张军；吴振华；范国光；潘诗浓；郭启勇
目的探讨超声微泡造影剂对心肌组织的生物学效应及其介导VEGF基因转染大鼠心肌的有效性. 方法 18只健康雄性Wistar大鼠,取3只采用超声波在鼠胸壁破坏微泡造影剂,观察对心肌组织显微结构的影响.将另15只急性心肌梗死3天后的雄性Wistar大鼠分为3组,每组5只.第一组采用超声破坏微泡造影剂的方式,将pcD2VEGF121基因转染大鼠心肌至造影剂不再显影(约6min);第二组尾静脉输入同等剂量携pcD2VEGF121基因的造影剂;第三组为对照.2周后,取缺血心肌组织行VEGF免疫组织化学染色,观察心肌组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达情况.结果超声波破坏微泡造影剂能使心肌组织充血,产生大量空泡,并有部分心肌细胞坏死.采用超声微泡造影剂介导的VEGF基因转染,能明显增强大鼠心肌组织VEGF蛋白的表达.结论超声微泡造影剂能明显增强对组织的空化效应,其介导的VEGF基因治疗是一种无创、新型、高效的基因转移方法.
作者：王志刚；凌智瑜；冉海涛；任红；黄爱龙；黄晶；刘杞；赵春景；唐海林；宫琳；蒲世玉；彭明利；钱妍 刊期： 2003年第06期
目的总结小儿急性化脓性关节炎在MRI上的表现特点,评价MRI对化脓性关节炎的诊断价值.方法 10例临床证实为化脓性关节炎的患者均用Elscint Prestige 2.0T超导型MR机行横断面、矢状面和冠状面SE-T1WI、FSE-T2WI、FSE-PDWI及STIR序列的检查.在全面观察患病关节各部分MRI特点的基础上,重点分析关节软骨的改变.结果 10例化脓性关节炎中关节软骨异常改变7例,T2WI上信号升高,关节软骨与下方骨骺分界模糊5例,关节软骨表面不规则2例,关节软骨缺损1例.5例同时伴有干骺端骨髓炎、骨骺骨髓炎或脓肿,表现为T1WI上低信号,T2WI上高信号.2例干骺端见层状骨膜反应,5例关节周围软组织见长T1长T2异常信号.全部有关节腔积液.结论 MRI对关节软骨的评价有独特的优势,对判断化脓性关节炎的范围及严重程度亦有十分重要的价值.
作者：张军；吴振华；范国光；潘诗浓；郭启勇 刊期： 2003年第06期
目的探讨大剂量静脉尿路造影在泌尿系梗阻检查中的应用价值.方法对50例采用常规剂量和双倍剂量静脉尿路造影检查显影欠佳的泌尿系梗阻患者,行大剂量静脉尿路造影检查进行比较.结果 50例泌尿系梗阻患者中,46例清楚显示狭窄和梗阻的位置及梗阻以上扩张的肾盂肾盏及输尿管,4例3h后肾盂肾盏显影浅淡.结论大剂量静脉尿路造影能提高造影的质量及泌尿系梗阻诊断的准确率.
作者：赵文前；孙玉芝；张金山 刊期： 2003年第06期
患者女,31岁,停经35周.因产检子宫明显大于娠月份行B超检查.B超所见:单胎妊娠头位,胎头双顶径8.2cm,胎心胎动正常,胎儿脊柱、胸腹腔内扫查未见异常.胎儿阴囊部冠状切面:胎儿双侧阴囊增大,大小分别为4.2cm×1.7cm及3.6cm×1.4cm,内分别可见大小为2.3cm×1.2cm及2.2cm×1.2cm椭圆形内部回声均匀的睾丸回声,两睾丸周围分别可见直径1.2cm及0.7cm无回声暗区(如图).胎盘附着于子宫前壁,为Ⅱ级胎盘,羊水大无回声暗区9.2cm.超声诊断:①单活胎头位,Ⅱ级胎盘,羊水过多;②胎儿双侧阴囊积液.经足月产后证实.
