石春梅
口腔科的四手操作，是在保护口腔科医生、护士的体力健康的前提下逐步完善发展起来的国际标准化的牙科操作模式。它是对服务者集体操作配合密切的一个合理操作方法，提供了一个方便的工作环境，能提高工作效率，缩短操作时间减轻患者的恐惧心理，从而保证了医疗质量。
作者：周璇 刊期： 2014年第02期
糖尿病是慢性终身性疾病，因此对患者长期的治疗措施必须由患者及家属自我实施。这就要求患者具有良好的遵医行为才能达到较好的控制效果，但临床工作中发现患者在治疗和出院后的遵医率不高，因此治疗效果不理想，复诊率较高。目的探讨良好的医患沟通、及时有效的健康教育对糖尿病患者的治疗作用、预后和遵医行为等方面的影响。方法提高医护人员的沟通技巧对糖尿病病人实施从入院到出院及出院后进行系统化的健康教育，并定期随访，跟踪评价。结果患者及家属对糖尿病的治疗护理等常识掌握率可达到80％以上，患者的住院时间缩短，重复住院率降低，治疗费用降低，并发症发生减少。结论良好的医患沟通，对糖尿病人实施正确有效的健康教育对糖尿病人的治疗效果，减少并发症，减少重复住院率具有十分重要的意义。
作者：谢红梅；李轶群 刊期： 2014年第02期
颅内肿瘤的病变部位比较特殊，脑功能容易受损，特别是放疗后出现放射性脑损伤现象严重，病人的生理及心理都存在特殊性，笔者针对颅内肿瘤放疗患者生理、心理特点，从临床实践出发，结合护理学理论基础，研究出一套科学、可行的护理方案。
作者：刘金花；陆旭 刊期： 2014年第02期
在临床抢救工作中气管插管非计划拔管时有发生，非计划性气管插管拔管是指患者气管导管自行滑脱或者未经医务人员同意自行将气管插管拔除，当然包括医护人员在操作不当时引起的。非计划性拔管是留置人工气道使用机械通气患者的严重并发症之一。通过对气管插管牢固妥善固定，加强做好气道管理，对不合作患者采取适当合理的约束、加强心理护理及心理沟通，使用适当的镇静药，能很好的避免气管插管意外拔管的发生。
作者：吴婷婷 刊期： 2014年第02期
目的：探讨应用心理护理对眼外伤手术患者的临床效果分析。方法：回顾性分析2012年6月-2013年10月期间我院因眼外伤需手术治疗患者336例，按计划分为2组，每组168例，分别予以心理护理（观察组）和传统护理（对照组），比较2组患者护理前后焦虑量表评分、入院时与出院后1个月生活质量评分以及患者和家属满意度情况。结果：观察组出院时焦虑量表评分8．4±2．7分明显低于对照组18．3±5．6分，出院后1个月社会活动评分27．9±3．7分明显高于对照组24．1±2．8分，精神心理评分28．3±3．1分明显高于对照组19．2±4．3分，患者和家属非常满意率80．3％显著高于对照组40．5％。结论：心理护理法对于眼外伤手术患者护理效果较好，焦虑量表评分低，生活质量评分较高，患者和家属满意率高，适合应用推广。
作者：张淑梅；薛连杰 刊期： 2014年第02期
目的：研究不同程度贫血对维持性血液透析（MHD）患者营养不良状态的影响。方法：选择52例MHD患者，依据 Hb浓度分为贫血A组（22例）、贫血B组（30例），对所有患者进行促红细胞生成素（rHuEPO）治疗3个月，治疗前后分别根据主观综合营养评估法（SGA）进行患者营养状况评分，检测血清肌酐（Scr）、血浆白蛋白（Alb）的变化。结果：不同程度贫血SGA评分平均分值、Alb值不同，差异有统计学意义（P＜0．05）。经过rHuEPO治疗后，52例患者SGA评分平均值、Alb值较治疗前增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：维持性血液透析患者贫血会加重营养不良状态，贫血改善后，营养不良状态也得到了有效的改善。
作者：孔玲琴 刊期： 2014年第02期
临床医生对症开出的药方，患者服用后并没有收到预期的疗效，其中重要的原因，可能是中药的质量、炮制、配用不合规范。从中药成分、中药剂量、中药炮制、中药配伍、机体状态5个方面探讨中药的双向调节作用，为临床治疗中用药提供依据。
作者：郑东楠 刊期： 2014年第02期
目的：本文主要探讨预防人工流产并发症的麻醉方法，以求能够减轻人工流产给病人带来的痛苦。方法选择我院2012～2013年的患者，年龄在25～45岁，体重在39．5～62．0 kg，妊娠期在40～60d，既往无其他疾病史以及过敏史的正常早孕妇。主要是在手术前输注喷他佐辛1-2 mg/kg，注射后观察患者的反应，得到患者的识完全消失开始手术，在术中主要以1．7ml/min的速度对用药的计量进行必要的追加，直到手术结束。结果在手术的过程中患者并没有出现疼痛以及人工流产综合症的发生，在术中患者并没有出现躁动不安的表现，且出血量相对较少，无严重并发症。结论使用喷他佐辛静脉注射简便安全，大大减少了患者的病痛，有效预防了人工流产并发症的发生。
