朱佳琦
2013年12月份，我科收治了两例更年期综合症患者，在常规应用药物治疗的基础上，结合患者的症状特点，采取心理治疗，均取得了较满意疗效。具体介绍如下：患者张xx，女，47岁，因近一年来心慌着急，烦躁不安，失眠纳差，周身无力为临床表现入院。患者刘 xx，女，50岁，因失眠多梦，不思饮食，极度消瘦，精神萎靡，头晕无力一年余为临床表现入院。经询问病史，均出现月经期紊乱。入院后查体：张xx，心电图提示：心率75-105次／分，下肢关节稍有活动障碍，余未见异常。刘xx，上消化道钡餐透视提示：轻度胃下垂；血常规：HGB 106g／L，余未见异常。患者入院后，在药物治疗的基础上，重点加强心理治疗和精神护理，取得了较好效果。
作者：王新凯 刊期： 2014年第02期
目的：观察温阳益心汤对慢性心力衰竭患者血清内皮素（ET）、降钙因素相关肽（CGRP）的影响。方法：将100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。在西医治疗的基础上，观察组采用温阳益心汤配合辩证施治加减用药，对照组采用参麦注射液30ml加5％葡萄糖注射液200ml静脉滴注。所有患者均检测治疗前后血清中内皮素、降钙因素相关肽的含量。结果：治疗后两组“ET”呈下降趋势，观察组明显降低。与治疗前比较，经统计学处理，有显著性差异（P＜0．05）。治疗后两组“CGRP”呈上升趋势，观察组显著升高，与治疗前比较，经统计学处理，有显著性差异（P＜0．05）。与对照组治疗后比较，经统计学处理，有极显著性差异（P＜0．01）；与对照组治疗后比较，经统计学处理，有极显著性差异（P＜0．01）。结论：表明温阳益心汤可以上调慢性心力衰竭患者血清中 CGRP的含量、下调ET的含量，改善患者血管内皮功能。
作者：卢少华；李图均；王建敏；陈安芳；刘宝国；卢敬；春波；李成申；王晓艳；王燕 刊期： 2014年第02期
目的：探讨右美托咪定在老年患者全麻体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）中的应用价值。方法选择在我院全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术治疗的老年患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组患者麻醉前盐酸右美托咪定注射液以负荷剂量0．5μg？ kg-1泵注，20min后以0．3μg？ kg-1速度持续输注。对照组患者以相同方式输注生理盐水。记录两组患者入室后10min、给药后10min、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脑电双频指数（BIS）、OAA/S评分和Ramesay评分以及术前、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时及术后2h的血糖、胰岛素及血乳酸水平。结果两组患者给药后，MAP、HR、BIS较基础值降低，PETCO2升高（p＜0．05或 p＜0．01），实验组患者给药后，OAA/S和Ramesay评分较基础值降低（p＜0．01）；实验组患者给药后的MAP、BIS和OAA/S评分低于同时期对照组，而Ramesay评分高于同时期对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。两组患者在麻醉期间血糖、胰岛素、血乳酸水平均升高，与基础值相比，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）；在并行循环30min和术毕即刻，实验组患者的血糖、胰岛素、血乳酸水平低于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。结论右美托咪定在老年患者体外循环下冠状动脉旁路移植术中，具有良好的呼吸循环稳定性和镇静作用，同时可以减少麻醉手术引起的应激，具有较好的应用价值。
作者：程瑶 刊期： 2014年第02期
目的：观察刺五加注射液联合针刺法治疗心血管神经症的临床疗效。方法：将95例确诊为心血管神经症的患者随机分为两组，治疗组及对照组均给予刺五加注射液治疗，治疗组在应用刺五加注射液基础上联合针刺法治疗。分别记录两组患者治疗前后临床症状的改善情况以及心悸气短、失眠多梦、头晕乏力三组症状的平均缓解时间。结果治疗组的总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），三组临床症状的平均缓解时间治疗组与对照组相比具有统计学意义。结论：刺五加注射液联合针刺法治疗心血管神经症效果显著，值得临床推广。
作者：关丽梅；客蕊 刊期： 2014年第02期
目的：分析外科临床护理中的不安全因素分析与干预措施。方法：对我院外科2010年1月-2013年12月期间发生的50例护理差错进行研究，以此分析外科临床护理中的不安全因素，并提出相应的干预措施。结果：本次研究结果显示，导致50例护理差错发生的不安全因素中有22例为教育培训因素，2例环境设备因素，12例沟通因素，4例组织管理因素，10例工作任务因素。结论：在外科临床护理中存在很多不安全因素，主要的是教育培训，其次是沟通因素，因此要加强培训和管理，提高护理人员的沟通能力，降低护理差错发生。
