邵久红
2李伟林主任中医师从事肝病研究数十年，在长期的临床实践中，勤求古训，善于总结，在病毒性肝病的诊治方面形成了独特的临床经验。现将其治疗慢性乙型肝炎的临床经验，介绍如下。1病因病机中医学并无慢性乙型肝炎的病名，根据本病不同临床表现，与中医学“胁痛”、“黄疸”、“郁证”、“积聚”、“臌胀”等疾病的记载颇相类似，散见于历代中医学著作中。李主任认为，慢性乙型肝炎因外感湿热邪毒发病，当属于外感病范畴，有其发病的规律性。
作者：陈永青；李伟林 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析普外科手术切口感染因素分析以及护理对策。方法：收集我院在2010年1月到2012年8月收治的1000例普外科手术患者为研究对象，将其中存在切口感染的患者作为实验组，无存在切口感染的患者作为对照组，对两个组别患者的年龄、性别、合并疾病、手术时机、手术时间、住院时间、全身状况以及切口长度等进行比较分析。结果：实验组的平均年龄显著大于对照组，营养不良、糖尿病、急诊手术率均显著高于对照组，住院时间以及手术时间显著长于对照组，P均＜0．05。两组性别构成及切口长度比较无显著差异， P＞0．05。结论：年龄、营养不良、糖尿病、手术因素等均是普外科手术切口感染的高危因素，应针对这些因素实施系统、有效的护理措施。
作者：吴夏 刊期： 2014年第02期
目的：研究探讨对于肺癌呼吸困难的患者施护理干预后，患者的术后情绪、生活质量以及睡眠质量的改变。方法：对我院自2009年11月至2012年11月期间收治的100例肺癌呼吸困难的患者临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组，每组50例。一组患者对其施行常规的护理方式，设为对照组。一组对其施行综合护理干预，设为研究组。比较两组患者的术后情绪状况，睡眠质量，生活质量。结果：护理干预组的VAS评分显著高于对照组，p＜0．05；综合护理干预后研究组患者焦虑评分显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：护理干预有利于患者生活质量的提高，有助于患者在治疗后心理状态的快速调整。大幅度提高了患者的医从性，值得在呼吸科临床护理工作中广泛推广使用。
作者：宋青青 刊期： 2014年第02期
目的：了解新疆生产建设兵团第九师现阶段包虫病的流行和危害程度。方法：分层整群随机抽样调查，使用统一表格对其个人卫生习惯等情况进行问卷调查，并检查感染情况及犬感染情况。结果：对第九师1022名居民的感染调查结果显示，包虫病感染率为38．36％，犬粪抗原检测992份，阳性率达43．04％。汉族、女性、成年人、半农半牧职业者的包虫感染率高于同类人群的其它分组。包虫感染率以农牧结合区高，牧区次之，农业区低。结论：新疆生产建设兵团第九师棘球绦虫卵污染环境形势严峻，遏制包虫病流行已刻不容缓。
作者：宋英华；葛刚 刊期： 2014年第02期
吴达秉承黄元御学术思想，治疗诸多杂病好有特色，本文试图从外感咳嗽、内伤咳嗽探讨其咳嗽的治疗方法和经验，旨在提高咳嗽的治疗效果。
作者：史国续；史玉玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨福善美合仙灵骨葆在绝经后骨质疏松的治疗中所起到的临床效果，并对其临床疗效进行观察与分析。方法：将87例绝经后骨质疏松患者分为研究组和对照组，两组均进行常规钙尔奇D片的药物治疗，同时，研究组治疗中给予福善美合仙灵骨葆治疗。治疗后观察两组患者的治疗效果，并对治疗前后骨密度、骨钙素以及降钙素的改善进行评价。结果：在治疗后，研究组患者的临床效果相较于对照组更优，研究组患者的骨密度、骨钙素以及降钙素的改善情况更为显著，临床治疗效果更为理想。结论：在绝经后骨质疏松症治疗中要寻找适宜的治疗方式，结合患者的发病情况进行针对性的治疗，福善美合仙灵骨葆在治疗中的效果是显著的，在治疗中可以提高患者的治疗效果。
作者：石昊 刊期： 2014年第02期
目的：通过分析青春期月经失调患者中多囊卵巢综合征、青春期功能失调性子宫出血（功血）和正常女性的临床资料及实验室检查结果，并对卵巢多囊综合症患者给予早期综合治疗及干预，期望减少不孕及远期的代谢综合症及子宫内膜恶性病变。方法选择90例月经失调患者和30例同龄正常女性的临床资料，对所有受试者的月经周期与经期天数、性激素及雄激素分类、口服葡萄糖耐量和胰岛素检查结果、腰臀围比、阴道B超测量卵巢小卵泡数及体积等结果进行分析。结果①青春期月经失调患者中55．55％为多囊卵巢综合征，34．44％为功血；②3组患者中多囊卵巢综合征组胰岛素抵抗者明显增多（t＝5．48，P＜0．05），青春期功血组次之，正常对照组少；③多囊卵巢综合征组患者血清游离睾酮水平明显高于和性激素结合球蛋白低于正常对照组（t分别为5．21、3．76，均P＜0．05），FSH及E由于LH的升高常较正常值低；④多囊卵巢综合征组患者B型超声检查示双侧（或单侧）卵巢体积较功血组明显增大，小卵泡增多（t＝10．02，p＜0．05）。结论青春期功血患者中部分诊断为多囊卵巢综合症，功血可能是PCOS的早期表现，重视其临床诊断及对其积极合理的治疗或早期的预防及随诊，希望能阻止部分患者发展为PCOS。
