李桂芬
目前，许多医院针对一些常见病、多发病，集思广益，总结经验，制定出一些行之有效的处方，为医院或药房医务人员共同遵照使用，称之为协议处方。在医院每天就诊的人较多，如果针对每个患者都写一个处方，耗费医生的大量时间，使候诊的时间大大延长，同时也延长了患者取药的时间，工作效率低下。一般来说协议处方都以所治病种命名，内容包括事先规定好的各种药品，医生只需写出协议处方的名称即可，然后根据患者病情对处方进行“加”或“减”，简化书写处方。但是协议处方的药片数量经常采用20粒和30粒，也有采用50粒的，药房的工作人员在提前准备协议处方时，一般采用手工计数分装，用角匙分入药袋中，这种方法计数慢、易出错、费时费力，工作效率低，特别是在大量分装协议处方时，其缺点尤为突出。针对此现象，我科在多年的药房实践工作中根据实际工作需要研制出药片筛分装置，在近一年的实际使用中，计数准确、不宜出错、省时省力，大大提高了工作效率，节省了患者的等待时间，受到医院领导和患者的一致好评。
作者：孙伟智 刊期： 2014年第02期
目的：探讨留置针输液不畅原因及相应护理措施。方法针对静脉留置针100例输液不畅的具体原因，分别采取不同的护理措施。结果按计划完成输液治疗，减轻了患者痛苦，同时节省了其费用。结论留置针出现输液不畅情况，要仔细查找原因，进行分析并采取相应对策，以使患者充分接受此项输液技术，提高护士工作效率。
作者：吴红梅；梅咏华 刊期： 2014年第02期
目的：观察综合疗法治疗心绞痛伴植物神经功能紊乱的临床效果。方法：心绞痛伴植物神经功能紊乱患者在常规内科治疗基础上配合中药调安汤治疗。治疗方法：阿司匹林100mg，早空腹口服，1次/日；单硝酸异山梨酯缓释片40mg，口服，1次/日；地尔硫90mg （自发性心绞痛），口服，1次/日；美托络尔12．5～50mg，口服，2次/日。在以上常规西药的治疗基础上口服中药调安汤，基本方为：酸枣仁15g，龙骨30g，香附15g，五味子15g，黄连10g，柴胡15g，山栀子15g，党参15g，麦冬15g，石斛15g，夜交藤15g，柏子仁15g，疗程4周。[1]结果：心绞痛次数，心电图变化及伴随症状方面均有显著差异。结论：综合疗法治疗心绞痛伴植物神经功能紊乱疗效良好。
作者：苏畅 刊期： 2014年第02期
随着科学技术的不断发展，检验医学从可测项目范围到技术先进程度得到了空前的发展。在现代医疗模式中，疾病的准确诊断及治疗越来越依赖于实验室的可靠的检验结果。在临床检验工作中，做好消毒及个人防护，按照合理流程处理标本，是有效的控制医院感染基本措施。
作者：包焕平 刊期： 2014年第02期
鼾症又称阻塞性呼吸暂停综合征（ OSAHS），是由于上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮打鼾声，反复睡眠呼吸暂停，夜间低氧血症，日间嗜睡等为特征的一系列临床综合征，成人于7h的夜间睡眠期时间内，至少有30次呼吸暂停，口鼻呼吸气流消失或明显减弱持续时间至少10s以上或呼吸暂停指数（AHI）＞5次。如不及时治疗，反复呼吸暂停会引起低氧血症和高碳酸血症，从而导致各系统的病理生理变化，影响病人生活质量，严重者可导致呼吸骤停和心律失常，发生睡眠中猝死。
作者：钟瑜 刊期： 2014年第02期
目的：对输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉效果进行分析和探讨。方法：选取进行输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉手术的患者62名，之后分为观察组和对照组。将硬模外麻醉的方法使用到观察组中，而对照组使用的是腰硬联合麻醉的方法，后对这两组人员的手术效果进行比较和分析。结果：在麻醉起效方面，效果方面，对照组比观察组好很多（P＜0．05）。而在并发症、术中、后不良反应方面，对照组要高于观察组（P＜0．05）。观察组和对照组的病人生命体征在麻醉后的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉这两种方法在输尿管中上段结石气压弹道碎石手术中的应用各自有各自的特点，麻醉效果都比较好。因此，医生在选择麻醉方法时要根据病人的实际状况进行，这样麻醉效果才会达到佳。
