高元安；冯宝安
本文收集我院1991年12月-2001年12月临床及CT资料完整的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)患者108例,并对照其CT表现进行临床分析.
作者：蒋高民；臧静；贾京萍；杨常运；范力军；王春丽 刊期： 2003年第06期
目的评价MRI三维(3D)FS-FLASH序列诊断肝细胞癌的价值.方法 20名患者28枚病灶运用二维和三维序列行二次动态增强检查.观察各序列对病灶的显示能力,测量信号值,计算对比噪声比(CNR)和增强指数(EI).并对三维资料运用多种方法重建.结果 3D-FS-FLASH动态增强发现病灶28枚,优于二维增强的24枚(P<0.05).二维增强动脉期、T2WI和三维增强动脉期CNR高于二维和三维平扫及增强实质期(P<0.001).三维序列中病灶的EI>二维序列病灶EI>三维序列肝实质EI>二维序列肝实质EI (P<0.001).经重建,5枚病灶可显示供血动脉,1枚显示引流静脉,1例静脉曲张避免了误诊为肿瘤.结论 3D-FS-FLASH动态增强扫描不但诊断肝细胞癌优于2D序列,还能提供更多有价值信息.
作者：汪剑；陆建平；田建明；王飞；刘崎；王莉；龚建国；金爱国；曾浩 刊期： 2003年第06期
患者女,40岁,右乳肿块5年,近日增大伴右腋窝肿块来我院就诊.查体:右乳外上象限可触及5cm×5cm大小的肿物,质地硬,不活动,右侧腋窝及锁骨上、下区均可触及多个肿物,质地硬.超声检查:于右乳11点钟位置可探及一5.0cm×2.8cm×1.7cm的中低回声,边界尚清晰,该肿物边缘不规则,无明显包膜,并可见多个分叶(见图).右侧腋窝、锁骨上、下区可见多个大小不等的中低回声团,内部回声欠均匀,较大的约5.2cm×5.1cm×2.9cm,边界尚清,类圆形.提示:①右乳实性占位性病变,乳腺癌可能性大.②右侧腋窝及锁骨上、下区多发性低回声结节,考虑为肿大淋巴结.术后病理:右乳浸润性导管癌伴坏死.癌周伴少量淋巴细胞浸润,周围乳腺组织呈腺病结构.右腋下淋巴结37枚,其中13枚内可见癌转移,标本软组织内可见肿大淋巴结11枚,其中9枚可见癌转移,右锁骨上淋巴结4枚,其中2枚可见癌转移,血管及淋巴管内可见癌栓,淋巴结周围脂肪纤维结缔组织内可见癌浸润.
作者：周俊莲；谢秀华 刊期： 2003年第06期
目的比较18F-FDG SPECT/CT显像与99Tcm-MDP骨显像在肺癌骨转移诊断中的临床价值.方法 19例经病理证实的肺癌患者同期进行18F-FDG SPECT/CT显像和常规99Tcm-MDP骨显像.结果 19例患者8例有骨转移,共发现47个转移灶.18F-FDG SPECT/CT发现8例骨转移,99Tcm-MDP骨显像发现7例骨转移(P>0.05);18F-FDG SPECT/CT发现45个转移灶,99Tcm-MDP骨显像发现26个转移灶(P<0.01).18F-FDG SPECT/CT探测骨转移的灵敏度95.74%,特异度89.47%,准确度93.94%;99Tcm-MDP探测骨转移灵敏度55.32%(P<0.01),特异度为94.74%(P>0.05),准确度66.67%(P<0.01). 结论在探测肺癌骨转移方面,18F-FDG SPECT/CT显像较常规99Tcm-MDP骨显像具有更高的灵敏度和准确度.对99Tcm-MDP骨显像阴性、单一病灶及可疑脊椎转移患者,应进一步行18F-FDG SPECT/CT显像,可起到信息互补、明确诊断的作用.
作者：何洁；韩丽君；屈婉莹；李伟 刊期： 2003年第06期
目的评价常规超声及介入超声对纵隔肿瘤的诊断价值.方法对临床诊断前纵隔肿瘤的56例患者进行超声检查,并对其中46例进行超声引导下穿刺活检.结果 56例前纵隔肿块超声均能显示,显示率100%;纵隔肿瘤穿刺活检者获确切病理诊断的占73.0%(32/44),可疑诊断及不能帮助诊断者各占13.5%(6/44).无并发症发生.结论常规灰阶超声能对大多数前纵隔肿瘤作出定位诊断;实时超声观察能清楚地显示肿块与心脏大血管的关系,从而准确地引导穿刺活检,使超声引导下纵隔肿瘤的穿刺活检成为一项安全可靠、简便、价廉的技术.
