王霄英；周良平；丁建平；吴胜昌；蒋学祥
1 材料与方法我院门诊对孕妇采用二维超声产前常规系统筛查的内容:准确测量BPD、HC、BC、AC、FL,据此评估胎儿体重及孕周;对颅脑、颜面、心脏、胃肠、肾、膀胱、四肢进行仔细观察.一年内共检查1500例中、晚期孕妇,发现22～28周的胎儿畸形11例,29～39周的胎儿畸形4例,单胎14例,双胎1例;单发畸形3例,复合畸形12例.孕妇年龄20～30岁发生胎儿畸形的14例,35岁以上的孕妇发生胎儿畸形1例.15例均为男性胎儿.发现胎儿异常,家属坚持继续妊娠的随访2～3次,直至分娩后.15例均在引产后或足月分娩后做了随访或拍照,证实产前超声提示的诊断.使用仪器为西门子-小狮王B超诊断仪,探头频率为2.6～5MHz,系统测量羊水的深度或羊水指数,判断胎盘的成熟度.
作者：王瑜；樊燕；熊秀琼；魏敏 刊期： 2003年第06期
例1男,3岁.因左眼视力下降活动受限并眼球突出,行CT检查.平扫示:左眶内卵圆形高密度肿块,大小约4.3cm×3.2cm,其边缘光滑清晰,内部密度均匀一致,未见钙化及囊变.肿块位于视神经内前方,二者分界不清,眶尖部仅见一小段视神经显示.眼球受推挤向前外侧移位,眶壁骨质无破坏及增生改变.视神经孔无扩大(图1).CT诊断:视神经胶质瘤或脑膜瘤.手术病理:视神经脑膜瘤.
作者：高元安；冯宝安 刊期： 2003年第06期
目的旨在评价MR在诊断肺动静脉畸形中的作用和价值.方法回顾性分析6例肺动静脉畸形患者的MR表现,并与DSA比较,观察评价成像质量及显示病变血管的能力.结果 MR及CE-MRA显示病灶呈瘤样扩张的血管,有一条供血动脉和一条或数条引流静脉与肺门相连.对比增强肺动脉MR成像(CE-MRA)可弥补常规序列的不足,有助于显示病变全貌,图像质量可与肺动脉造影相媲美.结论作为一种无创性评价大血管疾病的方法,在显示肺动静脉畸形方面,MR特别是CE-MRA有可能在一定程度上取代DSA.
作者：李红；潘正常 刊期： 2003年第06期
目的比较18F-FDG SPECT/CT显像与99Tcm-MDP骨显像在肺癌骨转移诊断中的临床价值.方法 19例经病理证实的肺癌患者同期进行18F-FDG SPECT/CT显像和常规99Tcm-MDP骨显像.结果 19例患者8例有骨转移,共发现47个转移灶.18F-FDG SPECT/CT发现8例骨转移,99Tcm-MDP骨显像发现7例骨转移(P>0.05);18F-FDG SPECT/CT发现45个转移灶,99Tcm-MDP骨显像发现26个转移灶(P<0.01).18F-FDG SPECT/CT探测骨转移的灵敏度95.74%,特异度89.47%,准确度93.94%;99Tcm-MDP探测骨转移灵敏度55.32%(P<0.01),特异度为94.74%(P>0.05),准确度66.67%(P<0.01). 结论在探测肺癌骨转移方面,18F-FDG SPECT/CT显像较常规99Tcm-MDP骨显像具有更高的灵敏度和准确度.对99Tcm-MDP骨显像阴性、单一病灶及可疑脊椎转移患者,应进一步行18F-FDG SPECT/CT显像,可起到信息互补、明确诊断的作用.
作者：何洁；韩丽君；屈婉莹；李伟 刊期： 2003年第06期
本文将讨论数字人体的离散动态系统,主要研究离散动力学与离散混沌.本文涉及到的离散动态人体系统实际上包含两类:一类是把人体系统的连续时间进行离散化,即把时间当作迭代的步骤(时间间隔相等)或一次逻辑转移(时间间隔可能不相等),状态变量仍为连续的;另一类是状态变量的离散化,离散型状态变量不论是数字的还是符号的,它们都只具有逻辑代数和结构.
