朱坤；张一鸣；张丽红；刘晶
本文通过论述什么是细节管理，细节管理在科室质控工作中的重要性，试图找到切实提高科室护理质量，提升护理人员质控意识，实现“完美质控”的有效方法和途径。
作者：唐会群 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心脏介入围术期肺栓塞患者的临床特点和相应的临床治疗效果。方法选取2011年6月-2013年6月期间本院收治的30例心脏介入手术围术期肺栓塞的患者，回顾性分析其临床资料，总结发生心脏介入围术期肺栓塞的临床特点。结果本组患者发生心脏围术期肺栓塞的临床症状较多，主要表现为呼吸急促和胸闷，分别有17例和27例患者；该病影响因素较多，其中年龄在70岁以上和卧床时间在24小时以上这两个因素占据的比重大，前者有24例，后者有19例。此外，生化结果显示，25例患者的D2聚体呈阳性，22例患者出现低氧血症；心脏超声检查结果显示，18例患者右心室容积扩大，15例患者肺动脉高压。结论心脏介入围术期肺栓塞患者具有胸闷、呼吸困难等临床症状，大部分有低血氧症，超声检查提示为右心室容积扩大和肺动脉高压，全面掌握该并发症的各项临床特点有助于提高诊断率和治疗效果，改善患者预后。
作者：贾鹏；李刚；刘斌 刊期： 2014年第02期
我们通常把在制药过程中制备和存储是否出现问题称之为药物制剂的稳定性研究。药物制剂的稳定性对于服用患者至关重要，如果药物制剂在制备和存储过程中出现了问题，药物呈现出不稳定性，就会直接影响患者在用药后的安全性和有用性。本文力求从化学和物理两个方面探析制约药物制剂稳定性的要素及解决方法。
作者：孟庆龙 刊期： 2014年第02期
目的：探讨异位妊娠合并失血性休克患者的临床护理方法。方法：选择我院2011年3月～2011年10月急诊科转诊妇产科的异位妊娠合并失血性休克的患者46名作为本次研究的调查对象，按照随机数字表随机抽取23名异位妊娠合并失血性休克患者按照本次课题研究制定的护理方式进行护理，另外23名异位妊娠合并失血性休克患者按照常规医疗护理进行护理，治疗3周后，比较两组患者的预后。用统计分析软件SPSS 16．0进行数据录入与分析，采用卡方检验进行均衡性检验，率的比较采用卡方检验来分析。结果：采用本次实验制定的护理方案的患者术后预后较好（P＜0．05）。结论：异位妊娠并失血性休克的患者应该给予及时大量输血和及时有效的手术，并应给予其积极的心理护理和术后饮食护理，促使其恢复。
作者：易雪珍 刊期： 2014年第02期
目的：分析老年消化性溃疡的临床和胃镜特点。方法回顾性分析57例老年消化性溃疡患者的临床资料。结果胃镜检查57例住院者中，经胃镜急诊检查25例中胃体溃疡22例（38．6％），平诊检查32例中胃窦溃疡18例（31．6％），十二指溃疡12例（21．1％），阳性率91．2％。结论老年消化性溃疡多无明显的上腹疼痛等典型症状，胃溃疡发生率高，临床应仔细观察，及时诊断和治疗。
作者：叶克风 刊期： 2014年第02期
近年来，支气管哮喘发病率不断提高，已逐渐成为许多国家和地区的主要呼吸系统疾病，影响着成千上万患者的生活质量。通过对哮喘发病机制的不断深入研究，哮喘的治疗也有了很大的进展和突破，国内外新的治疗手段和技术不断涌出，极大地促进了支气管哮喘的临床治疗。
作者：王巍；王萍；邢丽芬 刊期： 2014年第02期
目前脊髓型颈椎病的手术治疗术式很多，但颈椎前路手术是自个世纪50年代一直沿用至今，被认为是治疗脊髓型颈椎病的标准术式，颈前路解剖结构较为复杂，对手术医生提出了较高的解剖要求及实践能力。前路钉板系统的出现更促进了以上术式的广泛应用与推广。
作者：李音华；孙波；刘世珑 刊期： 2014年第02期
目的：探讨外科患者术前禁食禁饮时间及术后输液量对康复的影响。方法：将130例患者随机分为两组，观察组65例，术前禁食、禁饮的时间分别为12h、6h，术后进行限制性输液治疗，对照组65例，术前禁食、禁饮的时间分别为6 h、2h，术后采用传统补液法，比较两组患者肛门排气时间、术后1周体重下降值、并发症发生率及住院天数。结果：观察组患者肛门排气时间早、并发症发生率低、住院时间短，较对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：缩短术前禁食禁饮时间，病人肛门排气早，术后能早期进食进饮，增加营养，同时术后限制性输液，减少了并发症发生率，加快了病人康复，缩短了住院时间。