作者：潘洪燕 刊期： 2014年第02期
目的：总结产后大出血的预防、监测、护理对策。方法对我院2010年2月至2012年12月202例产后出血达500mL以上产妇的临床资料进行分析，评价各危险因素。。结果子宫收缩乏力是引起产后出血的主要因素，其次为胎盘因素，多胎，妊娠高血压；出血量超过1500mL以上严重危及生命。结论：做好产后大出血的预防、监测、护理工作，能降低其发病率、病死率，进而降低孕产妇死亡率。
作者：王衍香 刊期： 2014年第02期
目的：分析继发性癫痫和颅脑外伤的关系及药物治疗方案效果。方法：分析我院460例颅脑外伤中发生继发性癫痫患者的临床资料，研究颅脑损伤程度、损伤类型、损伤部位以及脑电图检查情况。结果：闭合性脑损伤患者癫痫发生率明显低于开放性脑损伤的发生率，轻伤患者继发性癫痫明显低于重伤发生率，经过两年药物治疗，已完全控制了癫痫的发生。结论：在颅脑外伤的患者中，开放性损伤以及重度损伤患者容易发生癫痫，对于已发生癫痫的颅脑外伤患者采用药物来防止癫痫的发作，可降低癫痫的发生率，同时选用适当的方法来治疗癫痫，能够提高治疗颅脑外伤患者的疗效。
作者：阿依努尔?阿布都赛买提 刊期： 2014年第02期
目的：分析应用纤维桩进行牙体修复的临床疗效。方法选取我院收治的牙体损伤患者80例（80颗牙），将其随机分为对照组和观察组，对照组采用金属铸造桩修复损伤牙体，观察组采用玻璃纤维桩修复损伤牙体，比较两组患者治疗后的成功率。结果观察组修复成功率97．5％，明显优于对照组77．5％，组间数据对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。结论应用玻璃纤维桩进行牙体修复，能够取得良好的临床疗效，该治疗方法操作简单、方便、美观且安全性高，值得临床推广及应用。
作者：黄鹏 刊期： 2014年第02期
支撑喉镜下喉内显微手术在临床上日益广泛，应用于喉部疾病的诊断及手术已愈来愈被人们所重视，使过去难以切除或细小病变和难以避免的副损伤得到克服。但由于手术操作等因素仍存在一些并发症，为了预防和减少手术期并发症，回顾性分析我科2009-0l～2012-06支撑喉镜下喉内显微手术1151例，对并发症发生的原因及防治报告如下。
作者：梁素花 刊期： 2014年第02期
目的：分析妊娠期高血压病人临床检查以及治疗方法。方法回顾性分析妊高症患者临床病例资料，并结合文献分析妊高症患者的临床检查措施及有效治疗措施。结果妊高症患者通过加强临床观察及检测，早期发现，早期诊断并及时治疗措施，病情是可以得到控制的。结论动态的全面检查和对症治疗可以在很大程度上降低妊高症产妇和胎儿的死亡率，提高妊高症患者生活质量。
作者：张争 刊期： 2014年第02期
目的：探讨医护人员对牙体牙髓病患者采用锥束CT进行诊治的临床效果。方法：对我院自2011年l月至2013年10月接收治疗的80例牙体牙髓患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间（单、双日）分为两组。对照组进行常规诊治，实验组采用锥束CT进行诊治，比较两组临床诊治效果。结果：实验组诊治总有效率为95％，优于对照组患者（总有效率为85％）；实验组中38例患者对我院诊治效果满意，满意度为95％，高于对照组患者。结论：临床上，医护人员对牙体牙髓病患者采用锥束 CT进行诊治效果比较显著，患者临床漏诊和误诊率较低，且患者治疗后复发率比较低，值得推广使用。
作者：胡蓉斌 刊期： 2014年第02期
目的：对强脉冲光治疗黄褐斑的临床疗效进行观察。方法：回顾性分析2011年10月-2013年10月在本院治疗的52例黄褐斑病人的临床治疗资料，将病人分为三个组别，分别是表皮型组、真皮型组与混合型组，给予所有病人行强脉冲光进行治疗，观察三组黄褐斑病人的临床治疗效果。结果：治疗一个疗程之后，三组病人之间的临床治疗效果具有显著区别，表皮型组病人的临床治疗效果与另外两组病人的临床治疗疗效相比，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对患有黄褐斑的病人行强脉冲光的方式进行治疗，具有显著的临床效果。同时，强脉冲光治疗黄褐斑还具有安全可靠的特点，具有一定的优越性，值得各大医疗机构临床推广使用。
作者：秦录 刊期： 2014年第02期
目的：分析在对耳鼻喉患者的整个护理阶段对其进行健康教育，是否可以得到更好的效果，帮组其提高生活质量。对患者所在医院接诊的八十名耳鼻喉患者进行了实验性的健康教育，并且对其进行了就诊前后的健康知识的掌握情况测验。结果该八十名患者在医院进行了耳鼻喉就诊和治疗后，无论是治疗的效果和本身对于疾病的理解以及心理调节情况都有了非常明显的变化，也就说起健康知识的掌握情况得到了明显的改善和提高。结论在耳鼻喉患者的就诊过程中，对其实行一定的健康教育护理，可以有效的保证质量配合度，并且也有利于患者提高自身的生活质量。
作者：赵立华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中心静脉导管胸腔置管在胸腔积液患者中的应用及护理方法。方法：40例明确诊断为中等量以上胸腔积液的危重患者留置单腔中心静脉导管引流胸腔积液，留置时间2～5天．平均3．5天。结果：40例患者一次性置管成功，引流后经 B超或X线检查均有肺复张、胸腔积液基本消失，治疗有效率100％。护士了解操作方法，进行细致观察和有效护理，无并发症的发生。结论：危重患者应用中心静脉导管引流治疗中等量以上胸腔积液方法简单可行、疗效好，减少患者痛苦，减少护理工作量。
