石春梅
目的:探讨输尿管结石致急性梗阻的ESWL治疗效果。方法:我院于2007年9月~2013年3月对242例输尿管结石所致急性梗阻采用HB-ESWL-V体外震波碎石机进行治疗,其中男性87例,女性34例,平均年龄43.3岁,左侧65例,右侧43例,双侧13例,结石大小为0.4×0.5㎝~0.9×1.4㎝,术前肾功能异常者行血液透析1~3次后再行ESWL治疗,术前给予双氯灭痛栓一粒肛塞或舌下含服心痛定10mg,治疗顺序:有积水时治疗顺序至上而下,无积水时治疗顺序至下而上;单侧结石致急性梗阻时原位治疗结石,与骨骼重叠、阴性结石插入输尿管导管进行ESWL;双侧结石致急性梗阻应遵循治疗肾功能好的一侧,再治疗肾功能差的一侧;先治疗容易击碎的一侧,后治疗不易击碎的一侧;先行治疗容易解除梗阻的一侧,后治疗不易解除梗阻的一侧。术后并发症:血尿及皮肤局部红斑,血尿一般术后1~2天消失,皮肤局部红斑无需特殊处理,无其它严重并发症的发生,术后做好抗炎、利尿、解痉、体位排石等处理,记录二十四小时尿量及严密观察生命体征的变化。结果:121例患者中有112例病人ESWL术后均可见临床症状消失,尿量逐渐增多,并可见结石全部排出,其余6例ESWL术后见结石部分排出,3例ESWL术后效果不理想而改行其它治疗,结石粉碎率达97%,一周内结石排净率92.5%。结论:输尿管结石致急性梗阻的ESWL(体外冲击波碎石术)治疗,疗效满意、成功率高、副作用少,是其一种理想的治疗手段。
作者:李育红;孙慧萍 刊期: 2014年第02期
心理治疗整合是指试图超越某单一心理治疗流派的局限,借鉴其他流派的优势,对各种不同的治疗理论和方法持包容和开放的态度的一种当代心理治疗取向。
作者:张一鸣 刊期: 2014年第02期
目的:对前牙美容修复应用光固化树脂的临床效果进行分析。方法:资料选自本院2010年6月-2012年2月收治的上颌前牙缺损行光固化树脂治疗的患者80例,随机分为两组,对照组40例患者只单纯对前牙缺损局部进行美容修复,而研究组40例患者对牙冠进行全覆盖式美容修复,并对两组前牙美容修复的临床效果作回顾性分析。结果:通过对两组患者6-18个月牙体美容修复效果的随访发现,研究组修复总成功率为95.00%,明显高于对照组修复总成功率77.50%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上应用光固化树脂前牙缺损患者进行美容修复时,选择牙冠全覆盖式修复方法可取得较为满意的修复效果,且在术后患者的修复牙体不易脱落、缺损、变色,值得推广使用。
作者:徐亚萍 刊期: 2014年第02期
恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤引起的常见并发症,至少有一半以上的恶性肿瘤或者原发性肿瘤晚期患者会出现恶性胸腔积液,该病是因肿瘤发生胸膜转移或者累及到胸膜所致。 MPE患者会出现发热、胸痛、呼吸困难及咳嗽等不适症状,一旦出现该并发症,其治疗难度非常大,如果不及时治疗,会严重危及患者生命及生活质量,且其预后效果相对较差。因此,我们需要积极寻求治疗恶性胸腔积液的有效方法,以缓解患者的症状、清除胸腔积液以及防止胸腔积液的再次积蓄,进一步延长诸多患者的生存时间。本文对近几年治疗恶性胸腔积液的方法进行了综述,总结了恶性胸腔积液的治疗的进展。
作者:方理;金龙玉 刊期: 2014年第02期
目的:研究腹股沟嵌顿性疝治疗方法以及疗效,以便对其临床治疗技巧有更全面的掌握。方法:记录从2010年7月到2011年9月间到我院进行治疗的36例腹股沟嵌顿性疝病人的临床诊断和治疗资料,对他们使用充填式无张力修补术这种方法进行治疗,并开展回顾性分析。结果:36例腹股沟嵌顿性疝病人通过充填式无张力修补术治疗后,没有手术死亡的事件发生,有1名患者产生并发呼吸道感染,占总人数的2.8%,产生尿潴溜的有3例,占总人数的8.3%,有1例出现了阴囊血肿,占总人数的2.8%。有19名病人伤口硬结,占总人数的52.8%,有10例有异物感,占总人数的27.8%,有1名患者伤口感染,占总人数2.8%。对患者进行6个月到2年的随访,没有发生复发的现象。结论:充填式无张力修补术对于治疗腹股沟嵌顿性疝有着较好的疗效,值得进一步研究及在临床上推广应用。
作者:谭竞君 刊期: 2014年第02期