作者：康彤 刊期： 2014年第02期
消化性溃疡是一种临床常见病、多发病，该病95％以上发生在胃和十二指肠。该病属于中医胃脘痛、痞满、呃逆等范畴。临床上表现为腹痛、腹胀、反酸、胃灼热、恶心、嗳气等消化道症状，以腹痛为主，疼痛限于上腹部，有周期性、节律性和慢性特点。目前对于消化性溃疡多采用中西医结合方法治疗。自2010年6月--2013年5月采用自拟中药联合奥美拉唑、阿莫西林分散片、甲硝唑片、威地美片等药物治疗消化性溃疡55例，并与单纯采用奥美拉唑、阿莫西林分散片、甲硝唑片、威地美片治疗者进行比较。现将结果报告如下。
作者：余晓琼 刊期： 2014年第02期
留置导尿是临床常见的操作技术之一，是解决排尿异常，观察尿量的基本手段。然而留置导尿是引起院内尿路感染的重要原因之一，且留置导尿的时间越长感染的机会越多。我科将2013年1月至2013年12月份在我院住院的106例留置导尿患者进行了临床分析，以探讨留置导尿所致尿路感染的原因及不同感染原因的预防和护理对策。
作者：江淑娟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理体会。方法：选取2011年6月～2013年10月我院门诊收治的64例慢性肾功能衰竭患者，采用随机对照方法将其分为观察组32例和对照组32例。所有患者均进行腹膜透析治疗，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组患者并发症及生活质量情况。结果：观察组患者腹痛、腹膜炎、感染及营养失调发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者SF-36评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预能有效降低慢性肾功能衰竭患者腹膜透析过程中并发症的发生率，改善其生活质量，值得在临床上推广与应用。
作者：路芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨体外受精-胚胎移植后自然流产相关因素，分析原因，总结预防措施。方法：选取行体外受精-胚胎移植成功妊娠患者200例，统计分析相关指标。结果：流产组男方、女方年龄，不孕年限，BMI指数，自然流产史，DET EM厚度，ET优质胚胎计数分别为（34．6±2．5）岁、（31．4±3．7）岁、（5．4±2．6）年、（22．33±2．11）kg/m2、8（15．09％）、（10．63±2．46）、（1．53±0．56）个，与未流产组（33．4±1．7）岁、（30．7±4．9）岁、（5．0±1．8）年、（20．56±2．03）kg/m2、17（11．56％）、（11．93±2．54）、（1．90±0．62）个，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：年龄较大、肥胖、有流产史、胚胎质量不高者接受DET后流产几率相对较高，因此针对此类患者，医师应加强关注，做好孕前保健，科学规划、安排DET方法流程，提高受精卵质量，以抑制自然流产。
作者：唐最艳；王新 刊期： 2014年第02期
外生型肝癌是指向肝外生长的肝细胞癌（ pedunculated hepato-cellular carcinoma），临床上少见，治疗多以外科手术为主，对于不能切除的或不愿手术患者，可选择动脉灌注化疗栓塞术（ Transarterial chemoembolization TACE），经皮穿刺肿瘤注射碘化油乳剂（ Percuta-neous chemotherapic agents lipiodol emulsion injection CALE ）治疗。我科自2009年7月至2012年7月，共收治外生型肝癌20例，报道如下。
作者：张猛；高众；钱永；杨秋吉；谭桂芳 刊期： 2014年第02期
目的：探究与讨论护理干预在焦虑性神经症患者中的临床应用。方法随机选取在2012年1月-2013年10月份来我院就诊的焦虑性神经症的患者54例作为本次的研究对象。以上患者均采用护理干预措施。然后采用问卷的方式对以上患者的护理前后的心理状况及焦虑的程度等方面进行评价，并且进行对比。然后与以前治疗过的患者但是没有经过护理干预的患者的情况进行对比。结果通过护理干预措施，患者的心理状态的到有效地调整，比护理以前得到明显的改善，而且之间差异具有统计学意义（p＜0．05）。本组研究对象与过去一年的没有进行护理干预的患者的情况之间也具有差异，而且同样差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论患有焦虑性神经症的患者进行护理干预，能够有效的减缓其不良的心理问题，而且有助于提高其生活质量，所以这种护理干预值得在临床上推广应用。
