罗荣芬
外生型肝癌是指向肝外生长的肝细胞癌（ pedunculated hepato-cellular carcinoma），临床上少见，治疗多以外科手术为主，对于不能切除的或不愿手术患者，可选择动脉灌注化疗栓塞术（ Transarterial chemoembolization TACE），经皮穿刺肿瘤注射碘化油乳剂（ Percuta-neous chemotherapic agents lipiodol emulsion injection CALE ）治疗。我科自2009年7月至2012年7月，共收治外生型肝癌20例，报道如下。
作者：张猛；高众；钱永；杨秋吉；谭桂芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨提高院前急救有效性的方法。方法：通过实施科学化和制度化管理；正确接警，安全转运；加强全科医生和全科护士的培训；确保急救物品完好备用等措施。结果发现院前急救有效率显著提高。结论规范急救网络建设，普及市民急救知识和急救技能，作好基层医院全科医师培训及急救人员急救技能培训，可以提高院前急救效率。
作者：邵久红 刊期： 2014年第02期
脑卒中在蒙医上命名为萨病，系指猝然昏外，不省人事，口眼?斜，言语不利，半身不遂为特征的病症。又名“瘫痪”、“偏瘫”等。多见于中年以上血盛之人，发病急骤、病势危重。病因主要由于血、希拉亢盛，骤然上冲于脑，导致脑之黑脉破裂而出血，进而渗于脑质，损害白脉所致；或者由于巴达干粘液激增而梗塞脉窍；导致气血运行不利所致。蒙医学对萨病有着独特的理论体系和治疗方法。长期以来为人类的健康做出了重要贡献。脑卒中在蒙医属于萨病范畴现已无争论［1］。
作者：包金虎 刊期： 2014年第02期
目的：对输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉效果进行分析和探讨。方法：选取进行输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉手术的患者62名，之后分为观察组和对照组。将硬模外麻醉的方法使用到观察组中，而对照组使用的是腰硬联合麻醉的方法，后对这两组人员的手术效果进行比较和分析。结果：在麻醉起效方面，效果方面，对照组比观察组好很多（P＜0．05）。而在并发症、术中、后不良反应方面，对照组要高于观察组（P＜0．05）。观察组和对照组的病人生命体征在麻醉后的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉这两种方法在输尿管中上段结石气压弹道碎石手术中的应用各自有各自的特点，麻醉效果都比较好。因此，医生在选择麻醉方法时要根据病人的实际状况进行，这样麻醉效果才会达到佳。
作者：蔡有松 刊期： 2014年第02期
伴随化妆品市场和网购市场的迅猛发展，化妆品的使用更加广泛，由化妆品引起的不良皮肤病也逐渐增多，给美容患者增加痛苦。化妆品性皮肤病是一种接触性皮炎，化妆品中的颜料、香精、脱色剂、避光剂、制汗剂、皮质激素等对皮肤有着不同程度的刺激，作为抗原、半抗原而引起皮肤的变态反应，部分化妆品中的化学成分还具有光敏性，可使皮肤对紫外线的敏感性增强，皮肤出现红斑或色素沉着，化妆品性皮肤病中医称“粉花疮”，治疗棘手，2009年8月---2013年8月间，我科应用“复方三黄汤”面部护理治疗化装品性皮肤病60例，疗效满意，报道如下。
作者：罗洁；吴军；胡玫瑰 刊期： 2014年第02期
目的：研究体内超声在胆管类疾病诊断中具有的价值。方法：总结分析由于使用体外超声检查而未能发现病因进而实行体内超声检查的患者共130例。结果：患者在接受体内超声检查后有极高的诊断准确率，远高于体外超声检查。结论：临床胆管检查常选用体表超声，在未能准确定性后如果患者有着胆管疾病的相关症状则要进行体内超声检查，可有效提高诊断准确率。
作者：张飞宇 刊期： 2014年第02期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，属祖国医学“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”范畴。“不治已病治未病”是《内经》中提出的防病养生思维，是中医学预防疾病，防重于治的体现，逐步形成了“未病先防”、“欲病先治”、“既病防变”、“愈后防复”的理论体系，形成独特的防治方法。具体措施如下：避风寒、畅情志、调饮食、适劳逸、戒烟、氧疗等，不论在急性发作期还是慢性缓解期均取得了良好的临床疗效。
作者：孙晓英 刊期： 2014年第02期