目的:探讨不干预法在新生儿脐带护理中的应用方法及效果。方法:选择2013年1月至2013年6月与我院产科出生的80例健康新生儿作为研究对象,将所有对象分为研究组和对照组,对照组采用传统的脐带护理方法,研究组采用不干预护理方法(不进行二次断脐和少用消毒剂等),与传统的方法比较,观察脐带断端脱落时间,对结果进行分析。并对护理过程中,新生儿体温、脐周皮肤、断端渗液、渗血情况进行观察。结果:相比于传统脐带护理方法而言,不干预法应用在新生儿脐带护理中能够有效缩短脐带脱落时间,且新生儿脐带有出血或者肉芽肿等症状较少。两组结果对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:不干预法在新生儿脐带护理中应用能够在很大程度上缩短脱落时间和减少感染或出血等并发症的发生,避免了临床人为过多干预而引起的新生儿脐带延迟干燥、创伤出血、感染的伤害,对提高新生儿生存质量有积极的作用,值得推广。
作者:王红霞 刊期: 2014年第02期
目的:通过分析危急孕产妇救治情况分析,提高抢救成功率。方法:通过对施甸县2011~2013年到接产医院和上级医院分娩的95例危急孕产妇抢救病例进行分析。结果:2010~2012年危急孕产妇抢救成功率为97.89%,其中2011年危急孕产妇抢救成功率为97.06%,2012年抢救成功率96.96%,2013年抢救成功率100.0%;孕期高危因素第一位是子痫前期或子痫,占27.37%;产时或产后高危因素第一位是产后出血,占33.68%。结论:加强孕产期保健特别是高危孕产妇的筛查工作、提高产科人员技术水平、完善危急孕产妇救治网络以及提高群众自我保健意识是提高抢救成功率有效措施。
作者:赵颜 刊期: 2014年第02期
月经失调是指月经的周期、经期、经量、经色等发生异常,以及伴随月经周期出现明显不适症状。其也是某些疾病的临床表现,如不孕症、多囊卵巢综合症等。现代社会中,月经失调已成为女性的常见病、多发病。江南中医妇科流派临证调经时既有各自的个性,又有共融性及贯穿性,终形成一种调经特色。
作者:陈建凤;胡国华 刊期: 2014年第02期
股骨粗隆间骨折是老年常见的骨折之一,手术治疗可以提高老年人的生活质量,提高早下床减少并发症的发生,,及可早期活动等优点。我科研项目2011年3月至2013年5月共收治76例老年股骨粗隆骨折,经精心治疗护理均取得满意效果,现报告如下。
作者:李玲玲 刊期: 2014年第02期
牙髓病及根尖周病是口腔科常见的疾病,占门诊就诊量的50%以上,而根管治疗是目前公认的首选方法。根管治疗术在近二十多年来,由于医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法的改进,以及显微根管治疗技术等的进步,在临床上从技术层面取得了很大的发展,增加了根管治疗的成功率,是目前保存患牙好的治疗方法。
作者:吴春霞;段敏 刊期: 2014年第02期
围绝经期功能性消化不良(MPFD)是围绝经期女性胃肠道功能性疾病,抑酸、促进胃肠动力、抗感染等治疗是其主要治疗手段。我们运用自拟疏肝和胃养阴汤治疗取得显著疗效,现报道如下。
作者:王传波;代铁柱;史峰波;王红艳 刊期: 2014年第02期
目的:探讨分析对于小儿支气管肺炎患儿应用盐酸氨溴索辅助治疗的临床疗效及安全性。方法:将我院收治的36例小儿支气管肺炎患儿按照随机数字表法分为对照组(给予常规基础治疗)和观察组(在对照组基础上加用盐酸氨溴索辅助治疗),对比观察两组患儿临床症状改善情况、临床疗效以及不良反应等情况。结果:观察组患儿治疗总有效率(94.4%)明显高于对照组(77.8%),观察组患儿体温恢复时间、咳嗽消退时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间.结论:对于小儿支气管肺炎患儿,在常规治疗基础上配合盐酸氨溴索辅助治疗的临床疗效显著,可有效改善患儿的临床症状,不良反应轻,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。
作者:邱永辉 刊期: 2014年第02期
目的:探讨术前应用水胶体敷料对经尿道前列腺电切(TURP)术后预防常见的骶尾部压疮的影响。方法将2012年1月~2013年10月在本科室进行前列腺电切的患者90例随机分为观察组合对照组,对照组常规进行治疗护理和健康宣教,观察组除按常规治疗护理及健康宣教外,术前给予骶尾部预防性应用水胶体敷料。结果观察组患者术后压疮总发生率(2.3%)明显低于对照组压疮总发生率(23.9%)。结论术前应用水胶体敷料能够有效预防TURP术后骶尾部压疮的发生。
作者:付金梅 刊期: 2014年第02期