作者：毕思文 刊期： 2003年第06期
目的探讨螺旋CT双期扫描结合CA19-9对判断胰腺癌可切除性方面的价值.方法回顾性收集37例在我院行螺旋CT双期扫描并经手术病理证实的患者,全部患者均有术前血清CA19-9检测结果.结果 CT对胰腺癌不可切除的判断准确率高达100%,对可切除性判断准确率只有78.57%.胰腺癌病人中CA19-9的阳性率为82.86%,CA19-9与肿瘤大小有关;CA19-9在可切除组与不可切除组间存在显著性差异.结论螺旋CT结合CA19-9在判定胰腺癌不可切除性方面有一定价值,尚不能得出CA19-9对协助CT判定胰腺癌可切除性方面有肯定意义的结论.
作者：李健丁；张华；张跃珍 刊期： 2003年第06期
目的分析严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)患者治疗前后的X线表现,探讨胸片在SARS诊断与治疗中的临床价值.方法 61例SARS患者在治疗前与治疗后的不同时间作了胸部X线平片检查.男23例,女38例,年龄17～63岁,平均33岁.观察一系列X线平片表现.结果 61例均见肺纹理增粗,23例并网格状改变,肺内见薄雾状(10例)、云絮状(33例)、浓烟状(11例)或磨玻璃样(23例)阴影.首诊时肺内阴影在单侧单叶29例,单侧多叶9例,双侧23例.38例阴影出现在单侧者,28例在右侧(74%).肺内阴影共累及129个肺叶,下肺叶71个(55%).患者还合并膈胸膜增厚(6例)、纵隔气肿(3例)、心影增大(1例).18例胸片随访见肺部阴影增多,其中13例阴影由单侧向双侧发展.激素治疗可使肺部阴影在4～37天后吸收.结论 SARS的胸片表现多种多样,无特异性.但胸片检查是SARS诊断、疗效观察及指导治疗的必需手段.
作者：谢琦；陈胜利；江新青；陈国东；赵子文；钟维隆；曾军；余京元 刊期： 2003年第06期
目的探讨测试激光打印图像与监视器图像一致性的临床实用方法.方法运用密度仪和光度计分别对激光打印的SMPTE图卡和监视器显示的SMPTE图卡进行灰阶密度和亮度测量,并绘制出相应的密度和灰阶亮度曲线,进行分析比较.调整打印机打印参数值,使两种图卡各显示指标达到一致.结果在标准或改变窗宽、窗位情况下,从两者SMPTE图卡中测得的密度值和灰阶亮度值绘制的曲线走行基本一致,图卡显示指数相同.结论运用SMPTE测试图卡测试激光打印图像与监视器显示图像的一致性,方法简便易行,客观可靠.
作者：张英魁；齐学军；邓文辉；张晖；高菲；贾绍田 刊期： 2003年第06期
目的探讨大剂量静脉尿路造影在泌尿系梗阻检查中的应用价值.方法对50例采用常规剂量和双倍剂量静脉尿路造影检查显影欠佳的泌尿系梗阻患者,行大剂量静脉尿路造影检查进行比较.结果 50例泌尿系梗阻患者中,46例清楚显示狭窄和梗阻的位置及梗阻以上扩张的肾盂肾盏及输尿管,4例3h后肾盂肾盏显影浅淡.结论大剂量静脉尿路造影能提高造影的质量及泌尿系梗阻诊断的准确率.
作者：赵文前；孙玉芝；张金山 刊期： 2003年第06期
非典型肺炎(atypical pneumonia) ,又称严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS).2003年春节前后广东省部分地区流行的非典型肺炎是传染性很强的疾病,由于初期对该病的传染性认识不足,短期内出现了大批的感染者,包括众多的医务人员.我院自该病发病高峰期便设立了医治非典型肺炎的特别病区,共收治患者80例,除3例外院转入病情较重出现并发症抢救无效死亡外,其余患者均治愈出院.由于我院在各方面都做好了充足的预防隔离措施,全体医务人员无一人感染发病,现将该病区内非典型肺炎病人的胸部摄片体会总结如下:
作者：林竹；黎瑞彬 刊期： 2003年第06期
1 材料与方法1.1临床资料本文收集2000-2002年间临床可疑肺动脉血管病变患者40例,其中男16例,女24例,年龄37～76岁,平均54.7岁.其中肺动脉栓塞34例,4例急性发病(3天以内);4例亚急性发病(3天～2周);26例为慢性发病(2周以上).6例同时进行DSA血管造影,所得图像与3D CE MRPA图像对比.其中5例曾诊断为冠心病.肺动脉高压3例,临床表现类似慢性肺动脉栓塞.
