蒋高民；臧静；贾京萍；杨常运；范力军；王春丽
发生于腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝,是各种疝中的常见类型.腹股沟疝通常可分为斜疝、直疝、股疝.斜疝常见,约占腹股沟疝的95%[1].男性患腹股沟疝多于女性,但股疝多发生于女性[2].一般来说,根据典型症状和体征可以明确诊断.但有一些病人症状不典型,另有一些其他腹股沟肿物酷似腹股沟疝的临床表现,因此需要影像学检查.超声因其实时、无创、可重复已经成为首选方法,广泛用于诊断腹股沟疝.1975年Spangen[3]首次报道应用超声诊断疝案例.随着超声设备发展,特别是高频探头的使用,可以更清楚地显示腹壁层次和筋膜缺损以及突出的疝内容.同时许多研究证明超声检查无论对儿童和成人都非常有效.
作者：仲光熙；姜玉新 刊期： 2003年第06期
1 材料与方法1.1临床资料本文收集2000-2002年间临床可疑肺动脉血管病变患者40例,其中男16例,女24例,年龄37～76岁,平均54.7岁.其中肺动脉栓塞34例,4例急性发病(3天以内);4例亚急性发病(3天～2周);26例为慢性发病(2周以上).6例同时进行DSA血管造影,所得图像与3D CE MRPA图像对比.其中5例曾诊断为冠心病.肺动脉高压3例,临床表现类似慢性肺动脉栓塞.
作者：刘楠；栾彧；王丹；康雪晨 刊期： 2003年第06期
非典型肺炎(atypical pneumonia) ,又称严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS).2003年春节前后广东省部分地区流行的非典型肺炎是传染性很强的疾病,由于初期对该病的传染性认识不足,短期内出现了大批的感染者,包括众多的医务人员.我院自该病发病高峰期便设立了医治非典型肺炎的特别病区,共收治患者80例,除3例外院转入病情较重出现并发症抢救无效死亡外,其余患者均治愈出院.由于我院在各方面都做好了充足的预防隔离措施,全体医务人员无一人感染发病,现将该病区内非典型肺炎病人的胸部摄片体会总结如下:
作者：林竹；黎瑞彬 刊期： 2003年第06期
1 材料与方法1.1研究对象本组276例脂肪肝病例取自我院2001年1月至2002年6月门诊病员及健康查体者.男195例,女81例.大年龄87岁,小年龄42岁.实验室检查示胆固醇或甘油三酯单项或双项不同程度超标.临床已诊断为脂肪肝.
作者：连红洁 刊期： 2003年第06期
目的提高基于Delta-sigma模数变换器的数字波束合成时图像的侧向分辨率.方法用预先设定的变迹数据存储单元取代波束合成时的加法器.不对Δ-Σ量化的输出乘以变迹系数后求和,而是作为变迹数据存储单元的地址输入,变迹数据存储单元的输出即为变迹后合成的波束.结果仿真表明此方法能够实现接收变迹,提高图像的侧向分辨率.结论此方法能够降低相控阵前端的成本、体积和功耗,适用于低功耗的手持式超声扫描仪和阵元数非常庞大的高端系统.
作者：彭旗宇；高上凯 刊期： 2003年第06期
目的比较直肠内线圈(endorectal coil, ERC)和腹部相控阵线圈(torso phased array, TORSOPA)对前列腺检查的图像质量及对前列腺癌显示的差别.方法对123位患者行前列腺MRI检查,每位患者先用TORSOPA检查,然后行ERC检查.对30例病理证实为前列腺癌患者的MRI图像进行评价.将前列腺分为6个区,左、右侧的底部、中部和尖部,由阅片者对每个分区是否有癌作出评价.结果 123位受检者中有1位未完成ERC检查.两组图像质量无明显差别(χ2=2.562,P=0.278).MRI和穿刺病理对照,ERC与TORSOPA比较,对肿瘤定位的敏感性和阴性预期值明显升高(由58.8%和82.6%上升为86.2%和93.0%),诊断的特异性、准确度和阳性预期值无明显变化.结论直肠内线圈比腹部相控阵线圈MRI对前列腺癌的定位更敏感.