作者：张晖；季正标；王文平；毛枫；刘利民；丁红；徐智章 刊期： 2003年第06期
患者女,31岁,停经35周.因产检子宫明显大于娠月份行B超检查.B超所见:单胎妊娠头位,胎头双顶径8.2cm,胎心胎动正常,胎儿脊柱、胸腹腔内扫查未见异常.胎儿阴囊部冠状切面:胎儿双侧阴囊增大,大小分别为4.2cm×1.7cm及3.6cm×1.4cm,内分别可见大小为2.3cm×1.2cm及2.2cm×1.2cm椭圆形内部回声均匀的睾丸回声,两睾丸周围分别可见直径1.2cm及0.7cm无回声暗区(如图).胎盘附着于子宫前壁,为Ⅱ级胎盘,羊水大无回声暗区9.2cm.超声诊断:①单活胎头位,Ⅱ级胎盘,羊水过多;②胎儿双侧阴囊积液.经足月产后证实.
作者：谢水梅；王玮；解俊平 刊期： 2003年第06期
目的比较直肠内线圈(endorectal coil, ERC)和腹部相控阵线圈(torso phased array, TORSOPA)对前列腺检查的图像质量及对前列腺癌显示的差别.方法对123位患者行前列腺MRI检查,每位患者先用TORSOPA检查,然后行ERC检查.对30例病理证实为前列腺癌患者的MRI图像进行评价.将前列腺分为6个区,左、右侧的底部、中部和尖部,由阅片者对每个分区是否有癌作出评价.结果 123位受检者中有1位未完成ERC检查.两组图像质量无明显差别(χ2=2.562,P=0.278).MRI和穿刺病理对照,ERC与TORSOPA比较,对肿瘤定位的敏感性和阴性预期值明显升高(由58.8%和82.6%上升为86.2%和93.0%),诊断的特异性、准确度和阳性预期值无明显变化.结论直肠内线圈比腹部相控阵线圈MRI对前列腺癌的定位更敏感.
作者：王霄英；周良平；丁建平；吴胜昌；蒋学祥 刊期： 2003年第06期
目的分析18例各种原因所致脊髓空洞的MRI表现及鉴别诊断. 方法 18例脊髓空洞病例,全部病例经手术或治疗随访证实.MRI重点观察脊髓及其空洞的形态和信号特征. 结果 18例脊髓空洞中,脊髓肿瘤性空洞7例、Chiari畸形所致5例、创伤后空洞4例、自发性脊髓空洞2例;空洞累及颈或胸髓,空洞均位于脊髓中央管,范围从2～13个脊髓节段不等,空洞内信号变化同脑脊液.但不同原因的空洞又有各自不同的合并症或特点. 结论脊髓空洞主要由于脊髓肿瘤、Chiari畸形、创伤、自发性脊髓空洞等引起,不同病因空洞的MRI表现各不相同,据此可进行鉴别诊断.
作者：沈剑敏；袁明远 刊期： 2003年第06期
目的探讨肝血管瘤的螺旋CT新征象及其发生原因. 方法报道36例肝血管瘤共51个瘤灶,均作螺旋CT多期扫描. 结果在动脉期:①36例中8例出现瘤周肝实质高灌注区14处;②9例肝血管瘤中出现19支门脉早显. 三期螺旋CT扫描中出现瘤周肝实质高灌注区和早显门脉分支的密度变化均有非常显著差异(P<0.01);这两个征象的发生率呈正相关(r=0.8016,P<0.05). 结论肝血管瘤这两个新征象的病理学基础可能是因瘤体内存在着不同水平的动门静脉瘘和分流等所致.
作者：丁汇清；卢同贵；徐崇开；汪长胜；张群；杨立民；孙志先；赵华北；孙咏梅 刊期： 2003年第06期
例1男,3岁.因左眼视力下降活动受限并眼球突出,行CT检查.平扫示:左眶内卵圆形高密度肿块,大小约4.3cm×3.2cm,其边缘光滑清晰,内部密度均匀一致,未见钙化及囊变.肿块位于视神经内前方,二者分界不清,眶尖部仅见一小段视神经显示.眼球受推挤向前外侧移位,眶壁骨质无破坏及增生改变.视神经孔无扩大(图1).CT诊断:视神经胶质瘤或脑膜瘤.手术病理:视神经脑膜瘤.