作者：刘楠；栾彧；王丹；康雪晨 刊期： 2003年第06期
目的探讨超声显像监测卵泡预告排卵期的价值.方法应用超声显像对46例56个月经周期的卵泡发育与排卵进行了监测,其中自然排卵组27例34个周期,促排卵组19例22个周期性.结果①自然排卵组排卵前一天卵泡直径(21±1.21)mm,卵泡平均每天增长(1.9±0.36)mm,以卵泡直径20mm预测排卵的时间为(1.31±0.47)天,排卵率占91.1%.②促排卵组采用CC/HMG方案后,排卵前一天卵泡直径为(23±1.32)mm,卵泡平均每天增长(2.0±0.57)mm.以卵泡直径23mm预测排卵时间为(1.13±0.85)天,排卵率达81.8%(18/22).结论应用超声显像监测卵泡的生长发育过程及预告排卵期,方法简便易行,结果准确可靠,对于临床诊断与治疗不孕症和/或选择恰当的人工受精时机,具有极为重要的临床应用价值.
作者：袁梅；王正滨；李萍；李美兰 刊期： 2003年第06期
患者女,78岁.主因反复上腹部饱胀不适30年,反复呕血1个月入院.胃镜:胃窦小弯后壁侧及胃体下部可见一巨大肿物,直径大于5cm,肿物表面黏膜光滑,中央可见深大溃疡,底污秽.结论:胃巨大肿物(性质待定).CT:①胃窦占位病变,间质瘤不除外.②肝内多发囊肿.③右肾囊肿.④双侧胸腔少量积液.腹部B超:胃窦部小弯侧后壁5cm隆起肿物,肿物表面与正常黏膜相连,内部回声均匀,肿物顶端可见巨大溃疡(图1,2).病理:胃窦间质瘤(4cm×4cm×2.5cm).
作者：张国艳；刘玉兰 刊期： 2003年第06期
目的探讨经阴道超声对不典型输卵管妊娠的诊断价值.方法应用阴道超声诊断不典型输卵管妊娠43例,与手术病理结果进行分析.结果超声诊断准确率为95.35%.超声图像改变分为未破裂型、流产型和陈旧型三类.结论经阴道超声检查既可早期诊断输卵管妊娠,又可对不典型病变作出正确判断.
作者：赵巧玲；李芬；雷小莹 刊期： 2003年第06期
血管内皮细胞是沿着血管内面呈单层排列的组织细胞,它不仅具有分隔血液与间质组织的屏障功能,它还通过分泌多种血管活性物质调节血管张力、维持凝血与纤溶的平衡以及抑制炎性细胞的粘附与聚集.内皮细胞的损伤导致内皮功能的异常,表现为内皮细胞形态与功能的改变,这在动脉粥样硬化、缺血再灌注损伤、心脏移植排斥反应等多种心血管疾病的发生、发展的过程中都起着非常关键的始发和促进作用[1-3].与此同时,在这些疾病的治疗中发现,针对改善内皮功能的治疗往往能够取得显著的治疗效果[4].因此,探讨血管内皮损伤及其功能异常的机制,寻求一种理想的评价内皮功能的方法,这无论是对于疾病的诊断还是治疗都具有非常重要的临床意义.
作者：刘娅妮；邓又斌 刊期： 2003年第06期
目的以颈动脉为窗口,探讨颈动脉与冠状动脉硬化间关系. 方法用高频超声探查冠状动脉多支病变组,一支病变组与对照组的颈动脉内-中膜厚度值(IMT),斑块分级. 结果三组IMT值及斑块分级存在显著差异.以斑块存在为预测冠脉病变的阳性指标,敏感性为83%,特异性为77%.Logistic回归分析发现斑块为预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)的有效的阳性指标. 结论高频超声探查颈动脉可预测冠状动脉病变的存在及严重程度.