作者：王霄英；周良平；丁建平；吴胜昌；蒋学祥 刊期： 2003年第06期
目的旨在评价MR在诊断肺动静脉畸形中的作用和价值.方法回顾性分析6例肺动静脉畸形患者的MR表现,并与DSA比较,观察评价成像质量及显示病变血管的能力.结果 MR及CE-MRA显示病灶呈瘤样扩张的血管,有一条供血动脉和一条或数条引流静脉与肺门相连.对比增强肺动脉MR成像(CE-MRA)可弥补常规序列的不足,有助于显示病变全貌,图像质量可与肺动脉造影相媲美.结论作为一种无创性评价大血管疾病的方法,在显示肺动静脉畸形方面,MR特别是CE-MRA有可能在一定程度上取代DSA.
作者：李红；潘正常 刊期： 2003年第06期
本文将讨论数字人体的离散动态系统,主要研究离散动力学与离散混沌.本文涉及到的离散动态人体系统实际上包含两类:一类是把人体系统的连续时间进行离散化,即把时间当作迭代的步骤(时间间隔相等)或一次逻辑转移(时间间隔可能不相等),状态变量仍为连续的;另一类是状态变量的离散化,离散型状态变量不论是数字的还是符号的,它们都只具有逻辑代数和结构.
作者：毕思文 刊期： 2003年第06期
目的评价常规超声及介入超声对纵隔肿瘤的诊断价值.方法对临床诊断前纵隔肿瘤的56例患者进行超声检查,并对其中46例进行超声引导下穿刺活检.结果 56例前纵隔肿块超声均能显示,显示率100%;纵隔肿瘤穿刺活检者获确切病理诊断的占73.0%(32/44),可疑诊断及不能帮助诊断者各占13.5%(6/44).无并发症发生.结论常规灰阶超声能对大多数前纵隔肿瘤作出定位诊断;实时超声观察能清楚地显示肿块与心脏大血管的关系,从而准确地引导穿刺活检,使超声引导下纵隔肿瘤的穿刺活检成为一项安全可靠、简便、价廉的技术.
作者：张晖；季正标；王文平；毛枫；刘利民；丁红；徐智章 刊期： 2003年第06期
定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI),是基于组织多普勒成像技术(Doppler tissue imaging,DTI)而发展的一种评价心肌室壁运动的新技术,近年来发展迅速,具有重要的临床价值.
作者：李秀兰；邓又斌 刊期： 2003年第06期
目的研究乳腺癌和纤维腺瘤的MR信号强度,探讨其在诊断乳腺良、恶性肿瘤中的价值.方法 120例乳腺肿瘤患者术前行乳腺MR平扫和增强扫描,分析病灶的平扫MR信号强度特点以及MR常规和动态增强扫描的信号强度增强率.结果 MR平扫,SE-T1WI乳癌组与腺瘤组病变均以等信号或低信号为主,FS-T1WI乳癌组与腺瘤组病变均以等信号或高信号为主,TSE-T2WI、FS-T2WI乳癌组与腺瘤组病变间信号强度分布相比,相差显著(P<0.05).MR常规增强扫描,乳癌组与腺瘤组病变间信号强度增强率无显著性差异(P>0.05).MR动态增强扫描,乳癌组病变早期信号强度增强率高于腺瘤组,相差非常显著(P<0.01);乳癌组与腺瘤组病变间峰值信号强度增强率无显著性差异(P>0.05).结论 MR信号强度在乳腺良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断方面具有较大价值.
作者：陈蓉；龚水根；张伟国；陈金华；何双梧；刘宝华 刊期： 2003年第06期
目的探讨甘露醇在肠道CT检查中的应用价值.方法对53例疑肠道疾病患者进行CT检查,将使用的对比剂随机分为两组,阳性对比剂组17例,甘露醇加阳性对比剂组36例,观察其结果并分析.结果除1例盲肠充盈欠佳外,余病例肠腔充盈满意,对病变的显示、衬托满意.阳性对比剂组与甘露醇加阳性对比剂组在检出病变方面的差异具有显著性意义(χ2=5.74,P<0.05),在肠腔充盈方面两者差异有极显著性意义(χ2=25.28,P<0.01),甘露醇加阳性对比剂效果更好.结论口服甘露醇在肠道CT检查中具有重要的应用价值,能明显提高病变的检出率.