目的：分析老年髋部骨折患者行手术治疗后的并发症及对疗效的影响。方法我院2012年1月-2013年12月入院的老年髋部骨折患者，均在60岁以上，共62例。行手术治疗后，观察患者术后的并发症情况及其对疗效的影响。结果62例患者手术均成功完成，无死亡病例。患者术后并发症发生情况以呼吸道和泌尿道感染发生率较高，其他系统的并发症如深静脉血环、压疮性感染、应激性溃疡等等。结论老年髋部骨折患者手术后的并发症多与患者合并的其他系统疾病有关，如心、肺疾病等，术前可常规进行心、肺功能评估后再进行手术。深静脉血栓是骨折术后患者严重的并发症，老年患者多见。术后应适当给予功能训练，同时合理应用抗凝治疗，预防下肢深静脉血栓。并发症的预防和治疗对疾病的发展和预后有重要的影响。
作者：王君；郝安庆 刊期： 2014年第02期
目的：了解苏州地区三级综合医院临床护士工作压力的现状，为探讨调适护士工作压力，改善护士心理健康提供对策依据。方法：采用随机调查问卷法对苏州地区2所三级综合医院共355名临床护士的工作压力进行调查，并分析其数据。结果：本地区护士的压力主要来自：经常倒班、工资福利待遇低、工作量太大、社会地位太低、担心差错事故等方面。且已婚、中年、急重症科室、护师的工作压力相对高。结论：管理者需正确面对，调整观念，改善工作环境，合理配置人力资源，提高待遇，缓解工作压力，以提高工作质量，提供优质护理。
作者：丁芸；徐勇；陈筱粼 刊期： 2014年第02期
目前，许多医院针对一些常见病、多发病，集思广益，总结经验，制定出一些行之有效的处方，为医院或药房医务人员共同遵照使用，称之为协议处方。在医院每天就诊的人较多，如果针对每个患者都写一个处方，耗费医生的大量时间，使候诊的时间大大延长，同时也延长了患者取药的时间，工作效率低下。一般来说协议处方都以所治病种命名，内容包括事先规定好的各种药品，医生只需写出协议处方的名称即可，然后根据患者病情对处方进行“加”或“减”，简化书写处方。但是协议处方的药片数量经常采用20粒和30粒，也有采用50粒的，药房的工作人员在提前准备协议处方时，一般采用手工计数分装，用角匙分入药袋中，这种方法计数慢、易出错、费时费力，工作效率低，特别是在大量分装协议处方时，其缺点尤为突出。针对此现象，我科在多年的药房实践工作中根据实际工作需要研制出药片筛分装置，在近一年的实际使用中，计数准确、不宜出错、省时省力，大大提高了工作效率，节省了患者的等待时间，受到医院领导和患者的一致好评。
作者：孙伟智 刊期： 2014年第02期
目的：针对产科护理中存在的潜在危险因素进行探讨并加以分析，同时根据相关的不安全因素提出对应的预防对策。方法：随机选取我院2010年2月～2013年2月入住出现安全风险的孕产妇21例进行调查，采用回顾性的方式将这些产妇的临床资料进行分析研究、总结。结果：患者在护理中所存在的潜在危险性因素有：医务人员服务性不强，占78．6％。有64．3％是由于护患沟通不够，有61．9％是由于医护人员的责任意识不强，有67．9％是因护理人员的业务技术水平不强，有75．1％是因患者自身因素而导致。结论：在产科护理中，全部的护理工作人员及医务人员都要重视并明确自己的职责，严格按照医院的有关规章制度进行医疗护理操作，及时排除和解决孕产妇的医疗护理中所存在的潜在危险因素，做好防范工作，保证孕产妇及新生儿的生命健康及安全，从而促使治疗及对应的护理疗效获得进一步的提高。
作者：冯光连；杨敏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨研究可靠、可行的宫颈癌筛查方案及其临床价值。方法：选取6684例妇女进行宫颈癌筛查，按照检测方法不同将所有妇女分为观察组1600人（采用液基薄层细胞学检测法）和对照组5084人（采用传统的巴氏涂片法），以病理组织学活检诊断为金标准，对比观察两组患者的细胞学检查诊断结果。结果：观察组妇女的细胞学阳性者95例，阳性检出率（5．9％）与对照组阳性者173例，阳性检出率（3．4％）对比并无明显差异（P＞0．05），但观察组妇女的细胞学假阳性率（44．1％）明显低于对照组（79．2％），观察组检测结果与病理组织活检诊断符合率（55．9％）明显高于对照组（20．8％），差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：液基薄层细胞学检测法对于妇女宫颈癌早期筛查具有较高的应用价值，可有效降低细胞学假阳性率，提高与病理组织活检的诊断符合率，可作为一种可靠、可行的宫颈癌筛查方法，值得广泛推广应用。
作者：韩茹 刊期： 2014年第02期
目的：对翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的临床效果进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年5月-2013年5月间我院收治的翼状胬肉临床患者98例（135只眼），将其分成对照组和观察组，对照组患者接受单纯翼状胬肉切除术进行治疗，观察组患者则是接受翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术进行治疗，对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者术后角膜上皮愈合时间、结膜瓣愈合时间均较对照组发生明显缩短（P＜0．05）；观察组患者治愈率较对照组高（P＜0．05），复发率与并发症发生率较对照组低（P＜0．05）。结论翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉进行治疗的临床疗效显著，且有效缩短了愈合时间，值得关注。