作者：冯爱英 刊期： 2014年第02期
目的：探讨循证护理在肾结石患者临床护理中的应用价值。方法：选取近期来我院治疗的肾结石患者100例，进行随机分组，分为观察组和对照两组，每组各50例患者。对照组患者给予常规临床护理干预，观察组患者在此基础上进行循证护理。结果：观察组患者健康知识掌握率和患者的临床护理满意度均显著高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者2年内结石复发率均显著低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取循证护理模式对肾结石患者进行临床护理干预，显著地提高了患者的健康知识掌握率，显著地降低了患者术后2年内的结石复发率，从而提高了患者的临床护理满意度。
作者：何小玲 刊期： 2014年第02期
目的：对脑血栓患者焦虑抑郁症的心理护理措施进行分析；方法：从我院神经内科抽取2013年6月-2013年12月收治的76例脑血栓患者产生焦虑抑郁情绪患者58例，对他们实施有效的心理护理干预；结果：通过对本组焦虑抑郁患者实施有效心理措施后，消除了患者的不良情绪，促进患者身体恢复；结论：对于存在焦虑抑郁症脑血栓患者，护理人员要加强和患者的沟通，一切以患者为中心，调动患者内在的积极性并给予有效心理护理，可以增强治疗效果。
作者：孙博 刊期： 2014年第02期
心肾综合征（cardiorenal syndrome，CRS）是指心脏或肾脏中的一个器官对另一器官的功能损害不能代偿时，互为因果，形成恶性循环，终加速心脏和肾脏功能的共同损害和衰竭。 CRS发病率较高且危害大，病理机制复杂，特异性检查少，临床处理困难，预后亦差。近年对CRS的研究获得一定进展，现对其定义分型、发病机制、生物学指标及治疗方面作综述，以利于提高CRS认识。
作者：李秀芬(综述)；张兴平(审校) 刊期： 2014年第02期
目的：观察并分析乙肝患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）的检测结果。方法：随机选取我院门诊及住院部在2012年2月-2013年4月收治的1000例慢性乙肝患者为研究对象，应用荧光定量-核酸扩增（PCR）检测法以及酶联免疫吸附试验（ELISA）检测所有患者血清标本的HBV-DNA含量。结果：所有乙肝病毒血清两对半检测组合（HBVm）模式中所占比例高的是小三阳模式449例（44．9％）和大三阳模式358例（35．8％），两种检测组合模式中HBV-DNA阳性检出率对比具有明显差异，其中大三阳模式的HBV-DNA阳性检出率（62．3％）明显高于小三阳模式（33．4％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05），经乙肝患者的 HBV-DNA含量检测结果分析，提示HBeAg阳性的病毒复制旺盛，具有较强的传染性。结论：HBV-DNA的定量检测可直接反映乙肝病毒的复制及传染性，是诊断乙肝以及临床病情变化的重要指标。
作者：董天珍；董天雄 刊期： 2014年第02期
目的：分析老年慢性心力衰竭的临床特点，探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取从2010年1月至2013年6月在本院治疗的78例老年心力衰竭患者作为研究对象，按照随机平均原则分成对照组与治疗组。对照组在一般治疗的基础上用曲美他嗪；治疗组在对照组的基础上加用美托洛尔。分析总结老年性慢性心力衰竭的临床特点，观察治疗后两组患者的总有效率、不良反应以及一年内病死率等情况。结果老年性心力衰竭诱发因素多，临床表现不典型，常并发其他疾病；治疗后对照组与治疗组的总有效率、不良反应发生率以及一年内病死率分别为64．10％、7．69％、20．51％和89．74％、2．56％、5．13％，经检验比较两组总有效率、不良反应发生率以及一年内病死率的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论老年慢性心力衰竭具有独特的临床特点，曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床疗效显著，不良反应少，安全有效，值得临床推广应用。
作者：杨春敏 刊期： 2014年第02期
冠心病是在冠状动脉粥样硬化的基础上导致血管腔狭窄、冠状动脉供血不足、心肌急性或短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合征，是威胁人类健康主要疾病之一，尤其是在老年人中，呈逐年上升的趋势。冠心病在日常生活中发病率高，因其突发性被人们广泛重视。冠心病在临床上分为，隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型等，蒙医治疗冠心病有悠久的历史，积累了丰富的经验。本文着重就蒙医学对冠心病的病因病机认识及治疗进展进行简要综述。蒙医学把冠心病归类为“心刺痛”范畴。心刺痛蒙医病名“朱日很？哈特勒嘎”。
作者：吴龙 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
