刘金花；陆旭
目的：探讨无创呼吸机治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭的临床效果及护理措施。方法：回顾性分析我院收治的66例AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者行无创呼吸机治疗的临床效果及护理措施。结果：所有患者治疗后 PaO2、PH均明显升高，PaCO2、呼吸频率和心率均明显下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；经机械通气治疗后呼吸困难等症状明显改善，2例患者机械通气后不能耐受改为有创机械通气治疗，15例出现不同程度腹胀、8例出现口鼻咽部干燥，经护理干预后均自行消失。结论：无创呼吸机治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭能够显著改善患者血气指标和呼吸衰竭情况，临床疗效满意。
作者：周成莉 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析反向查对在急诊输液中的应用效果。方法：对急诊科2009年1月-2010年12月期间发生的差错事件进行统计分析，找出事件发生原因，并在2011年1月-2012年12月实施反向查对，研究其在急诊科中的应用效果。结果：2011年1月-2012年12月期间实施反向查对发生的差错隐患及纠纷分别为90起和5起，明显低于2009年1月-2010年12月期间的177起和18起，比较具有显著差异（P＜0．05）。结论：给予急诊科输液患者进行反向查对，可明显的降低纠纷事件及差错隐患，提高输液服务质量。
作者：文江力 刊期： 2014年第02期
定州市人民医院通过不断完善文化建设机制，丰富文化建设内涵、创新文化建设载体，使先进文化的种子在医院这片沃土上生根发芽、茁壮生长，开出了绚烂多姿的花朵，结出了丰硕厚实的果实，催生出一个个形象鲜活的“好人”，汇聚成一个个正能量充沛的“好人群体”。
作者：李永辉；甄宏斌；郭远发 刊期： 2014年第02期
骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发生率较高，是患者手术期死亡的主要原因之一，也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法，不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险，减轻患者痛苦，大量的医药经济学研究证实还可降低医疗费用。
作者：王立强 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同术式子宫全切除术的临床效果。方法：收集我院2012年1月至2013年8月因子宫病变、子宫大小＜12孕周的行子宫切除术的患者86例，按手术方式不同分为经腹部手术组、经阴道手术组、经腹腔镜手术组，对比每组术中、术后相关指标情况。结果：手术时间、住院费用腹腔镜组明显多于经阴道组及开腹组（P＜0．05）；术中出血量阴道组明显高于腹腔镜组及开腹组（P＜0．05）；术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间开腹组明显高于经阴道组及腹腔镜组（P＜0．05），经阴道组及腹腔镜组对比无统计学意义（P＞0．05）。结论：不同宫切除方式各有利弊，相互之间不能完全替代，应根据医患双方具体情况综合分析，再选择适宜的手术方法。
作者：袁波 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理体会。方法：选取2011年6月～2013年10月我院门诊收治的64例慢性肾功能衰竭患者，采用随机对照方法将其分为观察组32例和对照组32例。所有患者均进行腹膜透析治疗，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组患者并发症及生活质量情况。结果：观察组患者腹痛、腹膜炎、感染及营养失调发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者SF-36评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预能有效降低慢性肾功能衰竭患者腹膜透析过程中并发症的发生率，改善其生活质量，值得在临床上推广与应用。
