吴夏
目的：观察分析临床护理路径在产褥感染患者中的应用价值，总结有效的护理经验。方法：将我院收治的100例产褥感染患者按护理方式随机分为观察组和对照组，对照组采用一般的常规护理，观察组采取事先预定的临床护理路径，观察对比两组患者在护理后的临床效果。结果：观察组在分娩出血量、发生护患纠纷和护理工作差错以及产褥感染发生率、住院时间和住院费用等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床护理路径可以规范护理行为，避免护患纠纷和护理工作差错，有效提高整体的护理质量，降低产褥感染发生率，帮助患者尽快恢复，减少住院费用，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：谢珍嫦 刊期： 2014年第02期
目的：通过对腹股沟疝嵌顿并发肠外瘘的分析，提高对肠管壁疝（Richter疝）的认识，避免误诊误治。方法：对腹股沟窦道或瘘管进行造影检查以证实肠外瘘是否发生。采用腹内脏器移动试验判断有无腹股沟疝嵌顿，阳性者若huxian腹股沟包块时间长，疝外被盖组织感染重，无完全性肠梗阻表现，诊断应考虑瑞契疝（Richter疝）嵌顿，瘘管内有粪便或食物残渣排出，造影证实者是嵌顿疝肠穿孔并发肠外瘘。对发生肠外瘘在1个月内者，积极抗炎、营养支持，瘘管引流换药；对2个月以上不愈者应剖腹探查，瘘管口处肠管行梭形肠切除肠吻合术或行楔形切除间断缝合浆膜包埋术，瘘管内口封闭，外口换药，并予营养支持。结果：腹股沟疝（特别是 Richter疝）嵌顿易发生肠外瘘。腹内脏器移动试验阳性是判断腹股沟疝嵌顿的有效方法。及时解除疝囊颈的嵌顿，做疝修补术，才能避免肠外瘘的发生。
作者：巩建义；张祖平 刊期： 2014年第02期
妊娠期妇女其体内的凝血功能随着孕期的变化而发生变化，虽然这是一种生理过程，但是随着孕期的延长特别是在孕后期，其体内的纤维蛋白和凝血成分会出现较大的变化，这样会影响到孕妇及胎儿的各项生理指标。所以研究清楚孕妇在孕期中的各个时期凝血指标的变化及其变化的临床意义就显的尤为重要。
作者：张静 刊期： 2014年第02期
目的：探讨糖尿病患者的血脂变化。方法：对2010-2012年就诊的97例糖尿病患者检测血脂4项，对糖尿病血脂异常患者，按照国际、国内诊断标准进行病因分析。结果：97例糖尿病患者中，53例血脂异常，血脂异常发生率为54．6％。单项TC、TG、LDL-C升高分别为6、8、4例，TC、TG二者同时增高6例，TC、TG、LDL-C同时升高5例。结论：糖尿病患者除了控制血糖水平外，应同时预防和控制血脂水平。
作者：刘院和 刊期： 2014年第02期
目的：观察比较腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术相关指标与疗效。方法：选取行腹腔镜下肾癌根治术患者50例为腹腔镜组，开放式50例为开放组，比较相关指标。结果：腹腔镜组人均手术时间、术中出血量、住院时间、拔除引流管时间分别为（100．8±23．0） min、（55．1±19．6）ml、（6．0±1．5）d、（2．5±0．6）d优于开放组（130．5±22．5）min、（253．5±44．9）ml、（10．6±2．4）d、（4．0±1．6）d，腹腔镜组并发6例次低于开放组13例次，差异显著（P＜0．05）；所有手术均获成功。结论：腹腔镜应用于肾癌根治术中，具有创口小、时间短、患者恢复快等优点，且安全可靠，值得临床应用。
作者：张元飞 刊期： 2014年第02期
目的：从腹部手术手术切口解剖学特点以及切口愈合方式进行临床研究，进而提高手术成功率，降低切口感染等并发症。方法：选取我院妇产科2012年12月～2013年12月实施腹部开发手术的30患者进行临床实践，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，其中观察组患者在分析解剖学特点以及切口愈合相关知识基础上进行手术，而对照组患者则不对解剖学特点以及切口愈合相关知识进行探析，对比两组患者临床满意率，每组患者各15例。结果：观察组患者临床满意率明显高于对照组，两组患者数据对比存在差异性，具有统计学意义，P＜0．05．结论：在实施手术的过程中，手术切口是必须重视的关键步骤，而手术操作是否简便、切口充分暴露的时长以及其组织张力的大小等因素均会影响手术的成功率，因此本文通过对患者腹部手术切口解剖学特点进行详细分析，并分析切口愈合的要点，从而提高手术成功率，降低切口感染的发生率。
作者：刘玮 刊期： 2014年第02期
月经失调是指月经的周期、经期、经量、经色等发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状。其也是某些疾病的临床表现，如不孕症、多囊卵巢综合症等。现代社会中，月经失调已成为女性的常见病、多发病。江南中医妇科流派临证调经时既有各自的个性，又有共融性及贯穿性，终形成一种调经特色。
作者：陈建凤；胡国华 刊期： 2014年第02期
