袁梅；王正滨；李萍；李美兰
目的探讨应用多层螺旋CT显示肺疾病所致支气管动脉改变及其与疾病的关系.方法对71例病例行多层螺旋CT薄层增强扫描,检测各病例支气管动脉.结果 71例病例中两侧支气管动脉均显示53例,两侧均未显示8例.只显示一侧支气管动脉10例.左、右支总体显示率分别为83.10%和80.28%.一侧同时显示2支支气管动脉者,左侧13例,右侧12例,1例左侧同时显示3支支气管动脉.全部资料中右侧支气管动脉共显示69支,左侧支气管动脉共显示74支.肺癌组、支扩组与其他各组支气管动脉内径均具有差异性(P<0.05).右肺癌时右侧支气管动脉内径比左侧粗,有统计学意义(t=2.8855,P<0.05);左肺癌时左侧支气管动脉内径比右侧粗,有统计学意义(t=4.3600,P<0.05).结论肺癌、支扩时支气管动脉均有一定程度扩张.肺癌病例的支气管动脉内径与病灶、淋巴结血供呈正相关.
作者：孙应实；黎庶；赵宝英；邵尉；韩铭钧 刊期： 2003年第06期
目的探讨经阴道超声检查在子宫肌腺病诊断中的应用价值.方法 50例子宫肌腺病患者行经腹超声(TAS)检查,23例行经阴道超声(TVS)及彩色多普勒能量图(CDE)检查,其中50例加行血CA125检查.TAS及TVS两组对照并与手术及病理诊断对照分析.结果 TVS组与病理诊断符合20例,TAS组与病理诊断符合23例,两者敏感性分别为86.9%,46%,特异性分别为92.9%,95.6%.31例血CA125＞35IU/ml,占63%.结论经阴道超声检查是诊断子宫肌腺病的主要依据之一,联合血CA125检查可提高子宫肌腺病的诊断率.彩色多普勒能量图的诊断价值有待进一步探讨.
作者：林晓；宋建中；李建卫 刊期： 2003年第06期
目的分析经直肠超声(TRUS)和前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌穿刺活检中的作用,提出各种穿刺方式适用的条件,以求在减少穿刺并发症的前提下获得较高的阳性结果.方法我院2000年4月至2001年4月行前列腺穿刺病例54例,术前因为超声检查发现前列腺异常病灶或超声检查未发现前列腺异常病灶但直肠指检前列腺较硬而均经血清PSA测定异常,经TRUS引导行病灶活检或系统6点穿刺活检.结果 31人PSA≥20ng/ml,穿刺病理阳性25例,前列腺癌的检出率为80.6%,其中TRUS发现可疑病灶(TRUS+)21例均证实为癌.23人PSA<20ng/ml,穿刺病理阳性2例,前列腺癌的检出率为8.7%.TRUS(+)3例,仅1例证实为癌.此两组病人前列腺癌的检出率差异明显(P<0.01).结论当超声发现高度怀疑病灶同时PSA≥20ng/ml,建议病灶穿刺;超声检查阴性而PSA≥20ng/ml且前列腺体积明显增大者宜行13点TRUS引导活检;若PSA<20ng/ml则首次活检时包扩病灶在内的6点系统穿刺较为可取.
作者：陈为民；王怡；杨永明 刊期： 2003年第06期
目的探讨前列腺TURP术后改变及残存或再发病变的MRI诊断价值.方法 21例经手术病理或穿刺活检证实的TURP术后前列腺患者行MRI检查,5例加做直肠内线圈扫描和3D 1H MRSI检查,观察测量前列腺术后改变和前列腺残存和再发病变.并根据临床症状和尿动力学检查结果分为梗阻组14例和非梗阻组7例进行对照.结果①21例中19例可见前列腺中上段尿道增宽,梗阻组增宽尿道的长度和宽度较非梗阻组显著缩短(P<0.05～0.01),并可见明显的受压变形或移位改变;②MRI体线圈/盆腔线圈和直肠内线圈对TURP术后前列腺残存或再发病变诊断的准确率分别为69%和100%,3D 1H MRSI显示前列腺癌(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐的比值明显高于正常前列腺和前列腺增生组织.结论 MRI可用于观察TURP术后前列腺和前列腺段尿道的变化,对术后残存或再发病变的诊断仍有较高的准确性.
