樊柳宏
我国医药卫生体制迈出重大改革的步伐,以《关于深化医药卫生体制改革的意见》为主要内容的新医改方案在我国正式实施。新医改的理论基础和核心理念,就是要实现公共卫生服务均等化。新医改理论基础和核心理念就是要实现公共卫生服务均等化。但目前公共卫生服务均等化的认知度尚不高,内容尚不明确,对象尚不确定,促进公共卫生服务均等化的措施尚不完善。
作者:朱坤;张一鸣;张丽红;刘晶 刊期: 2014年第02期
目的:探讨福善美合仙灵骨葆在绝经后骨质疏松的治疗中所起到的临床效果,并对其临床疗效进行观察与分析。方法:将87例绝经后骨质疏松患者分为研究组和对照组,两组均进行常规钙尔奇D片的药物治疗,同时,研究组治疗中给予福善美合仙灵骨葆治疗。治疗后观察两组患者的治疗效果,并对治疗前后骨密度、骨钙素以及降钙素的改善进行评价。结果:在治疗后,研究组患者的临床效果相较于对照组更优,研究组患者的骨密度、骨钙素以及降钙素的改善情况更为显著,临床治疗效果更为理想。结论:在绝经后骨质疏松症治疗中要寻找适宜的治疗方式,结合患者的发病情况进行针对性的治疗,福善美合仙灵骨葆在治疗中的效果是显著的,在治疗中可以提高患者的治疗效果。
作者:石昊 刊期: 2014年第02期
目的:探讨如何有效的预防、发现ICU危重症患者的皮肤问题并提出解决措施。方法:通过对2011年1月~2012年12月期间ICU收治的235例危重症患者出现的皮肤问题查找原因并采取有效的护理措施解决。结果:无1例出现压疮等皮肤有关的并发症。结论:通过对ICU危重症患者皮肤护理的及时观察,查找原因并采取措施是预防皮肤相关并发症的有效方法。
作者:罗菲菲;石兴美;张春菊 刊期: 2014年第02期
白血病,是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病[1]。一般人对白血症都望而生畏。病患在被告知相关病情之后,因为受到病死威胁、经济负担以及体象受损等方面的影响,往往会出现焦虑不安、抑郁不振等之类的情绪,这对病患的病情会产生不良的影响,例如病患会拒绝治疗或者自暴自弃等。展开合理有效的心理护理,促使病患的治疗工作顺利进行,达到缓解患者焦虑情绪、提高生存质量以及延长病患生命的目的。我科50例白血病患者的心理护理分析报道。
作者:林紫璇 刊期: 2014年第02期
目的:探讨分析对于小儿支气管肺炎患儿应用盐酸氨溴索辅助治疗的临床疗效及安全性。方法:将我院收治的36例小儿支气管肺炎患儿按照随机数字表法分为对照组(给予常规基础治疗)和观察组(在对照组基础上加用盐酸氨溴索辅助治疗),对比观察两组患儿临床症状改善情况、临床疗效以及不良反应等情况。结果:观察组患儿治疗总有效率(94.4%)明显高于对照组(77.8%),观察组患儿体温恢复时间、咳嗽消退时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间.结论:对于小儿支气管肺炎患儿,在常规治疗基础上配合盐酸氨溴索辅助治疗的临床疗效显著,可有效改善患儿的临床症状,不良反应轻,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。
作者:邱永辉 刊期: 2014年第02期
子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病,它的发病机理尚不明确。子宫内膜异位症严重影响了女性健康,迄今为止内异症的治疗仍是困扰我们的主要问题之一,研究发明和试验新的治疗药物是解决问题的基本方法,根据内异症发病机理,控制血管形成将可能成为内异症治疗的有效新途径。
作者:钟秋文 刊期: 2014年第02期
目的:对神经内科护理中存在的危险因素进行分析,并采取有效措施加以防范,降低护理事故发生率;方法:从对患者护理过程中,不断发现存在的危险因素,并对其采取有效防范措施;结果:采取一系列防范措施后,护理危险事件得到有效控制,患者的预后情况良好;结论:神经内科患者采取有效措施对危险事件进行防范,可以降低意外事故发生率,保证患者住院期间的安全。
作者:宋欣;杨宏 刊期: 2014年第02期