作者：高元安；冯宝安 刊期： 2003年第06期
目的探讨大剂量静脉尿路造影在泌尿系梗阻检查中的应用价值.方法对50例采用常规剂量和双倍剂量静脉尿路造影检查显影欠佳的泌尿系梗阻患者,行大剂量静脉尿路造影检查进行比较.结果 50例泌尿系梗阻患者中,46例清楚显示狭窄和梗阻的位置及梗阻以上扩张的肾盂肾盏及输尿管,4例3h后肾盂肾盏显影浅淡.结论大剂量静脉尿路造影能提高造影的质量及泌尿系梗阻诊断的准确率.
作者：赵文前；孙玉芝；张金山 刊期： 2003年第06期
目的探讨异染性脑白质营养不良(metachromatic leukodystrophy,MLD)的磁共振成像(MRI)及磁共振质子波谱学(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)表现.方法 3例患者,为一家姐弟3人,年龄分别为1.5、5.5和7.5岁,依靠临床综合表现及血白细胞芳基硫酸酯酶A(arylsulfastase A)明显减低确诊MLD.行颅脑MRI检查,并在左侧基底节区及左侧侧脑室后角旁脑白质内行1H-MRS.另随机选取10例正常儿童作为对照组.结果 3例患者中,2例MRI检查未见异常.1例可见弥漫性,对称性脑白质异常T2高信号,以侧脑室额角和枕角旁显著.3例MLD的1H-MRS中发现脑内NAA/Cr是对照组的52%～70%(基底节区)及46%～77%(脑白质),mI/Cr是对照组的135%～277%(基底节区)至167%～303%(脑白质), mI/NAA在病例组较对照组变化更加明显,分别为正常组的212%～444%(基底节区)及193%～660%(脑白质).结论 MRI和1H-MRS可以反映MLD脑内异常病理及生化改变,尤其是1H-MRS能够在MLD脑组织结构改变之前发现生化代谢的异常,敏感性较好,对于MLD的早期诊断和治疗有积极的意义.
作者：陈雷；杜湘珂 刊期： 2003年第06期
目的探讨应用多层螺旋CT显示肺疾病所致支气管动脉改变及其与疾病的关系.方法对71例病例行多层螺旋CT薄层增强扫描,检测各病例支气管动脉.结果 71例病例中两侧支气管动脉均显示53例,两侧均未显示8例.只显示一侧支气管动脉10例.左、右支总体显示率分别为83.10%和80.28%.一侧同时显示2支支气管动脉者,左侧13例,右侧12例,1例左侧同时显示3支支气管动脉.全部资料中右侧支气管动脉共显示69支,左侧支气管动脉共显示74支.肺癌组、支扩组与其他各组支气管动脉内径均具有差异性(P<0.05).右肺癌时右侧支气管动脉内径比左侧粗,有统计学意义(t=2.8855,P<0.05);左肺癌时左侧支气管动脉内径比右侧粗,有统计学意义(t=4.3600,P<0.05).结论肺癌、支扩时支气管动脉均有一定程度扩张.肺癌病例的支气管动脉内径与病灶、淋巴结血供呈正相关.
作者：孙应实；黎庶；赵宝英；邵尉；韩铭钧 刊期： 2003年第06期
目的探讨超声微泡造影剂对心肌组织的生物学效应及其介导VEGF基因转染大鼠心肌的有效性. 方法 18只健康雄性Wistar大鼠,取3只采用超声波在鼠胸壁破坏微泡造影剂,观察对心肌组织显微结构的影响.将另15只急性心肌梗死3天后的雄性Wistar大鼠分为3组,每组5只.第一组采用超声破坏微泡造影剂的方式,将pcD2VEGF121基因转染大鼠心肌至造影剂不再显影(约6min);第二组尾静脉输入同等剂量携pcD2VEGF121基因的造影剂;第三组为对照.2周后,取缺血心肌组织行VEGF免疫组织化学染色,观察心肌组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达情况.结果超声波破坏微泡造影剂能使心肌组织充血,产生大量空泡,并有部分心肌细胞坏死.采用超声微泡造影剂介导的VEGF基因转染,能明显增强大鼠心肌组织VEGF蛋白的表达.结论超声微泡造影剂能明显增强对组织的空化效应,其介导的VEGF基因治疗是一种无创、新型、高效的基因转移方法.
