学术投稿

胶原酶二次注射治疗腰椎间盘突出症术后复发1例及文献复习

吕丽;代铁柱;王英杰

关键词:胶原酶, 腰椎间盘突出, 术后复发
摘要:前国内报道胶原酶治疗优良率在60%~84%,有效率在83%~96%,各报道基本上一致,且盘内法与盘外法疗效并无明显差异。有学者曾将胶原酶注射与手术进行了详细比较,前者有效率高于后者,而复发率却低于后者。胶原酶溶盘术显得更为优越。目前报道盘外注射胶原酶用量也基本一致,都为1200u,且可以连续注射。本例患者行开窗手术后复发,单侧神经根症状明显,间隔7周连续2次胶原酶的注射,疼痛终治愈。相信随着胶原酶基础研究的不断深入及临床应用的进一步开展,胶原酶注射法在开窗手术治疗过程前后的作用会更加突出。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 小儿头皮静脉穿刺失败的原因分析与护理对策

    目的:分析小儿头皮静脉穿刺失败的原因,并探讨其护理对策。方法:对我镇的门诊输液室7年来所实施的1357例小儿头皮静脉穿刺的资料进行回顾分析,找出失败原因并针对性地提出护理对策。结果:在7年来,1357例案例中973例穿刺1次成功,占71.70%,305例穿刺2次成功,占22.48%,其余79例均穿刺2次以上,占5.82%;穿刺失败476例次,其中302例次由于护士自身原因,339例次是患儿与其家属的原因,56例次是由于环境影响。结论:除去一些导致穿刺失败的客观因素,护士自身的主观因素对穿刺结果影响重大,加强护士的心理素质是提高穿刺成功率的重点。

    作者:柴吏 刊期: 2014年第02期

  • 皮肤性病学的临床研究实践与探索

    随着生活水平的提高,人们对于生活质量提出了更高的要求,在目前的生活条件之下,皮肤性疾病是影响人们生活的比较重要的一种疾病,他的存在对于人们的生活造成了比较大的影响,所以在本研究中,笔者将对于皮肤性疾病的临床研究作出一定的阐述。

    作者:李沫;张晓璐;王冬梅;田平 刊期: 2014年第02期

  • 白内障患者围手术期的护理体会

    目的:探讨分析白内障患者围手术期的护理方法和要点,总结护理体会。方法:随机选取我院收治的180例白内障患者为研究对象,所有患者均采用超声乳化联合人工晶体植入手术治疗以及护理干预配合,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(采用常规基础护理干预)和观察组(在对照组基础上给予优质、全面的系统护理干预),对比观察两组患者的护理效果。结果:两组患者均顺利渡过围手术期,治愈出院,并未出现严重并发症,但观察组患者的住院天数、视力恢复情况以及患者满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:在白内障患者围手术期,加强术前、术后各环节的护理干预,可有效提高临床手术治愈率,减少并发症发生率,缩短住院时间,促进患者尽快康复,提高患者的满意度,值得在临床上广泛推广应用。

    作者:陈海金 刊期: 2014年第02期

  • 谈中医护理的特色及应用

    中医护理学是在现代护理观指导下,运用整体平衡观念和辩证施治等中医理论,按照护理程序为基本框架,对病人实际存在的各种情况进行分析评估,并制定护理计划试试中西医结合的护理措施。本文对中医护理的特色和应用进行简单探讨。

    作者:符赞琼 刊期: 2014年第02期

  • 心理治疗对焦虑症临床研究进展

    焦虑症作为较为常见的一种神经症,对患者的工作、学习和生活等都造成了巨大的影响。心理疗法从心理学角度探讨焦虑症的病理机制,依照其理论、治疗技术及原则进行治疗。相关研究表明,心理疗法对焦虑症的治疗具有良好的效果。