作者：谢水梅；王玮；解俊平 刊期： 2003年第06期
目的由二维CT图像重建肝脏三维模型,使医生能从各方向观察肝脏形状、病变情况,并可计算肝脏体积,可辅助医生进行临床诊断及手术规划.方法对肝脏CT扫描图像进行半自动轮廓数据点提取;再对所得数据进行平滑处理;后用双三次B-样条曲面重构肝脏曲面.结果对10余例患者的CT片进行肝脏三维重建,所得肝脏三维模型形状、体积计算精度均能满足诊断要求.结论本工作对诊断、教学及手术规划有重要意义.
作者：王玉慧；王茂春；战希铎 刊期： 2003年第06期
目的分析经直肠超声(TRUS)和前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌穿刺活检中的作用,提出各种穿刺方式适用的条件,以求在减少穿刺并发症的前提下获得较高的阳性结果.方法我院2000年4月至2001年4月行前列腺穿刺病例54例,术前因为超声检查发现前列腺异常病灶或超声检查未发现前列腺异常病灶但直肠指检前列腺较硬而均经血清PSA测定异常,经TRUS引导行病灶活检或系统6点穿刺活检.结果 31人PSA≥20ng/ml,穿刺病理阳性25例,前列腺癌的检出率为80.6%,其中TRUS发现可疑病灶(TRUS+)21例均证实为癌.23人PSA<20ng/ml,穿刺病理阳性2例,前列腺癌的检出率为8.7%.TRUS(+)3例,仅1例证实为癌.此两组病人前列腺癌的检出率差异明显(P<0.01).结论当超声发现高度怀疑病灶同时PSA≥20ng/ml,建议病灶穿刺;超声检查阴性而PSA≥20ng/ml且前列腺体积明显增大者宜行13点TRUS引导活检;若PSA<20ng/ml则首次活检时包扩病灶在内的6点系统穿刺较为可取.
作者：陈为民；王怡；杨永明 刊期： 2003年第06期
目的探讨前列腺TURP术后改变及残存或再发病变的MRI诊断价值.方法 21例经手术病理或穿刺活检证实的TURP术后前列腺患者行MRI检查,5例加做直肠内线圈扫描和3D 1H MRSI检查,观察测量前列腺术后改变和前列腺残存和再发病变.并根据临床症状和尿动力学检查结果分为梗阻组14例和非梗阻组7例进行对照.结果①21例中19例可见前列腺中上段尿道增宽,梗阻组增宽尿道的长度和宽度较非梗阻组显著缩短(P<0.05～0.01),并可见明显的受压变形或移位改变;②MRI体线圈/盆腔线圈和直肠内线圈对TURP术后前列腺残存或再发病变诊断的准确率分别为69%和100%,3D 1H MRSI显示前列腺癌(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐的比值明显高于正常前列腺和前列腺增生组织.结论 MRI可用于观察TURP术后前列腺和前列腺段尿道的变化,对术后残存或再发病变的诊断仍有较高的准确性.
作者：周良平；王霄英；蒋学祥 刊期： 2003年第06期
目的探讨经阴道超声检查在子宫肌腺病诊断中的应用价值.方法 50例子宫肌腺病患者行经腹超声(TAS)检查,23例行经阴道超声(TVS)及彩色多普勒能量图(CDE)检查,其中50例加行血CA125检查.TAS及TVS两组对照并与手术及病理诊断对照分析.结果 TVS组与病理诊断符合20例,TAS组与病理诊断符合23例,两者敏感性分别为86.9%,46%,特异性分别为92.9%,95.6%.31例血CA125＞35IU/ml,占63%.结论经阴道超声检查是诊断子宫肌腺病的主要依据之一,联合血CA125检查可提高子宫肌腺病的诊断率.彩色多普勒能量图的诊断价值有待进一步探讨.