目的：分析胸腺瘤的MSCT影像特征，探讨其对组织学分型的价值。材料和方法：回顾性分析40例经手术及病理证实的胸腺瘤病人MSCT影像特征，并与WHO组织学分型进行对照研究。结果：40例胸腺瘤A型10例，AB型6例，B型18例，C型6例。 CT表现为：囊变、钙化、分叶、胸膜结节、胸水、心包积液、肺水平裂结节等。结论：胸腺瘤的CT表现具有特征性，可对良、恶性鉴别诊断及其组织学分型提供帮助。
作者：赵寰飞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨下肢静脉曲张伴慢性溃疡病人手术治疗的有效护理措施。方法对38例（43条患肢）行手术治疗的下肢静脉曲张合并慢性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，并总结其术前后的护理措施。结果本组38例患者手术均顺利完成，术后恢复顺利，所有患者的酸胀沉重感等症状减轻或消失，均于术后30d内出院。术后门诊或电话随访6个月～2年，均无静脉性溃疡复发。结论手术前后的精心护理是下肢静脉曲张伴慢性溃疡患者手术治疗成功的保证。
作者：刘伟燕；麦金妹；詹丽群；钟丽玲；陈妙贤 刊期： 2014年第02期
黄芪是以蒙古黄芪和膜荚黄芪的根为正品。是中医补气要药，味甘，微温，具有益气补中、补气固表、利尿排毒、敛疮生肌等作用，被临床广泛应用。黄芪成分主要包括黄芪皂苷、黄芪多糖、黄酮类化合物等。对黄芪有效成分心血管药理作用，近些年进行了大量研究，本文将对这些研究进展进行分析。
作者：韩冬梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨体外受精-胚胎移植后自然流产相关因素，分析原因，总结预防措施。方法：选取行体外受精-胚胎移植成功妊娠患者200例，统计分析相关指标。结果：流产组男方、女方年龄，不孕年限，BMI指数，自然流产史，DET EM厚度，ET优质胚胎计数分别为（34．6±2．5）岁、（31．4±3．7）岁、（5．4±2．6）年、（22．33±2．11）kg/m2、8（15．09％）、（10．63±2．46）、（1．53±0．56）个，与未流产组（33．4±1．7）岁、（30．7±4．9）岁、（5．0±1．8）年、（20．56±2．03）kg/m2、17（11．56％）、（11．93±2．54）、（1．90±0．62）个，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：年龄较大、肥胖、有流产史、胚胎质量不高者接受DET后流产几率相对较高，因此针对此类患者，医师应加强关注，做好孕前保健，科学规划、安排DET方法流程，提高受精卵质量，以抑制自然流产。
作者：唐最艳；王新 刊期： 2014年第02期
心脑血管疾病是危害人类健康的主要原因，认识其危险因素，并采取正确的预防措施，可以控制疾病的发生与发展。上医治未病、预防为主等观念自古有之，但在基层医院往往被忽视或宣传不够。心脑血管疾病是全球人口死亡的主要原因，充分认识其对个人、家庭及社会的危害，认识其危险因素，加强自我保健与预防，尤为重要。控制危险因素可使全球心肌梗死的发生风险降低75％，卒中风险降低85％。预防是控制慢性疾病的佳手，危险因素是指与某一疾病发病率增高有关的因素，分为可干预性和不可干预性两类。不可干预性危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素等。可干预危险因素是预防主要针对的目标，包括吸烟、酗酒、肥胖、高血压、高脂血症或血脂异常、糖尿病或糖耐量异常、高胰岛素血症、高同型半胱氨酸血症、体力活动减少、情绪应激等。预防分为一级预防：防发病，综合控制多重危险因素，预防或减少疾病的发生。二级预防是防事件，有病防变，预防和减少致残或致死率。下面就危险因素及其预防概述如下。
作者：王卫甫 刊期： 2014年第02期
目的：对强脉冲光治疗黄褐斑的临床疗效进行观察。方法：回顾性分析2011年10月-2013年10月在本院治疗的52例黄褐斑病人的临床治疗资料，将病人分为三个组别，分别是表皮型组、真皮型组与混合型组，给予所有病人行强脉冲光进行治疗，观察三组黄褐斑病人的临床治疗效果。结果：治疗一个疗程之后，三组病人之间的临床治疗效果具有显著区别，表皮型组病人的临床治疗效果与另外两组病人的临床治疗疗效相比，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对患有黄褐斑的病人行强脉冲光的方式进行治疗，具有显著的临床效果。同时，强脉冲光治疗黄褐斑还具有安全可靠的特点，具有一定的优越性，值得各大医疗机构临床推广使用。
作者：秦录 刊期： 2014年第02期
目的：探讨外科患者术前禁食禁饮时间及术后输液量对康复的影响。方法：将130例患者随机分为两组，观察组65例，术前禁食、禁饮的时间分别为12h、6h，术后进行限制性输液治疗，对照组65例，术前禁食、禁饮的时间分别为6 h、2h，术后采用传统补液法，比较两组患者肛门排气时间、术后1周体重下降值、并发症发生率及住院天数。结果：观察组患者肛门排气时间早、并发症发生率低、住院时间短，较对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：缩短术前禁食禁饮时间，病人肛门排气早，术后能早期进食进饮，增加营养，同时术后限制性输液，减少了并发症发生率，加快了病人康复，缩短了住院时间。