作者：周良平；王霄英；蒋学祥 刊期： 2003年第06期
患者女,40岁,右乳肿块5年,近日增大伴右腋窝肿块来我院就诊.查体:右乳外上象限可触及5cm×5cm大小的肿物,质地硬,不活动,右侧腋窝及锁骨上、下区均可触及多个肿物,质地硬.超声检查:于右乳11点钟位置可探及一5.0cm×2.8cm×1.7cm的中低回声,边界尚清晰,该肿物边缘不规则,无明显包膜,并可见多个分叶(见图).右侧腋窝、锁骨上、下区可见多个大小不等的中低回声团,内部回声欠均匀,较大的约5.2cm×5.1cm×2.9cm,边界尚清,类圆形.提示:①右乳实性占位性病变,乳腺癌可能性大.②右侧腋窝及锁骨上、下区多发性低回声结节,考虑为肿大淋巴结.术后病理:右乳浸润性导管癌伴坏死.癌周伴少量淋巴细胞浸润,周围乳腺组织呈腺病结构.右腋下淋巴结37枚,其中13枚内可见癌转移,标本软组织内可见肿大淋巴结11枚,其中9枚可见癌转移,右锁骨上淋巴结4枚,其中2枚可见癌转移,血管及淋巴管内可见癌栓,淋巴结周围脂肪纤维结缔组织内可见癌浸润.
作者：周俊莲；谢秀华 刊期： 2003年第06期
目的评价常规超声及介入超声对纵隔肿瘤的诊断价值.方法对临床诊断前纵隔肿瘤的56例患者进行超声检查,并对其中46例进行超声引导下穿刺活检.结果 56例前纵隔肿块超声均能显示,显示率100%;纵隔肿瘤穿刺活检者获确切病理诊断的占73.0%(32/44),可疑诊断及不能帮助诊断者各占13.5%(6/44).无并发症发生.结论常规灰阶超声能对大多数前纵隔肿瘤作出定位诊断;实时超声观察能清楚地显示肿块与心脏大血管的关系,从而准确地引导穿刺活检,使超声引导下纵隔肿瘤的穿刺活检成为一项安全可靠、简便、价廉的技术.
作者：张晖；季正标；王文平；毛枫；刘利民；丁红；徐智章 刊期： 2003年第06期
目的比较18F-FDG SPECT/CT显像与99Tcm-MDP骨显像在肺癌骨转移诊断中的临床价值.方法 19例经病理证实的肺癌患者同期进行18F-FDG SPECT/CT显像和常规99Tcm-MDP骨显像.结果 19例患者8例有骨转移,共发现47个转移灶.18F-FDG SPECT/CT发现8例骨转移,99Tcm-MDP骨显像发现7例骨转移(P>0.05);18F-FDG SPECT/CT发现45个转移灶,99Tcm-MDP骨显像发现26个转移灶(P<0.01).18F-FDG SPECT/CT探测骨转移的灵敏度95.74%,特异度89.47%,准确度93.94%;99Tcm-MDP探测骨转移灵敏度55.32%(P<0.01),特异度为94.74%(P>0.05),准确度66.67%(P<0.01). 结论在探测肺癌骨转移方面,18F-FDG SPECT/CT显像较常规99Tcm-MDP骨显像具有更高的灵敏度和准确度.对99Tcm-MDP骨显像阴性、单一病灶及可疑脊椎转移患者,应进一步行18F-FDG SPECT/CT显像,可起到信息互补、明确诊断的作用.
作者：何洁；韩丽君；屈婉莹；李伟 刊期： 2003年第06期
目的探讨经阴道超声对不典型输卵管妊娠的诊断价值.方法应用阴道超声诊断不典型输卵管妊娠43例,与手术病理结果进行分析.结果超声诊断准确率为95.35%.超声图像改变分为未破裂型、流产型和陈旧型三类.结论经阴道超声检查既可早期诊断输卵管妊娠,又可对不典型病变作出正确判断.
作者：赵巧玲；李芬；雷小莹 刊期： 2003年第06期
目的探讨甘露醇在肠道CT检查中的应用价值.方法对53例疑肠道疾病患者进行CT检查,将使用的对比剂随机分为两组,阳性对比剂组17例,甘露醇加阳性对比剂组36例,观察其结果并分析.结果除1例盲肠充盈欠佳外,余病例肠腔充盈满意,对病变的显示、衬托满意.阳性对比剂组与甘露醇加阳性对比剂组在检出病变方面的差异具有显著性意义(χ2=5.74,P<0.05),在肠腔充盈方面两者差异有极显著性意义(χ2=25.28,P<0.01),甘露醇加阳性对比剂效果更好.结论口服甘露醇在肠道CT检查中具有重要的应用价值,能明显提高病变的检出率.