作者：王会红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨6S法在创建“高标准、高质量、高品位”病房的应用效果。方法：我科自2011年以来收治的泌尿系疾病患者随机分为2组，即：运用“6S法”进行护理质量管理的护理组（简称观察组），及常规护理质量管理的护理组（简称对照组），对所有患者进行护理满意度调查，对护患矛盾发生例数及原因进行分析。结果：观察组患者对护理的满意度优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．01）护理过程中，观察组护患矛盾发生比例低于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：6S法运用于我科护理实践之中，可有效提高护理满意度，降低护患矛盾，为我科室创建“高标准、高质量、高品位”病房奠定了坚实的基础。
作者：林琳；黄慧权；覃志帅 刊期： 2014年第02期
目的：讨论研究胺碘酮用于治疗心衰合并心律失常的临床疗效与影响。方法随机选取我院心内科心衰合并心律失常患者50例。根据随机分组原则分为A、B两组。所有患者均进行强心、利尿扩血管等针对性治疗。 A组患者在常规治疗上进行抗心衰治疗；B组在A组基础上联合使用胺碘酮。对两组患者治疗后总有效率以及血压、心率等指标进行对比。结果总有效率比较显示治疗后 B组治疗总有效率98％显著高于常规患者88％（P＜0．05）；治疗后B组各项指标变化均显著优于A组（P＜0．05）。结论临床使用胺碘酮用于治疗心衰合并心律失常疗效显著。能够在短时间内控制病情发展，发挥扩血管及抵抗心肌缺血作用。在服药同时联合护理干预可有效提高疾病治疗效率，减轻用药后不良反应，加快疾病治疗速度，显著改善患者生存质量。
作者：周勇 刊期： 2014年第02期
顽固性高血压是高血压病中的一种特殊类型，危害较大。对于顽固性高血压进行研究和治疗对患者有重要的临床意义，顽固性高血压有多种病因。顽固性高血压的成功治疗不既需要诊断和适当治疗继发性高血压的原发疾病也需要治疗性生活方式的改变，还要使用多种有效的药物联合治疗与介入治疗的方法。本文综述了顽固性高血压的病因和治疗。
作者：杜威 刊期： 2014年第02期
本文主要分析周围静脉输液中穿刺失败原因，并提出几种静脉穿刺法提高周围静脉输液中穿刺的成功率，为相关的医务人员进行相关医学实践提供有用的参考。
作者：姚如炬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析普外科手术切口感染因素分析以及护理对策。方法：收集我院在2010年1月到2012年8月收治的1000例普外科手术患者为研究对象，将其中存在切口感染的患者作为实验组，无存在切口感染的患者作为对照组，对两个组别患者的年龄、性别、合并疾病、手术时机、手术时间、住院时间、全身状况以及切口长度等进行比较分析。结果：实验组的平均年龄显著大于对照组，营养不良、糖尿病、急诊手术率均显著高于对照组，住院时间以及手术时间显著长于对照组，P均＜0．05。两组性别构成及切口长度比较无显著差异， P＞0．05。结论：年龄、营养不良、糖尿病、手术因素等均是普外科手术切口感染的高危因素，应针对这些因素实施系统、有效的护理措施。
作者：吴夏 刊期： 2014年第02期
骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发生率较高，是患者手术期死亡的主要原因之一，也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法，不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险，减轻患者痛苦，大量的医药经济学研究证实还可降低医疗费用。
作者：王立强 刊期： 2014年第02期
支撑喉镜下喉内显微手术在临床上日益广泛，应用于喉部疾病的诊断及手术已愈来愈被人们所重视，使过去难以切除或细小病变和难以避免的副损伤得到克服。但由于手术操作等因素仍存在一些并发症，为了预防和减少手术期并发症，回顾性分析我科2009-0l～2012-06支撑喉镜下喉内显微手术1151例，对并发症发生的原因及防治报告如下。
作者：梁素花 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