作者：林晓；宋建中；李建卫 刊期： 2003年第06期
目的探讨超声显像监测卵泡预告排卵期的价值.方法应用超声显像对46例56个月经周期的卵泡发育与排卵进行了监测,其中自然排卵组27例34个周期,促排卵组19例22个周期性.结果①自然排卵组排卵前一天卵泡直径(21±1.21)mm,卵泡平均每天增长(1.9±0.36)mm,以卵泡直径20mm预测排卵的时间为(1.31±0.47)天,排卵率占91.1%.②促排卵组采用CC/HMG方案后,排卵前一天卵泡直径为(23±1.32)mm,卵泡平均每天增长(2.0±0.57)mm.以卵泡直径23mm预测排卵时间为(1.13±0.85)天,排卵率达81.8%(18/22).结论应用超声显像监测卵泡的生长发育过程及预告排卵期,方法简便易行,结果准确可靠,对于临床诊断与治疗不孕症和/或选择恰当的人工受精时机,具有极为重要的临床应用价值.
作者：袁梅；王正滨；李萍；李美兰 刊期： 2003年第06期
目的探讨测试激光打印图像与监视器图像一致性的临床实用方法.方法运用密度仪和光度计分别对激光打印的SMPTE图卡和监视器显示的SMPTE图卡进行灰阶密度和亮度测量,并绘制出相应的密度和灰阶亮度曲线,进行分析比较.调整打印机打印参数值,使两种图卡各显示指标达到一致.结果在标准或改变窗宽、窗位情况下,从两者SMPTE图卡中测得的密度值和灰阶亮度值绘制的曲线走行基本一致,图卡显示指数相同.结论运用SMPTE测试图卡测试激光打印图像与监视器显示图像的一致性,方法简便易行,客观可靠.
作者：张英魁；齐学军；邓文辉；张晖；高菲；贾绍田 刊期： 2003年第06期
目的探讨螺旋CT双期扫描结合CA19-9对判断胰腺癌可切除性方面的价值.方法回顾性收集37例在我院行螺旋CT双期扫描并经手术病理证实的患者,全部患者均有术前血清CA19-9检测结果.结果 CT对胰腺癌不可切除的判断准确率高达100%,对可切除性判断准确率只有78.57%.胰腺癌病人中CA19-9的阳性率为82.86%,CA19-9与肿瘤大小有关;CA19-9在可切除组与不可切除组间存在显著性差异.结论螺旋CT结合CA19-9在判定胰腺癌不可切除性方面有一定价值,尚不能得出CA19-9对协助CT判定胰腺癌可切除性方面有肯定意义的结论.
作者：李健丁；张华；张跃珍 刊期： 2003年第06期
目的分析严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)患者治疗前后的X线表现,探讨胸片在SARS诊断与治疗中的临床价值.方法 61例SARS患者在治疗前与治疗后的不同时间作了胸部X线平片检查.男23例,女38例,年龄17～63岁,平均33岁.观察一系列X线平片表现.结果 61例均见肺纹理增粗,23例并网格状改变,肺内见薄雾状(10例)、云絮状(33例)、浓烟状(11例)或磨玻璃样(23例)阴影.首诊时肺内阴影在单侧单叶29例,单侧多叶9例,双侧23例.38例阴影出现在单侧者,28例在右侧(74%).肺内阴影共累及129个肺叶,下肺叶71个(55%).患者还合并膈胸膜增厚(6例)、纵隔气肿(3例)、心影增大(1例).18例胸片随访见肺部阴影增多,其中13例阴影由单侧向双侧发展.激素治疗可使肺部阴影在4～37天后吸收.结论 SARS的胸片表现多种多样,无特异性.但胸片检查是SARS诊断、疗效观察及指导治疗的必需手段.