作者：路芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨导致口腔科医护人员出现锐器伤现象的主要因素，总结其防护措施。方法：采用问卷调查方式，对我院60名口腔科医护人员进行锐器伤发生情况调查，分析口腔科医护人员锐器伤的原因和对策。结果：在本次调查中，60名口腔科医护人员共有56名发生过锐器伤情况，总发生率为93．3％，车针、探针、根管锉、注射针头是主要致伤锐器，发生率分别为40％、28．3％、56．7％、63．3％。治疗后拔针、血污染品处理、针头复帽、医护患之间的碰撞、医疗废弃物处理以及掰安瓿等均是导致锐器伤发生的原因。发生锐器伤后，64．3％医护人员可做到妥善处理。结论：口腔科医护人员在治疗过程中，容易发生锐器伤，应强化医护人员的防护意识，采取预防对策，降低锐器伤发生率。
作者：刘国华；李滨；张桂香；景东丽；陈颖萍 刊期： 2014年第02期
目的：分析外科临床护理中的不安全因素分析与干预措施。方法：对我院外科2010年1月-2013年12月期间发生的50例护理差错进行研究，以此分析外科临床护理中的不安全因素，并提出相应的干预措施。结果：本次研究结果显示，导致50例护理差错发生的不安全因素中有22例为教育培训因素，2例环境设备因素，12例沟通因素，4例组织管理因素，10例工作任务因素。结论：在外科临床护理中存在很多不安全因素，主要的是教育培训，其次是沟通因素，因此要加强培训和管理，提高护理人员的沟通能力，降低护理差错发生。
作者：潘洪燕 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析新生儿肺炎支原体以及病毒感染的季节分布情况。方法：回顾性分析我院在2011年3月-2013年3月收治的500例新生儿肺炎患儿的临床资料，整理、分析不同季节支原体以及病毒感染的分布特点。结果：较为常见的新生儿肺炎病原体按照发病率从高至低依次为EB病毒（52％）、肺炎支原体（33％）、呼吸道合胞病毒（5％）、柯莎奇病毒（4．2％）、腺病毒（3％）、巨细胞病毒（1．6％）、轮状病毒（1．2％）。肺炎支原体感染主要发生在夏季（43．6％）和春季（21．2％）；EB病毒感染主要集中于春季（26．2％）、夏季（35．4％），春、夏季感染率高于秋冬季；巨细胞病毒感染在夏、秋、冬季的发病率均高于春季（P＜0．05）；呼吸道合胞病毒感染在春、夏、冬季的发病率均高于秋季（P＜0．05）；腺病毒感染主要发生于春季（40％）和冬季（33．3％）；轮状病毒感染主要发生于夏季（33．3％）和秋季（33．3％）；柯莎奇病毒感染在春季、夏季、秋季的发病率均高于冬季（P＜0．05）。结论：目前，新生儿肺炎支原体以及病毒感染率逐渐上升，研究不同季节新生儿肺炎病原体的流行规律可为临床病原体感染的诊断以及抗维生素药物选用提供重要依据。
作者：余保健 刊期： 2014年第02期
目的：探讨研究可靠、可行的宫颈癌筛查方案及其临床价值。方法：选取6684例妇女进行宫颈癌筛查，按照检测方法不同将所有妇女分为观察组1600人（采用液基薄层细胞学检测法）和对照组5084人（采用传统的巴氏涂片法），以病理组织学活检诊断为金标准，对比观察两组患者的细胞学检查诊断结果。结果：观察组妇女的细胞学阳性者95例，阳性检出率（5．9％）与对照组阳性者173例，阳性检出率（3．4％）对比并无明显差异（P＞0．05），但观察组妇女的细胞学假阳性率（44．1％）明显低于对照组（79．2％），观察组检测结果与病理组织活检诊断符合率（55．9％）明显高于对照组（20．8％），差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：液基薄层细胞学检测法对于妇女宫颈癌早期筛查具有较高的应用价值，可有效降低细胞学假阳性率，提高与病理组织活检的诊断符合率，可作为一种可靠、可行的宫颈癌筛查方法，值得广泛推广应用。