作者：周丽平 刊期： 2014年第02期
颅内肿瘤的病变部位比较特殊，脑功能容易受损，特别是放疗后出现放射性脑损伤现象严重，病人的生理及心理都存在特殊性，笔者针对颅内肿瘤放疗患者生理、心理特点，从临床实践出发，结合护理学理论基础，研究出一套科学、可行的护理方案。
作者：刘金花；陆旭 刊期： 2014年第02期
目的：观察并分析乙肝患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）的检测结果。方法：随机选取我院门诊及住院部在2012年2月-2013年4月收治的1000例慢性乙肝患者为研究对象，应用荧光定量-核酸扩增（PCR）检测法以及酶联免疫吸附试验（ELISA）检测所有患者血清标本的HBV-DNA含量。结果：所有乙肝病毒血清两对半检测组合（HBVm）模式中所占比例高的是小三阳模式449例（44．9％）和大三阳模式358例（35．8％），两种检测组合模式中HBV-DNA阳性检出率对比具有明显差异，其中大三阳模式的HBV-DNA阳性检出率（62．3％）明显高于小三阳模式（33．4％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05），经乙肝患者的 HBV-DNA含量检测结果分析，提示HBeAg阳性的病毒复制旺盛，具有较强的传染性。结论：HBV-DNA的定量检测可直接反映乙肝病毒的复制及传染性，是诊断乙肝以及临床病情变化的重要指标。
作者：董天珍；董天雄 刊期： 2014年第02期
目的：比较双侧锁定钢板与非锁定钢板治疗SchatzkerⅤ型～Ⅵ型胫骨平台骨折临床疗效差异。方法：将85例Schatzker Ⅴ型～Ⅵ型胫骨平台骨折根据术中不同内固定方法分为两组，分别对两组患者术后骨折复位程度及膝关节稳定性（TPA、PA）、骨折愈合时间、完全负重时间、术后1年膝关节活动度及膝关节功能评分等进行比较。结果：两组患者术后骨折复位情况、骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节活动度、膝关节功能评分相比较，P＞0．05，差别无统计学意义，术后两组患者PA比较，P＜0．05，差别有统计学意义。结论：双侧锁定钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ型～Ⅵ型胫骨平台骨折患者，术后膝关节的稳定性及术后下肢力线稳定作用优于非锁定钢板内固定组，其疗效更好。
作者：张晓丽；王波(通讯作者)；范步新；刘书茂 刊期： 2014年第02期
惊厥是儿科的常见急症，临床表现为突然出现神志不清，眼睛上翻凝视，唇周、面色发绀，牙关紧闭，面肌、肢体颤动。惊厥发作前可先有惊跳、精神恍惚等表现，大多数患者起病急，时间持续半分钟到一分钟缓解，若惊厥反复发作或持续时间长，往往导致脑水肿，呼吸衰竭而危及生命。引起惊厥的原因有感染性和非感染性。感染性常见于脑膜炎、高热惊厥和中毒性脑病；非感染性常见于癫痫大发作型及婴儿痉挛症、低血糖低血钙及药物中毒等。
作者：侯洁；隋翠翠 刊期： 2014年第02期
目的：了解健康教育在神经内科护理中的应用效果。方法选取2011年12月至2013年12月我院神经内科收治的100例患者，随机分成两组进行对比观察，每组50例，其中对照组予以常规护理，实验组予以规范化健康教育护理干预，分析两组患者的生活质量评分与疾病掌握程度以及护理满意度。结果在对100例患者进行护理后，实验组患者心理功能、社会功能、躯体功能评分显著高于对照组（P＜0．05），物质生活状态评分较对照组无明显差异（P＞0．05）。同时，实验组护理满意度与疾病掌握程度均优于对照组（ P＜0．05）。结论健康教育应用于神经内科护理，有助于帮助患者恢复躯体功能，提高患者生活质量，值得临床广泛应用。
作者：龚道元 刊期： 2014年第02期
目的：讨论分析消化性溃疡的临床诊治方法。方法选取我院2011年3月至2013年3月收治的120例消化性溃疡（PU）患者．将两组患者随机分为试验组和对照组，试验组采用雷贝拉唑钠的三联疗法进行治疗，对照组采用奥美拉唑的三联疗法进行治疗。观察两组患者临床疗效与幽门螺杆菌（Hp）根除率。结果试验组的治疗总有效率为98．3％，对照组为95．0％。两组比较差异无统计学意义（P＞0．05），但在痊愈率上试验组显著高于对照组（P＜0．05）。在Hp根治率比较中，试验组的70．0％显著高于对照组的53．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论雷贝拉唑钠的三联疗法在提高临床痊愈率和Hp根治率方面，较其他临床药物有更佳的效果，值得在临床当中推广应用。
作者：刘爽 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