目的:探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗效果。方法对我院2012年2月至2013年1月收治的青光眼小梁切除术100例(123眼)患者临床治疗病例进行回顾性研究,100例患者中出现浅前房患者34例(35眼)。分析青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因以及治疗方法。结果青光眼小梁切除术后浅前房的出现率为28.46%,40例(52眼)患者中,因为滤过过强形成27眼(51.92%),因结膜瓣渗漏形成22眼(42.31%),因脉络膜脱离形成1眼(1.92%),因睫状环阻塞性青光眼1眼(1.92%),其他1眼(1.92%)。其中41眼(78.85%)经过保守治疗后痊愈,11眼(21.15%)经过前房注射透明质酸钠后形成前房。结论青光眼小梁切除术后极易出现浅前房情况,一般来说,通过保守治疗即可康复,如果保守治疗无效可以采用透明质酸钠重建前房。
作者:王健康 刊期: 2014年第02期
目的:观察和分析锌硼散治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法本文选择80例患有湿疹的婴幼儿患者进行研究,将患者随机分成两组,每组40例,观察组患者采用锌硼散进行治疗,对照组则采用氧化锌软膏治疗,之后观察分析两组患者的治疗效果。结论锌硼散治疗婴幼儿湿疹的临床治疗效果显著,安全有效,能进一步促进患者的早日康复。
作者:徐芬芬;屈统友 刊期: 2014年第02期
目的:对XT-1800i血细胞分析仪白细胞分类与手工镜检分类计数结果的一致性进行比较分析。方法:对131例标本中两种检测方法结果不一致的30份标本进行进一步分析。结果:在30例结果不一致的标本中,中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞P >0.05,统计学无显著差异。单核细胞、嗜碱性粒细胞P <0.05有统计学差异,或相关性不好。结论:XT-1800i血细胞分析仪对中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞分类结果一致性较好,但对异形细胞、单核细胞和嗜碱性粒细胞则存在漏检和错误分类。手工镜检可以从细胞形态直观的进行分类,是不可替代的“金标准”。
作者:李骁;周蔚;胡建华;黄建平 刊期: 2014年第02期
“阳微阴弦”和“瘀血弊阻”均为胸痹病机。无论“阳微阴弦”还是“瘀血痹阻”,都有一个共通点,即脉不通。所以治疗的关键在于恢复“心阳之活力”,从顾护阳气入手,辨证求因,审因论治,根据病情,以宣痹通阳,化痰开结,兼以活血化瘀,行气止痛为原则。
作者:马晟 刊期: 2014年第02期
2011~2013年,我们使用乐力牌多维元素分散片(21)改善中老年妇女缺钙症状取得较好效果,现简单报道如下。病例均为我院门诊就诊的50岁以上绝经后有缺钙症状的中老年妇女,共100例,其中50~60岁71例,61~70岁23例,71~80岁6例,均有腰背痛、四肢酸痛、乏力等症状。随机分成两组。治疗组50例,口服乐力(浙江奥瑞特制药有限公司生产,国药准字H20070273),每日两片,连服三个月。对照组50例,嘱其进行饮食疗法、体育锻炼、予以心理安慰等。结果:治疗组腰背痛6例,占12%;对照组腰背痛28例,占56%。治疗组四肢酸痛4例,占8%;对照组四肢酸痛17例,占34%。治疗组乏力5例,占10%;对照组乏力26例,占52%。结果表明治疗后补钙组的临床缺钙症状明显低于对照组。统计学采用x 2检验(P<0.05)。治疗组无骨折病例发生,对照组2例发生骨折。治疗组和对照组服用乐力过程中均无副反应出现。
作者:潘虹 刊期: 2014年第02期
目的:分析探讨呼吸衰竭的临床特点,总结诊断和治疗要点。方法:收治呼吸衰竭患者40例,对其诊治过程回顾性分析。结果:所有患者均行动脉气血分析,检查结果中 PaO2<60mmHg,不伴有 PaCO2升高患者15例,为Ⅰ型呼吸衰竭;25例患者动脉气血分析PaO2<60mmHg,且PaCO2>50mmHg,为Ⅱ型呼吸衰竭。18例患者呼吸衰竭发生发展迅速,致病因素影响通气换气功能严重,为急性呼吸衰竭;另22例病情缓慢进展,为慢性呼吸衰竭。结论:呼吸衰竭的诊断依赖于疾病的临床表现、动脉气血分析、呼吸功能检查,以及胸部影像学检查等。呼吸衰竭的治疗应依呼衰的类型和病因个性化治疗。