    作者:张金丽 刊期: 2014年第02期

  • 产后盆底疾病康复治疗及护理的效果观察

    目的:探讨采用法国PHEN1X神经肌肉刺激治疗仪(以下简称PHEN1X治疗仪)治疗产后女性盆底功能障碍性疾病(PDF)以及护理干预对疗效的影响。方法:将本院2013年6月至2013年10月门诊收治的90例产后PDF患者作为治疗组,采用PHENIX治疗仪系统地进行盆底功能康复训练治疗,并给予护理干预。对照组88例在家庭进行盆底肌肉锻炼(PFME)又称为Kegel运动。结果:治疗组90例患者经一个疗程治疗及护理后,PDF得到明显改善,盆底肌收缩持续时间及大阴道内压均比对照组明显提高,治疗组总有效率为97.78%。观察组88例总有效率79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底功能康复治疗及护理是一种安全、有效的治疗产后PDF。

    作者:卢玉华 刊期: 2014年第02期

  • “阳微阴弦”和“瘀血弊阻”均为胸痹病机二者在临床治疗中如何统一

    “阳微阴弦”和“瘀血弊阻”均为胸痹病机。无论“阳微阴弦”还是“瘀血痹阻”,都有一个共通点,即脉不通。所以治疗的关键在于恢复“心阳之活力”,从顾护阳气入手,辨证求因,审因论治,根据病情,以宣痹通阳,化痰开结,兼以活血化瘀,行气止痛为原则。

    作者:马晟 刊期: 2014年第02期

  • 慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理研究

    目的:探讨分析慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理体会。方法:选取2011年6月~2013年10月我院门诊收治的64例慢性肾功能衰竭患者,采用随机对照方法将其分为观察组32例和对照组32例。所有患者均进行腹膜透析治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者并发症及生活质量情况。结果:观察组患者腹痛、腹膜炎、感染及营养失调发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能有效降低慢性肾功能衰竭患者腹膜透析过程中并发症的发生率,改善其生活质量,值得在临床上推广与应用。

    作者:路芳 刊期: 2014年第02期

  • 黄芪心血管药理作用研究进展

    黄芪是以蒙古黄芪和膜荚黄芪的根为正品。是中医补气要药,味甘,微温,具有益气补中、补气固表、利尿排毒、敛疮生肌等作用,被临床广泛应用。黄芪成分主要包括黄芪皂苷、黄芪多糖、黄酮类化合物等。对黄芪有效成分心血管药理作用,近些年进行了大量研究,本文将对这些研究进展进行分析。

    作者:韩冬梅 刊期: 2014年第02期

  • 老年2型糖尿病患者心脏自主神经功能与脂肪组织炎性反应的相关性研究

    目的:通过探讨脂肪组织反应因子与心脏自主神经功能的关系,分析2型糖尿病患者心脏自主神经病变的危险因素,为预防糖尿病自主神经病变引发的急性冠脉综合征提供临床指导。方法随机选取30例新发的2型糖尿病病人并30例健康对照,分别测定其血浆基本生化指标,空腹血糖、胰岛素、C肽水平,以及脂肪组织反应因子IL-2、总脂联素、高分子量脂联素、瘦素的血浆浓度,通过HOMA2衡量胰岛功能。24小时动态心电检测分析HRV。结果糖尿病组IL-2浓度较对照组明显降低,总脂联素、高分子量脂联素、瘦素浓度显著降低(P<0.05);糖尿病组HRV各指标(SDNN、SDANN、rMSDD、LF、HF、LF/HF)与对照组相比均出现明显下降(P<0.05);IL-2、高分子量脂联素、瘦素浓度与HRV相关性显著(P<0.05)。结论血浆IL-2、高分子量脂联素、瘦素浓度是2型糖尿病患者心脏自主功能病变的高危因素,可作为2型糖尿病并发急性冠脉综合征的预测指标应用于临床。