作者：谢琦；陈胜利；江新青；陈国东；赵子文；钟维隆；曾军；余京元 刊期： 2003年第06期
患者男,51岁,因上腹部胀满不适一周就诊.外科查体皮肤黄染,中上腹部饱满,轻压痛,心肺未见异常.超声所见:肝脏体积增大,形态不规则,包膜增厚,实质回声不均质,左外下方可见一囊性包块范围约13.6cm×13.4cm×14.2cm,边界清,形态不规则,可见部分包膜,肿块内布满网格状光带及不规则液区,暗区大范围4.3cm×2.2cm,肿块与肝脏无界面(图1),肿块上缘紧靠膈肌,下缘位于脐上,后方紧贴腹主动脉与下腔静脉.胆囊轮廓不清,大小约7.4cm×3.5cm腔内透声差,壁增厚,腔内可见多个大小不等的实质增强回声,底部可见大小约3.2cm×2.4cm实质回声,底部外侧可见1.8cm×1.4cm的液性暗区(图2).胆总管内径0.8cm.超声诊断:①上腹部囊实性占位与肝左叶关系密切.②胆囊实性占位.③胆总管轻度扩张,胆囊外侧局限性积液.手术所见:腹腔脏器被网膜样组织包裹,轻度水肿,与膈肌紧密粘连,左肝内叶尚正常,外左叶几乎被肿瘤所代替,瘤体呈圆形,大小约15.0cm×15.0cm×14.0cm,与膈肌、胃之间有较紧密粘连,触之囊性,穿刺仅有少量淡黄色液体抽出,胆囊大小约7.0cm×10.0cm×8.0cm,张力大,轻度充血,与周围组织粘连,胆囊底部有局限性囊性突出,体部呈实性,胆总管轻度扩张.病理所见:肿物11.5cm×12.0cm×7.0cm,带部分肝组织,肿物表面光滑,切面囊实性,呈黄色胶胨状,内容物退变坏死.剖开胆囊体部可见肿物3.0cm×3.0cm×1.5cm,切面灰白色、质脆.病理诊断:①肝间质性错构瘤,绝大部分退变坏死.②胆囊体部高分化腺癌.
作者：胡超美；魏相东；许永杰；杨蕾 刊期： 2003年第06期
目的比较直肠内线圈(endorectal coil, ERC)和腹部相控阵线圈(torso phased array, TORSOPA)对前列腺检查的图像质量及对前列腺癌显示的差别.方法对123位患者行前列腺MRI检查,每位患者先用TORSOPA检查,然后行ERC检查.对30例病理证实为前列腺癌患者的MRI图像进行评价.将前列腺分为6个区,左、右侧的底部、中部和尖部,由阅片者对每个分区是否有癌作出评价.结果 123位受检者中有1位未完成ERC检查.两组图像质量无明显差别(χ2=2.562,P=0.278).MRI和穿刺病理对照,ERC与TORSOPA比较,对肿瘤定位的敏感性和阴性预期值明显升高(由58.8%和82.6%上升为86.2%和93.0%),诊断的特异性、准确度和阳性预期值无明显变化.结论直肠内线圈比腹部相控阵线圈MRI对前列腺癌的定位更敏感.
作者：王霄英；周良平；丁建平；吴胜昌；蒋学祥 刊期： 2003年第06期
目的评价MRI三维(3D)FS-FLASH序列诊断肝细胞癌的价值.方法 20名患者28枚病灶运用二维和三维序列行二次动态增强检查.观察各序列对病灶的显示能力,测量信号值,计算对比噪声比(CNR)和增强指数(EI).并对三维资料运用多种方法重建.结果 3D-FS-FLASH动态增强发现病灶28枚,优于二维增强的24枚(P<0.05).二维增强动脉期、T2WI和三维增强动脉期CNR高于二维和三维平扫及增强实质期(P<0.001).三维序列中病灶的EI>二维序列病灶EI>三维序列肝实质EI>二维序列肝实质EI (P<0.001).经重建,5枚病灶可显示供血动脉,1枚显示引流静脉,1例静脉曲张避免了误诊为肿瘤.结论 3D-FS-FLASH动态增强扫描不但诊断肝细胞癌优于2D序列,还能提供更多有价值信息.