作者：陈训贵；谌长江；桑强章 刊期： 2003年第06期
非典型肺炎(atypical pneumonia) ,又称严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS).2003年春节前后广东省部分地区流行的非典型肺炎是传染性很强的疾病,由于初期对该病的传染性认识不足,短期内出现了大批的感染者,包括众多的医务人员.我院自该病发病高峰期便设立了医治非典型肺炎的特别病区,共收治患者80例,除3例外院转入病情较重出现并发症抢救无效死亡外,其余患者均治愈出院.由于我院在各方面都做好了充足的预防隔离措施,全体医务人员无一人感染发病,现将该病区内非典型肺炎病人的胸部摄片体会总结如下:
作者：林竹；黎瑞彬 刊期： 2003年第06期
发生于腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝,是各种疝中的常见类型.腹股沟疝通常可分为斜疝、直疝、股疝.斜疝常见,约占腹股沟疝的95%[1].男性患腹股沟疝多于女性,但股疝多发生于女性[2].一般来说,根据典型症状和体征可以明确诊断.但有一些病人症状不典型,另有一些其他腹股沟肿物酷似腹股沟疝的临床表现,因此需要影像学检查.超声因其实时、无创、可重复已经成为首选方法,广泛用于诊断腹股沟疝.1975年Spangen[3]首次报道应用超声诊断疝案例.随着超声设备发展,特别是高频探头的使用,可以更清楚地显示腹壁层次和筋膜缺损以及突出的疝内容.同时许多研究证明超声检查无论对儿童和成人都非常有效.
作者：仲光熙；姜玉新 刊期： 2003年第06期
目的总结小儿急性化脓性关节炎在MRI上的表现特点,评价MRI对化脓性关节炎的诊断价值.方法 10例临床证实为化脓性关节炎的患者均用Elscint Prestige 2.0T超导型MR机行横断面、矢状面和冠状面SE-T1WI、FSE-T2WI、FSE-PDWI及STIR序列的检查.在全面观察患病关节各部分MRI特点的基础上,重点分析关节软骨的改变.结果 10例化脓性关节炎中关节软骨异常改变7例,T2WI上信号升高,关节软骨与下方骨骺分界模糊5例,关节软骨表面不规则2例,关节软骨缺损1例.5例同时伴有干骺端骨髓炎、骨骺骨髓炎或脓肿,表现为T1WI上低信号,T2WI上高信号.2例干骺端见层状骨膜反应,5例关节周围软组织见长T1长T2异常信号.全部有关节腔积液.结论 MRI对关节软骨的评价有独特的优势,对判断化脓性关节炎的范围及严重程度亦有十分重要的价值.
作者：张军；吴振华；范国光；潘诗浓；郭启勇 刊期： 2003年第06期
目的探讨电化学疗法(ECHT)对大鼠种植型肝癌的治疗效果. 方法制作大鼠肝癌动物模型,应用电化学疗法进行治疗,1周后影像学、病理光镜观察肿瘤大小、坏死、凋亡变化,与对照组比较,并观察生存期的长短. 结果电化学治疗前,大鼠肝肿瘤平均体积为(100±6)mm3,电化学治疗后1周,大鼠肝肿瘤平均体积为(125±10)mm3,而荷瘤对照组肝肿瘤平均体积为(190±11)mm3;治疗组肿瘤生长率为25%,而荷瘤对照组肝肿瘤生长率为90%,P<0.05.治疗组病理光镜下肿瘤明显坏死,并可诱发细胞凋亡;生存期明显延长. 结论电化学疗法可明显抑制肿瘤生长,促进肿瘤坏死,诱发细胞凋亡,延长大鼠生存期.
作者：邵成伟；王培军；田建明；张火俊；左长京；郝西彦；任方远；袁庆中；李树平 刊期： 2003年第06期
目的由二维CT图像重建肝脏三维模型,使医生能从各方向观察肝脏形状、病变情况,并可计算肝脏体积,可辅助医生进行临床诊断及手术规划.方法对肝脏CT扫描图像进行半自动轮廓数据点提取;再对所得数据进行平滑处理;后用双三次B-样条曲面重构肝脏曲面.结果对10余例患者的CT片进行肝脏三维重建,所得肝脏三维模型形状、体积计算精度均能满足诊断要求.结论本工作对诊断、教学及手术规划有重要意义.
作者：王玉慧；王茂春；战希铎 刊期： 2003年第06期
目的以颈动脉为窗口,探讨颈动脉与冠状动脉硬化间关系. 方法用高频超声探查冠状动脉多支病变组,一支病变组与对照组的颈动脉内-中膜厚度值(IMT),斑块分级. 结果三组IMT值及斑块分级存在显著差异.以斑块存在为预测冠脉病变的阳性指标,敏感性为83%,特异性为77%.Logistic回归分析发现斑块为预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)的有效的阳性指标. 结论高频超声探查颈动脉可预测冠状动脉病变的存在及严重程度.