作者：吴绮霞；甄小文；李艳娜；余芳 刊期： 2014年第02期
冠心病是在冠状动脉粥样硬化的基础上导致血管腔狭窄、冠状动脉供血不足、心肌急性或短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合征，是威胁人类健康主要疾病之一，尤其是在老年人中，呈逐年上升的趋势。冠心病在日常生活中发病率高，因其突发性被人们广泛重视。冠心病在临床上分为，隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型等，蒙医治疗冠心病有悠久的历史，积累了丰富的经验。本文着重就蒙医学对冠心病的病因病机认识及治疗进展进行简要综述。蒙医学把冠心病归类为“心刺痛”范畴。心刺痛蒙医病名“朱日很？哈特勒嘎”。
作者：吴龙 刊期： 2014年第02期
目的：探究与讨论护理风险管理在脑外伤患者中的应用。方法对在脑外科工作中护理人员可能遇到的风险进行评估，其次注重对一些工作制度的完善和改进。合理制定一些常见的风险的处理办法，然后对护理人员进行定期的培训，增加其风险意识，注意保护自己。再选取51例患者使用护理风险管理，后与常规的护理组进行比较护理缺陷和差错的发生情况。结果采用护理风险管理的组护理的差错及缺陷的发生率明显低于常规的护理组，而且两组之间差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论对于脑外伤的患者采用护理风险管理可以明显减少一些护理差错和护理缺陷的发生，而且护理的满意度也得到提高，值得在临床上推广使用。
作者：王建红 刊期： 2014年第02期
目的：了解健康教育在神经内科护理中的应用效果。方法选取2011年12月至2013年12月我院神经内科收治的100例患者，随机分成两组进行对比观察，每组50例，其中对照组予以常规护理，实验组予以规范化健康教育护理干预，分析两组患者的生活质量评分与疾病掌握程度以及护理满意度。结果在对100例患者进行护理后，实验组患者心理功能、社会功能、躯体功能评分显著高于对照组（P＜0．05），物质生活状态评分较对照组无明显差异（P＞0．05）。同时，实验组护理满意度与疾病掌握程度均优于对照组（ P＜0．05）。结论健康教育应用于神经内科护理，有助于帮助患者恢复躯体功能，提高患者生活质量，值得临床广泛应用。
作者：龚道元 刊期： 2014年第02期
新生儿梅毒静脉采血操作过程中存在穿刺难度大、操作者心理压力大、自身防护意识不够等危险性因素，通过选择合适的血管、双人协作、选择合适的手套，以提高穿刺成功率、减轻操作者压力、加强防护，从而避免血源性感染的发生。
作者：吴爽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨血液透析患者的右颈内静脉置管的护理方法和临床价值。方法回顾性分析我院自2009年1月-2011年1月间收治的30例行右颈内静脉置管的患者的临床护理资料。对这些患者所进行针对性的临床护理干预方法进行统计分析，护理方法包括患者的卫生护理、心理护理、置管前的准备、透析前的准备、透析过程的护理、透析结束后的护理等综合护理。结果根据临床资料反应，30例患者中有部分患者出现了导管感染、穿刺口渗血、导管堵塞的现象，但经过正确的科学护理干预后，所有患者的异常情况均得到了纠正，患者护理满意度较高，身体恢复较快。结论对血液透析患者右颈内静脉置管的综合护理可以减少患者出现异常情况，为患者建立痊愈信心并积极配合透析治疗，提高患者的生存几率和身体恢复。
作者：尚永霞；汪丽；张琴；王桂云；赵焕林；史丽娟；周红英；李宁 刊期： 2014年第02期
目的：对翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的临床效果进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年5月-2013年5月间我院收治的翼状胬肉临床患者98例（135只眼），将其分成对照组和观察组，对照组患者接受单纯翼状胬肉切除术进行治疗，观察组患者则是接受翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术进行治疗，对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者术后角膜上皮愈合时间、结膜瓣愈合时间均较对照组发生明显缩短（P＜0．05）；观察组患者治愈率较对照组高（P＜0．05），复发率与并发症发生率较对照组低（P＜0．05）。结论翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉进行治疗的临床疗效显著，且有效缩短了愈合时间，值得关注。