作者：陈训贵；谌长江；桑强章 刊期： 2003年第06期
1 材料与方法我院门诊对孕妇采用二维超声产前常规系统筛查的内容:准确测量BPD、HC、BC、AC、FL,据此评估胎儿体重及孕周;对颅脑、颜面、心脏、胃肠、肾、膀胱、四肢进行仔细观察.一年内共检查1500例中、晚期孕妇,发现22～28周的胎儿畸形11例,29～39周的胎儿畸形4例,单胎14例,双胎1例;单发畸形3例,复合畸形12例.孕妇年龄20～30岁发生胎儿畸形的14例,35岁以上的孕妇发生胎儿畸形1例.15例均为男性胎儿.发现胎儿异常,家属坚持继续妊娠的随访2～3次,直至分娩后.15例均在引产后或足月分娩后做了随访或拍照,证实产前超声提示的诊断.使用仪器为西门子-小狮王B超诊断仪,探头频率为2.6～5MHz,系统测量羊水的深度或羊水指数,判断胎盘的成熟度.
作者：王瑜；樊燕；熊秀琼；魏敏 刊期： 2003年第06期
目的探讨螺旋CT双期扫描结合CA19-9对判断胰腺癌可切除性方面的价值.方法回顾性收集37例在我院行螺旋CT双期扫描并经手术病理证实的患者,全部患者均有术前血清CA19-9检测结果.结果 CT对胰腺癌不可切除的判断准确率高达100%,对可切除性判断准确率只有78.57%.胰腺癌病人中CA19-9的阳性率为82.86%,CA19-9与肿瘤大小有关;CA19-9在可切除组与不可切除组间存在显著性差异.结论螺旋CT结合CA19-9在判定胰腺癌不可切除性方面有一定价值,尚不能得出CA19-9对协助CT判定胰腺癌可切除性方面有肯定意义的结论.
作者：李健丁；张华；张跃珍 刊期： 2003年第06期
目的评价磁共振灌注加权成像(PWI)对脑内、外肿瘤鉴别诊断的价值.方法 43例原发性脑内肿瘤、26例原发性脑外肿瘤病人行双倍剂量T2 PWI,求出肿瘤和脑白质的相对脑血流容积(rCBV)和平均通过时间(MTT),计算肿瘤与脑白质的rCBV之比QrCBV、肿瘤的MTT较白质的延长值rMTT,比较两组间QrCBV和rMTT有无差异.结果原发性脑内、外肿瘤的QrCBV间无显著统计学差异,但原发性脑外肿瘤的rMTT较原发性脑内肿瘤延长,两者间差异显著(P＜0.01).结论 MR PWI在脑内、外原发肿瘤的鉴别诊断中具有重要价值.
作者：钱银锋；余永强；郑斐群；张诚；柏亚；盛强 刊期： 2003年第06期
目的探讨超声微泡造影剂对心肌组织的生物学效应及其介导VEGF基因转染大鼠心肌的有效性. 方法 18只健康雄性Wistar大鼠,取3只采用超声波在鼠胸壁破坏微泡造影剂,观察对心肌组织显微结构的影响.将另15只急性心肌梗死3天后的雄性Wistar大鼠分为3组,每组5只.第一组采用超声破坏微泡造影剂的方式,将pcD2VEGF121基因转染大鼠心肌至造影剂不再显影(约6min);第二组尾静脉输入同等剂量携pcD2VEGF121基因的造影剂;第三组为对照.2周后,取缺血心肌组织行VEGF免疫组织化学染色,观察心肌组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达情况.结果超声波破坏微泡造影剂能使心肌组织充血,产生大量空泡,并有部分心肌细胞坏死.采用超声微泡造影剂介导的VEGF基因转染,能明显增强大鼠心肌组织VEGF蛋白的表达.结论超声微泡造影剂能明显增强对组织的空化效应,其介导的VEGF基因治疗是一种无创、新型、高效的基因转移方法.