作者：王志刚；凌智瑜；冉海涛；任红；黄爱龙；黄晶；刘杞；赵春景；唐海林；宫琳；蒲世玉；彭明利；钱妍 刊期： 2003年第06期
目的探讨电化学疗法(ECHT)对大鼠种植型肝癌的治疗效果. 方法制作大鼠肝癌动物模型,应用电化学疗法进行治疗,1周后影像学、病理光镜观察肿瘤大小、坏死、凋亡变化,与对照组比较,并观察生存期的长短. 结果电化学治疗前,大鼠肝肿瘤平均体积为(100±6)mm3,电化学治疗后1周,大鼠肝肿瘤平均体积为(125±10)mm3,而荷瘤对照组肝肿瘤平均体积为(190±11)mm3;治疗组肿瘤生长率为25%,而荷瘤对照组肝肿瘤生长率为90%,P<0.05.治疗组病理光镜下肿瘤明显坏死,并可诱发细胞凋亡;生存期明显延长. 结论电化学疗法可明显抑制肿瘤生长,促进肿瘤坏死,诱发细胞凋亡,延长大鼠生存期.
作者：邵成伟；王培军；田建明；张火俊；左长京；郝西彦；任方远；袁庆中；李树平 刊期： 2003年第06期
目的探讨经阴道超声对不典型输卵管妊娠的诊断价值.方法应用阴道超声诊断不典型输卵管妊娠43例,与手术病理结果进行分析.结果超声诊断准确率为95.35%.超声图像改变分为未破裂型、流产型和陈旧型三类.结论经阴道超声检查既可早期诊断输卵管妊娠,又可对不典型病变作出正确判断.
作者：赵巧玲；李芬；雷小莹 刊期： 2003年第06期
目的探讨经阴道超声在盆腔静脉曲张症的诊断价值.方法应用经阴道彩色多普勒超声检查子宫、卵巢及其静脉的二维、彩色及频谱多普勒表现.结果 33例盆腔静脉曲张症被检出,均有子宫静脉曲张、增宽,流速减低,同时伴有子宫弥漫性增大25例,后位子宫24例,8例卵巢静脉扩张伴卵巢不同程度的增大.均经手术及静脉造影证实.结论经阴道彩色多普勒检查是诊断盆腔静脉曲张症的有效手段.且安全、无痛、准确,值得推广.
作者：王晓然；金玉霞 刊期： 2003年第06期
定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI),是基于组织多普勒成像技术(Doppler tissue imaging,DTI)而发展的一种评价心肌室壁运动的新技术,近年来发展迅速,具有重要的临床价值.
作者：李秀兰；邓又斌 刊期： 2003年第06期
随着儿童营养健康状态不断提高,性早熟的发病率在儿科疾病中已越来越高,且青春期年龄有提前倾向,其中女孩性早熟的发病率是男孩的两倍.超声检查作为无创性影像学检查方法,可直观显示子宫、卵巢的发育情况,其诊断价值近几年来为越来越多学者报道,已成为临床诊断及鉴别诊断各种性早熟的重要辅助检诊方法.
作者：高峻；张庆；陈常佩 刊期： 2003年第06期
目的探讨超声显像监测卵泡预告排卵期的价值.方法应用超声显像对46例56个月经周期的卵泡发育与排卵进行了监测,其中自然排卵组27例34个周期,促排卵组19例22个周期性.结果①自然排卵组排卵前一天卵泡直径(21±1.21)mm,卵泡平均每天增长(1.9±0.36)mm,以卵泡直径20mm预测排卵的时间为(1.31±0.47)天,排卵率占91.1%.②促排卵组采用CC/HMG方案后,排卵前一天卵泡直径为(23±1.32)mm,卵泡平均每天增长(2.0±0.57)mm.以卵泡直径23mm预测排卵时间为(1.13±0.85)天,排卵率达81.8%(18/22).结论应用超声显像监测卵泡的生长发育过程及预告排卵期,方法简便易行,结果准确可靠,对于临床诊断与治疗不孕症和/或选择恰当的人工受精时机,具有极为重要的临床应用价值.
作者：袁梅；王正滨；李萍；李美兰 刊期： 2003年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