作者：周丽平 刊期： 2014年第02期
随着近年来生活水平的提高，人民越来越重视健康方面的问题。急诊昏迷是目前急诊急救当中经常发生的问题，并且对于这方面的临床分析，我们还是存在一定的问题，有时候会显得束手无策。本研究进行了急诊昏迷患者急诊急救的临床分析。
作者：黄新颖 刊期： 2014年第02期
支气管哮喘是中老年常见病之一，其特征为可逆性气道阻塞和气道反应性增强，临床表现为反复发作的气道痉挛。氧气雾化吸人疗法因其作用快、操作简单、安全性好等特点在急性喉炎、哮喘等疾病的治疗中被广泛应用。中老年支气管哮喘病人，应该掌握病人的心理状况及护理措施，才能提高他们的生存能力和生活质量。
作者：李成艳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小儿肺炎继发性腹泻使用乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散的临床应用效果。方法选取2010年1月至2011年1月来我院接受小儿肺炎继发性腹泻治疗的患儿70例，随机平分为两组，两组患儿均接受常规对症治疗，其中对照组患儿在对症治疗的基础上使用乳酸菌片进行药物治疗，观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上使用胃蛋白酶散进行药物治疗，分别以两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况作为观察指标，并使用SPSS 13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，P＜0．05；两组患儿治疗过程中均未出现不良反应。结论在常规对症治疗的基础上，使用乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗法可有效提高小儿肺炎继发性腹泻的治疗效果，且治疗过程中患儿无明显不良反应，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
作者：夏利新 刊期： 2014年第02期
骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发生率较高，是患者手术期死亡的主要原因之一，也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法，不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险，减轻患者痛苦，大量的医药经济学研究证实还可降低医疗费用。
作者：王立强 刊期： 2014年第02期
目的：探讨静脉留置针在老年矽肺病人中的护理应用，掌握静脉留置针穿刺技巧，提高患者护理满意度。方法：选取我院2012年1月至2013年1月收治的50例老年矽肺病使用静脉留置针的患者，对患者的临床穿刺以及护理进行回顾性分析。结果：本组50例建立静脉留置针输液通道的老年矽肺病患者中，穿刺成功46例（92．0％），穿刺失败4例（8．0％），结论：置管前对患者实施健康教育，以及置管过程中熟练掌握穿刺技巧和有效的心理护理，能够使患者得到更满意的护理。
作者：唐月娥 刊期： 2014年第02期
目的：对心包积液进行心包穿刺置管引流治疗的安全性和临床疗效进行观察。方法：创建静脉通路，床旁备用抢救药品及心脏电复律除颤器。协助患者采取半卧位或坐位，心尖部穿刺点根据B超探及的情况进行，按照B超定位方向，持穿刺针保持负压缓慢进针，当抽出液体和有突破感后，进针停止。将导丝送入，之后将穿刺针退出，胸壁及皮肤与皮下组织采用扩张鞘进行扩张，引流导管可沿引导丝插入，后将导丝退出，并将导管固定，敷料后进行包扎。引流量可根据患者症状进行具体操作。结果：间断引流，7d至14d为导管留置的时间。患者中，采用心尖部位置管7例，采用剑突下置管29例。在成功穿刺抽液减压后，显著改善了患者临床症状。36例患者均无恶性心律失常、心包内继发感染、损伤腹部或肝脏脏器、损伤管状血管或心肌、气胸、急性肺水肿、心室扩张等并发症发生。结论：心包积液采用心包穿刺置管引流进行治疗具有费用低廉、创伤小、方法简便、疗效显著等特点，值得临床推广与应用。