作者:经瑛 刊期: 2014年第02期
顽固性高血压是高血压病中的一种特殊类型,危害较大。对于顽固性高血压进行研究和治疗对患者有重要的临床意义,顽固性高血压有多种病因。顽固性高血压的成功治疗不既需要诊断和适当治疗继发性高血压的原发疾病也需要治疗性生活方式的改变,还要使用多种有效的药物联合治疗与介入治疗的方法。本文综述了顽固性高血压的病因和治疗。
作者:杜威 刊期: 2014年第02期
全世界医药改革已到了非重大改革不可的地步,也是我国重中之重。近几十年我国和国际医药改革总是在中、西医框架内小打小闹转圈子,无法彻底解决重大医药难题,我们必须跳出中、西医小圈子走重大改革之路,把现代治病医学前移,转向治未病医学(国外为健康医学),不生病和少生病医学。治未病医学,党和国家已提出快十年了,国外提出健康医学好几十年了,但因没有方向和历史借鉴,更没药品实现,至还毫无头续。党的十八届三中全会吹响了全国改革创新号角,全国各行各业齐心奔赴改革创新金光大道。治未病是当前改革创新的必然目标。我们认为只要两点就可实现治未病医药,一、以中医科学化为核心的“中医药现代化”理论,二、利用食品药用功能为主,辅以无毒中草药为治未病药材,就能实现治未病。
作者:张人善 刊期: 2014年第02期
目的:通过术前的辅助化疗,放射治疗,手术等,对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形,对晚期患者尽量减少痛苦。手术方法及步骤:1切口,以肿瘤为中心环绕乳房作一梭形切口,距肿瘤边缘2厘米。2切开皮肤后向两侧分离,。3分离皮瓣,备热盐水纱垫止血,较大出血点,电灼止血或结扎。4用电刀切开锁骨下的皮下脂肪层,认清三角肌与胸大肌间的头静脉。5切断胸肌前,胸肩锋血管。6用扁桃体钳及直角钳解剖腋窝清除血管和神经以外的淋巴脂肪组织。7将整个乳房向内侧翻转,切断胸大肌,胸小肌,后将乳房,胸大肌,胸小肌,腋窝淋巴组织同腹直肌上端前鞘一起切开。8彻底止血,,用蒸馏水冲洗切口,用组织钳夹酒精皮纱在腋窝处皮瓣消毒,刀戳口放置引流管。9清点物品。10将背阔肌及皮瓣与胸壁紧密固定后再用角针或1号线缝合皮肤,有张力时可减张缝合。11将消毒棉纱垫置于腋窝及锁骨下方,加压包扎,负压吸引,包扎伤口[1]。结论;大部分患者效果都很理想。手术成功率较高。
作者:姚华 刊期: 2014年第02期
本文就胸腔积液利用B型超声在诊断定位、协同X线诊断、引导下胸腔穿刺等方面近年来的临床研究情况进行概述,提出B型超声对胸腔积液的性质判断有重要的诊断价值,并且可估侧积液的量,确定穿刺部位,协助穿刺定位,具有灵敏、准确、无创、简便等特点。可作为一种快速简捷的诊断手段,为临床提供依据。
作者:侯晓莉 刊期: 2014年第02期
目的:观察急性腰椎间盘突出症的疗效,方法:电针加温针灸治疗70例。结果:治愈18例,显效32例,有效12例,无效10例,总有效率88.6%。结论:电针加温针灸治疗急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。
作者:符利文 刊期: 2014年第02期
目的:探讨创伤性血气胸的救治以及护理要点。方法:对本院2010年3月~2013年10月收治的57例创伤性血气胸患者的资料进行回顾性的分析。结果:57例患者经急救治疗和护理后55例痊愈,2例因病情较重死亡,有效率为96.5%;无护理相关并发症发生。结论:本组患者经抗休克、通气、预防感染治疗,配合全面护理,疗效满意。及时的救治与全面的护理可提高创伤性血气胸患者的疗效,加快病情的恢复。
作者:曹海云 刊期: 2014年第02期
今年来,糖尿病的发病率呈上升趋势,且易合并多种疾病,其中合并脑梗死病者多见。对糖尿病合并脑梗死患者进行健康教育,既可以使患者了解健康的生活知识,减轻心理负担,又有利于患者的早日康复。
作者:古丽旦?热合木 刊期: 2014年第02期