和脉搏氧饱和度的差异不明显.结论 微量泵静脉输注雷米芬太尼复合丙泊酚是小儿唇裂修复术一种较好的麻醉方法.

    作者:邢宏萍;柳新华;王俊锡;杜月梅 刊期: 2010年第02期

  • 根折影响因素及诊治

    一旦发生根折则预后非常差.根折与牙齿的解剖形态、(牙合)因素、生物力学、医源性等因素密切相关.国内外学者对根折原因进行了大量的研究.本文对根折病因及发生机制、诊断和治疗进行综述,为临床治疗提供一定参考.

    作者:张燕;秦晓红 刊期: 2010年第02期

  • 青春期青少年颞下颌关节成熟度与第二恒磨牙牙根发育的相关关系

    目的 观察12~14岁青少年人群颞下颌关节的影像学表现,探讨关节成熟度与下颌第二恒磨牙发育状况的关系.方法 选择12~14岁青少年正畸患者52例为研究对象,于正畸治疗前拍摄全景片和双侧颞下颌关节许勒位片.通过颢下颌关节许勒位片观察并评判颞下颌关节骨质的成熟度,通过全景片观察下颌第二恒磨牙牙根的发育情况.分别对颞下颌关节骨质和下颌第二恒磨牙牙根发育状况进行分级评分,并对二者的相关性进行分析.结果 颞下颌关节各部分发育的总体趋势具有一致性,其中关节结节与关节凹骨质成熟度的相关系数为0.709,二者发育的相关性较大.第二恒磨牙发育状况与髁突、关节结节及关节凹骨质成熟度的相关系数分别为0.576、0.064、0.091,第二恒磨牙发育状况与髁突成熟度的关系更为密切.结论 青少年的颞下颌关节处于发育成熟期.就影像学表现来说,下颌第二恒磨牙牙根发育状况与髁突发育成熟度有较大的相关性,临床上可以通过下颌第二恒磨牙牙根的发育状况来了解髁突的发育状况.

    作者:刘媛媛;王虎;杨振宇;巴凯;李明霞;刘莉 刊期: 2010年第02期

  • 金属加强结构对后牙4单位金属烤瓷固定桥强度的影响

    目的 比较不同桥体加强结构设计对烤瓷固定桥瓷层强度的影响,为临床使用合适的金属桥架设计提供参考.方法 对C5、C6缺失采用C4-C7金属烤瓷双端固定桥模型,在烤瓷固定桥金属基底的舌侧设计点状和带状加强结构,以无加强结构设计作为对照,在桥体中央垂直于咬合面进行加载(速度0.5 mm·min-1 ),记录饰面瓷破坏时的载荷以及破坏的形式.采用SPSS 11.0软件进行统计分析,比较瓷层失败时的大载荷值组间差异(α=0.05),并探讨不同设计组间瓷层破坏形式的差异.结果 3种不同设计组发生瓷裂时的平均大载荷分别为(0.87±0.06)kN(无加强结构)、(1.03±0.15)kN(点状加强结构)和(0.93±0.10)kN(带状加强结构).无加强结构组与点状加强带组的大载荷差异具有统计学意义(P<0.05),其他组间差异无统计学意义(P 0.05).在瓷层破坏形式上,各组间没有明显的差异,瓷层破坏的位置几乎都是在加载点周围和近远中固位体的连接体部位.结论 金属桥架舌侧连接体区的点状加强结构对烤瓷桥强度可以起到明显的增强效果.

    作者:陈铭晟;孟玉坤;徐江;李中杰 刊期: 2010年第02期

  • 关于中国人正畸支抗用微种植钉牙槽骨植入安全区的研究

    目的 研究中国人牙槽骨解剖形态特点,以确定正畸支抗用微种植钉植入的安全区.方法 使用螺旋CT技术对21例正常中国人的颌骨进行扫描重建,并且分别测量距牙槽嵴顶3、5、7、9 mm处牙齿根间区近远中向和颊舌(腭)向的参数.结果 1)在上颌近远中测量中,前牙区大牙根间距位于侧切牙与尖牙之间,小牙根间距位于中切牙与侧切牙之间;后牙区相邻牙的大牙根间距位于第二前磨牙和第一磨牙之间,小牙根间距位于第一磨牙与第二磨牙之间.颊舌(腭)向测量中,大的颊舌向骨厚度位于第一磨牙和第二磨牙之间,小骨厚度位于中切牙与侧切牙之间.2)在下颌近远中测量中,相邻牙的大牙根间距位于第一磨牙和第二磨牙之间,小牙根间距位于中切牙与侧切牙之间.颊舌(腭)向测量中,大的颊舌向骨厚度位于第一磨牙和第二磨牙之间,小骨厚度位于中切牙之间.结论 螺旋CT三维重建效果良好,能够充分识别牙槽骨和牙齿根间区的结构关系,为中国人牙槽骨正畸支抗用微种植钉安全植入提供了临床参考依据.

    作者:魏惺;赵立星;许桢睿;唐娜;赵志河 刊期: 2010年第02期

  • 牙科金属与合金腐蚀研究方法的进展

    牙科金属与合金广泛应用于口腔科临床治疗,金属在口腔中行使功能时,会发生各种形式的腐蚀,不仅影响材料性能,对人体也会造成不同程度的影响.本文就近年来有关牙科金属与合金腐蚀的研究方法作一综述.

    作者:褚凤清;王国平 刊期: 2010年第02期

  • 黄芪多糖对成骨细胞增殖分化和结构的影响

    目的 探讨黄芪多糖对新生大鼠颅骨成骨细胞增殖和分化以及结构的影响.方法 体外培养新生大鼠颅骨成骨细胞,检测其在质量浓度分别为0.08、0.1、0.2、0.4 g·L-1 的黄芪多糖培养基中的增殖和分化与结构.结果 当黄芪多糖的质量浓度为0.1 g·L-1 时,甲噻唑四唑氮法所测其光密度值和碱性磷酸酶活性高于对照组,成骨细胞能保持良好的表面结构和超微结构.结论 适宜质量浓度的黄芪多糖水溶液在短期内对体外成骨细胞的增殖与分化具有一定的促进作用.

    作者:刘豫蓉;张朝良;孔祥丽;陈思秀;李小玉 刊期: 2010年第02期

  • 拔除磨牙矫治安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者的临床回顾性研究

    目的 通过对拔除磨牙矫治安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者的回顾性分析,探讨安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者拔除磨牙的适应证,以期为临床选择方法提供指导.方法 选择12例患者,根据情况分别拔除上颌第二或第一磨牙以及下颌第三磨牙,均采用MBT技术矫治.比较治疗前后头影测量结果的差异.结果 在10项测量指标中,有4项差异具有统计学意义,这种差异集中反映了2种治疗方法在牙性变化和骨性变化中的不同.结论 拔除磨牙可以成功矫治安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的患者.

    作者:张子扬;李玉如;黄统 刊期: 2010年第02期

国际口腔医学杂志

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主办:四川大学