作者：汪剑；陆建平；田建明；王飞；刘崎；王莉；龚建国；金爱国；曾浩 刊期： 2003年第06期
定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI),是基于组织多普勒成像技术(Doppler tissue imaging,DTI)而发展的一种评价心肌室壁运动的新技术,近年来发展迅速,具有重要的临床价值.
作者：李秀兰；邓又斌 刊期： 2003年第06期
目的提高基于Delta-sigma模数变换器的数字波束合成时图像的侧向分辨率.方法用预先设定的变迹数据存储单元取代波束合成时的加法器.不对Δ-Σ量化的输出乘以变迹系数后求和,而是作为变迹数据存储单元的地址输入,变迹数据存储单元的输出即为变迹后合成的波束.结果仿真表明此方法能够实现接收变迹,提高图像的侧向分辨率.结论此方法能够降低相控阵前端的成本、体积和功耗,适用于低功耗的手持式超声扫描仪和阵元数非常庞大的高端系统.
作者：彭旗宇；高上凯 刊期： 2003年第06期
非典型肺炎(atypical pneumonia) ,又称严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS).2003年春节前后广东省部分地区流行的非典型肺炎是传染性很强的疾病,由于初期对该病的传染性认识不足,短期内出现了大批的感染者,包括众多的医务人员.我院自该病发病高峰期便设立了医治非典型肺炎的特别病区,共收治患者80例,除3例外院转入病情较重出现并发症抢救无效死亡外,其余患者均治愈出院.由于我院在各方面都做好了充足的预防隔离措施,全体医务人员无一人感染发病,现将该病区内非典型肺炎病人的胸部摄片体会总结如下:
作者：林竹；黎瑞彬 刊期： 2003年第06期
目的研究乳腺癌和纤维腺瘤的MR信号强度,探讨其在诊断乳腺良、恶性肿瘤中的价值.方法 120例乳腺肿瘤患者术前行乳腺MR平扫和增强扫描,分析病灶的平扫MR信号强度特点以及MR常规和动态增强扫描的信号强度增强率.结果 MR平扫,SE-T1WI乳癌组与腺瘤组病变均以等信号或低信号为主,FS-T1WI乳癌组与腺瘤组病变均以等信号或高信号为主,TSE-T2WI、FS-T2WI乳癌组与腺瘤组病变间信号强度分布相比,相差显著(P<0.05).MR常规增强扫描,乳癌组与腺瘤组病变间信号强度增强率无显著性差异(P>0.05).MR动态增强扫描,乳癌组病变早期信号强度增强率高于腺瘤组,相差非常显著(P<0.01);乳癌组与腺瘤组病变间峰值信号强度增强率无显著性差异(P>0.05).结论 MR信号强度在乳腺良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断方面具有较大价值.
作者：陈蓉；龚水根；张伟国；陈金华；何双梧；刘宝华 刊期： 2003年第06期
目的探讨经阴道超声在盆腔静脉曲张症的诊断价值.方法应用经阴道彩色多普勒超声检查子宫、卵巢及其静脉的二维、彩色及频谱多普勒表现.结果 33例盆腔静脉曲张症被检出,均有子宫静脉曲张、增宽,流速减低,同时伴有子宫弥漫性增大25例,后位子宫24例,8例卵巢静脉扩张伴卵巢不同程度的增大.均经手术及静脉造影证实.结论经阴道彩色多普勒检查是诊断盆腔静脉曲张症的有效手段.且安全、无痛、准确,值得推广.
作者：王晓然；金玉霞 刊期： 2003年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