作者：熊芳 刊期： 2014年第02期
目的：研究腹股沟嵌顿性疝治疗方法以及疗效，以便对其临床治疗技巧有更全面的掌握。方法：记录从2010年7月到2011年9月间到我院进行治疗的36例腹股沟嵌顿性疝病人的临床诊断和治疗资料，对他们使用充填式无张力修补术这种方法进行治疗，并开展回顾性分析。结果：36例腹股沟嵌顿性疝病人通过充填式无张力修补术治疗后，没有手术死亡的事件发生，有1名患者产生并发呼吸道感染，占总人数的2．8％，产生尿潴溜的有3例，占总人数的8．3％，有1例出现了阴囊血肿，占总人数的2．8％。有19名病人伤口硬结，占总人数的52．8％，有10例有异物感，占总人数的27．8％，有1名患者伤口感染，占总人数2．8％。对患者进行6个月到2年的随访，没有发生复发的现象。结论：充填式无张力修补术对于治疗腹股沟嵌顿性疝有着较好的疗效，值得进一步研究及在临床上推广应用。
作者：谭竞君 刊期： 2014年第02期
目的：对开放性骨折患者采用外固定支架结合骨折治疗仪治疗的临床效果进行研究和分析。方法：将来院住院治疗的70例开放性骨折患者，按照住院先后顺序分组为观察组和对照组。对照组：进行清创和复位以及外固定等常规治疗。观察组：在常规治疗基础上，固定术后2周对患者采用骨折治疗仪治疗。结果：观察组平均愈合时间为（8．0±1．0）周明显短于对照组（12．0±1．5）周；此外，观察组的平均牢固愈合时间为（17．0±1．0）周明显短于对照（21．5±1．5）周；并且观察组治疗优良率为91．4％（32/35）明显高于对照组74．3％（26/35）；差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对开放性骨折患者采用外固定支架结合骨折治疗仪治疗，其能够有效地缩短患者临床骨折愈合时间以及牢固愈合时间。
作者：田勇 刊期： 2014年第02期
自从B超诊断技术诞生以来，由于B超诊断技术的非侵人性特征，以及 B超诊断技术对患者的病情的诊断的成功率非常高的原因，B超诊断技术得到了医学界的广泛关注。截至目前为止，随着科学技术的不断更新和改革，随着B超诊断技术的相关仪器的不断改进和价格的逐步降低，B超诊断技术已经成为了一种即经济又实用的诊断技术，并且在各个医院得到了广泛的应用。在本文中，笔者将结合自己在医院的多年工作经验，谈一谈目前我国的B超诊断技术的发展状况。
作者：张鲁青 刊期： 2014年第02期
在现代科学发展越来越快，科学技术越来越先进的情况下，我们的医学技术和医疗设备和制度也更加的完善，在面对许许多多的不可预知的灾难时，我们的处理方法也不一样，因为灾难的发生时具有突发性和偶然性的，我们无法掌控未来的发展情况和发展的事情，所以，对于医学中我们经常说到的灾难医学，我们的医疗工作人员应该牢牢的掌握灾难医学的解决方案。并且组织好并实施好灾难医学突发状况。灾难医学的急救作为医学范围内的急救，其具有非常重要的意义，我们的身边每天都会有不一样的灾难发生，我们的世界每天都在接受的生老病死的循环，我们的医学也在不断地完善本身的制度和设施的缺陷，尽可能的处理好发生的每一起灾难，这就是一个系统的组织和实施的方案。本文主要介绍的就是关与灾难医学急救的组织与实施方面的内容，希望读者能够通过笔者的介绍简单的了解到这方面的基本知识。
作者：郭蕊珠；周海纯 刊期： 2014年第02期
目的：总结甲状腺良性结节三维彩色能量图血流灌注的特点。方法应用三维彩色能量图（3D-CPA）检查甲状腺结节78例。结果甲状腺腺瘤3D-CPA血流灌注特征为球形网状结构。结节边缘血流分布境界清晰，容易分清结节与正常腺体间的关系。甲状腺非肿瘤性结节的3D-CPA血供状态各不相同，均未构成球形网状形态。结论3D-CPA有助于甲状腺良性结节的定性定位诊断。
作者：靳元；邓锁琴 刊期： 2014年第02期
目的：对普外科手术患者实施优质护理服务模式，观察和分析其护理的临床效果。方法将此次进行外科手术的272例小儿患者，按照随机数字表法进行分组，分成试验组（143例）和对照组（129例）。对照组：对患者实施常规护理；试验组：在对照组护理基础上优质护理服务模式。结果试验组在手术前和手术后1d的焦虑标准值明显低于对照组，术后试验组患者的满意度明显高于对照组；此外，试验组手术时间明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在普外科护理中实施护理安全管理，有效地减轻患者的焦虑情绪，同时使得患者的生命体征更加平稳，同时缩短手术时间，促进手术的顺利开展。此外，还能够提高患者的满意度。
作者：杨明菊 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