    作者:高永;宋立友;晋学飞;马冲(通讯作者) 刊期: 2014年第02期

  • 卡维地洛合参麦注射液治疗顽固性充血性心力衰竭完全逆转左室重塑28例临床分析

    目的:探讨分析对于顽固性充血性心力衰竭完全逆转左室重塑患者应用卡维地洛联合参麦注射液治疗的临床疗效。方法:将我院收治的28例顽固性充血性心力衰竭患者随机分为对照组(给予常规综合对症治疗)和观察组(在对照组基础上给予卡维地洛合参麦注射液治疗)。结果:两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF、LVMI每搏量以及每分钟心排血量等指标均明显改善。结论:卡维地洛联合参麦注射液治疗顽固性充血性心力衰竭的临床疗效显著,可有效改善心功能,完全逆转左室重构,值得在临床上广泛推广应用。

    作者:陈业雄 刊期: 2014年第02期

  • 高血压患者的临床护理

    高血压是一种世界性的常见疾病,患者临床上以体循环动脉压增高为主。由于社会经济的发展和人口的老龄化,以及一些不良生活方式的存在,呈现快速上升的趋势。有关部门获悉,高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。高血压的病因迄今尚未阐明,主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关,经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱,从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行,形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢,终导致细小动脉痉挛,外周血管产生阻力,血压升高。当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗,且根据血压值及并发症合理调整治疗药物,故高血压患者除了临床治疗及护理外,院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。

    作者:王永颖 刊期: 2014年第02期

  • 综合疗法治疗心绞痛伴植物神经功能紊乱

    目的:观察综合疗法治疗心绞痛伴植物神经功能紊乱的临床效果。方法:心绞痛伴植物神经功能紊乱患者在常规内科治疗基础上配合中药调安汤治疗。治疗方法:阿司匹林100mg,早空腹口服,1次/日;单硝酸异山梨酯缓释片40mg,口服,1次/日;地尔硫90mg (自发性心绞痛),口服,1次/日;美托络尔12.5~50mg,口服,2次/日。在以上常规西药的治疗基础上口服中药调安汤,基本方为:酸枣仁15g,龙骨30g,香附15g,五味子15g,黄连10g,柴胡15g,山栀子15g,党参15g,麦冬15g,石斛15g,夜交藤15g,柏子仁15g,疗程4周。[1]结果:心绞痛次数,心电图变化及伴随症状方面均有显著差异。结论:综合疗法治疗心绞痛伴植物神经功能紊乱疗效良好。

    作者:苏畅 刊期: 2014年第02期

  • 脊髓型颈椎病前路手术治疗的研究进展

    目前脊髓型颈椎病的手术治疗术式很多,但颈椎前路手术是自个世纪50年代一直沿用至今,被认为是治疗脊髓型颈椎病的标准术式,颈前路解剖结构较为复杂,对手术医生提出了较高的解剖要求及实践能力。前路钉板系统的出现更促进了以上术式的广泛应用与推广。

    作者:李音华;孙波;刘世珑 刊期: 2014年第02期

  • 78例高血压急性脑出血患者的临床急救措施及临床疗效

    目的:探讨高血压急性脑出血患者的临床症状,总结有效诊疗措施。方法回顾性分析78例高血压急性脑出血患者的临床急救措施,评价其临床疗效。结果78例高血压急性脑出血患者经积极救治,抢救成功72例,成功率92.3%。死亡6例,死亡率7.7%。结论高血压脑出血(HCH)多为急性发病,病程进展很快,病情恶化多于发病1~4h以内,因此高血压性脑出血患者入院后应及时、快速地诊断,采取急救措施,降低死亡率。

    作者:石春梅 刊期: 2014年第02期

  • 论新形势下医院共青团工作的实践体会

    近年来,院团委以“服务青年、服务医院、服务社会”为宗旨,紧紧围绕医院党政中心工作,勇于开拓、积极进取、扎实工作,为培养和提高广大团员青年的思想政治素质和科学文化素质,促进医院物质文明建设、精神文明建设、政治文明建设和团的自身建设做出了重要贡献。