作者：杨欧 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫的临床意义，主要手术并发症。方法：回顾性分析胸中段食管癌行三野淋巴结清扫术112例的手术后喉返神经淋巴链淋巴结转移情况。结果：喉返神经旁淋巴结转移率为32．67％，转移度18．21％。左喉返神经旁淋巴结转移率为17．8％，转移度为14．05％；右喉返神经旁淋巴结转移率为24．8％，转移度为21．75％。喉返神经损伤8例，4例未能恢复。结论：胸段食管癌喉返神经淋巴链淋巴结转移具有较高的转移率，广泛多区域转移的特点，规范的喉返神经旁淋巴结清扫应有助于降低胸段食管癌术后上纵隔局部复发率；规范的手术操作可使喉返神经损伤的可能性大大降低。
作者：梁永钦；刘庆丰；吴斌斌 刊期： 2014年第02期
穿龙薯蓣（Dioscorea nipponica Makino）为薯蓣科薯蓣属多年生缠绕草本植物，产地主要分布于亚热带地区，在我国主要分布于东北长白山地区［1］。穿山龙是穿龙薯蓣的根茎，又称穿地龙、地龙骨等，其主要有效成分是甾体皂苷。薯蓣皂苷（ Dioscin）为甾体皂苷中水不溶性皂苷，平均含量2．01％［2］。甾体皂苷类水解后产生薯蓣皂苷元，分子式为C27H42O3，分子量为414．6，白色轻质粉末，无异臭，平均含量0．93％-2．26％［3］。薯蓣皂苷元是穿山龙发挥作用的真正有效成分。
作者：王烨；裴银辉；宋鸿儒 刊期： 2014年第02期
目的：探究牙髓治疗失败牙用根管治疗再处理的临床效果。方法：选取的66例患者开始的治疗方式有干髓术32例，塑化治疗22例，根管治疗12例，对于曾经用干髓术治疗的患者，彻底清除干髓剂及根管内残余牙髓等；对于曾行塑化治疗者，采用乙二胺四乙酸（EDTA）辅助清除髓室和根管内塑化物等；对于曾行根管治疗者，用氯仿溶解、去除原充填物。以上都是属于再处理之前的准备，分别采用常规法和逐步后退法预备根管，部分利用超声根管治疗仪进行根管预备，使用充填剂进行根管治疗术，之后还要过1年左右的时间对其进行随访。结果：牙髓治疗失败的患牙有66例（注意：我们均选取单颗牙齿有问题的患者进行研究），其中干髓术失败后再处理的患者成功率高达92．6％，塑化治疗失败的患者再处理成功93．6％，根管治疗失败的患者再处理成功率为100％，总成功率为94．2％。结论：根管治疗是牙髓治疗失败牙再处理的一个较好的方式，值得临床应用推广。
作者：王以河 刊期： 2014年第02期
王某、女、31岁，由于错误认知而导致婚姻危机，经过分析与讨论确定为一般心理问题。经与求助者协商制定咨询方案，主要是采取理性情绪疗法的与不合理信念辩论及合理情绪想象技术，经过三次咨询，一次随访，使其逐步改变认知，建立新的婚姻观逐步走出婚姻困境。
作者：陆会；邱传芝 刊期： 2014年第02期
产后抑郁是孕期或分娩期前后因精神压力过重而引起的情感性精神障碍性疾病。轻者表现为情绪不稳定、易哭、易闹、易暴、注意力不集中、疲乏、睡眠和饮食乱，重者常有失去生存的欲望、有自杀或残害婴儿倾向。产后抑郁不仅影响产妇的身体健康还可对婴幼儿的情感、智力发育和行为的发展产生不利影响。因此，对不同程度产后抑郁患者进行及时有效的心理疏导、健康宣教和周密的护理极为重要，并且需要家庭和社会的帮助和配合。
作者：符敏 刊期： 2014年第02期
目的：通过探索医院ICU 病房的护理管理模式，从而把ICU 护理风险降至低，提高ICU 护理质量。方法对护理人员进行护理风险意识教育，建立预警机制，加强日常的监管，更加规范化护理行为。结果因护理人员的安全管理意识加强，明显减少了护理差错事故，患者的满意度也有所增加。结论加强ICU 的风险管理对于医院ICU必不可少。
作者：邱亚娜；仇珂珂 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