作者：卢峻；吴瑛；徐金锋；佘志红；王慧芳；冯晓凤 刊期： 2003年第06期
目的总结小儿急性化脓性关节炎在MRI上的表现特点,评价MRI对化脓性关节炎的诊断价值.方法 10例临床证实为化脓性关节炎的患者均用Elscint Prestige 2.0T超导型MR机行横断面、矢状面和冠状面SE-T1WI、FSE-T2WI、FSE-PDWI及STIR序列的检查.在全面观察患病关节各部分MRI特点的基础上,重点分析关节软骨的改变.结果 10例化脓性关节炎中关节软骨异常改变7例,T2WI上信号升高,关节软骨与下方骨骺分界模糊5例,关节软骨表面不规则2例,关节软骨缺损1例.5例同时伴有干骺端骨髓炎、骨骺骨髓炎或脓肿,表现为T1WI上低信号,T2WI上高信号.2例干骺端见层状骨膜反应,5例关节周围软组织见长T1长T2异常信号.全部有关节腔积液.结论 MRI对关节软骨的评价有独特的优势,对判断化脓性关节炎的范围及严重程度亦有十分重要的价值.
作者：张军；吴振华；范国光；潘诗浓；郭启勇 刊期： 2003年第06期
目的研究彩色多普勒超声诊断左肾静脉受压综合征的临床价值.方法运用彩色多普勒超声诊断左肾静脉受压综合征患儿32例,并与30例对照组儿童彩色多普勒超声调查结果进行比较,采用相关系数及U检验进行评估,从而提供客观诊断依据和方法,并指出不足.结果①SMA与AO夹角与LRV近肾门端流速显著相关,夹角越小,流速越慢.LRV流速与LRV内径b/a值极显著相关,b/a值越小,流速越慢.SMA与AO夹角与LRV的b/a值显著相关,夹角小,b/a值小.②正常儿童与患儿SMA与AO夹角二者统计值存在显著差异,正常儿童SMA与AO夹角平均值大于患者.③正常儿童与患儿的LRV流速具有统计学意义,前者的LRV流速显著大于后者.④提出受检者SMA与AO夹角、LRV MAX VEL(m/s)及LRV的b/a值三者变量测试正常控制范围.结论超声诊断左肾静脉受压综合征,对儿童不明原因血尿或蛋白尿具有重要诊断意义.
作者：黄克诚；陈旭东；赖会君；戈元元 刊期： 2003年第06期
目的探讨超声微泡造影剂对心肌组织的生物学效应及其介导VEGF基因转染大鼠心肌的有效性. 方法 18只健康雄性Wistar大鼠,取3只采用超声波在鼠胸壁破坏微泡造影剂,观察对心肌组织显微结构的影响.将另15只急性心肌梗死3天后的雄性Wistar大鼠分为3组,每组5只.第一组采用超声破坏微泡造影剂的方式,将pcD2VEGF121基因转染大鼠心肌至造影剂不再显影(约6min);第二组尾静脉输入同等剂量携pcD2VEGF121基因的造影剂;第三组为对照.2周后,取缺血心肌组织行VEGF免疫组织化学染色,观察心肌组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达情况.结果超声波破坏微泡造影剂能使心肌组织充血,产生大量空泡,并有部分心肌细胞坏死.采用超声微泡造影剂介导的VEGF基因转染,能明显增强大鼠心肌组织VEGF蛋白的表达.结论超声微泡造影剂能明显增强对组织的空化效应,其介导的VEGF基因治疗是一种无创、新型、高效的基因转移方法.
作者：王志刚；凌智瑜；冉海涛；任红；黄爱龙；黄晶；刘杞；赵春景；唐海林；宫琳；蒲世玉；彭明利；钱妍 刊期： 2003年第06期
1 材料和方法卵巢冠囊肿13例,年龄23～50岁,平均30岁,囊肿大者有蒂扭转自行缓解史.声像图上均表现为正常卵巢的薄壁单房囊肿,囊内透声好,其后方回声增强(见图).使用德国西门子Sonoline sl-400超声诊断仪,探头频率3.5MHz.穿刺针均选用18G PTC针,长度15cm或20cm.
作者：娄月卿；娄月红 刊期： 2003年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