作者：韩茹 刊期： 2014年第02期
肩周炎又称肩关节周围炎、五十肩、凝肩。其病因包括关节恳变、外伤、劳损、着凉等。该病主要以肩周疼痛，夜间痛甚，患肢发麻，无力，伴以明显活动受限，压痛以喙突，结节间沟，肩峰为主。笔者自2010年3月至2013年9月，对58例患者行电针推拿治疗，疗效满意，总结如下。
作者：何远洲；余昌海；何冠 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析对于顽固性充血性心力衰竭完全逆转左室重塑患者应用卡维地洛联合参麦注射液治疗的临床疗效。方法：将我院收治的28例顽固性充血性心力衰竭患者随机分为对照组（给予常规综合对症治疗）和观察组（在对照组基础上给予卡维地洛合参麦注射液治疗）。结果：两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF、LVMI每搏量以及每分钟心排血量等指标均明显改善。结论：卡维地洛联合参麦注射液治疗顽固性充血性心力衰竭的临床疗效显著，可有效改善心功能，完全逆转左室重构，值得在临床上广泛推广应用。
作者：陈业雄 刊期： 2014年第02期
目的：观察吉妮固定式宫内节育器（GyneFixTMIN）的临床效果。方法：选择2011年6月至2013年6月在我院要求放置吉妮节育器者136例，在严密消毒下，放置吉妮固定式宫内节育器，术后预防性口服抗生素3日，下次月经干净后，B型超声波复查吉妮节育器。结果：136例放置吉妮固定式宫内节育器者，脱落一例，脱落率0．7％，带器受孕者一例，带器受孕率0．7％。结论：由于吉妮节育器具有无支架，可随意弯曲和占据子宫腔空间小等特点，适用于任何大小和形态的子宫，且脱落率和妊娠率低，出血及经痛等副反应少，具有长期、高效避孕效果。特别适用于易脱环者及带器妊娠者，是一种值得推广的新型节育器。
作者：李莉 刊期： 2014年第02期
消化性溃疡是一种临床常见病、多发病，该病95％以上发生在胃和十二指肠。该病属于中医胃脘痛、痞满、呃逆等范畴。临床上表现为腹痛、腹胀、反酸、胃灼热、恶心、嗳气等消化道症状，以腹痛为主，疼痛限于上腹部，有周期性、节律性和慢性特点。目前对于消化性溃疡多采用中西医结合方法治疗。自2010年6月--2013年5月采用自拟中药联合奥美拉唑、阿莫西林分散片、甲硝唑片、威地美片等药物治疗消化性溃疡55例，并与单纯采用奥美拉唑、阿莫西林分散片、甲硝唑片、威地美片治疗者进行比较。现将结果报告如下。
作者：余晓琼 刊期： 2014年第02期
留置导尿是临床常见的操作技术之一，是解决排尿异常，观察尿量的基本手段。然而留置导尿是引起院内尿路感染的重要原因之一，且留置导尿的时间越长感染的机会越多。我科将2013年1月至2013年12月份在我院住院的106例留置导尿患者进行了临床分析，以探讨留置导尿所致尿路感染的原因及不同感染原因的预防和护理对策。
作者：江淑娟 刊期： 2014年第02期
目的：观察依达拉奉联合丁苯酞在急性期大面积脑梗死患者中的疗效，评价经依达拉奉联合丁苯酞注射液治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法：将96例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上静脉输注依达拉奉30mg，bid，口服丁苯酞0．2 qid，共14d。采用“中国脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准”对治疗后3d、7d、14d患者进行疗效评价。结果治疗3d开始起效，7d依达拉奉联合丁苯酞组11．0±8．3，对照组12．9±6．7。及14d依达拉奉联合丁苯酞组7．9±3．5，对照组10．1±5．2。治疗组神经功能缺损程度评分显著低于对照组（p＜0．05）。秩和检验显示治疗组的疗效显著优于对照组（p＜0．05）。结论依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死安全有效。