垂体后叶素治疗咯血作用迅速,疗效显著,已被临床广泛使用。其作用机理是垂体后叶素经静脉给药,使肺血管收缩,同时也刺激迷走神经兴奋使心率减慢,心排出量减少,门脉血流量也减少,从而使肺循环压力下降而迅速止血。但在治疗过程中可能出现许多方面的副作用,其中对心脏方面的影响一心动过缓也常有发生,应引起临床上足够重视。现将2000年以来,我科用垂体后叶素治疗咯血引起心动过缓的13例病人的护理报告如下。
作者:陈迎春;刘扬 刊期: 2014年第02期
目的:观察射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对我科近2年内收治的68例腰椎间盘突出症患者,CT引导下射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗,通过临床观察及术后随访回顾分析,结果:68例患者有效率92.6%,其中31例临床治愈,11例显著改善,21例好转,5例无效,后经胶原酶溶盘术或二次射频治疗出院,患者满意度100%。结论:CT引导下射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
作者:龚新宇;代铁柱 刊期: 2014年第02期
现在的很多医院管理人员都有一个管理方面的难题,那就是护患关系差、护理人员流失率高,很多医院因为护理质量而被病人家属投诉的事件层出不穷。在护理管理中应用激励机制能够产生非常显著的作用,可以提升医护人员的积极性,进而提升护理质量,改善护患关系。笔者探讨了不同的激励方法在护理管理中的应用,为的是将激励机制在护理管理中的应用不断优化,增强其可行性,以更好地践行“一切以患者为中心”的、先进的、正确的现代护理理念。
作者:陈秋琴;林飞雅 刊期: 2014年第02期
目的:探讨在肝硬化护理中应用心理干预的效果及干预的具体措施,为临床护理提供循证资料。方法:我院2012年5月-2013年5月共收治86例肝硬化患者,在自愿的基础上,以这些患者为对象开展研究,按随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组各43人。其中对照组仅行常规护理,观察组在常规护理的基础上配合进行心理干预,护理2个月后对比两组患者的SAS及SDS评分,评价各组疗效。结果:2个月后,对照组SAS评分为48.5±7.1,SDS评分为47.9±5.8,观察组两项评分分别为40.5±4.7和39.9±7.4,两组对比差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论:在肝硬化护理中应用心理干预能有效降低患者的焦虑、抑郁情绪,对于提升治疗效果具有一定的积极意义,值得推广使用。
作者:李玉芳 刊期: 2014年第02期
目的:将健康管理方法应用于妇科恶性肿瘤的防治,以提高妇科恶性肿瘤患者的身心健康水平及改善生活质量。方法:采用《护理评估量表》以及《世界卫生组织生存质量测定量表简表》来评定健康管理方式对妇科恶性肿瘤生存质量的影响。结果:健康管理组治疗3个月后通过健康风险性评估及健康干预,以(P<0.05)为差异具有统计学意义。结论:妇科恶性肿瘤对患者的身心健康造成很大的伤害,在治疗期间借助健康管理的手段与方法,实现身心及社会关系的自身调节,达到增强抗肿瘤信念、提高生活质量、延长存活期的目的。
作者:张淑华 刊期: 2014年第02期
补液是各种疾病支持治疗措施的一部分,急性心梗是常见的危重病,如何在基层监护条件差的情况下把握好治疗中的输液量和速度,为此本文对2011~2013年收治35例急性心肌梗死患者在吸氧,心电血压监测,卧床、止痛、抗血小板、抗凝、ACEI、β受体阻滞剂及部分溶栓,防止心衰心律失常等治疗基础上,在没有心导管监测条件下根据killip心功分级,结合患者有无体液不足和肺部听诊情况以及尿量等一般观察判断方法来进行补液治疗的一些体会。
作者:刘丽萍 刊期: 2014年第02期
目的:对神经内科患者护理过程中存在的问题进行分析,并探讨其相应防范对策;方法:抽取我院神经外科患者36例,对护理过程中存在的安全隐患进行分析,并采取有效措施加强防范,保证患者在住院期间的安全;结果:通过对神经外科患者采取一系列的有效护理,临床护理质量得到提高,所有患者均安全出院;结论:对神经内科患者采取有效措施进行防范,不良事件大大减少,从而为患者提供优质的护理服务,保证了患者的安全。
作者:姜娜;杨宏 刊期: 2014年第02期