    作者:朱佳琦 刊期: 2014年第02期

  • 临床护理路径在产褥感染患者中的应用及效果探究

    目的:观察分析临床护理路径在产褥感染患者中的应用价值,总结有效的护理经验。方法:将我院收治的100例产褥感染患者按护理方式随机分为观察组和对照组,对照组采用一般的常规护理,观察组采取事先预定的临床护理路径,观察对比两组患者在护理后的临床效果。结果:观察组在分娩出血量、发生护患纠纷和护理工作差错以及产褥感染发生率、住院时间和住院费用等情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径可以规范护理行为,避免护患纠纷和护理工作差错,有效提高整体的护理质量,降低产褥感染发生率,帮助患者尽快恢复,减少住院费用,值得在临床上广泛应用和推广。

    作者:谢珍嫦 刊期: 2014年第02期

  • 牙髓治疗失败牙再处理66例的临床疗效观察

    目的:探究牙髓治疗失败牙用根管治疗再处理的临床效果。方法:选取的66例患者开始的治疗方式有干髓术32例,塑化治疗22例,根管治疗12例,对于曾经用干髓术治疗的患者,彻底清除干髓剂及根管内残余牙髓等;对于曾行塑化治疗者,采用乙二胺四乙酸(EDTA)辅助清除髓室和根管内塑化物等;对于曾行根管治疗者,用氯仿溶解、去除原充填物。以上都是属于再处理之前的准备,分别采用常规法和逐步后退法预备根管,部分利用超声根管治疗仪进行根管预备,使用充填剂进行根管治疗术,之后还要过1年左右的时间对其进行随访。结果:牙髓治疗失败的患牙有66例(注意:我们均选取单颗牙齿有问题的患者进行研究),其中干髓术失败后再处理的患者成功率高达92.6%,塑化治疗失败的患者再处理成功93.6%,根管治疗失败的患者再处理成功率为100%,总成功率为94.2%。结论:根管治疗是牙髓治疗失败牙再处理的一个较好的方式,值得临床应用推广。

    作者:王以河 刊期: 2014年第02期

  • 小儿肝母细胞瘤的螺旋 CT 诊断

    目的:讨论小儿肝母细胞瘤的临床表现及螺旋CT特点,提高该病诊断率。方法回顾性分析经手术病理证实的肝母细胞瘤18例,研究其在增强螺旋CT下的影像学表现。结果肿瘤位于肝右叶12例,肝左叶1例,跨越肝左右叶生长5例。其中15例表现为肝内单个实性包块,3例为多发性结节。11例包块呈向肝外膨胀性生长,包块大多包膜清晰。 CT平扫时包块密度略低于肝脏密度,增强后包块不均匀强化,强化程度略低于肝脏,其内部坏死区无强化。结论螺旋CT平扫+增强扫描对肝母细胞瘤的定位准确,定性诊断率高,有助于为临床诊断提供有效的诊疗信息。

    作者:郑彬 刊期: 2014年第02期

  • 眼外伤手术168例患者的心理护理探讨

    目的:探讨应用心理护理对眼外伤手术患者的临床效果分析。方法:回顾性分析2012年6月-2013年10月期间我院因眼外伤需手术治疗患者336例,按计划分为2组,每组168例,分别予以心理护理(观察组)和传统护理(对照组),比较2组患者护理前后焦虑量表评分、入院时与出院后1个月生活质量评分以及患者和家属满意度情况。结果:观察组出院时焦虑量表评分8.4±2.7分明显低于对照组18.3±5.6分,出院后1个月社会活动评分27.9±3.7分明显高于对照组24.1±2.8分,精神心理评分28.3±3.1分明显高于对照组19.2±4.3分,患者和家属非常满意率80.3%显著高于对照组40.5%。结论:心理护理法对于眼外伤手术患者护理效果较好,焦虑量表评分低,生活质量评分较高,患者和家属满意率高,适合应用推广。

    作者:张淑梅;薛连杰 刊期: 2014年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所