作者：赵黎明；逄缎；张彦峰；孙红日 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理对输卵管结扎受术者的护理效果。评价除常规护理外、还引入心理护理对输卵管结扎手术病人缓解紧张情绪、术中配合、术后康复、减少不良反应的效果。方法：对来我站输卵管结扎手术者400例随机分成观察组和对照组各200例。观察组除常规护理外，引入心理护理，对照组只实行常规护理。对两组术中心理状态和手术合作程度、术后不良反应等进行对比分析。结果：观察组受术者紧张情绪、术中配合、术后康复、不良反应等明显优于对照组。结论：心理护理在输卵管结扎术中的应用对于缓解受术者的焦虑情绪，术中的积极配合，缩短手术时间及术后康复具有积极作用，值得推广应用。。
作者：李桂芬 刊期： 2014年第02期
目的：分析临床护理缺陷的原因，探讨防范对策。方法对2011年1月-2012年10月发生的临床护理服务缺陷进行分析调查。结果：缺陷定性以护士的疏忽大意责任心不强，对新设备操作不熟练，为错误发生之首。病区工作量大，治疗任务多危重病人多的科室为高危科室。新上岗的年轻护士是发生缺陷的高危人群。结论：加强护士核心制度的培训，重视护理缺陷的管理，加强年轻护士的培训管理，合理配备人力资源，有效降低护理风险，防范护理缺陷的发生，增强护士在临床工作中的预见性，为患者提供安全舒适有效的护理服务。
作者：冯素平；黄艳芬；宋慧莲 刊期： 2014年第02期
目的：比较双侧锁定钢板与非锁定钢板治疗SchatzkerⅤ型～Ⅵ型胫骨平台骨折临床疗效差异。方法：将85例Schatzker Ⅴ型～Ⅵ型胫骨平台骨折根据术中不同内固定方法分为两组，分别对两组患者术后骨折复位程度及膝关节稳定性（TPA、PA）、骨折愈合时间、完全负重时间、术后1年膝关节活动度及膝关节功能评分等进行比较。结果：两组患者术后骨折复位情况、骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节活动度、膝关节功能评分相比较，P＞0．05，差别无统计学意义，术后两组患者PA比较，P＜0．05，差别有统计学意义。结论：双侧锁定钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ型～Ⅵ型胫骨平台骨折患者，术后膝关节的稳定性及术后下肢力线稳定作用优于非锁定钢板内固定组，其疗效更好。
作者：张晓丽；王波(通讯作者)；范步新；刘书茂 刊期： 2014年第02期
1临床资料：患者伍X X，女，44岁，因“左腋下皮疹伴疼痛2天”入我社区卫生服务中心门诊留诊观察治疗。查体：T：36．3C°， BP：110／70mmHg。左腋下约4-5cm左右斑片状疱疹，沿肋间神经分布，有少许淡红色丘疹，无溃破及抓痕，无脱屑及色素沉着。初步诊断考虑为“皮肤带状疱疹”，予更昔洛韦375mg加入5％的葡萄糖注射液250mL中静滴，滴速约60滴／分，输液过程中及输液后半小时患者未诉头昏、恶心、呕吐及发热等不适。夜间患者觉皮肤瘙痒，腋下、腹部及双下肢均有散在的红色丘疹，腹部有斑片状淡红色皮疹，高出皮肤。第二日停更昔洛韦静滴，及予地塞米松5mg加0．9％氯化钠100mL静滴，葡萄糖酸钙20mL加0．9％氯化钠150mL静滴，口服盐酸异丙嗪片25mg一日三次，患者症状无好转，皮疹继续扩散，面部、颈部、上肢、背部均有丘疹及斑丘疹，酷似猩红热皮疹，无发热及皮肤脓疱，无头昏、头痛及心慌、四肢肿胀等不适。立即予上级医院住院治疗，考虑药疹，予地塞米松10mg 加0．9％氯化钠250mL 静滴，维生素C3．0加5％葡萄糖250mL静滴，口服赛庚啶片4mg一日三次、外用皮质醇类软膏，住院过程中患者血小板、白细胞、中性粒细胞未见升高及降低，血红蛋白、肝功能、肾功能、白蛋白在正常范围内。患者用药一周后症状好转后出院，全身皮疹消失，留有少量色素沉积，无脱屑及溃烂。
作者：徐文娟 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