作者：蔡有松 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腰椎间盘突出症患者的术后护理及功能锻炼指导措施。方法选择采用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者。结论腰椎间盘突出术后的患者除进行骨科术后的一般护理外，重点加强病情观察、基础护理以及防治并发症的护理，更为重要的是早期及时、正确的功能锻炼是手术成功和患者顺利康复的有力保障。
作者：李娜 刊期： 2014年第02期
目的：探讨整体护理程序在小儿腹泻治疗中的应用效果，以供参考。方法选择2012年1月-2013年6月我院收治的158例腹泻患儿作为研究对象，按照随机抽样原则随机分为两组，对照组和观察组各79例。对照组给予常规护理，观察组采用整体护理，对比两组的治疗效果差异。结果对比两组的治疗效果发现，观察组总有效率高于对照组；观察组并发症发生率低于对照组；观察组护患满意率高于对照组，且三项比较均有统计学意义（P ＜0．05）。结论将整体护理程序应用到小儿腹泻护理中在可以明显提高小儿腹泻的疗效，具有积极的临床意义。
作者：赵珺 刊期： 2014年第02期
目的：分析老年慢性心力衰竭的临床特点，探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取从2010年1月至2013年6月在本院治疗的78例老年心力衰竭患者作为研究对象，按照随机平均原则分成对照组与治疗组。对照组在一般治疗的基础上用曲美他嗪；治疗组在对照组的基础上加用美托洛尔。分析总结老年性慢性心力衰竭的临床特点，观察治疗后两组患者的总有效率、不良反应以及一年内病死率等情况。结果老年性心力衰竭诱发因素多，临床表现不典型，常并发其他疾病；治疗后对照组与治疗组的总有效率、不良反应发生率以及一年内病死率分别为64．10％、7．69％、20．51％和89．74％、2．56％、5．13％，经检验比较两组总有效率、不良反应发生率以及一年内病死率的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论老年慢性心力衰竭具有独特的临床特点，曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床疗效显著，不良反应少，安全有效，值得临床推广应用。
作者：杨春敏 刊期： 2014年第02期
目的：了解新疆生产建设兵团第九师现阶段包虫病的流行和危害程度。方法：分层整群随机抽样调查，使用统一表格对其个人卫生习惯等情况进行问卷调查，并检查感染情况及犬感染情况。结果：对第九师1022名居民的感染调查结果显示，包虫病感染率为38．36％，犬粪抗原检测992份，阳性率达43．04％。汉族、女性、成年人、半农半牧职业者的包虫感染率高于同类人群的其它分组。包虫感染率以农牧结合区高，牧区次之，农业区低。结论：新疆生产建设兵团第九师棘球绦虫卵污染环境形势严峻，遏制包虫病流行已刻不容缓。
作者：宋英华；葛刚 刊期： 2014年第02期
目的：对开放性骨折患者采用外固定支架结合骨折治疗仪治疗的临床效果进行研究和分析。方法：将来院住院治疗的70例开放性骨折患者，按照住院先后顺序分组为观察组和对照组。对照组：进行清创和复位以及外固定等常规治疗。观察组：在常规治疗基础上，固定术后2周对患者采用骨折治疗仪治疗。结果：观察组平均愈合时间为（8．0±1．0）周明显短于对照组（12．0±1．5）周；此外，观察组的平均牢固愈合时间为（17．0±1．0）周明显短于对照（21．5±1．5）周；并且观察组治疗优良率为91．4％（32/35）明显高于对照组74．3％（26/35）；差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对开放性骨折患者采用外固定支架结合骨折治疗仪治疗，其能够有效地缩短患者临床骨折愈合时间以及牢固愈合时间。
作者：田勇 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析应用祛腐生肌膏对压疮进行外敷治疗的护理体会。方法：选择2013年2月-2014年2月期间在我院应用祛腐生肌膏外敷治疗的40例压疮患者，均给予整体护理干预。结果：通过清除坏死组织，局部外用祛腐生肌膏结合整体护理干预，使患者的治愈率有所提高，治疗满意度显著性增加。结论：祛腐生肌膏外敷结合整体护理干预对压疮的治疗效果十分理想。