作者：卢峻；吴瑛；徐金锋；佘志红；王慧芳；冯晓凤 刊期： 2003年第06期
目的探讨数字化体层摄影在老年静脉肾盂造影应用中的价值.方法应用直线轨迹8°/0.4s和数字化体层自动曝光三点技术:kV、mAs、ms,在透视检查后决定曝光条件即时抓摄泌尿系统的体层影像.结果 26例老年病人造影检查中,有19例腹部准备不充分,通过体层摄影全部消除了重叠伪影的干扰,使肾脏正常组织和病变得到清晰的显示,肾脏无明显异常征象20例,肾结石3例,肾积水1例,肾盂癌1例,肾钙化1例.诊断符合率达100%,曝光剂量降低了83.75%.结论数字化体层摄影对提高老年IVP检查的诊断符合率和射线防护具有很高的价值,应该作为常规运用.
作者：吴南洲；陈波；惠萍 刊期： 2003年第06期
1 材料与方法我院门诊对孕妇采用二维超声产前常规系统筛查的内容:准确测量BPD、HC、BC、AC、FL,据此评估胎儿体重及孕周;对颅脑、颜面、心脏、胃肠、肾、膀胱、四肢进行仔细观察.一年内共检查1500例中、晚期孕妇,发现22～28周的胎儿畸形11例,29～39周的胎儿畸形4例,单胎14例,双胎1例;单发畸形3例,复合畸形12例.孕妇年龄20～30岁发生胎儿畸形的14例,35岁以上的孕妇发生胎儿畸形1例.15例均为男性胎儿.发现胎儿异常,家属坚持继续妊娠的随访2～3次,直至分娩后.15例均在引产后或足月分娩后做了随访或拍照,证实产前超声提示的诊断.使用仪器为西门子-小狮王B超诊断仪,探头频率为2.6～5MHz,系统测量羊水的深度或羊水指数,判断胎盘的成熟度.
作者：王瑜；樊燕；熊秀琼；魏敏 刊期： 2003年第06期
随着儿童营养健康状态不断提高,性早熟的发病率在儿科疾病中已越来越高,且青春期年龄有提前倾向,其中女孩性早熟的发病率是男孩的两倍.超声检查作为无创性影像学检查方法,可直观显示子宫、卵巢的发育情况,其诊断价值近几年来为越来越多学者报道,已成为临床诊断及鉴别诊断各种性早熟的重要辅助检诊方法.
作者：高峻；张庆；陈常佩 刊期： 2003年第06期
目的旨在评价MR在诊断肺动静脉畸形中的作用和价值.方法回顾性分析6例肺动静脉畸形患者的MR表现,并与DSA比较,观察评价成像质量及显示病变血管的能力.结果 MR及CE-MRA显示病灶呈瘤样扩张的血管,有一条供血动脉和一条或数条引流静脉与肺门相连.对比增强肺动脉MR成像(CE-MRA)可弥补常规序列的不足,有助于显示病变全貌,图像质量可与肺动脉造影相媲美.结论作为一种无创性评价大血管疾病的方法,在显示肺动静脉畸形方面,MR特别是CE-MRA有可能在一定程度上取代DSA.
作者：李红；潘正常 刊期： 2003年第06期
患者男,48岁,外伤后右上腹疼痛5h.查体:痛苦表情,腰部强迫体位,右中上腹压痛、反跳痛阳性,右肾区叩击痛,移动性浊音可疑.尿常规检查:红细胞满视野.CT检查:右肾下极一约8cm×8cm×7cm大小低密度影,CT值12Hu,包膜完整,有张力,内见局限高密度出血灶(图1),约2.0cm×2.4cm大小,CT值70Hu,边缘清晰,同水平肾实质内一2.6cm×2.6cm的圆形同等低密度灶,肾后缘及肾下极以下腹腔内见液性密度影(图2),CT诊断右肾出血性囊肿,右肾破裂并腹腔积血.手术记录:腹腔内积血约400ml,右侧腹膜后隆起,后腹膜一小裂口向腹腔内溢血,切开升结肠外侧侧腹膜,清除肾周血肿,右肾下极一约8cm×6cm的囊肿,囊壁破裂,囊内有血块,清除血块,游离右肾,见囊腔内侧壁近肾蒂处撕裂,囊腔与集合系统(肾盂)撕通,并有一肾蒂血管撕裂,肾盂内有大量血块,并有活动性出血,因近肾盂处撕裂口较大,肾蒂血管出血无法弥补,行右肾摘除术.病理诊断:创伤性肾破裂、肾单纯性囊肿并内出血.
作者：杜海峰；刘禄明 刊期： 2003年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