作者：王志刚；凌智瑜；冉海涛；任红；黄爱龙；黄晶；刘杞；赵春景；唐海林；宫琳；蒲世玉；彭明利；钱妍 刊期： 2003年第06期
目的分析18例各种原因所致脊髓空洞的MRI表现及鉴别诊断. 方法 18例脊髓空洞病例,全部病例经手术或治疗随访证实.MRI重点观察脊髓及其空洞的形态和信号特征. 结果 18例脊髓空洞中,脊髓肿瘤性空洞7例、Chiari畸形所致5例、创伤后空洞4例、自发性脊髓空洞2例;空洞累及颈或胸髓,空洞均位于脊髓中央管,范围从2～13个脊髓节段不等,空洞内信号变化同脑脊液.但不同原因的空洞又有各自不同的合并症或特点. 结论脊髓空洞主要由于脊髓肿瘤、Chiari畸形、创伤、自发性脊髓空洞等引起,不同病因空洞的MRI表现各不相同,据此可进行鉴别诊断.
作者：沈剑敏；袁明远 刊期： 2003年第06期
目的评价舒降之对颈动脉粥样硬化病变的影响.方法高频超声监测随访2年舒降之治疗组的颈动脉管壁改变.结果舒降之治疗2年后IMT和IMT横截面积总体呈下降趋势,IMT变化速度为年下降0.03mm.颈动脉超声分型的变化无显著意义,但粥样斑块分型于随访前后发生了一定的变化,差异显著(P＜0.05).结论降脂药物能减轻甚至逆转早期动脉壁粥样病变,高频超声是首选的无创监测手段.
作者：周青；郭瑞强；孙彬；郝力丹 刊期： 2003年第06期
患者男,51岁,因上腹部胀满不适一周就诊.外科查体皮肤黄染,中上腹部饱满,轻压痛,心肺未见异常.超声所见:肝脏体积增大,形态不规则,包膜增厚,实质回声不均质,左外下方可见一囊性包块范围约13.6cm×13.4cm×14.2cm,边界清,形态不规则,可见部分包膜,肿块内布满网格状光带及不规则液区,暗区大范围4.3cm×2.2cm,肿块与肝脏无界面(图1),肿块上缘紧靠膈肌,下缘位于脐上,后方紧贴腹主动脉与下腔静脉.胆囊轮廓不清,大小约7.4cm×3.5cm腔内透声差,壁增厚,腔内可见多个大小不等的实质增强回声,底部可见大小约3.2cm×2.4cm实质回声,底部外侧可见1.8cm×1.4cm的液性暗区(图2).胆总管内径0.8cm.超声诊断:①上腹部囊实性占位与肝左叶关系密切.②胆囊实性占位.③胆总管轻度扩张,胆囊外侧局限性积液.手术所见:腹腔脏器被网膜样组织包裹,轻度水肿,与膈肌紧密粘连,左肝内叶尚正常,外左叶几乎被肿瘤所代替,瘤体呈圆形,大小约15.0cm×15.0cm×14.0cm,与膈肌、胃之间有较紧密粘连,触之囊性,穿刺仅有少量淡黄色液体抽出,胆囊大小约7.0cm×10.0cm×8.0cm,张力大,轻度充血,与周围组织粘连,胆囊底部有局限性囊性突出,体部呈实性,胆总管轻度扩张.病理所见:肿物11.5cm×12.0cm×7.0cm,带部分肝组织,肿物表面光滑,切面囊实性,呈黄色胶胨状,内容物退变坏死.剖开胆囊体部可见肿物3.0cm×3.0cm×1.5cm,切面灰白色、质脆.病理诊断:①肝间质性错构瘤,绝大部分退变坏死.②胆囊体部高分化腺癌.
作者：胡超美；魏相东；许永杰；杨蕾 刊期： 2003年第06期
例1男,3岁.因左眼视力下降活动受限并眼球突出,行CT检查.平扫示:左眶内卵圆形高密度肿块,大小约4.3cm×3.2cm,其边缘光滑清晰,内部密度均匀一致,未见钙化及囊变.肿块位于视神经内前方,二者分界不清,眶尖部仅见一小段视神经显示.眼球受推挤向前外侧移位,眶壁骨质无破坏及增生改变.视神经孔无扩大(图1).CT诊断:视神经胶质瘤或脑膜瘤.手术病理:视神经脑膜瘤.
作者：高元安；冯宝安 刊期： 2003年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