作者：王亚娟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高血压急性脑出血患者的临床症状，总结有效诊疗措施。方法回顾性分析78例高血压急性脑出血患者的临床急救措施，评价其临床疗效。结果78例高血压急性脑出血患者经积极救治，抢救成功72例，成功率92．3％。死亡6例，死亡率7．7％。结论高血压脑出血（HCH）多为急性发病，病程进展很快，病情恶化多于发病1～4h以内，因此高血压性脑出血患者入院后应及时、快速地诊断，采取急救措施，降低死亡率。
作者：石春梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理干预对冠心病患者心身康复的影响。方法：将住院的120例冠心病患者随机等分为干预组和对照组，对照组只给予临床常规药物治疗，干预组在给予临床常规药物治疗的同时进行心理干预，运用自测健康评定量表和西雅图心绞痛调查量表分别于心理干预前及结束时对两组患者进行评定。结果：对两组患者在实施心理干预前进行 SRHMS评分和SAQ评分的前测比较无显著差异（P＞0．05），实施心理干预后，干预组在自测健康的三个维度和总的得分上的差值及在心绞痛发作状态、治疗满意度和疾病认识程度三个维度及西雅图总分上的差值都明显高于对照组（P＜0．01），干预组和对照组的临床疗效有显著差异（P＜0．01）。结论：心理干预能有效促进冠心病患者的心身康复。
作者：张晓莉；代雯雅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨改良的腹部皮下注射方法对应用低分子量肝素治疗的急性冠脉综合征患者疼痛感觉和皮下瘀血发生的影响。方法：此研究为应用研究，采用随机抽样的方法选择67例急性冠脉综合征患者，随机分为传统皮下注射方法组（36例）和改良皮下注射方法组（31例）。研究中用药为低分子量肝素钠（克赛）。观察两种不同的方法对患者疼痛感觉的反应和皮下瘀血发生的情况。结果：改良的腹部皮下注射方法组，其疼痛的感觉和皮下瘀血发生的程度均比传统方法组低，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：改良的腹部皮下注射方法，可以改善注射低分子量肝素后患者的疼痛程度，减少皮下淤血的发生和程度。
作者：朱薇薇 刊期： 2014年第02期
本文主要分析周围静脉输液中穿刺失败原因，并提出几种静脉穿刺法提高周围静脉输液中穿刺的成功率，为相关的医务人员进行相关医学实践提供有用的参考。
作者：姚如炬 刊期： 2014年第02期
目的：开展糖尿病全程健康教育的模式，并验证其结果。方法选择228例住院的2型糖尿病患者，随机分成干预组和对照组，比较两组教育效果。结果两组各项指标比较，干预组均优于对照组。结论以护士积极参与的糖尿病全程健康教育对提高患者自我管理、控制血糖、减少并发症起到了非常重要的作用。
作者：王递璋；肖慧宇 刊期： 2014年第02期
留置导尿是临床常见的操作技术之一，是解决排尿异常，观察尿量的基本手段。然而留置导尿是引起院内尿路感染的重要原因之一，且留置导尿的时间越长感染的机会越多。我科将2013年1月至2013年12月份在我院住院的106例留置导尿患者进行了临床分析，以探讨留置导尿所致尿路感染的原因及不同感染原因的预防和护理对策。
作者：江淑娟 刊期： 2014年第02期
目的：了解当代大学生美容心理动机。方法自编大学生美容心理动机调查问卷，抽取150名已接受美容手术的学生进行调查。结果大学生美容心理动机主要有四种：恋爱动机、求职动机、从众攀比动机、自卑与虚荣动机。
作者：于洋；谭佳男；隋雪 刊期： 2014年第02期
前国内报道胶原酶治疗优良率在60％～84％，有效率在83％～96％，各报道基本上一致，且盘内法与盘外法疗效并无明显差异。有学者曾将胶原酶注射与手术进行了详细比较，前者有效率高于后者，而复发率却低于后者。胶原酶溶盘术显得更为优越。目前报道盘外注射胶原酶用量也基本一致，都为1200u，且可以连续注射。本例患者行开窗手术后复发，单侧神经根症状明显，间隔7周连续2次胶原酶的注射，疼痛终治愈。相信随着胶原酶基础研究的不断深入及临床应用的进一步开展，胶原酶注射法在开窗手术治疗过程前后的作用会更加突出。
作者：吕丽；代铁柱；王英杰 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