作者：王会红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨采用纤维支气管镜直视下治疗难治性咯血的临床价值。方法：选取2008年3月至2012年7月来我院治疗的难治性咯血患者80例，将纤维支气管镜插入气管开始治疗的过程中先对患者气管中的血栓及分泌物进行清除，组合患者的胸部CT片或者胸片找到病灶以及活动性出血的支气管，清除病灶附近的分泌物与血栓，在直视下对出血部位通过纤维支气管镜注入10mL生理盐水稀释后的5U凝血酶。结果：本组80例患者在治疗后未出现气胸、低氧血症、心律失常、心衰或者喘息等并发症，均在24h内停止咯血。结论：纤维支气管镜直视下治疗难治性咯血临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：邱志海 刊期： 2014年第02期
河北省定州市人民医院是一所集医疗、急救、教研、预防、保健和康复为一体的二级甲等综合医院。医院占地110亩，分南北两个院区，编制床位900张，实际开放床位1000张，在职职工1000余名，其中高级技术人员60余名、中级技术人员300余名。设有临床科室40个、医技科室10个、行政科室17个、后勤支持科室9个。年门诊53万余人次、出院4．6万余人次、手术8千余人次、总资产3．93亿元。医院先后被授予国家和省、市百佳医院、爱婴医院、文明服务示范医院、百姓满意的医疗机构、消费者信得过单位、创建诚信医院先进单位、人性化精细管理先进单位、五星级安全单位、劳动关系和谐单位等诸多殊荣。
作者：李永辉；甄宏斌；杨洋；肖建军；郭远发 刊期： 2014年第02期
目的：探讨如何提高婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的诊治水平以及降低病死率。方法总结分析33例收住本院婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的病例。结果33例患儿先天性心脏病中以左向右分流居多，肺炎治愈22例，心衰纠正20例，14例手术治疗，5例因大型室间隔缺损合并肺动脉高压，心功能改善不理想自动出院。3例心衰控制后再次发生、合并呼吸衰竭、多脏器衰竭死亡。死亡原因均为心力衰竭重及缺氧发作。结论先心病的婴幼儿合并重症肺炎心力衰竭出现早、易反复、难以控制，病死率高，如果未能早期手术治疗，抗炎、强心、利尿、扩血管、机械通气等综合治疗措施仍是降低婴幼儿先心病肺炎病死率的有效方法。
作者：马雁；李克蓉；周锦妍；曹虹 刊期： 2014年第02期
目的：通过分析45例甲状腺危象患者的治疗与护理体会，来探索甲状腺危象患者的救治方法。方法回顾性分析我院45例甲状腺危象患者的治疗与护理体会。结论通过分析45例甲状腺危象的治疗与护理，患者的治愈率增加了很多。
作者：庞明明 刊期： 2014年第02期
总结对新生儿先天性甲状腺功能低下症的筛查和探讨，了解先天性甲状腺功能低下症的发病率及治疗方法。通过对17543名出生72 h的新生儿采集足跟末梢血，以时间分辨免疫法测血斑中促甲状腺激素（TSH）。结果：新生儿筛查结果显示，初筛阳性病例185例，确诊11例。结论：先天性甲状腺功能低下症因其初期没有明显表征容易导致误诊，尽早进行新生儿筛查可以有效减少误诊率，使患儿得到早期诊断和治疗，避免发生不可逆的智能障碍，防止症状的发生和发展。
作者：韩晶 刊期： 2014年第02期
目前人们生活水平不断提高，但是对环境的污染，疾病不断多样化发展。传染性疾病也不断出现，因此在护理过程中不仅做好平常的防传染及控制疾病的护理。还应该关注其共性，如对传染疾病护理中所应具备的护理道德。护理道德抽象于一般道德，对医护人员有一定的行为约束和监督作用，对于患者来说，医护人员良好的护理道德能够有效提高患者的治疗效果。本文重点从护理道德对患者心理素质、医院消毒隔离两方面进行分析介绍，并强调了护理道德在传染性疾病护理中的重要作用。
作者：冯新霞 刊期： 2014年第02期
目的：通过PDCA循环系统在中风恢复期康复护理中的应用，提高病人的生活质量。方法：对我科从2012年8月-2013年8月收治的62例中风（脑卒中）恢复期病人先用Barthel指数评分后再把PDCA循环系统应用于康复护理中，30天后比较 Barthel指数的变化。结果：患者Barthel指数明显提高。结论：通过PDCA循环系统在中风恢复期病人康复护理中的应用，患者的生活质量及康复效果提高了，康复护理的满意度也得到相应的提高。
作者：罗荣芬 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
